检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌病人权力距离对医患共同决策的影响

护理研究 2024年第9期38卷 1632-1637页

作者：徐梦亚武江华王文婷山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院山东271000

目的:调查结直肠癌病人医患共同决策现状并分析病人权力距离对医患共同决策的影响。方法:采用一般资料调查表、共同决策问卷病人版、病人权力距离量表对山东省内3所三级甲等医院胃肠外科、肛肠外科、肿瘤科489例结直肠癌病人进行问卷调... 详细信息

目的:调查结直肠癌病人医患共同决策现状并分析病人权力距离对医患共同决策的影响。方法:采用一般资料调查表、共同决策问卷病人版、病人权力距离量表对山东省内3所三级甲等医院胃肠外科、肛肠外科、肿瘤科489例结直肠癌病人进行问卷调查。结果:结直肠癌病人共同决策得分为(60.05±10.23)分,权力距离得分为(44.90±3.82)分,共同决策与权力距离呈负相关(r=-0.629,P一般人口学变量加入权力距离变量后,△R2=0.033,表明病人权力距离能解释医患共同决策3.3%的变异。结论:结直肠癌病人医患共同决策处于中等偏上水平,在临床治疗过程中医护团队不仅要关注病人一般人口学因素,还应结合病人的文化背景,识别病人接受医患之间权力分配不平等的程度,充分评估病人的偏好,从而实现真正意义上的医患共同决策。

关键词：结直肠癌共同决策权力距离影响因素调查研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

网络哀伤辅导在安宁疗护中的应用进展

中华护理杂志 2024年第5期59卷 556-561页

作者：张淼淼张丽闫荣丁敏孟祥敏徐萍山东第一医科大学/山东省医学科学院护理学院济南市250000 山东第一医科大学附属肿瘤医院血液肿瘤病区山东第一医科大学附属肿瘤医院预防管理部

哀伤辅导是安宁疗护的主要内容之一,对缓解临终患者及丧亲者的哀伤情绪具有重要作用。网络作为开展哀伤辅导的一个新型平台,具有跨时间及空间、匿名性、灵活性等优点。该文针对网络哀伤辅导相关理论模型、应用载体、干预方法、可行性及... 详细信息

哀伤辅导是安宁疗护的主要内容之一,对缓解临终患者及丧亲者的哀伤情绪具有重要作用。网络作为开展哀伤辅导的一个新型平台,具有跨时间及空间、匿名性、灵活性等优点。该文针对网络哀伤辅导相关理论模型、应用载体、干预方法、可行性及效果评价工具或指标进行综述,分析利用网络开展哀伤辅导存在的困境,并提出临床实践建议,旨在为国内医护人员开展相关研究,推进网络哀伤辅导在安宁疗护领域中的应用提供参考。

关键词：安宁疗护哀伤辅导网络综述护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌区域淋巴结转移状态的多组学预测

中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 391-398页

作者：靳颖王玮李建彬山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科济南250117

淋巴结转移状态是预测乳腺癌患者预后的重要因素,因此准确评估淋巴结转移状态对乳腺癌分期、治疗和患者预后十分关键。影像组学、基因组学、蛋白组学、转录组学和病理组学方法的应用提高了乳腺癌淋巴结转移状态预测的准确性。作者综述... 详细信息

淋巴结转移状态是预测乳腺癌患者预后的重要因素,因此准确评估淋巴结转移状态对乳腺癌分期、治疗和患者预后十分关键。影像组学、基因组学、蛋白组学、转录组学和病理组学方法的应用提高了乳腺癌淋巴结转移状态预测的准确性。作者综述了近年来关于乳腺癌淋巴结转移的组学预测研究进展,讨论了不同组学预测模型及多组学联合预测模型在乳腺癌淋巴结转移预测中的价值,旨在提高乳腺癌术前淋巴结转移状态的预测准确性,以辅助临床医师选择有效的个体化治疗策略,同时避免隐匿性高危患者治疗不足的情况。

关键词：乳腺肿瘤淋巴结转移组学预测

孤独症患者脑区功能复杂度变化及其与预测脑龄的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年

作者：孟天姿李赫冉刘姝婷刘喆王颖囡吕睿赵海辰张光玉何乐民张瑱蔡小涛山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院

目的观察孤独症谱系障碍（ASD）患者脑区功能复杂度变化及其与预测脑龄的关系。方法下载93例ASD患者及96名正常发育青少年（健康人）脑静息态功能MRI（rs-fMRI）公开数据，利用自行研制的虚拟数字脑软件提取脑区功能复杂度；分析ASD... 详细信息

目的观察孤独症谱系障碍（ASD）患者脑区功能复杂度变化及其与预测脑龄的关系。方法下载93例ASD患者及96名正常发育青少年（健康人）脑静息态功能MRI（rs-fMRI）公开数据，利用自行研制的虚拟数字脑软件提取脑区功能复杂度；分析ASD患者脑区功能复杂度改变及其与年龄的相关性。分别以65例ASD患者及67名健康人为训练集训练2个预测脑龄网络，以另28例ASD患者及29名健康人为测试集预测脑龄并比较预测误差。结果相比健康人，ASD患者自动解剖标记（AAL）模板中的左侧楔前叶、左侧楔叶和右侧海马旁回基于香农熵的功能复杂度明显减弱而左侧楔叶和右侧小脑CrusⅡ区基于排列熵的功能复杂度明显增强；左侧海马基于Pearson相关系数的功能复杂度减弱而左侧颞中叶基于Pearson相关系数的功能复杂度增强。ASD患者脑区功能复杂度与年龄的相关性有限（|r|均＜0.4）。以训练后全连接网络预测测试集ASD患者及健康人的脑龄均低于实际年龄，但二者预测误差差异无统计学意义（P=0.283）。结论 ASD患者部分脑区功能存在功能复杂度改变；基于所获全连接网络预测的ASD患者脑龄偏低，但其脑区功能复杂度变化对此无显著影响。

关键词：孤独症谱系障碍磁共振成像脑

癌症患者及照护者对疼痛管理障碍真实体验的Meta整合

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1344-1352页

作者：刘晓怡李钰双陈玉泽孟宇辰王光娅许翠萍山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)护理部济南250014

目的系统整合癌症患者及照护者有效疼痛管理障碍的质性研究,为患者及照护者安全有效地实施癌症疼痛管理提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普... 详细信息

目的系统整合癌症患者及照护者有效疼痛管理障碍的质性研究,为患者及照护者安全有效地实施癌症疼痛管理提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中收录的关于癌症患者及照护者参与癌症疼痛管理时经历和障碍的质性研究,检索时限为建库至2023年9月,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量。采用汇集性整合进行Meta整合。结果共纳入9篇文献,提炼出46个研究结果,形成14个类别,进一步归纳为4个整合结果:与患者相关的疼痛管理障碍、与照护者相关的疼痛管理障碍、与医护人员相关的疼痛管理障碍、与医疗保健系统相关的疼痛管理障碍。结论多方因素造成癌症患者及照护者参与疼痛管理存在障碍,医护人员应深入了解患者的疼痛困扰,探索适用于癌症患者的疼痛管理计划和干预措施,从而降低癌症疼痛管理障碍程度。

关键词：定性研究患者照护者癌症疼痛疼痛管理 Meta整合

基于CRISPR/Cas9技术的弓形虫病疫苗研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血吸虫病防治杂志 2024年

作者：吴燕张欣李瑾谢金晶王龙江孙慧山东省寄生虫病防治研究所山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院

刚地弓形虫是专性细胞内寄生虫，可感染多种温血动物，引起弓形虫病。弓形虫病严重危害人体健康及畜牧业生产。成簇规律间隔短回文重复序列（clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR）及其相关蛋白（CRISPR-... 详细信息

刚地弓形虫是专性细胞内寄生虫，可感染多种温血动物，引起弓形虫病。弓形虫病严重危害人体健康及畜牧业生产。成簇规律间隔短回文重复序列（clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR）及其相关蛋白（CRISPR-associated protein,Cas）系统（CRISPR/Cas系统）是有效的基因编辑工具之一，广泛应用于弓形虫基因敲除。本文综述了CRISPR/Cas9技术在弓形虫病单基因和双基因缺失株疫苗研究中的应用，旨在为弓形虫病疫苗研制提供参考。

关键词：弓形虫 CRISPR/Cas9技术疫苗基因缺失株

结直肠息肉组织中成纤维细胞生长因子19和胰岛素样生长因子1的表达与结直肠腺瘤性息肉发生的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 776-781页

作者：王昊王海鹏姚瑶王东洋陈明孙燕来张昊董广峰李增军山东第一医科大学(山东省医学科学院)附属山东肿瘤医院及研究院结直肠外科二病区济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院)附属山东肿瘤医院及研究院内镜科济南250117

目的探讨结直肠腺瘤性息肉与糖尿病及糖代谢相关分子的关系。方法收集2019年6月到2021年9月山东省肿瘤医院内镜科进行内镜下息肉切除术的40例患者,其中炎症性息肉27例,腺瘤性息肉13例。测量这些患者的空腹胰岛素、空腹血糖以及息肉组织... 详细信息

目的探讨结直肠腺瘤性息肉与糖尿病及糖代谢相关分子的关系。方法收集2019年6月到2021年9月山东省肿瘤医院内镜科进行内镜下息肉切除术的40例患者,其中炎症性息肉27例,腺瘤性息肉13例。测量这些患者的空腹胰岛素、空腹血糖以及息肉组织中成纤维细胞生长因子19(FGF-19)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)mRNA的表达。采用单因素和多因素logistic回归分析明确腺瘤性息肉发生的影响因素,基于多因素logistic回归分析结果构建预测腺瘤性息肉发生的列线图模型,并对模型进行区分度、校准度和临床适用性评价。结果腺瘤性息肉组患者的血糖、胰岛素、FGF-19和IGF-1的相对表达量分别为(8.67±2.70)mmol/L、(12.72±7.69)μU/L、2.20±1.88和1.36±0.69,均高于炎症性息肉组[分别为(5.51±0.72)mmol/L、(5.49±2.68)μU/L、0.53±0.97和0.41±0.46,均P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,IGF-1的相对表达量为结直肠腺瘤性息肉发生的独立危险因素(OR=5.622,95%CI:1.085~29.126)。根据多因素logistic回归分析结果成功构建腺瘤性息肉的预测列线图模型。列线图模型的C指数为0.849,表明列线图模型的区分度较好。校准曲线显示,列线图模型的预测概率与实际观测结果的一致性尚可。临床决策曲线显示,列线图模型有一定的临床适用性。结论结直肠腺瘤性息肉的发生与糖代谢有关,糖尿病患者容易发生结直肠腺瘤。

关键词：腺瘤性息肉糖尿病成纤维细胞生长因子19 胰岛素样生长因子1

腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠腹主动脉腔静脉内瘘模型的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 131-136页

作者：张艺斐梁黎明孔祥雷许姝琦王群王尊松许冬梅山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250000 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肾病学科济南250014 山东省肾病研究所济南250014

目的探索通过腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠构建腹主动脉腔静脉内瘘(abdominal aortocaval fistula,ACF)模型,为后续机制及干预研究提供合适的动物模型。方法选择成年雌性Sprague-Dawley大鼠(250~300 g),按6∶1比例采用区组随机分组法随机分... 详细信息

目的探索通过腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠构建腹主动脉腔静脉内瘘(abdominal aortocaval fistula,ACF)模型,为后续机制及干预研究提供合适的动物模型。方法选择成年雌性Sprague-Dawley大鼠(250~300 g),按6∶1比例采用区组随机分组法随机分为肾衰竭组(n=60,0.75%腺嘌呤饲料)和对照组(n=10,不含腺嘌呤的相同饲料),喂饲4周后,肾衰竭组按1∶1比例采用区组随机分组法选取30只行开腹手术构建ACF模型(肾衰竭+ACF组)。通过血肌酐及血尿素氮检测及Masson染色评估肾衰竭模型的建立,应用小动物超声成像系统验证ACF模型的构建情况。ACF手术6周后取材,心脏采血法取血并留取ACF大鼠血管组织进行病理学(HE染色)研究。结果喂饲4周时,与对照组(n=10)比较,肾衰竭组(n=10)大鼠血肌酐[(63.8±23.5)μmol/L比(33.0±3.8)μmol/L,Z=3.651,P<0.001]和血尿素氮[(13.1±6.9)mmol/L比(5.3±0.6)mmol/L,Z=3.254,P=0.001]水平均较高。Masson染色结果显示肾衰竭组肾小管间质炎性细胞浸润、肾小管上皮细胞萎缩、间质纤维化及血管损伤等病理改变。ACF术后5只大鼠死亡,存活率为83.3%。多普勒超声结果显示,肾衰竭+ACF组通畅(23/25)的ACF吻合口处探及动脉向静脉分流的湍流血流。HE染色结果显示,肾衰竭+ACF组ACF静脉流出道出现典型的偏心性新生内膜增生。结论腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠ACF模型构建成功,ACF表现典型的偏心性新生内膜增生,该模型可为自体动静脉内瘘新生内膜增生的机制研究及干预研究提供可靠的动物模型。

关键词：腺嘌呤肾功能不全大鼠,Sprague-Dawley 腹主动脉腔静脉内瘘静脉内膜增生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌患者化疗药品不良反应影响因素研究

中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 376-382页

作者：刘建康范树豪李成尚杰山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)质量管理部山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济南250117

目的探究乳腺癌患者化疗药品不良反应(ADR)的发生率和影响因素,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析2020-01-01-2022-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院行化疗的乳腺癌患者临床资料。收集社会人口学特征、体格检查和健康状况等信... 详细信息

目的探究乳腺癌患者化疗药品不良反应(ADR)的发生率和影响因素,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析2020-01-01-2022-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院行化疗的乳腺癌患者临床资料。收集社会人口学特征、体格检查和健康状况等信息,共纳入5 431例患者。采用多因素非条件logistic回归分析乳腺癌患者化疗ADR的影响因素。结果在5 431例乳腺癌患者中,93例患者发生ADR,发生率为1.7%。多因素二分类logistic回归调整多种混杂因素后结果显示,患者过敏史(OR=2.36,95%CI:1.20~4.62)和疼痛程度(OR=1.06,95%CI:1.01~1.11)与ADR有关联,差异均有统计学意义,χ^(2)值分别为6.300和4.040,P值分别为0.012和0.041。分层分析结果显示,<60岁患者过敏史(OR=2.37,95%CI:1.12~5.03)和疼痛程度(OR=1.06,95%CI:1.01~1.11)与ADR发生风险有关联,差异有统计学意义,χ^(2)值分别为5.198和4.203,P值分别为0.024和0.043。在使用多西他赛和表柔比星的患者中,患者疼痛程度与ADR发生风险的OR值分别为1.80(95%CI:1.14~2.83)和5.54(95%CI:1.59~19.31),差异均有统计学意义,χ^(2)值分别为6.401和8.468,P值分别为0.011和0.007。结论乳腺癌化疗患者的过敏史和疼痛程度与ADR发生风险存在关联,临床医护人员需针对不同人群采取个性化的治疗措施。

关键词：乳腺癌化疗药物药品不良反应影响因素分析疼痛程度