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关节置换与闭合复位内固定治疗合并骨质疏松不稳定型转子间骨折的对比

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1869-1874页

作者：朱睿智曲强崔鹏飞刘栋张永涛王昌耀青岛大学医学部山东省青岛市266071 青岛大学附属医院山东省青岛市266071

背景:稳定型转子间骨折可以通过闭合复位内固定得到很好的修复效果,但对于合并骨质疏松的不稳定型转子间骨折,目前没有具有绝对优势的手术方式。目的:通过对比闭合复位内固定与关节置换的相关指标,探究关节置换治疗合并骨质疏松老年不... 详细信息

背景:稳定型转子间骨折可以通过闭合复位内固定得到很好的修复效果,但对于合并骨质疏松的不稳定型转子间骨折,目前没有具有绝对优势的手术方式。目的:通过对比闭合复位内固定与关节置换的相关指标,探究关节置换治疗合并骨质疏松老年不稳定型转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月在青岛大学附属医院接受治疗的102例老年不稳定型股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方式将患者分为2组,Gamma3组62例,采用Gamma3内固定系统治疗;关节置换组40例,采用人工股骨头置换或全髋关节置换治疗。对两组患者的手术信息、住院情况、髋关节功能以及术后并发症等方面进行比较。结果与结论:①Gamma3组和关节置换组在负重时间(P<0.001)、住院时间(P<0.05)、术中出血量(P<0.001),手术时长(P<0.001)方面相比差异有显著性意义,关节置换组平均负重时间和住院时间均比闭合复位内固定的Gamma3组短;Gamma3组术中出血量和手术时长均优于关节置换组;②两组患者在术后12个月髋关节Harris评分、分项百分制髋评分以及术后并发症方面相比差异均无显著性意义(P=0.526,0.788,0.228);③提示关节置换在治疗合并骨质疏松的老年不稳定型转子间骨折中取得了较好的疗效,能使患者实现早期负重和功能锻炼;谨慎选择适合的患者和假体类型进行关节置换会使患者获得更大的收益。

关键词：股骨转子间骨折不稳定型关节置换骨质疏松闭合复位内固定

白细胞介素1B基因连锁不平衡与原发性冻结肩的易感性

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4367-4372页

作者：申成凯刘坤刘伟良吕成昱赵海军青岛市胶州中心医院山东省青岛市266300 青岛市第五人民医院山东省青岛市266000 青岛大学附属医院山东省青岛市266000

背景:国内外大量文献证实白细胞介素1β的升高与原发性冻结肩相关,白细胞介素1B(IL-1B)基因多态性能够影响白细胞介素1β相关基因的转录及蛋白表达,使得体内细胞因子水平发生改变,从而改变原发性冻结肩的发生率。拟通过对白细胞介素1B... 详细信息

背景:国内外大量文献证实白细胞介素1β的升高与原发性冻结肩相关,白细胞介素1B(IL-1B)基因多态性能够影响白细胞介素1β相关基因的转录及蛋白表达,使得体内细胞因子水平发生改变,从而改变原发性冻结肩的发生率。拟通过对白细胞介素1B基因多态性与原发性冻结肩易感性的研究,从分子生物学角度为原发性冻结肩的发病机制探索新的突破口,寻找原发性冻结肩的易感基因。目的:探索白细胞介素1B基因中3个基因位点连锁不平衡与原发性冻结肩易感性的关联性。方法:采用病例对照研究,将研究对象分为2组,一组为184例原发性冻结肩患者,另一组为260名健康对照人群。通过聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法检测两组白细胞介素1B基因位点-511C/T(rs16944)、+3954C/T(rs1143634)和-31C/T(rs1143627)的基因型,并比较分析这3个位点连锁不平衡概率以及形成单倍体与原发性冻结肩患病风险率之间的相关性。结果与结论:经非条件Logistic回归分析发现,在原发性冻结肩中rs1143634位点和rs1143627位点CT基因型比例明显增加且差异有显著性意义;连锁不平衡分析显示对照组中rs16944、rs1143634、rs1143627位点趋于平衡(D’值<0.1),而原发性冻结肩组中rs1143627与rs1143634位点之间存在一定程度上的连锁不平衡(D’值=0.595);单倍体型TTT相较于CCT型可使得原发性冻结肩风险增加6.66倍(TTT,OR=6.66,95%CI=1.59-27.88,P=0.0097)。结果表明,在原发性冻结肩患者中白细胞介素1B基因rs1143627与rs1143634位点之间存在一定程度上的连锁不平衡;由3个基因位点形成的单倍体型TTT可能会增加罹患原发性冻结肩的风险。

关键词：原发性冻结肩白细胞介素1B 连锁不平衡基因多态性基因位点基因型

ACAT1和MTNR1B基因多态性与非酒精性脂肪性肝病易感性的关系

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 700-705页

作者：马磊胡欣欣赵波万强周林赵真真辛永宁青岛市城阳区人民医院感染科山东青岛266109 青岛市市立医院临床研究中心山东青岛266071 青岛市市立医院感染科山东青岛266071

目的本研究拟探讨乙酰辅酶A乙酰转移酶1(ACAT1)和褪黑激素受体1B(MTNR1B)基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病易感性的关系。方法本研究共纳入2020年12月—2022年6月就诊于青岛市市立医院的健康体检者164例、NAFLD患者228例。采... 详细信息

目的本研究拟探讨乙酰辅酶A乙酰转移酶1(ACAT1)和褪黑激素受体1B(MTNR1B)基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病易感性的关系。方法本研究共纳入2020年12月—2022年6月就诊于青岛市市立医院的健康体检者164例、NAFLD患者228例。采用PCR及测序的方法对ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963基因多态性进行基因分型,并采集空腹静脉血进行生化检测。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。结果ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963基因型分布在NAFLD及健康对照组间无统计学差异(P值均>0.05),ACAT1 rs1044925 AA基因型携带者的LDL水平明显高于C等位基因携带者(Z=−2.08,P=0.04),MTNR1B rs10830963 G等位基因携带者空腹血糖水平明显高于CC基因型携带者(Z=−3.01,P<0.01)。结论ACAT1 rs1044925、rs1157651和MTNR1B rs10830963多态性与NAFLD易感性无明显相关,ACAT1 rs1044925和MTNR1B rs10830963位点分别与LDL和空腹血糖水平有关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病乙酰CoA C-乙酰转移酶受体,褪黑激素

热致自卷曲左旋聚乳酸/聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米纤维血管支架制备及其性能

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纺织学报 2024年第7期45卷 18-23页

作者：于承浩王元非于腾波吴桐青岛大学医学部山东青岛266071 青岛市市立医院山东青岛266071 青岛大学神经再生与康复研究院山东青岛266071

为研究热致自卷曲与生长因子梯度化修饰对血管内皮化的促进作用,使用左旋聚乳酸(PLLA)和聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)作为材料,通过静电纺丝技术制备了具有热致自卷曲特性的PLLA/PLGA纳米纤维血管支架。通过静电喷雾技术制备了梯度生长... 详细信息

为研究热致自卷曲与生长因子梯度化修饰对血管内皮化的促进作用,使用左旋聚乳酸(PLLA)和聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)作为材料,通过静电纺丝技术制备了具有热致自卷曲特性的PLLA/PLGA纳米纤维血管支架。通过静电喷雾技术制备了梯度生长因子修饰血管支架内层,并对其自卷曲、微观结构、生物相容性及内皮化功能进行表征。结果表明:制备的PLLA/PLGA血管支架具备多层取向纳米纤维结构,厚度为(6.75±0.4)μm,具有出色的生物相容性,可在37℃条件下自卷曲成管状结构;血管支架内层膜对生长因子成功进行了梯度修饰,修饰后血管支架的细胞迁移距离是未修饰的3.5倍,从而加快了内皮细胞迁移,促进血管内层的快速内皮化。

关键词：静电纺丝血管支架自卷曲左旋聚乳酸聚乳酸-羟基乙酸共聚物

携川芎嗪超分子导电水凝胶表征分析及对脊髓损伤大鼠的修复作用

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1505-1511页

作者：吴杨鹏杨晓慧劳克诚戴世友范筱联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)中医康复科福建省漳州市363000 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东省青岛市266011

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊... 详细信息

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊髓损伤的效果。方法:制备携川芎嗪超分子导电水凝胶,表征其微观结构、电导率、流变性、溶胀率及体外缓释性能。采用随机数字表法将45只SD大鼠分为3组,每组15只:假手术组不损伤脊髓,模型组建立脊髓损伤模型,水凝胶组建立脊髓损伤模型后向脊髓损伤区域注射携川芎嗪超分子导电水凝胶。造模前及造模后1,7,14,21,28 d,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能恢复情况;造模后28 d取损伤处脊髓组织,分别进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色及Western blot检测。结果与结论:①扫描电镜下可见,携川芎嗪超分子导电水凝胶呈现出三维微米尺度的多孔网络结构,具有较高的孔隙率,孔径约为100μm;该水凝胶的电导率为7.66 S/m、溶胀率为3764.42%,具备一定的力学稳定性能,同时具有可注射性;体外缓释实验显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可持续释放川芎嗪达800 h以上,且随着时间延长,药物累计释放量呈上升趋势。②随着造模时间的延长,模型组、导电水凝胶组大鼠后肢运动功能逐渐恢复,水凝胶组造模后14,21,28 d的后肢运动功能优于模型组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,模型组脊髓组织出现空洞,残端可见大量炎性细胞浸润;水凝胶组脊髓损伤区可见部分炎性细胞浸润,损伤区域空洞面积缩小,交接区出现神经元细胞,组织排列较为整齐。免疫组化染色及Western blot检测显示,水凝胶组大鼠脊髓组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6蛋白表达低于模型组(P<0.05),神经元核抗原蛋白表达高于模型组(P<0.05)。③结果显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可促进损伤脊髓组织的修复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪可注射导电水凝胶炎症组织工程支架

奥拉帕利在晚期卵巢癌患者维持治疗过程中的作用及对血清肿瘤标志物的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 253-256页

作者：侯萍韩宇飞高霞青岛市市立医院山东青岛266000

目的探讨奥拉帕利在晚期卵巢癌患者维持治疗过程中的作用及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院2019年1月至2020年1月接受治疗的晚期卵巢癌68例患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为观察组32例、对照组36例。对照组... 详细信息

目的探讨奥拉帕利在晚期卵巢癌患者维持治疗过程中的作用及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院2019年1月至2020年1月接受治疗的晚期卵巢癌68例患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为观察组32例、对照组36例。对照组采用贝伐珠单抗维持治疗,观察组在对照组基础上,联合奥拉帕利维持治疗,均持续治疗12个周期。比较两组治疗前后糖类抗原(CA)125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的变化,并比较预后情况及不良反应发生率。结果观察组CA125、CA199、HE4、AFP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访至2022年12月,观察组无进展生存期(PFS)明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液疾病发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉帕利在晚期卵巢癌患者维持治疗过程中的作用明显,可降低血清肿瘤标志物水平,延长患者PFS,值得临床推广。

关键词：卵巢癌维持治疗奥拉帕利贝伐珠单抗肿瘤标志物无进展生存期

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胃癌术后腹腔感染危险因素及其预测模型构建

中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 59-62页

作者：孙玉李思源党晓青姜玲王培鑫青岛市市立医院病案管理科山东青岛266000 青岛市市立医院普外科山东青岛266000 青岛市市立医院变态反应科山东青岛266000 青岛市市立医院血液净化中心山东青岛266000

目的分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回... 详细信息

目的分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic分析胃癌术后腹腔感染的危险因素并构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胃癌术后腹腔感染的预测价值。结果多因素Logistic分析结果显示:肿瘤大小≥4 cm、手术时间≥240 min、低蛋白血症、淋巴血管侵犯为胃癌术后腹腔感染的危险因素(P12.60时,曲线下面积(AUC)为0.883,诊断敏感度为88.37%、特异性为82.42%。结论胃癌术后腹腔感染危险因素较多,构建预测模型对胃癌术后腹腔感染具有良好的预测价值,可筛选高危人群,进而进行有效干预。

关键词：胃癌腹腔感染危险因素模型预测价值

治疗性低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤时GSTM1与ASK1-JNK-p38MAPK信号通路的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 476-481页

作者：朱慧杰盖群王明山时飞袁阳张高峰青岛市市立医院麻醉科青岛266071 南京医科大学青岛临床医学院(青岛市市立医院) 青岛266071 青岛市市立医院干部保健门诊青岛266071

目的评价治疗性低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)时谷胱甘肽S转移酶μ1(GSTM1)与细胞凋亡信号调节激酶1(ASK1)-c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠100只,8周龄,体质量... 详细信息

目的评价治疗性低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)时谷胱甘肽S转移酶μ1(GSTM1)与细胞凋亡信号调节激酶1(ASK1)-c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠100只,8周龄,体质量260~280 g,采用随机数字表法分为5组(n=20):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)、治疗性低温组(H组)、GSTM1抑制剂+治疗性低温组(IH组)和GSTM1抑制剂+ASK1抑制剂+治疗性低温组(IAH组)。采用线栓法建立CIRI模型,阻断大鼠左侧大脑中动脉2 h后拔出线栓恢复血流灌注,手术期间维持大鼠脑温36~37℃。H组于再灌注即刻用75%酒精擦拭大鼠头部及颈部,维持脑温32~33℃3 h,其余同I/R组;IH组分别于造模前24和1 h时腹腔注射GSTM1抑制剂依他尼酸8.6 mg/kg,其余同H组;IAH组于造模前4 d开始口服ASK1抑制剂Selonsertib 10 mg/kg,1次/d,连续4 d,其余同IH组。于再灌注24 h行改良神经功能缺损评分(mNSS),随后处死大鼠后取脑,采用TTC染色法观察脑梗死情况并计算梗死体积百分比,Western blot法检测GSTM1、ASK1、磷酸化ASK1(p-ASK1)、JNK、磷酸化JNK(p-JNK)、p-38 MAPK、磷酸化p-38 MAPK(p-p38 MAPK)的表达水平;HE染色观察神经细胞形态改变,TUNEL法检测神经细胞凋亡率。结果与S组比较,I/R组mNSS、神经细胞凋亡率、脑梗死体积百分比、p-ASK1/ASK1比值、p-JNK/JNK比值及p-p38 MAPK/p38MAPK比值升高,GSTM1表达下调(P0.05),神经细胞损伤减轻。结论治疗性低温减轻大鼠CIRI的机制与上调GSTM1表达,抑制ASK1-JNK-p38 MAPK信号通路激活有关。

关键词：低温,人工再灌注损伤脑谷胱甘肽S转移酶 MAP激酶激酶激酶类 JNK丝裂原活化蛋白激酶类 p38丝裂原活化蛋白激酶

以双眼眼底病变为首诊的狼疮性脑病伴重度溶血性贫血1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 146-148页

作者：刘文霞荆艳迟昊公慧敏张昱周占宇张婷山东省第二医科大学临床医学院青岛市市立医院眼科中心

患者, 女, 25岁, 因"视物模糊半个月, 突发剧烈头痛"于2023年7月12日至青岛市市立医院眼科急诊就诊。眼科检查示:右眼矫正视力0.4, 左眼矫正视力0.5;右眼眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼眼压12 mmHg;双眼前节无异常, 晶状体透明, ... 详细信息

患者, 女, 25岁, 因"视物模糊半个月, 突发剧烈头痛"于2023年7月12日至青岛市市立医院眼科急诊就诊。眼科检查示:右眼矫正视力0.4, 左眼矫正视力0.5;右眼眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼眼压12 mmHg;双眼前节无异常, 晶状体透明, 小瞳孔查眼底见双眼视盘边界模糊, 色苍白, 静脉血管迂曲扩张。询问病史:既往血小板减少4年, 曾于外院诊断特发性血小板减少, 间断发热3月余, 曾自行服药治疗, 具体不详, 无好转。平素健康状况良好, 无高血压、糖尿病、冠心病等病史。眼底照相示双眼黄斑区星芒状硬渗及多处点状出血(图1);光学相干断层扫描血管成像技术(Optical coherence tomography angiography, OCTA)示视盘水肿, 黄斑区浆液性神经上皮层脱离;图形视觉诱发电位示双眼高频空间及低频空间P100潜伏期均明显延迟, 双眼振幅均降低。眼科初步诊断:贫血性视网膜病变。由于患者对过往病史描述不清, 否认全身常见疾病且既往诊断特发性血小板减少, 建议其入院完善全身检查, 进一步明确血小板减少病因。实验室指标检测示:抗双链DNA抗体阳性, 抗核抗体-核型1核均质型+核颗粒型, 补体C3、C4均降低, 直接抗人球蛋白试验阳性, 血红蛋白(38 g/L)降低, 血小板计数(44.00×1012/L)降低, 总蛋白(54 g/L)降低, 白蛋白(29 g/L)降低, 网织红细胞绝对值(350.0×109/L)升高, 总胆红素(60.30 μmol/L)升高, 直接胆红素(9.60 μmol/L)升高, 间接胆红素(50.70 μmol/L)升高, 24 h尿蛋白(3 160.75 mg/24 h)升高。颅脑磁共振血管成像平扫示右侧颈内动脉C5段, 双侧大脑前动脉A1段管径轻度狭窄;特殊序列成像示脑内脱髓鞘灶(双侧, 少许)。行系统性红斑狼疮疾病活动指数问卷评估[1], 该患者评分34分, 病情为重度活动。根据患者病情及系列检查结果, 风湿免疫科诊断为系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)、狼疮性脑病、自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia, AIHI)、重度贫血。最终诊断:双眼SLE视网膜病变、双眼贫血性视网膜病变。建议患者治疗原发疾病, 于风湿免疫科给予甲泼尼龙琥珀酸钠静滴500 mg冲击治疗逐步减量至80 mg, 联合免疫抑制剂他克莫司胶囊、人免疫球蛋白、头孢曲松钠、甲钴胺、缬沙坦等对症治疗。10 d后复查示血红蛋白79 g/L, 血小板计数107.00×1012/L, 均较前明显升高, 全身情况较前改善。2周后复查, 右眼矫正视力1.0, 左眼矫正视力0.8;光学相干断层扫描示双眼视盘水肿较前减轻, 黄斑区神经上皮层浆液性渗出吸收, 黄斑区结构大致恢复正常(图2)。患者出院后继续口服醋酸泼尼松片60 mg、他克莫司胶囊0.5 mg及甲钴胺、骨化三醇软胶囊等, 醋酸泼尼松片逐步减量, 出院3个月后用量20 mg, 出院1周后停用他克莫司胶囊, 改为口服环孢素。2023年10月29日于当地医院复查示:右眼矫正视力1.0, 左眼矫正视力0.8, 眼底情况较前变化不大。

关键词：双眼眼底狼疮脑病伴