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神经递质与神经干细胞分化

中国组织工程研究与临床康复 2008年第25期12卷 4917-4920页

作者：王立君姚晓辉牡丹江医学院附属红旗医院神经外科黑龙江省牡丹江市157011 山西省人民医院神经外科山西省太原市030012

学术背景：干细胞的自我更新、增殖和分化主要依赖于周围特殊的微环境。神经递质不仅介导神经元之间和神经元与效应器之间的信息传递，其作为细胞外环境中的一员，也参与神经干细胞的增殖与分化。目的：深入认识几种重要的神经递质对神... 详细信息

学术背景：干细胞的自我更新、增殖和分化主要依赖于周围特殊的微环境。神经递质不仅介导神经元之间和神经元与效应器之间的信息传递，其作为细胞外环境中的一员，也参与神经干细胞的增殖与分化。目的：深入认识几种重要的神经递质对神经干细胞分化的影响。检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1998—01／2006—01的相关文献，检索词“nerval stem cells，differentiation，neurotransimitters”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1998-01／2006—01的相关文献，检索词“神经干细胞，分化，神经递质”，并限定文章语言种类为中文。共检索到94篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①文章所述内容应与神经递质及神经干细胞分化密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：①重复性研究。②Meta分析。文献评价：文献的来源主要是通过对神经递质在神经干细胞分化中的重要作用进行汇总分析。所选用的30篇文献中，1篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。资料综合：神经递质是神经元合成的化学物质，起着传导信息的作用。谷氨酸作为中枢神经系统一种主要的兴奋性递质，对突触信息的传递和贮存、突触可塑性的形成和维持产生重要影响。氨基丁酸是脑内含量较高的抑制性神经递质，介导大约30％～40％中枢神经系统神经元的功能，此外还具有自分泌／旁分泌功能。乙酰胆碱可通过激活α-7样烟碱乙酰胆碱受体导致原代培养新生大鼠嗅球细胞神经突起过度生长。一氧化氮广泛参与神经细胞的存活、分化和可塑性的发生。在成体脊髓、脑干和一些脑区，甘氨酸受体通过突触后细胞膜Cl^-通透性而起到突触后抑制作用。结论：神经递质作为细胞“微环境”的一部分，与神经干细胞的分化密切相关，其如何影响神经干细胞的体外增殖及大量定向诱导分化为神经元是目前研究关键所在。

关键词：神经递质神经干细胞分化综述文献

颅脑外伤患者术后颅内感染的危险关因素与治疗

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中华医院感染学杂志 2015年第15期25卷 3501-3503页

作者：杜忠胜张雪芹西永明山东省广饶县人民医院神经外科山东广饶县257300 青岛大学医学院附属医院骨科山东青岛266003

目的探讨颅脑外伤患者术后颅内感染的相关因素及治疗对策,为临床治疗提供参考依据。方法从医院2011年9月-2013年9月收治的颅脑外伤术后颅内感染患者中随机选择47例进行研究,设为观察组,同期选择47例颅脑外伤术后未出现颅内感染的患者作... 详细信息

目的探讨颅脑外伤患者术后颅内感染的相关因素及治疗对策,为临床治疗提供参考依据。方法从医院2011年9月-2013年9月收治的颅脑外伤术后颅内感染患者中随机选择47例进行研究,设为观察组,同期选择47例颅脑外伤术后未出现颅内感染的患者作为对照组,比较患者感染因素,数据采用SPSS 15.0软件进行分析。结果经单因素分析两组患者性别、年龄、术后抗菌药物等指标比较差异均无统计学意义;但术前GCS评分、手术时间等指标比较差异均有统计学意义(P2d、手术时间≥4h、后颅窝手术、脑脊液漏、空腹血糖>11.1mmol/L等指标为医院感染的危险因素;经针对性治疗,观察组患者痊愈的有40例,死亡7例,病死率为14.9%。结论颅脑外伤术后颅内感染受到诸多因素的影响,临床要根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

关键词：颅脑外伤手术颅内感染因素治疗

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高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素

中国微侵袭神经外科杂志 2004年第1期9卷 14-16页

作者：吕明王运华吴中学北京市神经外科研究所北京100050 聊城市脑科医院神经外科山东聊城252000

目的探讨高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素。方法回顾经手术治疗的80例高血压脑出血的临床资料,分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、出血部位、出血是否破入脑室、脑实质内血肿量、手术时机、术后有无再出血9个因... 详细信息

目的探讨高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素。方法回顾经手术治疗的80例高血压脑出血的临床资料,分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、出血部位、出血是否破入脑室、脑实质内血肿量、手术时机、术后有无再出血9个因素对预后的影响。日常生活能力(ADL)1～3级为预后良,ADL4～6级为预后差。结果预后良组与预后差组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、出血部位、脑实质内血肿量、手术时机及术后有无再出血之间有显著性差异(P0.05)。仅术前GCS评分和术后有无再出血两个因素被引入Logistic回归方程作为影响预后的有意义因素(χ2=54.820,P<0.001)。术前GCS评分与ADL分级存在负相关(rs=-0.765,P<0.001)。结论术前GCS评分和术后有无再出血是判断高血压脑出血手术治疗近期预后最具参考性的指标,系统了解影响预后的因素有助于规划治疗和估计预后。

关键词：高血压脑出血手术治疗预后影响因素颅内血肿

局部麻醉下腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝患者中应用体会

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2014年第1期8卷 23-25页

作者：崔兆清章阳孙善平解磐磐周长鑫聊城市人民医院疝和腹壁外科 252000

目的探讨局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月，聊城市人民医院局部神经阻滞麻醉下治疗老年腹股沟疝患者98例的临床资料。观察麻醉效果、手术时间、住院费用、... 详细信息

目的探讨局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月，聊城市人民医院局部神经阻滞麻醉下治疗老年腹股沟疝患者98例的临床资料。观察麻醉效果、手术时间、住院费用、平均住院日、术后并发症及近期随访情况。结果本组患者均手术顺利完成，麻醉效果满意，单侧平均手术时间（41±10）min，所有患者术后疼痛轻微，术后未使用止痛药物，平均住院费用（4367±215）元，平均住院时间（2．5±0．5）d。全组患者伤口均一期愈合，除2例术后阴囊浆液肿外，其他患者无术后并发症出现，随访6～44个月，无复发、切口感染和慢性疼痛等发生。结论局部神经阻滞麻醉下腹膜前间隙无张力修补老年腹股沟疝是一种理想的手术方式，具有安全、适应证广、创伤小、术后恢复快、并发症少和复发率低等特点。

关键词：疝腹股沟疝修补术无张力麻醉局部

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海绵窦区的冠状断层解剖及三维重建研究

中华显微外科杂志 2013年第2期36卷 149-153页

作者：王新功刘军费昶刘树伟张建程彦昊张忠和临沂市人民医院神经外科山东省临沂市276000 山东大学医学院断层影像解剖学研究中心

目的研究海绵窦的局部解剖特点，为临床医师提供立体、形象的解剖学资料。方法于2008年3月至2011年11月，应用冷冻铣切技术，完成一成人头颅断层标本的制作，通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建，获得海绵... 详细信息

目的研究海绵窦的局部解剖特点，为临床医师提供立体、形象的解剖学资料。方法于2008年3月至2011年11月，应用冷冻铣切技术，完成一成人头颅断层标本的制作，通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建，获得海绵窦有关结构的三维图像。结果共获得390张海绵窦区的0．1mm厚冠状断层，选取6个典型断层，描述了海绵窦区的解剖特点。海绵窦的三维图像显示海绵窦位于蝶鞍两侧，前方在前床突外下方经眶上裂于眼眶相通，后方在后床突两侧与基底窦相通；海绵窦具有四个解剖间隙：前下间隙、后上间隙、内侧间隙和外侧间隙，三维图像形象显示四个间隙的解剖位置和彼此联通关系。结论冠状断层解剖和三维重建相结合形象显示海绵窦区的立体解剖关系。三维重建图像是声像学软件，能够在三维空间用不同速度持续、动态地展示解剖结构。

关键词：海绵窦断层解剖冷冻铣切技术三维重建

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单开门椎间孔扩大术治疗脊髓神经根颈椎病

中国矫形外科杂志 2020年第15期28卷 1376-1380页

作者：杨占华蔡军张忠河聊城市中医医院脊柱骨科山东聊城252000

[目的]探讨颈椎后路单开门联合椎间孔扩大术治疗脊髓神经根颈椎病的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月~2018年12月手术治疗脊髓神经根颈椎病患者68例。其中颈后路单开门(单开门组)治疗32例,颈后路单开门联合椎间孔扩大术(联合组)治... 详细信息

[目的]探讨颈椎后路单开门联合椎间孔扩大术治疗脊髓神经根颈椎病的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月~2018年12月手术治疗脊髓神经根颈椎病患者68例。其中颈后路单开门(单开门组)治疗32例,颈后路单开门联合椎间孔扩大术(联合组)治疗36例。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。单开门组术后C5神经根麻痹1例,联合组术后无C5神经根麻痹者。单开门组手术时间显著短于联合组(P0.05)。随时间推移,两组患者的JOA评分均显著增加,而NDI评分均显著减少(P0.05),术后3个月及末次随访,联合组的JOA和NDI评分显著优于单开门组(P0.05)。[结论]颈椎后路单开门联合椎间孔扩大术治疗脊髓神经根颈椎病,可有效去除颈髓和神经根的压迫因素,缓解临床症状,而不影响颈椎稳定。

关键词：脊髓神经根颈椎病单开门椎板成形术椎间孔扩大术

脑深部电刺激术治疗帕金森病的机制和靶点选择新进展

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中华神经外科疾病研究杂志 2024年第6期18卷 85-89页

作者：谢东郭鹏航张佳南高宇赵全堂张致晨周杰中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科甘肃兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730030 宁夏医科大学研究生院宁夏银川750000

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种严重进行性神经退行性疾病,既有运动症状也有非运动症状,其病症严重影响着人们的生活。深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)是一种公认的安全的神经外科对症疗法,适用于内科治疗无法充分控... 详细信息

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种严重进行性神经退行性疾病,既有运动症状也有非运动症状,其病症严重影响着人们的生活。深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)是一种公认的安全的神经外科对症疗法,适用于内科治疗无法充分控制的症状或多巴胺能药物引起运动障碍等严重副作用的晚期疾病患者。DBS领域的进步,包括技术、机制理解和应用,有可能扩大DBS的获取和使用,同时也改善临床结局。在这篇综述中,我们总结了近年来最新研究机制、靶点选择以及DBS治疗新进展。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术机制靶点治疗

大剂量冬眠Ⅰ号加TPN治疗重症破伤风34例报告

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肠外与肠内营养 1997年第4期4卷 221-222页

作者：隋永领杨道贵朱炳昌魏法才贾新路山东省聊城地区人民医院普外科聊城252000

破伤风在农村地区的发病率和死亡率仍较高,尤其重症破伤风的死亡率可达52%〔1〕。我院1995年1月～1997年6月采用大剂量冬眠号和TPN治疗重症破伤风34例收到了良好效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共34例,其中男26例,女8例... 详细信息

破伤风在农村地区的发病率和死亡率仍较高,尤其重症破伤风的死亡率可达52%〔1〕。我院1995年1月～1997年6月采用大剂量冬眠号和TPN治疗重症破伤风34例收到了良好效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共34例,其中男26例,女8例,年龄16～69(平均39)岁。致病原因:上肢外伤11例,下肢外伤17例,剔牙牙龈破裂3例,化脓性中耳炎2例,头皮下血肿感染1例。潜伏期3～7d6例,8～11d24例,12d以上4例。全组重症破伤风病例均按叶舜宾主编《外科学》标准诊断〔2〕。1.2　治疗方法　34例常规给予TAT3万U,甲硝唑1.0g,另加用青霉素、丁胺卡那霉素或先锋霉素抗感染。冬眠药物常用量氯丙嗪200～300mg,异丙嗪200～300mg,度冷丁100～200mg加入5%～10%GS250～500ml中,每6～8h静滴1剂,使冬眠药物24h静滴维持不断。使用时,先从小剂量氯丙嗪100mg、异丙嗪100mg、度冷丁50mg开始,加入5%～10%GS250～500ml中,每8～12h静滴1剂,如抽搐仍不能控制则逐渐增至上述剂量。TPN能量供给从高到低,开始给予6694.4～7531.2kJ/d,抽搐...

关键词：破伤风冬眠I号全胃肠外营养

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帕金森病诊疗策略-从循证医学到精准医学

卒中与神经疾病 2017年第1期24卷 78-79页

作者：孟宪月李雪莉泰山医学院聊城临床学院/聊城市人民医院神经内科山东聊城市252000

帕金森病作为仅次于阿尔茨海默病之后的第二大神经退行性疾病，近年来的流行病学调查显示其发病率及致死率不断升高，由于其早期临床表现不易察觉，确诊该病时已到达疾病的晚期阶段，因此该病对家庭及社会均带来沉重的经济负担。病理学... 详细信息

帕金森病作为仅次于阿尔茨海默病之后的第二大神经退行性疾病，近年来的流行病学调查显示其发病率及致死率不断升高，由于其早期临床表现不易察觉，确诊该病时已到达疾病的晚期阶段，因此该病对家庭及社会均带来沉重的经济负担。病理学研究证实，由a-突触核蛋白及泛素等构成的路易小体（Lewy-bodies）异常积聚于黑质多巴胺能神经元的胞质内，通过诱导神经元的凋亡，最终产生静止性震颤、肌强直、运动迟缓、步态异常等相应的临床表现。清除胞内异常积聚的异常蛋白，终止多巴胺神经元的凋亡成为帕金森病治疗的关键。

关键词：帕金森病循证医学黑质多巴胺能神经元神经退行性疾病早期临床表现诊疗阿尔茨海默病流行病学调查