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一站式CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)结合用于急性脑梗死患者诊断中的价值探讨

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世界复合医学 2024年第6期10卷 151-155页

作者：徐丽莎刘巧真赵静聊城市人民医院超声医学科山东聊城252000 聊城市第四人民医院超声科山东聊城252000

目的分析急性脑梗死一站式CT血管成像(CT angiography,CTA)和CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)结合诊断的临床价值。方法选择2022年5月—2023年5月聊城市人民医院收治的100例疑似急性脑梗死患者为研究对象,均接受一站式CTA+CTP检... 详细信息

目的分析急性脑梗死一站式CT血管成像(CT angiography,CTA)和CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)结合诊断的临床价值。方法选择2022年5月—2023年5月聊城市人民医院收治的100例疑似急性脑梗死患者为研究对象,均接受一站式CTA+CTP检查。以全脑数字减影血管造影检查为金标准,分析一站式CTA+CTP检查对急性脑梗死的检出情况、诊断效能、诊断符合率,比较急性脑梗死确诊患者梗死区、缺血半暗带区的患侧、健侧相关参数。结果全脑数字减影血管造影检查检出75例为急性脑梗死,一站式CTA+CTP检查共检出72例急性脑梗死。一站式CTA+CTP检查诊断急性脑梗死的灵敏度为90.67%(68/75),特异度为84.00%(21/25)、准确度为89.00%(89/100),kappa值为0.718。一站式CTA+CTP检查对轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的诊断符合率分别为94.12%(32/34)、96.30%(26/27)、100.00%(9/9)、100.00%(5/5)。梗死区患侧脑血流量、脑血容量均低于对健侧,差异有统计学意义(P均<0.05);缺血半暗带区患侧脑血流量、脑血容量均低于健侧,且达峰时间高于健侧,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论一站式CTA+CTP检查在诊断急性脑梗死中具有较高的诊断效能及诊断符合率,可以对梗死区、缺血半暗带区准确快速区分,并有效评估动脉狭窄程度与闭塞情况。

关键词：急性脑梗死一站式CT血管成像 CT灌注成像诊断效能

剖宫产后产褥期感染病原菌及血清PCT、TAC、NLR水平变化的临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2201-2205页

作者：赵之明常倩吕颖欣聊城市第二人民医院产科山东聊城252600

目的探讨剖宫产后产褥期感染病原菌及血清降钙素原(PCT)、总抗氧化能力(TAC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化的临床意义.方法选取2018年1月-2023年6月聊城市第二人民医院产科53例剖宫产后产褥期感染产妇为产褥期感染组,随机... 详细信息

目的探讨剖宫产后产褥期感染病原菌及血清降钙素原(PCT)、总抗氧化能力(TAC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化的临床意义.方法选取2018年1月-2023年6月聊城市第二人民医院产科53例剖宫产后产褥期感染产妇为产褥期感染组,随机选取同期53例剖宫产后无产褥期感染产妇为对照组.分析剖宫产后产褥期感染的病原菌特点;比较产褥期感染组与对照组一般资料和血清PCT、TAC、NLR水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、TAC、NLR水平对感染的预测价值.结果 53例剖宫产后产褥期感染产妇检出病原菌79株,以革兰阴性菌为主,其次为支原体;产褥期感染组血清PCT、NLR高于对照组,TAC低于对照组(P<0.05);产褥期感染组患者中,革兰阳性菌感染者血清PCT、NLR水平最高,TAC水平最低(P<0.05);血清PCT、TAC、NLR联合检测预测感染发生的曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度为84.91%,均高于各指标单独检测(P<0.05).结论剖宫产后产褥期感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,临床可通过检测剖宫产后血清PCT、NLR和TAC水平预测产褥期感染发生风险.

关键词：剖宫产产褥期感染血清降钙素原总抗氧化能力中性粒细胞与淋巴细胞比值预测价值病原菌

新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系的构建

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护理研究 2024年第4期38卷 604-608页

作者：姚萍萍史绪生姜勇周爱霞杨春玲聊城市人民医院山东252000

目的:构建新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系。方法:基于文献回顾、德尔菲法,构建新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重。结果:共纳入12名咨询专家,2轮专家咨询问卷有效... 详细信息

目的:构建新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系。方法:基于文献回顾、德尔菲法,构建新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重。结果:共纳入12名咨询专家,2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.93,0.92,2轮专家咨询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.119~0.205和0.161~0.339(均P<0.001)。最终构建的新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标包含3个一级指标、10个二级指标、53个三级指标。结论:新入职本科规范化培训护士护理信息能力评价指标体系科学、严谨、可靠,可为医疗机构进行新入职本科规范化培训护士护理信息能力的培养、考评提供量化依据。

关键词：护士护理信息能力规范化培训德尔菲法层次分析法

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雌激素辅助治疗精神分裂症的研究进展

中南大学学报(医学版) 2024年

作者：葛艳玉张舜耕葛新斌李然然翟金国高燕济宁医学院精神卫生学院聊城市第四人民医院精神科济宁医学院临床医学院吉林大学白求恩第三医院普外科山东省精神卫生中心精神科

精神分裂症(schizophrenia,SCZ)是一种病因复杂、临床表现多样的慢性精神疾病，其发病机制和诱发因素目前尚不明确，大量研究表明，精神分裂症患者的起病年龄及起病年龄分布、临床表现、病程变化、治疗疗效及预后等方面都存在明显的性... 详细信息

精神分裂症(schizophrenia,SCZ)是一种病因复杂、临床表现多样的慢性精神疾病，其发病机制和诱发因素目前尚不明确，大量研究表明，精神分裂症患者的起病年龄及起病年龄分布、临床表现、病程变化、治疗疗效及预后等方面都存在明显的性别差异。不同性别之间的差异很大程度上归因于性激素的不同，雌激素成为目前关注的焦点。有研究表明，在治疗过程中辅以雌激素治疗，不仅能改善患者的症状，还能减少抗精神病药物的用药剂量。本研究将对雌激素辅助治疗精神分裂症的研究进展进行综合论述，以期为精神分裂症未来的治疗提供参考。

关键词：精神分裂症雌激素辅助治疗性别差异

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胎儿先天畸形超声监测结果分析

中国计划生育学杂志 2024年第3期32卷 512-516页

作者：张静江明张燕岳家伊滕玲玲山东省聊城市第二人民医院 252600 山东省聊城市人民医院

目的:分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法:收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分... 详细信息

目的:分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法:收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果:5852例孕妇中胎儿存在CM有56例,CM发生率为0.96%;在畸形部位上,以心血管系统为主(30.4%),其次为神经系统畸形(23.2%);畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示,胎儿CM的危险因素主要为妊娠年龄≥35岁(OR=2.289)、孕期有毒物接触史(OR=3.152)、孕期有用药史(OR=2.516)、孕期感染病原体(OR=2.449)、孕期患糖尿病或高血压(OR=2.792)、配偶吸烟(OR=2.584),保护因素为孕期补充叶酸(OR=0.478)。结论:本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟与胎儿CM发生有关,补充叶酸可减少胎儿CM发生。提示对上述高危因素予以精准干预,并指导孕妇有效补充叶酸,以降低胎儿CM发生风险。

关键词：胎儿先天畸形超声监测影响因素

阿格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 170-174页

作者：王海彦桑丽丽聊城市人民医院老年医学科山东聊城252000

目的观察阿格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将二型糖尿病患者按照治疗方案分为对照组和试验组。对照组予以二甲双胍,初始剂量每次0.5 g,qd,根据血糖控制情况和耐受性逐渐增加剂量,最大剂量每天2.0 g;试验组... 详细信息

目的观察阿格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将二型糖尿病患者按照治疗方案分为对照组和试验组。对照组予以二甲双胍,初始剂量每次0.5 g,qd,根据血糖控制情况和耐受性逐渐增加剂量,最大剂量每天2.0 g;试验组在二甲双胍组的基础上加服阿格列汀,初始剂量每次25 mg,qd,根据耐受性逐渐增加至每天50 mg。2组疗程均为3个月,比较2组患者的血糖水平、血糖波动情况、胰岛β细胞功能指标,并评估药物不良反应发生情况。结果对照组入组48例,试验组入组42例。试验组、对照组治疗后空腹血糖(FBG)分别为(6.07±0.89)和(6.87±0.82)mmol·L^(-1),餐后2小时血糖(2 h PG)分别为(7.86±1.59)和(8.92±1.65)mmol·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(6.45±0.53)%、(7.01±0.58)%,血糖波动幅度(MAGE)分别为(2.76±0.83)和(3.37±0.89)mmol·L^(-1),日间血糖平均绝对值(MODD)分别为(1.51±0.44)和(1.98±0.52)mmol·L^(-1),血糖标准差(SD)分别为(1.07±0.27)和(1.41±0.33)mmol·L^(-1),空腹胰岛素(FINS)分别为(14.64±2.47)和(9.40±2.85)μU·L^(-1),C-肽分别为(1.82±0.45)和(1.41±0.49)μg·L^(-1),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为2.34±0.52和2.87±0.64;试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM有利于改善胰岛β细胞功能,对于控制血糖、维持血糖稳定具有显著效果。

关键词：阿格列汀二甲双胍老年 2型糖尿病临床疗效胰岛β细胞功能

甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床观察

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中医杂志 2024年

作者：赵东铭王光恩高院王子英李明刘卫卫河北省邯郸市中医院山东省聊城市中医医院山东省德州市中医院河南省洛阳市第一人民医院河北省沧州市中心医院陕西省延安市人民医院

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计，收集2022年10月8日至2023年3月31日就诊于河南省洛阳市第一人民医院等6家医院的急性咽炎风热犯肺证患... 详细信息

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计，收集2022年10月8日至2023年3月31日就诊于河南省洛阳市第一人民医院等6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例，随机分为治疗组和对照组各72例。治疗组给予甘桔冰梅片（每次2片，每日4次）+甘桔清咽颗粒模拟剂（每次1袋，每日3次），对照组给予甘桔清咽颗粒（每次1袋，每日3次）+甘桔冰梅片模拟剂（每次2片，每日4次），两组疗程均为5天。治疗后比较两组患者咽痛消失率、中医证候疗效，治疗前后进行咽痛视觉模拟评分法（VAS）评分，并观察不良反应。结果治疗组治疗后咽痛消失率（98.61%）高于对照组（80.56%）(P<0.01)。两组患者治疗后咽痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗后治疗组患者咽痛VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；两组中医证候疗效总有效率均为100%，但治疗组痊愈率（73.61%）高于对照组（62.50%）(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证疗效确切，安全性好。

关键词：甘桔冰梅片急性咽炎风热犯肺证多中心临床研究

血清IGFBP-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者临床病理参数和预后的关系

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检验医学与临床 2024年第18期21卷 2717-2723页

作者：刘诺凡赵瑞兴任更朴田金静田佳山东省聊城市第二人民医院检验科山东聊城252699 山东省聊城市第二人民医院胸外科山东聊城252699 山东省聊城市第二人民医院病理科山东聊城252699

目的分析血清胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者临床病理参数和预后的关系。方法选取2019年1月至2020年11月山东省聊城市第二人民医院收治的264例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者作为AEG组,... 详细信息

目的分析血清胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者临床病理参数和预后的关系。方法选取2019年1月至2020年11月山东省聊城市第二人民医院收治的264例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者作为AEG组,另选取同期在山东省聊城市第二人民医院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象的血清IGFBP-1、IGFBP-7水平并统计AEG患者的临床病理参数。随访患者3年生存情况,根据生存情况将患者分为死亡组和存活组。以IGFBP-1、IGFBP-7的均值界限将患者分为高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析IGFBP-1、IGFBP-7水平与SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者预后的关系。采用多因素Logistic回归分析SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP-1、IGFBP-7对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值。结果AEG组血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最大径≥4 cm、低中分化患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平分别低于肿瘤最大径<4 cm、高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间死亡75例,存活189例。高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组患者分别有129、135、136、128例。低水平IGFBP-1组3年生存率为59.26%,低于高水平IGFBP-1组的81.40%(P=0.017)。低水平IGFBP-7组3年生存率为57.81%,低于高水平IGFBP-7组的81.26%(P=0.011)。死亡组低中分化、淋巴管侵犯、壁外血管侵犯患者比例高于存活组,血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低中分化程度、淋巴管侵犯、IGFBP-1水平降低、IGFBP-7水平降低是SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IGFBP-1、IGFBP-7单独及2项指标联合预测SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的曲线下面积分别为0.741、0.722、0.786。结论SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平显著降低,与肿瘤最大径、分化程度有关。低水平IGFBP-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡有关。血清IGFBP-1联合IGFBP-7对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值较高。

关键词：食管胃结合部腺癌胰岛素生长因子结合蛋白-1 胰岛素生长因子结合蛋白-7 临床病理参数预后

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肺保护通气策略对慢性阻塞性肺疾病模型呼吸功能和血液动力学的影响

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河北医学 2024年第5期30卷 787-793页

作者：谢翔王焱曹东明山东省聊城市人民医院山东聊城252000

目的:本研究旨在不同潮气量和呼气正末压(PEEP)的肺保护通气策略对慢性阻塞性肺疾病COPD模型大鼠呼吸功能和血液动力学的影响。方法:采用烟熏和气管内滴注脂多糖(LPS)法构建COPD大鼠模型。将大鼠随机分为9组,每组10只:对照组和COPD组仅... 详细信息

目的:本研究旨在不同潮气量和呼气正末压(PEEP)的肺保护通气策略对慢性阻塞性肺疾病COPD模型大鼠呼吸功能和血液动力学的影响。方法:采用烟熏和气管内滴注脂多糖(LPS)法构建COPD大鼠模型。将大鼠随机分为9组,每组10只:对照组和COPD组仅给予气管插管,不给予机械通气;L+P0组、L+P3组、L+P5组、L+P10组在气管插管后分别给予6mL/kg小潮气量和0cm H_(2)O、3cm H_(2)O、5cm H_(2)O、10cm H_(2)O PEEP的机械通气120min;H+P0组、H+P3组、H+P5组、H+P10组在气管插管后分别给予20mL/kg大潮气量和0cm H_(2)O、3cm H_(2)O、5cm H_(2)O、10cm H_(2)O PEEP的机械通气120min。分别在小动物无创呼吸功能监测系统和血气分析仪中测量呼吸功能和血液动力学指标。采用酶联免疫吸附实验检测肺组织和肺泡灌洗液(BALF)中炎症介质的水平。结果:与对照组相比,COPD组大鼠呼吸功能指标和PaO_(2)均明显降低(P<0.05);与COPD组相比,L+P0组、L+P3组、L+P5组呼吸功能指标和PaO_(2)均明显升高(P<0.05),而L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组均明显降低(P<0.05);L+P5组呼吸功能指标和PaO_(2)均明显高于L+P0组和L+P3组(P<0.05);与L+P5组相比,L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组呼吸功能指标和PaO_(2)均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,COPD组肺组织和BALF中IL-8和TNF-α水平显著升高,而IL-10水平显著降低(P<0.05);与COPD组相比,L+P0组、L+P3组、L+P5组IL-8和TNF-α水平显著降低、IL-10水平显著升高(P<0.05),而L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组IL-8和TNF-α水平显著升高、IL-10水平显著降低(P<0.05);L+P5组肺组织中IL-8和TNF-α水平显著低于L+P0组和L+P3组,而IL-10水平显著高于L+P0组和L+P3组(P<0.05);与L+P5组相比,L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组IL-8和TNF-α水平显著升高,而IL-10水平显著降低(P<0.05)。结论:小潮气量与较高PEEP(如5cm H_(2)O PEEP)的肺保护通气策略能够减轻COPD大鼠的肺部炎症和肺损伤,改善COPD患者呼吸功能和血液动力学。

关键词：肺保护通气策略慢性阻塞性肺疾病呼吸功能血液动力学炎症反应