检索结果-南通市图书馆

腹横肌平面阻滞联合胸椎旁神经阻滞在老年肝切除术中的效果及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学综述 2024年第3期30卷 379-384页

作者：王翠张月霄山东省立第三医院麻醉科济南250031 聊城市第三人民医院麻醉科山东聊城252000

目的分析腹横肌平面阻滞(TAPB)联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)在老年肝切除术中的效果及安全性。方法选取2022年2月至2023年4月山东省立第三医院收治的110例行肝切除术治疗的老年患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组(58例)和联合组(52... 详细信息

目的分析腹横肌平面阻滞(TAPB)联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)在老年肝切除术中的效果及安全性。方法选取2022年2月至2023年4月山东省立第三医院收治的110例行肝切除术治疗的老年患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组(58例)和联合组(52例),对照组采用全身麻醉,联合组在对照组的基础上给予TAPB(双侧腹横肌平面各注入15~20 ml浓度为0.3%的罗哌卡因)联合TPVB(椎间旁间隙注射10~15 ml浓度为0.5%的罗哌卡因)。比较两组患者麻醉诱导前、诱导时、手术开始后20 min、拔管时、拔管后30 min的血流动力学指标[心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)]变化情况,术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,记录患者围手术期指标和术后48 h内镇痛泵按压次数,以及不良反应发生情况。结果不同时点间心率、收缩压、舒张压、SpO_(2)、MAP的主效应差异有统计学意义(P0.05),心率、收缩压、舒张压、MAP组间和时点间存在交互作用(P0.05);诱导时、手术开始后20 min,联合组心率、收缩压、舒张压、MAP高于对照组(P<0.05)。术后不同时点间VAS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01);术后12、24 h,联合组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。联合组瑞芬太尼消耗量、镇痛泵按压次数少于对照组[(2.34±0.18)mg比(4.25±0.31)mg、(12.3±2.3)次比(17.4±3.6)次](P<0.01)。联合组不良反应总发生率低于对照组[11.54%(6/52)比31.03%(18/58)](χ^(2)=6.110,P=0.013)。结论对行肝切除术治疗的老年患者在全身麻醉的基础上应用TAPB联合TPVB可获得更优的镇痛效果,术中患者循环情况也更为稳定,且安全性佳。

关键词：肝切除术老年腹横肌平面阻滞胸椎旁神经阻滞

右美托咪定复合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学临床研究 2024年第6期41卷 940-942页

作者：魏风霞贾延辉张玉莹山东省立第三医院麻醉科山东济南250031 山东电力中心医院心内科山东济南250031

【目的】探讨右美托咪定联合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响。【方法】山东省立第三医院收治的72例行脑深部电极置入术治疗的帕金森病患者,随机分为两组,每组36例。观察组予以右美托咪定+瑞马唑仑麻醉诱... 详细信息

【目的】探讨右美托咪定联合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响。【方法】山东省立第三医院收治的72例行脑深部电极置入术治疗的帕金森病患者,随机分为两组,每组36例。观察组予以右美托咪定+瑞马唑仑麻醉诱导,对照组采用右美托咪定麻醉诱导。比较两组患者入室后5 min(T_(0))、手术局麻后10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、全麻诱导后10 min(T_(3))、30 min(T_(4))、拔管后10 min(T_(5))各个时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率及手术前后认知功能状况。【结果】两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP水平均低于T_(0)时(P部电极置入手术中,能降低患者HR、MAP水平,更有助于减少术后谵妄的发生率和改善患者的认知功能。

关键词：帕金森病/治疗右美托咪定/治疗应用瑞马唑仑/治疗应用谵妄/并发症

肺通气功能正常的儿童支气管哮喘控制情况及急性发作随访的研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 476-480页

作者：马兰兰陈玲王琴许阳光陈星山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科山东济南250021

目的探讨学龄期肺通气功能正常的支气管哮喘(简称“哮喘”)患儿病情控制情况及随访1年内急性发作情况。方法回顾性分析2021年4—9月327例6~14岁肺通气功能正常哮喘患儿临床资料。根据一秒率实测值,分为≥80%组(267例)和<80%组(60例),比... 详细信息

目的探讨学龄期肺通气功能正常的支气管哮喘(简称“哮喘”)患儿病情控制情况及随访1年内急性发作情况。方法回顾性分析2021年4—9月327例6~14岁肺通气功能正常哮喘患儿临床资料。根据一秒率实测值,分为≥80%组(267例)和<80%组(60例),比较两组肺通气功能、哮喘控制水平差异,以及随访1年急性发作情况。结果<80%组基线肺通气功能低于≥80%组,小气道功能障碍比例高于≥80%组(P<0.05);规范治疗1年后,<80%组小气道功能指标均改善,但仍低于≥80%组(P<0.05)。入组时哮喘未完全控制率为34.6%(113/327),<80%组哮喘控制水平低于≥80%组(P<0.05);规范治疗1年后,<80%组哮喘控制水平仍低于≥80%组,且哮喘急性发作比例高于≥80%组(P<0.05)。结论学龄期哮喘患儿在肺通气功能正常时,仍有约1/3为哮喘未完全控制,其中一秒率实测值低于80%的患儿哮喘急性发作风险增加,需密切随访,强化哮喘管理。

关键词：支气管哮喘肺通气功能哮喘控制儿童

CD8+T细胞癌巢/间质比对早期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 731-737+758页

作者：李超卓景洪标胡梦钰杨丽颖孙晓蓉邢力刚山东第二医科大学临床医学院山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院病理科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东大学齐鲁医学院山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院核医学科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院放疗科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的分析临床早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤原发灶的肿瘤中心（TC）和侵袭性边缘（IM,包括癌巢和间质）的CD8+T细胞和程序性死亡受体-1（PD-1）+CD8 T细胞的浸润水平，并探究其与隐匿性淋巴结转移（OLNM）的关系。方法回顾性收集... 详细信息

目的分析临床早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤原发灶的肿瘤中心（TC）和侵袭性边缘（IM,包括癌巢和间质）的CD8+T细胞和程序性死亡受体-1（PD-1）+CD8 T细胞的浸润水平，并探究其与隐匿性淋巴结转移（OLNM）的关系。方法回顾性收集2014-01-01-2021-12-31在山东省肿瘤医院接受根治性手术的154例临床早期NSCLC患者的术后组织标本，构建组织芯片（TMA）,并进行多重免疫荧光染色以评估TC和IM的CD8及PD-1+CD8的密度。曼-惠特尼U检验分析NSCLC伴OLNM和无OLNM患者的CD8和PD-1+CD8浸润差异。使用中位数将患者分为高/低密度组，二元logistic回归分析OLNM发生的影响因素。结果在临床早期NSCLC的TC和IM上，CD8分别占所有细胞的4.6%和5.6%,PD-1+CD8分别占CD8的9.1%和6.9%。临床早期NSCLC患者发生OLNM时，IM的总CD8及间质CD8浸润增加（cN-pN+vs cN-pN-, 63.78 vs 43.87,Z=2.995,P=0.003;93.57 vs 60.84,Z=2.631,P=0.009）,同时TC间质和IM癌巢中的PD-1+CD8/CD8比例降低（cN-pN+vs cN-pN-, 7.5%vs 10.2%,Z=-2.227,P=0.026;4.4%vs 8.4%,Z=-2.093,P=0.036）。多因素logistic回归分析显示，TC的癌巢CD8/间质CD8比例降低是早期NSCLC发生OLNM的独立危险因素（OR=2.339, 95%CI:1.201～4.556,P=0.012）。结论 TC的癌巢CD8/间质CD8比降低，CD8向癌巢内浸润减少，与早期NSCLC的OLNM发生有关，同时TC间质和IM癌巢中的CD8表面PD-1表达降低。

关键词：非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移肿瘤免疫微环境 CD8 程序性死亡受体-1

不同时程目标温度管理对颅脑创伤大鼠的脑保护作用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第12期40卷 1625-1630页

作者：赵万勇孙晓朋王景景李晓红孙洪涛山东大学齐鲁医院德州医院神经外科山东德州253014 武警特色医学中心神经创伤修复研究所天津300162 天津大学医学工程与转化医学研究院天津300072

目的通过延迟低温治疗探讨不同时程目标温度管理对颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠的脑保护作用。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为NT组、HT4h组、HT24h组及HT48h组。采用电子可控性皮质损伤装置制备TBI大鼠模型,NT组于... 详细信息

目的通过延迟低温治疗探讨不同时程目标温度管理对颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠的脑保护作用。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为NT组、HT4h组、HT24h组及HT48h组。采用电子可控性皮质损伤装置制备TBI大鼠模型,NT组于TBI后延迟4 h给予常温(37℃)治疗,实验组于TBI后延迟4 h给予低温(33.0±1.0)℃治疗4、24和48 h。TBI后3 d通过横杆跑动实验和斜坡爬壁实验评估各组大鼠的运动功能,伊文斯兰染色测定血脑屏障透通性,尼氏染色观察海马神经元的变化,免疫荧光/组化染色检测DCX和GFAP表达情况,蛋白免疫印记和免疫组化染色检测Bcl-2和Bax蛋白表达情况。结果与NT组相比,实验组能明显提高TBI大鼠的运动功能,降低血脑屏障透通性,保护海马神经元,促进DCX表达,抑制GFAP表达,上调Bcl-2蛋白的表达,下调Bax蛋白的表达,而在HT48h组的保护作用更显著(P<0.05)。结论长时程的延迟目标温度管理具有显著的脑保护作用。

关键词：目标温度管理亚低温颅脑创伤时程

以口腔颌面部病变为首发症状的儿童伯基特淋巴瘤1例报告及文献综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西口腔医学杂志 2024年

作者：武宏赵文慧杨小倩李秀丽张衍蓉宋爱梅山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院牙周病科山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心山东省口腔疾病临床医学研究中心日照市人民医院口腔科山东省省立医院小儿血液科济宁市兖州区口腔医院正畸科

伯基特（Burkitt）淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的B细胞淋巴瘤，是增殖最快的人类恶性肿瘤，早期发现具有较高的治疗成功率，晚期则预后较差。本病可发生于儿童和成人，包括地方型（非洲Burkitt淋巴瘤）、散发型和免疫缺陷相关型。散发型... 详细信息

伯基特（Burkitt）淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的B细胞淋巴瘤，是增殖最快的人类恶性肿瘤，早期发现具有较高的治疗成功率，晚期则预后较差。本病可发生于儿童和成人，包括地方型（非洲Burkitt淋巴瘤）、散发型和免疫缺陷相关型。散发型Burkitt淋巴瘤最常见的首发部位是腹部器官及淋巴结，以口腔疾病为首发症状的Burkitt淋巴瘤少见。本文报道1例以面部膨隆、牙痛、牙齿松动等口腔颌面部病变为首发症状的儿童散发型Burkitt淋巴瘤患者，同时对以口腔颌面部病变为首发症状的Burkitt淋巴瘤的发病情况进行文献综述，以期为广大口腔临床医师提供参考，从而对以口腔疾病为表现的Burkitt淋巴瘤患者做到早诊断、早治疗，提高治疗成功率。

关键词： Burkitt淋巴瘤面部膨隆牙齿松动

肺癌合并肺梗死患者临床病理特征和预后影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 746-751页

作者：张锐刘崇华杨奉常袁双虎山东大学医学融合与实践中心临邑县人民医院肿瘤科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院放疗科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院影像科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科

目的探讨肺癌合并肺梗死患者临床病理特征及预后的影响因素。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2014-07-01-2021-07-01山东省肿瘤医院收治的105例肺癌合并肺梗死患者的临床资料，以电话、短信和邮件的方式随访患者的生存... 详细信息

目的探讨肺癌合并肺梗死患者临床病理特征及预后的影响因素。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2014-07-01-2021-07-01山东省肿瘤医院收治的105例肺癌合并肺梗死患者的临床资料，以电话、短信和邮件的方式随访患者的生存状况。生存率计算采用Kaplan-Meier法，并用log-rank检验法比较组间的生存率曲线，采用多因素Cox比例风险模型探讨与预后有关的因素。结果 105例肺癌合并肺梗死患者中，男76例（72.38%）,女29例（27.62%）,年龄37～76岁（中位年龄59岁）,中位总生存期为12.0（95%CI:6.5～17.5）个月。单因素分析显示，年龄、吸烟史、D-二聚体水平、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、病理类型、TNM分期、累及肺叶数目与是肺癌合并肺梗死患者预后有关，均P<0.05。多因素分析结果显示，有吸烟史（HR=1.909,95%CI:1.128～3.229,P=0.016）、D-二聚体升高（HR=4.853,95%CI:2.557～9.213,P<0.001）、小细胞癌（HR=2.631,95%CI:1.546～4.479,P<0.001）、累及多个肺叶（HR=2.522,95%CI:1.282～4.962,P=0.007）为患者预后的影响因素。结论肺癌合并肺梗死临床发病相对少见，中心型肺癌、小细胞癌、肿瘤分期T3-4或N2-3等是重要的临床病理特征，其中有吸烟史、D-二聚体升高、小细胞癌、累及多个肺叶患者的预后可能更差。

关键词：肺梗死肺癌临床病理特征预后

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

骨间前动脉背侧穿支的显微解剖

山东医药 2024年第9期64卷 1-5页

作者：董丽琨王春霖赵如元郭朝帅王增涛山东大学医学融合与实践中心济南250014 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)手足与显微重建外科咸阳市中心医院骨三科(手足外科) 山东省立第三医院创伤与手足外科

目的观察骨间前动脉背侧穿支的数量、起始处管径、供养范围及其与骨间后动脉分支的吻合情况。方法新鲜成人前臂标本13侧,红色乳胶灌注动脉并凝固后,解冻标本进行解剖。取10侧前臂标本,去除前臂皮肤、前臂屈肌后,显露骨间前动脉及其背侧... 详细信息

目的观察骨间前动脉背侧穿支的数量、起始处管径、供养范围及其与骨间后动脉分支的吻合情况。方法新鲜成人前臂标本13侧,红色乳胶灌注动脉并凝固后,解冻标本进行解剖。取10侧前臂标本,去除前臂皮肤、前臂屈肌后,显露骨间前动脉及其背侧穿支,测量并记录骨间前动脉背侧穿支的数量、起始处管径。沿桡侧腕屈肌和指伸肌的间隙向深层解剖,观测骨间前动脉背侧穿支的数量及其对前臂背侧伸肌的供养范围。取13侧前臂标本,解剖后在前臂背侧浅层伸肌的肌间隙、深层伸肌的肌间隙以及深浅两层伸肌之间的肌间隙中,观察骨间前动脉背侧穿支与骨间后动脉的分支吻合情况。结果10侧标本合计有骨间前动脉背侧穿支94支,每侧标本骨间前动脉背侧穿支数量7~12(9.4±1.5)支,起始处管径0.21~1.56(0.70±0.34)mm。骨间前动脉背侧穿支穿过骨间膜后主要供养前臂背侧深层伸肌,在前臂远端三分之一还发出肌支供养指伸肌、小指伸肌。13侧标本中,骨间前动脉背侧穿支与骨间后动脉分支之间单支吻合7侧、双支吻合5侧、无吻合1侧。结论骨间前动脉背侧穿支数量较多且起始处管径较粗大,主要供养前臂背侧深层伸肌、指伸肌、小指伸肌。骨间前动脉背侧穿支与骨间后动脉分支之间有单支吻合、双支吻合以及无吻合3种情况。

关键词：骨间前动脉骨间前动脉背侧穿支骨间后动脉穿支血管骨间膜显微解剖

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑转移瘤质子治疗现状与展望

中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 432-436页

作者：张玉娇魏玉春袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科中国科学技术大学生命科学与医学部安徽合肥230031

目的综述质子治疗脑转移瘤的现状以及发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肿瘤、放射治疗、质子放疗、脑转移瘤”为中文关键词,“tumor、radiation therapy、proton radiation therapy、brain metastasis tumor”为... 详细信息

目的综述质子治疗脑转移瘤的现状以及发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肿瘤、放射治疗、质子放疗、脑转移瘤”为中文关键词,“tumor、radiation therapy、proton radiation therapy、brain metastasis tumor”为英文关键词,检索2001-04-01-2023-04-30发表的相关文献。纳入标准:(1)脑转移的质子治疗;(2)脑转移的放射治疗;(3)颅脑肿瘤的质子治疗。排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)内容相似或重复。最终共纳入45篇文献。结果质子治疗脑转移可降低治疗毒性,更好地保护危及器官及正常组织,改善远期生存,具有很好的应用价值。大分割质子治疗肿瘤控制效果与光子治疗效果相当。创新质子治疗方式,例如质子迷你束放疗和质子FLASH治疗可进一步降低毒性。目前质子治疗脑转移瘤研究较少,需要大量的高水平临床研究验证其效果。结论未来质子治疗可能会成为新型有效治疗脑转移瘤的方法,但需要加强综合应用及对新技术开发的研究。

关键词：脑转移瘤放疗质子放疗综述文献