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对比5.0T与3.0T时间飞越法MRA图像质量及其所示脉络膜前动脉

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 653-656页

作者：李章柱殷亮商明艳王振松于丹甘洁山东大学附属山东省立第三医院影像中心山东济南250031 北京联影智能影像技术研究院北京100094

目的比较5.0T与3.0T时间飞越法MR血管成像(TOF-MRA)图像质量及其所示脉络膜前动脉(AChA)。方法回顾性收集接受头部5.0T TOF-MRA(5.0T组,n=40)或3.0T TOF-MRA(3.0T组,n=42)的80例患者(其中2例先后接受2种TOF-MRA),对图像质量进行主观评... 详细信息

目的比较5.0T与3.0T时间飞越法MR血管成像(TOF-MRA)图像质量及其所示脉络膜前动脉(AChA)。方法回顾性收集接受头部5.0T TOF-MRA(5.0T组,n=40)或3.0T TOF-MRA(3.0T组,n=42)的80例患者(其中2例先后接受2种TOF-MRA),对图像质量进行主观评分及客观评价;将AChA均分为近、中及远段(A1、A2、A3段),记录2种TOF-MRA显示左、右侧AChA数量,并观察其所示左、右侧AChA长度及直径的差异。结果5.0T组图像质量主观评分高于3.0T组[5.0(4.0,5.0)vs.5.0(3.0,5.0),Z=6.417,P=0.029],且图像信噪比(91.01±5.04)及对比度噪声比(72.47±5.14)亦均高于3.0T组[(62.11±4.16)、(48.92±4.62),t=28.339、19.681,P均<0.001]。5.0T组共显示80段AChA-A1、80段AChA-A2及60段AChA-A3,3.0T组TOF-MRA共显示60段AChA-A1、36段AChA-A2及12段AChA-A3。5.0T组所示左、右侧AChA长度分别为(24.01±7.41)mm、(22.72±9.36)mm,左、右侧AChA直径分别为(1.16±0.12)mm、(1.19±0.14)mm,3.0T组长度分别为(18.35±8.67)mm、(16.80±6.94)mm,直径分别为(0.99±0.25)mm、(0.95±0.29)mm;5.0T组各值均大于3.0T组(t=3.242、3.183、4.595、3.846,P均<0.001)。结论相比3.0T TOF-MRA,5.0T TOF-MRA图像质量更佳、显示AChA更为清晰,可为临床诊治AChA相关脑血管病提供依据。

关键词：脉络膜前动脉磁共振血管造影术

比较3.0T与5.0T MR胆胰管造影图像质量

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 690-693页

作者：殷亮李章柱商明艳李宗昌唐博文于丹甘洁山东大学附属山东省立第三医院影像中心山东济南250030 北京联影智能影像技术研究院北京100094

目的比较3.0T与5.0T MR胆胰管造影(MRCP)图像质量。方法前瞻性纳入18例胆管扩张患者(胆管扩张组)和7名健康志愿者(健康组),采用3.0T和5.0T MR仪行MRCP,比较二者显示胆管树细节能力、信噪比(SNR)及图像伪影。结果胆管扩张组中,5.0T MRCP... 详细信息

目的比较3.0T与5.0T MR胆胰管造影(MRCP)图像质量。方法前瞻性纳入18例胆管扩张患者(胆管扩张组)和7名健康志愿者(健康组),采用3.0T和5.0T MR仪行MRCP,比较二者显示胆管树细节能力、信噪比(SNR)及图像伪影。结果胆管扩张组中,5.0T MRCP所示胆管树分支数目、分支总长度及最大分支长度均大于3.0T MRCP(P均0.05)。3.0T与5.0T MRCP图像伪影差异无统计学意义(P=0.054)。结论5.0T MRCP所示胆管树解剖细节较3.0T MRCP更佳,而其SNR及图像伪影与后者相当。

关键词：胆总管囊肿场强胆管造影磁共振成像前瞻性研究

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基于三维成像技术探讨次髎、中髎深刺进针点的确定方法

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山东中医杂志 2024年第4期43卷 389-394页

作者：李伟正白田雨山东省立第三医院针灸推拿科山东济南250031

目的:在前期研究的基础上,多角度综合探讨次髎、中髎深刺进针点的定位方法。方法:针刺次髎、中髎后进行CT三维重建,确保针刺入孔后,通过①同身寸或同身距离比值计算;②先确定腧穴定位再进行一定距离的位置偏移;③借助体表标志物为参考,... 详细信息

目的:在前期研究的基础上,多角度综合探讨次髎、中髎深刺进针点的定位方法。方法:针刺次髎、中髎后进行CT三维重建,确保针刺入孔后,通过①同身寸或同身距离比值计算;②先确定腧穴定位再进行一定距离的位置偏移;③借助体表标志物为参考,结合相关数据进行定位;④由线到点辅助确定腧穴位置等4种方法测量并计算进针点相关的距离、角度、比值等数据,从不同的角度补充说明次髎、中髎深刺进入骶后孔的方法。结果:①根据横纵坐标骨度分寸及同身距离比值数据,次髎、中髎进针点旁开后正中线对应的同身寸分别为(1.05±0.18)寸、(0.98±0.17)寸;次髎、中髎与L5棘突下水平线的距离,与L5棘突下水平线至骶骨角距离的同身比值分别为0.29±0.03、0.50±0.08。②先确定次髎、中髎腧穴定位,其进针点再按照腧穴体表投影点纵向偏移一定距离,该偏移距离分别为(10.66±4.01)mm、(10.93±4.67)mm。③以髂后上棘为体表标志物,结合偏移角度、横向距离比值确定进针点,髂后上棘到次髎、中髎针体的连线偏离髂后上棘水平线的角度分别为(36.9±5.52)°、(53.4±4.67)°;次髎、中髎针体到后正中线的距离与髂后上棘到后正中线距离的比值分别为0.50±0.25、0.42±0.18。④先确定同侧八髎穴连线,再由线到点,确定次髎、中髎位置,左、右侧八髎穴连线与后矢状面的夹角分别为(7.28±4.16)°、(7.62±3.45)°。结论:通过不同的方法多角度确定次髎、中髎进针点的位置,可降低不确定性及操作失误率,降低因个体发育差异对结果的影响,更容易提高针刺入孔率,值得临床推广。

关键词：次髎中髎深刺进针点 CT三维重建

高效液相色谱法拆分并测定盐酸索他洛尔对映异构体

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中国药物警戒 2024年

作者：胡浩然张磊郑磊山东省立第三医院医务部临沂市检验检测中心

目的建立高效液相色谱法拆分并测定盐酸索他洛尔对映异构体的含量。方法采用CHIRALPAKAD-H手性固定相色谱柱（5μm，250 mm×4.6mm），流动相为正己烷-乙醇（80︰20），等度洗脱，检测波长为225nm，流速为1.0mL·min-1，柱温为25℃，... 详细信息

目的建立高效液相色谱法拆分并测定盐酸索他洛尔对映异构体的含量。方法采用CHIRALPAKAD-H手性固定相色谱柱（5μm，250 mm×4.6mm），流动相为正己烷-乙醇（80︰20），等度洗脱，检测波长为225nm，流速为1.0mL·min-1，柱温为25℃，进样量为10μL。结果盐酸索他洛尔2种对映异构体分离度良好，2个色谱峰之间的分离度大于2.0，2种对映异构体在线性范围1.005～100.5μg·mL-1和1.073～107.3μg·mL-1的浓度范围内线性关系良好（r=0.999），平均回收率分别为97.05%[相对标准偏差（RSD）=2.26%]、98.24%（RSD=2.80%）。2种异构体的检测限均为0.1μg·mL-1，定量限均为0.3μg·mL-1，精密度试验、重复性试验与稳定性试验均良好。结论所建立的方法准确可靠，灵敏度高，可用于盐酸索他洛尔对映异构体的拆分与含量测定。

关键词：盐酸索他洛尔对映异构体高效液相色谱法手性拆分含量测定

纤维乳管镜联合超声乳管造影对病理性乳头溢液的诊断价值研究

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医学影像学杂志 2024年第2期34卷 57-60页

作者：薛晓蕾吴丽萍刘鸿玉张金庆孙英姿山东大学附属山东省立第三医院超声医学科山东济南250031 山东大学附属山东省立第三医院甲状腺乳腺外科山东济南250031

目的探讨纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy, FDS)联合超声乳管造影对病理性乳头溢液(pathological nipple discharge, PND)的诊断价值。方法选取山东省立第三医院就诊并行手术治疗的40例PND患者,结合病理结果分析X线乳管造影、FDS及... 详细信息

目的探讨纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy, FDS)联合超声乳管造影对病理性乳头溢液(pathological nipple discharge, PND)的诊断价值。方法选取山东省立第三医院就诊并行手术治疗的40例PND患者,结合病理结果分析X线乳管造影、FDS及FDS联合超声乳管造影对PND诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果 40例患者术后病理证实恶性病变9例,良性病变31例。FDS联合超声乳管造影诊断结果和病理诊断结果一致性较强。FDS联合超声乳管造影诊断PND的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线乳管造影和FDS单独诊断。结论 FDS联合超声乳管造影对PND具有较高的诊断价值,能提高早期诊断率,避免漏诊或盲目的手术干预。

关键词：乳头溢液纤维乳管镜 X线乳管造影超声乳管造影

远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征患者出院后居家管理中的应用价值

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医学临床研究 2024年第3期41卷 438-441页

作者：姜蒙李彤彤山东省立第三医院急诊科山东济南250031

【目的】探讨远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征(ACS)患者出院后居家管理中的应用价值。【方法】选取2020年6月至2022年6月在本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的108例急诊ACS患者,根据随机数字表法将其分为观察组... 详细信息

【目的】探讨远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征(ACS)患者出院后居家管理中的应用价值。【方法】选取2020年6月至2022年6月在本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的108例急诊ACS患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组实施远程管理联合医护主导居家管理,观察组实施远程管理联合家庭参与式居家管理。比较两组患者出院当日和出院8周的知识掌握度、自我管理能力及生存质量。【结果】出院8周,两组患者冠心病相关知识评价量表(PKS-CHD)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院8周,两组患者冠心病自我管理量表(CSMS)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院8周,两组患者慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】远程管理联合家庭参与式干预模式有助于提高急诊ACS患者的知识掌握度和自我管理能力,改善其生存质量。

关键词：急性冠状动脉综合征/护理急性冠状动脉综合征/康复

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山东省“互联网+护理服务”实践效果分析

中国护理管理 2024年第4期24卷 507-512页

作者：杜静伦晓钦赵琳李慧芬山东省卫生健康委员会医政医管处济南市250000 潍坊市人民医院麻醉一科山东省立第三医院医院感染管理部山东大学齐鲁医院日间手术病房

目的:分析山东省“互联网+护理服务”实践现状,为推动护理服务的创新发展,提升“互联网+护理服务”质量提供参考。方法:对山东省2023年“互联网+护理服务”医疗机构分布、服务项目、质量管理、护理服务成本等进行回顾性分析。结果:2023... 详细信息

目的:分析山东省“互联网+护理服务”实践现状,为推动护理服务的创新发展,提升“互联网+护理服务”质量提供参考。方法:对山东省2023年“互联网+护理服务”医疗机构分布、服务项目、质量管理、护理服务成本等进行回顾性分析。结果:2023年,山东省开展“互联网+护理服务”医疗机构共535家,服务项目已开展8类55项,累计服务67292人,患者接受“互联网+护理服务”与前往医院就医相比更加便捷,服务平均耗时均小于1 h。结论:山东省通过加强“互联网+护理服务”体系建设,规范制度流程,强化技能培训,重视流程监管,不断提升“互联网+护理服务”质量,为患者提供了专业、同质、便捷的医疗服务。但还需要进一步完善服务模式,使更多需求者受益。

关键词： “互联网+护理服务” 质量管理实践效果

右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年ERCP非气管插管全麻患者中的效果分析

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医学临床研究 2024年第5期41卷 792-794页

作者：张玉莹李雪魏风霞山东省立第三医院麻醉科山东济南250031

【目的】探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)非气管插管全麻患者中的效果。【方法】本院收治的107例老年ERCP非气管插管全麻的患者,随机分为对照组(54例)与观察组(53例)。对照组采用瑞芬太尼,观察组采用... 详细信息

【目的】探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)非气管插管全麻患者中的效果。【方法】本院收治的107例老年ERCP非气管插管全麻的患者,随机分为对照组(54例)与观察组(53例)。对照组采用瑞芬太尼,观察组采用右美托咪定复合瑞芬太尼进行镇痛。比较两组患者术中不同时间的生命体征变化、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]和并发症发生情况。【结果】与麻醉前比较,两组患者进镜时收缩压升高(P0.05);与进镜时比较,两组苏醒后收缩压降低(P0.05)。与麻醉前比较,两组患者进镜时心率升高(P0.05);与进镜时比较,两组苏醒后心率降低(P0.05)。与麻醉前比较,两组苏醒后5 min的MoCA评分均降低(P0.05),与苏醒后5 min比较,两组苏醒后30 min的MoCA评分均升高(P0.05),观察组苏醒后5 min的MoCA评分高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】右美托咪定复合瑞芬太尼能够提高老年ERCP非气管插管全麻术中的镇痛效果,提高认知功能,降低并发症的发生,值得推广。

关键词：右美托咪定/药理学瑞芬太尼/药理学胰胆管造影术麻醉,全身老年人

右美托咪定复合丙泊酚对胆囊结石手术患者的麻醉效果及认知功能的影响

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医学临床研究 2024年第6期41卷 889-892页

作者：吕学良姜朋李现虎山东省立第三医院麻醉科山东济南250031

【目的】探讨行右美托咪定(Dex)复合丙泊酚麻醉对胆囊结石手术患者的麻醉效果及认知功能的影响。【方法】160例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组使用丙泊酚静脉麻醉,观察组在此... 详细信息

【目的】探讨行右美托咪定(Dex)复合丙泊酚麻醉对胆囊结石手术患者的麻醉效果及认知功能的影响。【方法】160例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组使用丙泊酚静脉麻醉,观察组在此基础上联合Dex麻醉。比较两组患者手术相关指标,麻醉前及拔管后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],术中瑞芬太尼与丙泊酚的用量以及精神状态、疼痛评分,不良反应发生情况。【结果】两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、恢复自主呼吸时间显著短于对照组(P0.05)。【结论】Dex复合丙泊酚用于LC的镇痛效果显著,具有起效快、苏醒快、自主呼吸恢复快的特点,可减少麻醉药用量,维持血流动力学稳定,对患者术后认知影响小,且安全性较好。

关键词：胆囊结石病/外科学右美托咪啶/药理学二异丙酚/药理学麻醉