检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

2021-2022年山东省某三甲综合医院1005例患者结直肠术后手术部位感染监测分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

疾病监测 2024年第3期39卷 331-335页

作者：马丽梅毕振旺齐加新刘伟伟滕艾颖侯志强徐华徐恩秀肖伟山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021

目的对某三甲综合医院结直肠手术患者进行目标性监测,了解术后手术部位感染(SSI)的发生情况、可能的危险因素及其对术后住院天数的影响。方法按照《WS/T 312-2009医院感染监测规范》要求,对2021-2022年胃肠外科收入院的所有结直肠手... 详细信息

目的对某三甲综合医院结直肠手术患者进行目标性监测,了解术后手术部位感染(SSI)的发生情况、可能的危险因素及其对术后住院天数的影响。方法按照《WS/T 312-2009医院感染监测规范》要求,对2021-2022年胃肠外科收入院的所有结直肠手术患者进行SSI目标性监测和出院后随访,指标包括性别、年龄、手术部位、美国麻醉医师协会评分、手术持续时间评分、切口清洁度、美国医院感染监测(NNIS)评分、术后住院天数等14项。采用R4.2.2软件进行统计学分析,危险因素分析使用单因素logistic回归和多因素logistic逐步回归,P<0.05有统计学意义。结果共纳入1 005例结直肠手术患者,发生SSI95例,发生率为9.45%[95%置信区间(CI):7.80%~11.42%],包括浅表切口感染47例、深部切口感染10例、器官(或腔隙)感染38例;其中,通过出院后随访发现50例,占全部SSI病例的52.63%。手术持续时间较长[比值比(OR)=1.95,95%CI:1.25~3.06,P=0.003]和切口清洁度为污染(OR=2.68,95%CI:1.16~6.19,P=0.021)是发生结直肠术后感染的独立危险因素,NNIS危险指数较高(2~3分)的患者更易发生SSI(OR=3.05,95%CI:1.59~5.85)。发生器官(或腔隙)感染的患者的术后住院天数显著高于未发生SSI者(14 d vs. 5 d,P<0.001)。结论开展SSI目标性监测和出院后随访是了解SSI发生情况的必要措施;结直肠手术有较高的SSI风险,缩短手术持续时间、降低手术切口污染程度可以有效降低SSI发生率;发生器官(或腔隙)感染可以显著增加患者的术后住院天数。

关键词：手术部位感染监测结直肠手术危险因素随访

B细胞激活因子及其靶向药物与炎症性肠病的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 315-320页

作者：李琳刘海燕(综述) 王立俊(审校) 山东第一医科大学附属省立医院儿科山东济南250000

B细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)作为B细胞的关键调节因子,参与多种自身免疫性疾病。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性、反复发作的肠道炎症性疾病,近年来全球发病率呈上升趋势。多... 详细信息

B细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)作为B细胞的关键调节因子,参与多种自身免疫性疾病。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性、反复发作的肠道炎症性疾病,近年来全球发病率呈上升趋势。多种因素引起的异常免疫反应与IBD发病密切相关,B细胞异常活化及自身抗体产生增加在溃疡性结肠炎的发病中已得到证实,而BAFF是否参与IBD发病机制尚不明确。该文就目前关于BAFF在IBD发病机制中的潜在作用以及在IBD中针对BAFF的靶向治疗研究进行综述,旨在为IBD靶向治疗提供思路。

关键词：炎症性肠病 B细胞激活因子靶向治疗

肝窦内皮细胞损伤在肝窦阻塞综合征发生进程中的作用:聚焦免疫炎性机制的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 279-283页

作者：孙睿李涛任万华山东大学山东省立医院感染科济南250021

肝窦阻塞综合征(HSOS)是一类主要与摄入吡咯生物碱及造血干细胞移植治疗后有关的肝脏继发性血管性疾病,可导致严重的肝功能障碍甚至多器官功能衰竭而死亡。HSOS主要病理表现为肝窦扩张阻塞、肝细胞凝固性坏死及肝小叶炎症,而肝窦内皮细... 详细信息

肝窦阻塞综合征(HSOS)是一类主要与摄入吡咯生物碱及造血干细胞移植治疗后有关的肝脏继发性血管性疾病,可导致严重的肝功能障碍甚至多器官功能衰竭而死亡。HSOS主要病理表现为肝窦扩张阻塞、肝细胞凝固性坏死及肝小叶炎症,而肝窦内皮细胞(LSECs)损伤是HSOS病理发生进程中的关键启动事件。目前认为多种病因和机制参与LSECs的损伤,并继发凝血纤溶失调、氧化应激和炎症反应从而导致HSOS发生,但其机制尚未完全阐明。近年来,免疫炎性机制在LSECs损伤中的作用越来越受到重视。现就HSOS的流行病学、病因学和病理改变进行概述,回顾了LSECs的生理功能、LSECs损伤的常见病因机制和LSECs损伤在HSOS发病中的关键作用,尤其聚焦近年来免疫炎性机制在LSECs损伤中的作用和研究进展。深入研究并阐明免疫炎性机制在LSECs损伤和HSOS发病中的作用,将为筛选鉴定HSOS诊断的新标志物和药物治疗靶点提供可行的研发思路。

关键词：肝窦阻塞综合征肝窦内皮细胞免疫炎性机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病案首页质量对DRG支付的影响及对策分析

中国医院管理 2024年第9期44卷 75-78页

作者：李琳琳李扬扬朱英雪王恩佑袁美子梁真真乔记兵山东省立第三医院山东济南250001 山东省立医院山东济南250021

按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式已在各级医院落地实行。与DRG有直接关联的病案首页质量管理,已成为医院管理工作的重要内容。病案首页质量的高低在一定程度上影响了DRG的入组,影响着医院医保支付,进而影响医院绩效考核和评价。通过实... 详细信息

按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式已在各级医院落地实行。与DRG有直接关联的病案首页质量管理,已成为医院管理工作的重要内容。病案首页质量的高低在一定程度上影响了DRG的入组,影响着医院医保支付,进而影响医院绩效考核和评价。通过实例重点探析了病案首页质量问题及其对DRG支付的影响,剖析了导致DRG病例未入组或入错组的原因,并提出了加强病案首页质量管理的对策,以期为医院管理和DRG支付管理工作提供实践参考。

关键词：病案首页质量管理疾病诊断相关分组

小续命汤化裁联合梅花针叩刺对老年脑梗死偏瘫患者的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第6期46卷 1877-1881页

作者：周亮宁丽萍山东省立医院康复医学科山东济南250021

目的考察小续命汤化裁联合梅花针叩刺对老年脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,2组采用常规治疗,同时对照组给予梅花针叩刺,观察组在对照组基础上加用小续命汤化裁,疗程4周。检测临床疗效、BDNF... 详细信息

目的考察小续命汤化裁联合梅花针叩刺对老年脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,2组采用常规治疗,同时对照组给予梅花针叩刺,观察组在对照组基础上加用小续命汤化裁,疗程4周。检测临床疗效、BDNF、PTX-3、CTRP9、ET-1、vWF、脑血流动力学指标(平均血流量、平均血流速度、外周阻力、动态阻力)、中医证候评分、相关评分(FMA上肢和下肢评分、S-FMMFA上肢和下肢指数、NIHSS评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论小续命汤化裁联合梅花针叩刺可安全有效地改善老年脑梗死偏瘫患者脑血流动力学,调节相关因子表达,促进肢体运动功能恢复,提高日常生活能力。

关键词：小续命汤梅花针叩刺常规治疗脑梗死偏瘫

山东省潍坊市农村居民耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌耐药基因特征及核心基因组特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 48-55页

作者：王安阁王爽刘璐孙高翔陈玉贞齐加新寇增强毕振旺山东第一医科大学(山东省医学科学院)附属省立医院医院感染管理办公室济南250021 山东省疾病预防控制中心传染病防制所济南250014

目的探究山东省潍坊市农村居民耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL)耐药基因特征及核心基因组特征。方法收集2017年山东省潍坊市农村社区居民粪便标本,使用耐碳青霉烯类肠杆菌显色培养基筛选耐药菌株,通过激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI... 详细信息

目的探究山东省潍坊市农村居民耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL)耐药基因特征及核心基因组特征。方法收集2017年山东省潍坊市农村社区居民粪便标本,使用耐碳青霉烯类肠杆菌显色培养基筛选耐药菌株,通过激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOFMS)分析获得CR-ECL阳性菌株,针对CR-ECL分离株,采用微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性试验获得CR-ECL耐药表型,开展全基因组测序(WGS)和分析、bla_(NDM)基因周围环境及菌株间系统进化分析。结果共获得并检测628份粪便标本,6份为CR-ECL阳性(检出率0.96%),均表现为多重耐药(MDR)表型。6株CR-ECL共有4个MLST分型(ST),均携带多种耐药基因(bla_(NDM-1)、bla_(NDM-5)等)和毒力基因(acrA、acrB、entB、fepC等),且bla_(NDM)基因周围遗传环境中均存在移动遗传元件ISAba125、TN3-IS3000、TN3及IS5。系统发育树显示,核心基因组多位点序列分型(core genome multilocus sequence typing,cgMLST)与单核苷酸多态性(SNPs)结果具有一致性,cgMLST结果显示菌株2BC0101B与2BC0251B,2BG0561B与2BI0221B之间等位基因差异分别为2和1,SNPs结果显示上述2对菌同样各自聚成一簇,并发现美国国立生物技术信息中心数据库(National Center for Biotechnology Information,NCBI)中鸡粪样本的菌株居于进化树中心,且本地序列均可追溯到美国人源序列。结论山东省潍坊市农村社区居民中已检出多重耐药碳青霉烯类阴沟肠杆菌。

关键词：基因组,细菌碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌

山东省血液净化护士临床决策能力现状及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

齐鲁护理杂志 2024年第15期30卷 25-29页

作者：马鹏飞厉淑荣山东省立医院东院区山东济南250013 山东大学第二医院

目的:调查山东省血液净化中心护士临床决策能力现状并分析其影响因素,以期为血液净化护士临床决策能力的提高提供科学依据。方法:选取651名血液净化护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、护理临床决策量表和血液净化护士专业胜任力... 详细信息

目的:调查山东省血液净化中心护士临床决策能力现状并分析其影响因素,以期为血液净化护士临床决策能力的提高提供科学依据。方法:选取651名血液净化护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、护理临床决策量表和血液净化护士专业胜任力问卷作为测评工具进行调查,单因素分析、Spearman相关分析描述血液净化护士临床决策能力现状,并分析其影响因素。结果:血液净化护士临床决策能力总分为122(116,130)分,处于中等及以上水平;血液净化护士胜任力总分为90(66,115)分,处于中等及以上水平;性别、受教育程度、护龄、专业技术职称、人事关系、职务和自我感知护患关系是否平等是血液净化护士临床决策能力的主要因素,血液净化护士胜任力总分和各维度与临床决策能力总分及各维度呈正相关(P<0.05)。结论:为了提高血液净化护士的临床决策能力,除了提升护士的受教育水平、职称和营造良好的护患关系等外,护理管理者和护士应该加强血液净化专业胜任力的培养,提高护理人员的临床决策能力。

关键词：血液净化护士护理临床决策能力专业胜任力

合并范科尼综合征的肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 56-60页

作者：胥莹张鑫钰王庆莲甄军晖刘翔山东第一医科大学附属省立医院肾内科济南250021 山东大学山东省立医院肾内科济南250021 山东大学齐鲁医院病理科济南250012

临床上诊断为肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritis and uveitis,TINU)综合征合并范科尼综合征(Fanconi syndrome)的病例较为罕见。该文报道1例47岁女性患者以低钾血症、低磷血症、低尿酸血症、肾脏损害为首发症状,... 详细信息

临床上诊断为肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritis and uveitis,TINU)综合征合并范科尼综合征(Fanconi syndrome)的病例较为罕见。该文报道1例47岁女性患者以低钾血症、低磷血症、低尿酸血症、肾脏损害为首发症状,随后出现葡萄膜炎的TINU综合征病例。血清学检测表明该患者同时符合范科尼综合征的诊断标准。肾组织病理证实为肾小管-间质损伤,表现为间质性肾炎伴急性肾小管损伤。眼科检查证实存在右眼虹膜炎。排除其他原发病,该患者诊断为合并范科尼综合征的TINU综合征。给予糖皮质激素治疗后,患者眼部症状、肾功能损害及电解质紊乱等显著改善。

关键词：肾炎,间质性葡萄膜炎范科尼综合征肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征

血脑屏障在脓毒症相关性脑病中变化的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 892-896页

作者：郑晓彧向钱董晓旭沈阳方巍杨洪娜山东大学济南山东省立医院山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症最常见的并发症, 在脓毒症中的发病率高达70%, 也是导致脓毒症病死率和致残率增加的原因。SAE的具体发病机制仍不清楚, 目前研究提示, 血脑屏障(BBB)功能障碍、神经炎症、神经胶质细胞过度激活以及脑微循... 详细信息

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症最常见的并发症, 在脓毒症中的发病率高达70%, 也是导致脓毒症病死率和致残率增加的原因。SAE的具体发病机制仍不清楚, 目前研究提示, 血脑屏障(BBB)功能障碍、神经炎症、神经胶质细胞过度激活以及脑微循环障碍参与到SAE的发生发展过程中。BBB作为中枢神经系统与外周系统之间复杂的细胞结构, 严格控制物质的进入和流出, 在维持中枢神经系统生化和免疫环境稳态中发挥着重要作用。在发生脓毒症过程中, 外周产生的炎症因子和活性氧化物质可以直接或者间接引起BBB通透性增加和结构性破坏, 使这些毒性物质进入中枢神经系统引起胶质细胞(小胶质细胞、星形胶质细胞)激活、神经递质失衡、线粒体功能障碍和神经元凋亡, 这些过程反过来作用于BBB, 通过下调细胞间紧密连接蛋白从而增加其通透性和完整性的破坏。因此, 本文重点介绍了BBB在SAE中的结构和功能变化, 以及这些变化是如何导致SAE的发生发展, 以寻求靶向BBB治疗SAE的方法。

关键词：脓毒症相关性脑病血脑屏障内皮细胞星形胶质细胞紧密连接