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欧前胡素调节HIF-1α/VEGF信号通路对膀胱癌细胞上皮间质转化和血管生成的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 5050-5054页

作者：张庆磊刘霞孙卓宽张开国滕州市中心人民医院泌尿外科滕州市中心人民医院重症医学科滕州市中心人民医院核医学科滕州市中心人民医院肿瘤科

目的探讨欧前胡素(IMP)调节缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对膀胱癌(BC)细胞上皮间质转化(EMT)和血管生成的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1和BC细胞5637、UM-U... 详细信息

目的探讨欧前胡素(IMP)调节缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对膀胱癌(BC)细胞上皮间质转化(EMT)和血管生成的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1和BC细胞5637、UM-UC-3、T24中HIF-1α、VEGF mRNA表达水平；以UM-UC-3细胞为研究对象，设置对照组(不进行处理)、IMP低、中、高浓度(10、20、40μmol/L IMP,IMT-L、IMP-M、IMP-H)组、IMP-H+HIF-1α/VEGF信号通路激活剂二甲基草酰甘氨酸(DMOG)组(40μmol/L IMP+10μmol/L DMOG)。48 h后，噻唑蓝(MTT)法检测UM-UC-3细胞增殖率；血管形成实验检测人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管形成能力；qRT-PCR检测各组UM-UC-3细胞中以上指标水平；Western印迹检测EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)及HIF-1α、VEGF蛋白表达；Transwell分析细胞迁移和侵袭。结果 5637、UM-UC-3、T24细胞中上述指标表达水平较SV-HUC-1均显著增加，且UM-UC-3细胞中HIF-1α、VEGF mRNA表达变化最显著(P<0.05)。与对照组相比，IMP-L组、IMP-M组、IMP-H组E-cadherin表达显著增加，增殖率、迁移和侵袭、管道交叉点数、N-cadherin、Vimentin蛋白表达及HIF-1α、VEGF mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05);与IMP-H组相比，IMP-H+DMOG组E-cadherin表达显著降低，增殖率、迁移和侵袭、管道交叉点数、N-cadherin、Vimentin蛋白表达及HIF-1α、VEGF mRNA及蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论 IMP通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路阻止UM-UC-3细胞增殖、迁移、侵袭、EMT及血管生成。

关键词：欧前胡素膀胱癌缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路上皮间质转化血管生成

重症监护病房急性肾损伤患者早期预后模型的建立与分析

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 178-182页

作者：耿玉安王聪梅许智晶齐路师延刚苏世琼王恺刘瑞芳河南省直第三人民医院重症医学科郑州450006 淄博市中心医院重症医学科山东淄博255000

目的建立重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)患者进展为AKI 3期(肾衰竭)的预判模型,从而协助医生早期及时决策是否提前干预治疗。方法采用回顾性分析,选择2018年1月至2023年5月入住河南省直第三人民医院重症医学科38例AKI患者。记录患者... 详细信息

目的建立重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)患者进展为AKI 3期(肾衰竭)的预判模型,从而协助医生早期及时决策是否提前干预治疗。方法采用回顾性分析,选择2018年1月至2023年5月入住河南省直第三人民医院重症医学科38例AKI患者。记录患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),住院期间血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和每日尿量数据,以及连续性肾脏替代治疗(CRRT)干预节点时间。基于临床采集的实际病例病理数据,经清洗、筛选、归一标准化后,建立标准化肌酐值比率均值多项式拟合模型作为判断进展为AKI 3期的第一标准,建立标准化肌酐值比率指数拟合模型作为判断进展为AKI 3期的第二标准。结果共纳入38例AKI患者,男性25例,女性13例;年龄(58.45±12.94)岁;入院时APACHEⅡ评分(24.13±4.17)分;治疗干预节点(4.42±0.95)d。基于双回归模型的综合应用,可以较少的统计数据样本量,对标准化肌酐值比率数据进行统计模型拟合,给出患者标准化肌酐值比率相对于第n天的散点指数非线性回归模型,y=1.2462x1.1649,其中自变量x为第n天,y是对应的标准化肌酐值比率,该模型R2=0.8601,统计拟合度较合理。辅以给出患者标准化肌酐值比率统计均值相对于第n天的二次非线性回归模型,y=-0.2606x2+3.0107x-1.612,同样地,自变量x为第n天,y是对应的标准化肌酐值比率,该模型R2=0.9989,统计拟合度非常完美。以健康状态下基准SCr值为66μmol/L的患者为例,双回归模型预测结果显示,该患者会在3~5 d进展至AKI 3期。基于此模型,对其他早期干预肾损伤患者SCr值进行预测分析得到相同的结果。结论该模型可以较为很好地预测患者进展至AKI 3期(肾衰竭)的时间区间,从而协助重症医生对AKI患者尽早进行干预,阻止病情进展。

关键词：数学建模重症急性肾损伤

1例静脉-静脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗救治硝酸烟雾中毒患者的护理

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中华护理杂志 2024年第19期59卷 2408-2413页

作者：陈姗姚晓燕潘艳艳赵梅玲绍兴市人民医院重症医学科浙江省312000

总结1例静脉-静脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗救治硝酸烟雾中毒患者的护理。护理要点:密切关注呼吸功能变化,严格实施肺保护性通气策略;及时清除气道分泌物,保障有效通气;控制原发感染,预防继发感染;优化容量管理,促进组织灌注... 详细信息

总结1例静脉-静脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗救治硝酸烟雾中毒患者的护理。护理要点:密切关注呼吸功能变化,严格实施肺保护性通气策略;及时清除气道分泌物,保障有效通气;控制原发感染,预防继发感染;优化容量管理,促进组织灌注的恢复和维持;预防血栓形成,降低出血风险;预防及处理输血反应,落实上消化道出血的术后管理。经过精心护理,患者情况稳定并出院。出院6个月随访,患者预后良好,无肺部并发症。

关键词：静脉-静脉体外膜肺氧合硝酸烟雾中毒急性呼吸窘迫综合征护理

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究进展

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中国社区医师 2024年第14期40卷 7-9页

作者：朱思良田勤菊于雪王卫国盛秀梅张强滕州市中心人民医院重症医学科山东滕州277500 滕州市中心人民医院静配中心山东滕州277500 滕州市中心人民医院呼吸与危重症医学科山东滕州277500

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病,急性加重期患者具有严重呼吸困难、剧烈咳嗽等症状,死亡率较高。氧疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的基础治疗,有助于缓解患者临床症状,经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病,急性加重期患者具有严重呼吸困难、剧烈咳嗽等症状,死亡率较高。氧疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的基础治疗,有助于缓解患者临床症状,经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中具有一定优势。该文重点分析了HFNC在无插管指征高碳酸血症患者治疗中的应用现状及在气管插管拔管后序贯治疗中的应用现状,以期为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供参考。

关键词：经鼻高流量氧疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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纤维支气管镜肺灌洗治疗肺部感染分析

中国城乡企业卫生 2024年第9期 95-97页

作者：孙延奇滕州市中心人民医院重症医学科

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗肺部感染的效果,为临床积累可借鉴经验。方法选取2021年4月—2022年10月滕州市中心人民医院收治的肺部感染患者64例纳入研究,随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规治疗,观察组给予纤维支气管... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗肺部感染的效果,为临床积累可借鉴经验。方法选取2021年4月—2022年10月滕州市中心人民医院收治的肺部感染患者64例纳入研究,随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规治疗,观察组给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果及各项血气指标。结果观察组患者治疗总有效率为96.88%,高于对照组患者的78.13%,差异有统计学意义（χ2=5.143,P0.05）;干预后,两组患者PaO2、SPO2、PaCO2、pH值以及MAP各项血气指标优于干预前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对肺部感染采用纤维支气管镜肺灌洗能提高治疗效果,改善血气指标,值得临床应用。

关键词：肺部感染纤维支气管镜肺灌洗

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一种改良微创人工晶状体固定术的临床观察

国际眼科杂志 2024年第6期24卷 980-984页

作者：赵瑞苓王兵唐蕾蕾高峰中国山东省滕州市中心人民医院眼科 277599

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观... 详细信息

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞密度、术后人工晶状体位置有无倾斜和并发症。结果:术前和术后1 mo,UCVA(LogMAR)为1.06±0.63和0.40±0.26(P<0.01),BCVA(LogMAR)为0.27±0.51和0.06±0.15(P=0.09),角膜内皮细胞密度为2406±625和2004±759 cells/mm~2(P=0.13)。术后1d房水闪辉2级或以上3眼,角膜后弹力层皱褶2眼,一过性眼压升高2眼。随访24 mo均未发生人工晶状体脱位。结论:锚钩式人工晶状体巩膜层间固定技术,组织间线头顺行进入-逆向固定,类似锚钩原理,达到了良好的人工晶状体稳定性和视觉效果。

关键词：巩膜层间人工晶状体固定锚钩缝线脱位

前后入路与腹直肌外侧入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折的效果对比研究

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中华骨与关节外科杂志 2024年第7期17卷 628-634页

作者：刘伟宋远征杨茂杰孟乾周猛滕州市中心人民医院骨创外科山东滕州277599

目的:对比前后入路与腹直肌外侧入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折(SJDISWF)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月滕州市中心人民医院收治的81例SJDISWF患者的临床资料,根据手术入路方式分为腹直肌... 详细信息

目的:对比前后入路与腹直肌外侧入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折(SJDISWF)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月滕州市中心人民医院收治的81例SJDISWF患者的临床资料,根据手术入路方式分为腹直肌外侧入路组42例,前后入路组39例。对比两组患者的手术及恢复情况、骨折复位质量、疼痛情况、骨盆功能、骨代谢生化标志物及并发症发生率。结果:两组患者均获得7~12个月随访,平均(10.5±1.3)个月。腹直肌外侧入路组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均优于前后入路组(P均0.05)。腹直肌外侧入路组患者术后3d、术后7d的疼痛视觉模拟评分均低于前后入路组(P均0.05)。两组患者术后6个月的骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平均高于术前(P均0.05)。结论:腹直肌外侧入路与前后入路跨骶骨的髂骨间接骨板治疗SJDISWF的复位质量、骨盆功能恢复情况、安全性相近,但腹直肌外侧入路手术时间短、术中出血量少、切口小,可减轻患者术后疼痛,并有效改善术后骨代谢生化标记物N-MID、OC、BAP水平。

关键词：前后入路腹直肌外侧入路骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折

连翘苷通过激活Hippo-YAP信号通路抑制结肠癌LS180细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 566-572页

作者：郑成富周贵丰李青陈营滕州市中心人民医院肛肠外科山东滕州277500 滕州市中心人民医院检验科山东滕州277500

目的:探究连翘苷(Phi)通过调控Hippo/YAP信号通路对结肠癌LS180细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:用不同浓度(0、5、10、20、40、80µmol/L)的Phi处理人结肠癌LS180细胞,MTT法检测24、48和72 h时的细胞活力。将LS180细胞分为对照组、Ph... 详细信息

目的:探究连翘苷(Phi)通过调控Hippo/YAP信号通路对结肠癌LS180细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:用不同浓度(0、5、10、20、40、80µmol/L)的Phi处理人结肠癌LS180细胞,MTT法检测24、48和72 h时的细胞活力。将LS180细胞分为对照组、Phi-L(5µmol/L Phi)组、Phi-M(10µmol/L Phi)组、Phi-H(20µmol/L Phi)组、Phi-H+YAP抑制剂维替泊芬(VP)组(20µmol/L Phi+5µmol/LVP),各组均处理24 h。EdU法检测Phi对各组细胞增殖的影响,划痕愈合实验、Transwell小室法分别检测Phi对细胞迁移和侵袭的影响,免疫荧光法和WB法检测Phi对细胞Ki-67表达率和LATS1、YAP和p-YAP、MMP-2、MMP-9、E-cadherin、N-cadherin表达的影响。构建LS180细胞移植瘤裸鼠模型,观察Phi对移植瘤体积和质量的影响,免疫荧光法和WB法检测移植瘤组织中Ki-67表达率和LATS1、YAP和p-YAP蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,Phi-L、Phi-M和Phi-H组LS180细胞EdU阳性率、划痕愈合率、侵袭细胞数、Ki-67阳性率、MMP-2、MMP-9、N-cadherin表达均显著降低(均P<0.05),E-cadherin、LATS1和p-YAP/YAP表达均显著升高(均P<0.05);同时使用VP则部分逆转了Phi对LS180细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用(均P<0.05)。Phi显著抑制裸鼠移植瘤生长,与对照组比较,Phi组裸鼠移植瘤体积、质量和Ki-67阳性率均显著降低(均P<0.05),LATS1和p-YAP/YAP水平均显著升高(均P<0.05)。结论:Phi可能通过激活Hippo/YAP信号通路抑制结肠癌LS180细胞的恶性生物学行为。

关键词：连翘苷 Hippo/Yes信号通路结直肠癌 LS180细胞增殖迁移侵袭小鼠模型

载脂蛋白A-I联合血清淀粉样蛋白A判断脓毒症及脓毒症休克患者的病情及预后价值

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 643-650页

作者：谭睿杨鹏磊王晶郑瑞强缪红军於江泉南京医科大学附属儿童医院急诊重症医学科南京210008 扬州市江都人民医院重症医学科扬州225200 扬州大学医学院扬州225001 苏北人民医院重症医学科扬州225001

目的通过研究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)和载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoproteinA-Ⅰ,ApoA-Ⅰ)的水平与脓毒症患者病情严重程度及预后的相关性,为脓毒症寻找新的临床预后标志物。方法研究前瞻性纳入2021年9月至2022年2月收... 详细信息

目的通过研究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)和载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoproteinA-Ⅰ,ApoA-Ⅰ)的水平与脓毒症患者病情严重程度及预后的相关性,为脓毒症寻找新的临床预后标志物。方法研究前瞻性纳入2021年9月至2022年2月收入江苏省苏北人民医院重症医学科的患者,需符合Sepsis-3确诊为脓毒症且18岁≤年龄≤80岁。纳入研究后于0 h、24 h、72 h抽取外周静脉血,检测ApoA-Ⅰ和SAA水平,计算72 hΔSAA和72 hΔApoA-Ⅰ。记录患者一般情况、实验室指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分等。患者根据生存结局分为存活组和死亡组,根据是否合并休克分为休克组和非休克组。用Logistic回归方法将ApoA-Ⅰ和SAA结合建立联测指标。使用受试者工作特征曲线分析SAA、ApoA-Ⅰ、72 hΔApoA-Ⅰ、72 hΔSAA以及SAA联合ApoA-Ⅰ预测脓毒症患者预后的价值。结果108例患者纳入分析,非休克组48例,休克组60例;存活组77例,死亡组31例。休克组和非休克组、死亡组和存活组间各时间点SAA和ApoA-Ⅰ水平差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清SAA、APOA-Ⅰ水平能反映脓毒症患者病情的严重程度,可作为脓毒症患者判断预后的独立指标。SAA和APOA-Ⅰ联合后的总体诊断效能较单一指标无明显改变。

关键词：脓毒症脓毒性休克载脂蛋白A-Ⅰ 血清淀粉样蛋白A 预后