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基于功能连接分析对基底节区卒中患者的偏侧化研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 13-18页

作者：茆倩倩陈宇辰陈慧铀姜亮姜海龙殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的探究左侧基底节区卒中患者(left-sided basal ganglia stroke,L-BGS)与右侧基底节区卒中患者(right-sided basal ganglia stroke,R-BGS)大脑静态和动态功能连接的改变,进一步探索卒中偏侧化机制。材料与方法选取23名L-BGS患者、18... 详细信息

目的探究左侧基底节区卒中患者(left-sided basal ganglia stroke,L-BGS)与右侧基底节区卒中患者(right-sided basal ganglia stroke,R-BGS)大脑静态和动态功能连接的改变,进一步探索卒中偏侧化机制。材料与方法选取23名L-BGS患者、18名R-BGS患者和20名健康对照(healthy controls,HCs),分别对三组受试者进行静息态功能MRI (resting-state functional MRI,rs-fMRI)扫描。基于rs-fMRI和滑动窗口技术分别对两组患者和HCs进行静态功能连接分析和动态功能连接分析。结果在静态脑网络连接分析中,同HCs组相比,L-BGS组患者表现为更广泛的网络内连通性增加及减弱(P区卒中发生的1个月内,L-BGS患者表现出更积极的静态与动态脑网络连接的代偿性改变。

关键词：基底节区卒中静息态功能磁共振成像磁共振成像动态功能网络连接偏侧化

多层螺旋CT与MRI在膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤中的诊断价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 120-122页

作者：姜治辉郭玉淄博市中医医院<淄博市骨科医院>影像科山东淄博255000

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI及二者联合诊断膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤的价值。方法:选择2022年12月—2023年11月淄博市中医医院收治的疑似膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤患者90例为对象,患者先行MSCT检查,随后完成MR... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI及二者联合诊断膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤的价值。方法:选择2022年12月—2023年11月淄博市中医医院收治的疑似膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤患者90例为对象,患者先行MSCT检查,随后完成MRI检查,以关节镜结果为“金标准”,分析不同影像检查结果,计算不同影像检查方法诊断效能,并对比两种影像检查影像学特征。结果:疑似病例经“金标准”检查确诊61例,确诊率为67.78%;MSCT检查阳性患者52例,MRI检查阳性患者56例,二者联合检查阳性患者59例;MSCT和MRI用于膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤患者中诊断效能高于单一影像检查,差异有统计学意义(P影像中半月板及韧带损伤、关节面损伤、骨髓水肿及关节腔积液检出率均高于MSCT检查,差异有统计学意义(P影像联合诊断可提升灵敏度与特异度,且具有典型的影像学特征,能为后续诊疗提供影像学依据。

关键词：多层螺旋CT MRI 膝关节隐匿性骨折半月板韧带损伤诊断价值影像学特征

CT影像学在病毒性肺炎及细菌性肺炎鉴别诊断中的效能

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影像研究与医学应用 2024年第9期8卷 156-158页

作者：代京翠淄博市中医医院影像科山东淄博255300

目的:探讨基于CT征象在病毒性肺炎及细菌性肺炎诊断鉴别中的应用价值。方法:选取自2022年10月—2023年10月间淄博市中医医院收治的病原学检查确诊为细菌性肺炎患者102例(即细菌性组)和病毒性肺炎患者78例(即病毒性组)作为研究对象,对比... 详细信息

目的:探讨基于CT征象在病毒性肺炎及细菌性肺炎诊断鉴别中的应用价值。方法:选取自2022年10月—2023年10月间淄博市中医医院收治的病原学检查确诊为细菌性肺炎患者102例(即细菌性组)和病毒性肺炎患者78例(即病毒性组)作为研究对象,对比两组患者的首诊平扫胸部CT征象、血常规指标和血清炎性因子指标情况,并基于CT征象构建联合诊断模型。结果:细菌性组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平高于病毒性组(P0.05),双肺分布占比细菌性组占比低于病毒性组(P影像学征象以肺实变和含气支气管征为主,而病毒性肺炎CT征象以磨玻璃影和碎石征较多见,联合4种CT征象可以提升对两种肺炎的鉴别效果,为临床治疗提供指导。

关键词：病毒性肺炎细菌性肺炎 CT 鉴别

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MRI检查对比关节镜在膝关节损伤诊断中的价值

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影像研究与医学应用 2024年第13期8卷 146-148,151页

作者：郭玉姜治辉淄博市中医医院<淄博市骨科医院>影像科山东淄博255000

目的:探讨磁共振成像(MRI)检查对比关节镜在膝关节损伤诊断中的价值。方法:选取2022年10月—2023年9月淄博市中医医院收治的95例疑似膝关节损伤患者,均行MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI检查在膝关节损伤诊断中的价值。结果:... 详细信息

目的:探讨磁共振成像(MRI)检查对比关节镜在膝关节损伤诊断中的价值。方法:选取2022年10月—2023年9月淄博市中医医院收治的95例疑似膝关节损伤患者,均行MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI检查在膝关节损伤诊断中的价值。结果:以关节镜检查结果为金标准,MRI诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、特异度及准确率分别为86.96%、90.38%、87.89%;诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、特异度及准确率分别为81.79%、88.81%、85.09%。MRI诊断膝关节半月板损伤分级、关节软骨损伤分级的准确率分别为84.21%、91.05%。结论:MRI检查诊断膝关节损伤结果与关节镜相比一致性较高,其可准确评估半月板以及关节软骨损伤程度,具有一定的参考价值。

关键词：膝关节损伤 MRI检查关节镜诊断价值

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无冠状动脉粥样硬化人群冠状动脉周围脂肪影响因素研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1107-1112页

作者：马文珊李莎于鑫鑫王艺霖王锡明滨州医学院医学影像学院烟台264003 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021

目的探索传统心血管危险因素如年龄、性别等对无冠状动脉粥样硬化人群冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的影响。方法回顾性选取经冠状动脉CT血管成像检查证实无冠状动脉粥样硬化受检者526例,分析左前降支及左回旋支近端40 mm、右冠状动脉自... 详细信息

目的探索传统心血管危险因素如年龄、性别等对无冠状动脉粥样硬化人群冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的影响。方法回顾性选取经冠状动脉CT血管成像检查证实无冠状动脉粥样硬化受检者526例,分析左前降支及左回旋支近端40 mm、右冠状动脉自距离开口10~50 mm处的冠状动脉PCAT体积及衰减指数(FAI),分析评估各心血管危险因素对PCAT体积及FAI的影响。结果(1)多因素Logistic回归显示:性别、年龄及BMI是PCAT FAI和体积的独立影响因素,心前区不适症状与PCAT体积独立相关;(2)男性PCAT的FAI值及体积均高于女性(P区间应考虑相关影响因素分别设定。

关键词：冠状动脉冠状动脉CT血管造影冠状动脉周围脂肪组织冠状动脉粥样硬化

多期动态增强磁共振成像在基于影像组学乳腺癌分子亚型识别中的应用研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 196-201页

作者：刘效方韩雯雯山东省立医院集团东营医院东营市人民医院乳腺甲状腺外科东营257091 山东省立医院集团东营医院东营市人民医院医学影像科东营257091

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的... 详细信息

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的195例乳腺癌病变的多期DCE-MRI影像资料。样本总体包括21例三阴型、18例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型、53例Luminal A型、76例Luminal B型HER2阴性和27例Luminal B型HER2阳性。从DCE-MRI的每次扫描及不同后处理得到的图像中,通过手动选取的方式划分感兴趣区域并提取影像学特征。将样本按约8∶2的比例划分为主要样本和测试样本,对主要样本进行10次重复的5倍交叉验证以获得训练集和验证集,分别对基于Logistic回归、分类回归树、支持向量分类、随机森林、梯度提升树等方法构建的预测模型进行训练和验证,之后在测试样本上进行受试者工作特征测试。结果基于Logistic回归的预测模型获得最好的识别性能,其依据各组图像特征进行识别的平均受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.781;依据提取自对比后第三次+减影图像的特征识别乳腺癌不同分子亚型的整体AUC为0.809,其中识别Luminal A型、Luminal B型HER2阴性、Luminal B型HER2阳性、HER2过表达型和三阴型的AUC分别为0.784、0.578、0.599、0.812和0.844。使用不同扫描次数和后处理图像的特征,模型的识别效果不同,对比后第三次扫描+减影图像特征和对比后第二次扫描+减影图像特征的识别效果最好,AUC分别为0.762±0.037和0.757±0.046。结论基于多期DCE-MRI图像影像学特征及机器学习方法优化的模型对乳腺癌分子亚型的预测识别具有潜在应用价值。使用注射对比剂后的中期增强(第二次、第三次扫描)图像特征,以应用图像减影处理,有助于达到更好的识别效果。

关键词：乳腺癌分子亚型多期动态增强磁共振成像机器学习支持向量分类

扩散MRI评价轻中度孤立性侧脑室扩张胎儿脑白质纤维结构改变的价值

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 843-849页

作者：张超陈瑞可孙聪蔡先云陈欣吴丹王光彬山东大学山东省立医院影像科济南250021 浙江大学生物医学工程与仪器科学学院生物医学工程系杭州310027 北京医院影像科北京100730 山东第一医科大学附属省立医院影像科济南250021

目的应用扩散MRI(dMRI)的扩散张量成像(DTI)模型和基于fixel分析(FBA)的方法探讨轻中度孤立性侧脑室扩张(IVM)胎儿脑白质纤维结构的变化情况。方法该研究为病例对照研究,前瞻性纳入2022年8月至2023年8月在山东第一医科大学附属省立医院... 详细信息

目的应用扩散MRI(dMRI)的扩散张量成像(DTI)模型和基于fixel分析(FBA)的方法探讨轻中度孤立性侧脑室扩张(IVM)胎儿脑白质纤维结构的变化情况。方法该研究为病例对照研究,前瞻性纳入2022年8月至2023年8月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的轻中度IVM胎儿20例,胎龄为24~36(29.9±3.6)周,为IVM组。对照组纳入22例正常胎儿,来自中国胎儿脑dMRI图谱数据,胎龄为24~36(30.2±3.7)周。所有胎儿均采集dMRI数据,采用DTI模型获得胼胝体膝部、胼胝体压部、小脑中脚,双侧的皮质脊髓束、下纵束、下额枕束、丘脑前辐射7种主要纤维束的各向异性分数(FA)、平均扩散率、轴向扩散率和径向扩散率。采用FBA方法获得全脑纤维密度(FD)、纤维横截面积(FC)和纤维密度与横截面积(FDC)。IVM组与对照组间各纤维束DTI参数的比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验。2组间FBA参数的比较使用协方差分析,使用MRtrix3软件包显示有差异的脑区。结果IVM组与对照组胎儿下纵束的FA值分别为0.142±0.012和0.133±0.015,差异有统计学意义(t=2.21,P=0.033),其余纤维束DTI参数差异均无统计学意义(P>0.05)。全脑FBA结果显示,与对照组比较,IVM组胎儿FD和FC改变的区域主要分布在胼胝体压部、穹隆、矢状层,其中FD降低而FC升高,FDC在皮质脊髓束降低。结论轻中度IVM胎儿存在脑白质纤维微观结构的改变,以位于侧脑室体部、三角区及颞角周围的白质纤维束为主。

关键词：胎儿磁共振成像脑室扩张扩散张量成像脑白质

连续性血液净化治疗重症心衰合并肾衰竭的应用分析

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系统医学 2024年第11期9卷 62-65页

作者：王菲菲王玉环张克钰淄川区医院肾病科山东淄博255100 淄博市精神卫生中心MECT室山东淄博255100

目的探讨对重症心力衰竭(以下简称“心衰”)合并肾衰竭患者给予连续性血液净化治疗后获得的临床效果。方法回顾性选取2022年7月—2023年7月淄川区医院72例重症心衰合并肾衰竭患者的临床资料,依据不同的治疗方法分为两组;参照组(n=36)... 详细信息

目的探讨对重症心力衰竭(以下简称“心衰”)合并肾衰竭患者给予连续性血液净化治疗后获得的临床效果。方法回顾性选取2022年7月—2023年7月淄川区医院72例重症心衰合并肾衰竭患者的临床资料,依据不同的治疗方法分为两组;参照组(n=36)采用常规血液透析,研究组(n=36)采用连续性血液净化,比较两组治疗结果。结果研究组治疗总有效率(97.22%)显著高于参照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05);治疗后研究组心功能、生命体征、肾功能改善均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床重症心衰合并肾衰竭患者在治疗期间,连续性血液净化疗法的有效实施,可将患者的疗效提升,改善心、肾功能及生命体征。

关键词：重症心衰肾衰竭连续性血液净化疗效心功能生命体征

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早期小肺癌微波消融治疗临床分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 300-304页

作者：孟祥熙陶蓉山东省临沂市人民医院影像科山东临沂276000 山东省临沂市人民医院呼吸与危重症医学科三病区山东临沂276000

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调... 详细信息

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。

关键词：肺癌微波消融并发症介入治疗