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MR及CT检查诊断膝关节损伤的效果对比

当代医药论丛 2024年第14期22卷 100-103页

作者：张玉亭淄博市淄川区医院医学影像科山东淄博255100

目的:探究膝关节损伤的诊断方法,比较分析CT、MR检查的诊断价值。方法:选择2023年1月至2024年1月淄博市淄川区医院接诊的疑似膝关节损伤患者100例进行研究,患者入院后依次完成CT、MR、关节镜(金标准)检查,结合金标准结果,统计CT、MR的... 详细信息

目的:探究膝关节损伤的诊断方法,比较分析CT、MR检查的诊断价值。方法:选择2023年1月至2024年1月淄博市淄川区医院接诊的疑似膝关节损伤患者100例进行研究,患者入院后依次完成CT、MR、关节镜(金标准)检查,结合金标准结果,统计CT、MR的检查结果、效能,进一步分析CT、MR对不同类型膝关节损伤的诊断价值。结果:100例患者中有70例经关节镜检查确诊膝关节损伤,以关节镜检查结果为准,有69例经MR检查确诊,66例经CT检查确诊,检出率分别为70.00%、69.00%、66.00%,MR、CT的检查结果比较差异不显著(P>0.05);计算准确性及敏感性等五项检查效能,MR均高于CT(P<0.05);计算韧带损伤及半月板损伤等四项不同膝关节损伤的检出率,MR均高于CT(P<0.05)。结论:疑似膝关节损伤患者建议首选MR检查,诊断效能好,还可鉴别诊断不同类型膝关节损伤。

关键词： MR检查 CT检查膝关节损伤诊断效能

支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR联合GM试验在非粒细胞减少IPA中的诊断价值

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中国热带医学 2024年第6期24卷 721-726页

作者：吕承秀王君君张凯何兵李庆淄博市第一医院检验科山东淄博255200 淄博市分子免疫检验医学重点实验室山东淄博255200 淄博市第一医院呼吸与危重症科山东淄博255200 淄博市第一医院影像科山东淄博255200

目的评估支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验在非粒细胞减少侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)中的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年12月淄博市第一医院临床疑... 详细信息

目的评估支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验在非粒细胞减少侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)中的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年12月淄博市第一医院临床疑似为IPA的113例住院患者的支气管肺泡灌洗液标本进行氢氧化钾湿片法镜检、真菌培养、GM试验、曲霉特异性荧光PCR检测,根据IPA的诊断标准分为临床诊断IPA组和非IPA组,分析4种方法在IPA中的诊断价值。结果根据IPA的诊断标准,113例疑似IPA患者中有37例最终被临床诊断为IPA。IPA患者中糖尿病患者的比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.494,P=0.006);IPA患者中使用糖皮质激素的患者比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.981,P=0.008);IPA患者中影像学表现为实变区域内出现空腔的患者比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=15.603,P<0.001)。4种真菌检测方法诊断IPA的灵敏度存在统计学差异(χ^(2)=45.803,P<0.001),其中曲霉特异性荧光PCR检测的灵敏度最高,为94.59%;4种方法的特异度存在统计学差异(χ^(2)=31.511,P<0.001),其中氢氧化钾湿片法镜检和真菌培养的特异度最高,为100.00%;4种方法的临床符合率存在统计学差异(χ^(2)=11.768,P=0.008),其中曲霉特异性荧光PCR检测的临床符合率最高,为90.27%。曲霉特异性荧光PCR检测联合GM试验受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.976 7,高于曲霉特异性荧光PCR检测的AUC(0.913 8)。结论支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合GM试验对非粒细胞减少IPA具有较高的诊断价值。

关键词：侵袭性肺曲霉病支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测半乳甘露聚糖试验非粒细胞减少

CT及MRI影像检查对直肠癌术前分期诊断的效果

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 156-159,163页

作者：贾希兵陈卫淄博市淄川区医院影像科山东淄博255100 淄博市淄川区罗村卫生院营养科山东淄博255100

目的:评估CT和MRI对直肠癌术前分期的诊断效果。方法:选择2022年3月—2023年3月于淄博市淄川区医院收治的直肠癌患者46例,分别采用CT与MRI检查,以病理结果为依据,比较MRI与CT诊断术前N分期、术前T分期准确率,分析各分期CT与MRI的影像学... 详细信息

目的:评估CT和MRI对直肠癌术前分期的诊断效果。方法:选择2022年3月—2023年3月于淄博市淄川区医院收治的直肠癌患者46例,分别采用CT与MRI检查,以病理结果为依据,比较MRI与CT诊断术前N分期、术前T分期准确率,分析各分期CT与MRI的影像学表现。结果:与病理结果相比,CT对直肠癌术前T分期准确率为73.91%,N分期准确率为63.04%,MRI对直肠癌术前T分期准确率为91.30%,N分期准确率为89.13%。CT诊断总体准确率低于MRI诊断(P<0.05)。结论:直肠癌术前分期诊断中实施MRI诊断的整体准确率更高,能够实现患者术前准确分期,具有较高推广应用价值。

关键词：直肠癌 CT MRI 术前分期

腹主动脉瘤腔内修复术后复发再次手术治疗1例

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中国现代医药杂志 2024年第8期26卷 57-60页

作者：李宁许永明张成超山东省淄博市淄川区医院医学影像科山东淄博255100 山东省淄博市淄川区医院血管外科山东淄博255100 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

分析腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术后瘤腔继续扩大复发的原因及处理方法,以减少破裂死亡率。收集2023年收治的1例AAA腔内修复术后复发患者的临床资料,分析复发原因,并进一步行腔内修复术,术后患者恢复良好。建议AAA行腔内修复术后,应去除... 详细信息

分析腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术后瘤腔继续扩大复发的原因及处理方法,以减少破裂死亡率。收集2023年收治的1例AAA腔内修复术后复发患者的临床资料,分析复发原因,并进一步行腔内修复术,术后患者恢复良好。建议AAA行腔内修复术后,应去除复发危险因素,定期复查,从而降低复发率。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术复发

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的效果及对患者神经功能的影响

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中国实用医药 2024年第17期19卷 87-90页

作者：郭斐山东省淄博市淄川区医院内一科 255100

目的分析脑梗死采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的效果及对患者神经功能的影响。方法研究对象为200例脑梗死患者,入院后以随机数字表法分为对照组(n=100)、实验组(n=100)。对照组给予阿司匹林治疗,实验组给予阿司匹林联合硫酸氢氯... 详细信息

目的分析脑梗死采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的效果及对患者神经功能的影响。方法研究对象为200例脑梗死患者,入院后以随机数字表法分为对照组(n=100)、实验组(n=100)。对照组给予阿司匹林治疗,实验组给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。对比两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血指标(血浆凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血活酶时间)、不良反应发生率、日常生活活动能力(ADL)评分。结果实验组治疗总有效率97.00%较对照组的90.00%显著更高,对比存在明显差异(P0.05);实验组活化部分凝血活酶时间(40.52±5.43)s较对照组的(35.36±4.48)s显著更长,对比存在明显差异(P0.05)。治疗15 d与1个月后,实验组ADL评分分别为(70.31±4.47)、(80.28±4.64)分,较对照组的(63.26±4.54)、(69.58±4.83)分显著更高,对比存在明显差异(P<0.05)。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的效果较为显著,可有效改善患者的神经功能,恢复患者的自主生活能力,应用价值更高。

关键词：阿司匹林硫酸氢氯吡格雷脑梗死神经功能

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李东垣脉诊理论探析

中国中医药现代远程教育 2024年第9期22卷 37-39页

作者：王洪忠山东省淄博市淄川区中医院脑病科山东淄博255100

李东垣是金元时期著名医家,问学于张元素,全面继承了金元前期的医学成就,并开创了“补土派”。同时,他在脉学方面也有突出的贡献,所著《脉诀指掌病式图说》等书较为全面地论述了26种脉象以及人迎寸口脉、阴阳脉、五行脉、阴火脉等脉法,... 详细信息

李东垣是金元时期著名医家,问学于张元素,全面继承了金元前期的医学成就,并开创了“补土派”。同时,他在脉学方面也有突出的贡献,所著《脉诀指掌病式图说》等书较为全面地论述了26种脉象以及人迎寸口脉、阴阳脉、五行脉、阴火脉等脉法,基于临床切实可行地提出了人迎寸口分内外,关前关后分阴阳,五脏演绎五行、辨识脾胃病以及阴火脉象等要点,及凭脉用药。李东垣论述的脉学理论与前人一脉相承,又自成枢机,对中医脉学发展有深刻影响和重大贡献。

关键词：人迎寸口脉阴阳脉五脏脉阴火脉象凭脉用药

局部晚期下咽癌术前同步放化疗后肿瘤退缩状况分析

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2417-2423页

作者：马聚珂吕正华郑金锋周胜利魏玉梅靖培航冯守昊刘善凤徐伟山东省耳鼻喉医院头颈外科济南山东省耳鼻喉医院病理科济南山东省耳鼻喉医院头颈放疗科济南山东省耳鼻喉医院影像科济南

目的观察局部晚期下咽癌患者术前同步放化疗后肿瘤退缩的病理学特点及放化疗抵抗相关分子标志物的表达水平变化。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月山东省耳鼻喉医院头颈外科44例行术前同步放化疗的局部晚期下咽癌患者临床资料。所有... 详细信息

目的观察局部晚期下咽癌患者术前同步放化疗后肿瘤退缩的病理学特点及放化疗抵抗相关分子标志物的表达水平变化。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月山东省耳鼻喉医院头颈外科44例行术前同步放化疗的局部晚期下咽癌患者临床资料。所有患者先行同步放化疗, 放化疗结束后行电子喉镜及影像学检查评估肿瘤退缩状况, 4周后进行手术治疗, 术后对原发灶标本进行连续病理大切片处理, HE染色及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测残存癌灶的分布特点和凋亡情况, 免疫组化检测残存癌灶的增殖情况及放化疗抵抗相关分子标志物信号传导与转录激活因子3(STAT3)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、p53的表达水平。结果共纳入44例患者, 均为男性, 年龄(58.3±3.5)岁。其中梨状窝癌40例, 下咽后壁癌4例;T3期29例, T4期15例;Ⅲ期6例, Ⅳ期38例。44例患者同步放化疗后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)原发部位达到完全缓解(CR)13例, 部分缓解(PR)22例, 疾病稳定(SD)9例。原发灶切除方式包括下咽环周切除19例, 全喉部分下咽切除2例;环状软骨上次全喉切除环舌固定术23例。22例PR患者中, 大PR(缓解率≥70%)10例, 小PR(缓解率0.05)。所有患者均随访满3年, 2年生存率为59.3%, 3年生存率为54.1%。结论术前放化疗可使部分局部晚期下咽癌患者在临床评估上达到完全或明显缓解, 但病理检测仍可见部分残存癌灶且抗凋亡能力增强、增殖活性降低。

关键词：下咽肿瘤同步放化疗增殖凋亡复发

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《诊籍》脉解还原与重构

光明中医 2024年第16期39卷 3217-3220页

作者：王洪忠刘艳琪山东省淄博市淄川区中医院脑病科山东淄博255100

通过解析《诊籍》中的22例医案相关脉法,还原仓公脉诊体系,探索其脉诊特点。通过脉象要素法重构了《诊籍》中的脉形,阐发了元气观指导下的脉气理论,释疑仓公脉诊分界之法,解析脉法中的阴阳交、番阴番阳、藏气相反、顺逆等“决生死”脉法... 详细信息

通过解析《诊籍》中的22例医案相关脉法,还原仓公脉诊体系,探索其脉诊特点。通过脉象要素法重构了《诊籍》中的脉形,阐发了元气观指导下的脉气理论,释疑仓公脉诊分界之法,解析脉法中的阴阳交、番阴番阳、藏气相反、顺逆等“决生死”脉法,探索了欲火、盛怒、烦懑等情志脉象的具体应用,结合临床、文献对未详述的肺积、瘕气脉象、代脉的多义进行解析蠡测。

关键词：脉象要素脉气阴阳脉法藏气相反情志脉代脉《诊籍》中医脉诊学

鼻内镜下鼻腔扩容术加悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的疗效

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第1期39卷 112-114页

作者：刘海鹏谭延桥徐振宇淄博市淄川区中医院山东淄博255000 淄博市淄川区医院山东淄博255000

目的分析研究罹患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者治疗工作中采取鼻内镜下鼻腔扩容术加悬雍垂腭咽成形术的应用价值。方法研究时间起始点范围:2018.12-2022.06,选取本院收治100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者分析,随机分为... 详细信息

目的分析研究罹患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者治疗工作中采取鼻内镜下鼻腔扩容术加悬雍垂腭咽成形术的应用价值。方法研究时间起始点范围:2018.12-2022.06,选取本院收治100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者分析,随机分为对照组(实施常规治疗的50例患者)、观察组(实施鼻内镜下鼻腔扩容术加悬雍垂腭咽成形术的50例患者),统计两组各项指标。结果观察组治疗效果实际获取数据高于对照组,P0.05;干预后观察组更高,P<0.05。结论采取鼻内镜下鼻腔扩容术的同时予以悬雍垂腭咽成形术进行规范治疗,具有减少并发症、提高睡眠质量及生活质量的效果,很大程度上提高了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者治疗水平。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症治疗效果鼻内镜下鼻腔扩容术悬雍垂腭咽成形术