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显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效

中国医师杂志 2024年第1期26卷 125-128页

作者：周明朗柴伟黄辉何苗冀庆军亳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科亳州236800

目的探讨显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月亳州市人民医院收治的64例声带息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组行普通支撑喉镜术,观察组行显微支... 详细信息

目的探讨显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月亳州市人民医院收治的64例声带息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组行普通支撑喉镜术,观察组行显微支撑喉镜手术。比较两组手术一般情况、疗效、嗓音功能指标[标准化噪声能量(NNE)、基频微扰(Jitter)及振幅微扰(Shimmer)]及并发症发生情况;对患者进行随访,比较两组术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、首次发声时间、住院时间、嗓音恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为93.75%(30/32),显著高于对照组的78.12%(25/32),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.235,P=0.044)。术后两组患者NNE、Jitter及Shimmer均低于术前,且观察组患者NNE、Jitter及Shimmer均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.38%(3/32),与对照组的18.75%(6/32)比较,差异无统计学意义(P=0.281)。结论显微支撑喉镜手术可以提高临床疗效,改善声带息肉患者嗓音功能,且安全性较高,值得临床借鉴推广。

关键词：喉镜检查声带息肉嗓音功能

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后预后不良影响因素分析及模型构建

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河南医学研究 2024年第20期33卷 3704-3707页

作者：高歌刘晨晨杜慧慧郑州市第七人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后预后不良的影响因素，建立logistic回归模型并进行验证，为临床防治工作提供参考。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月郑州市第七人民医院收治的158例CRSwNP患者为研究对象，依据内窥... 详细信息

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后预后不良的影响因素，建立logistic回归模型并进行验证，为临床防治工作提供参考。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月郑州市第七人民医院收治的158例CRSwNP患者为研究对象，依据内窥镜术后1 a预后情况分为预后不良组33例、预后良好组125例。比较两组临床资料，分析预后不良的影响因素。依据多因素logistic回归分析结果构建模型，采用Hosmer-Lemeshow检验模型校准度。结果变应性鼻炎、支气管哮喘、头/面疼痛评分、鼻窦CT评分、术后感染及白细胞介素-17(IL-17)、趋化因子4(CCL4)水平为预后不良的独立危险因素(P一定预测价值，临床需重视上述影响因素并实施个体化干预，以降低预后不良发生风险。

关键词：慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉预后 logistic回归分析预测影响因素

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鼻咽癌组织中GPX4和SLC7A11的表达及临床意义

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国际检验医学杂志 2024年第5期45卷 517-522页

作者：王春艳赵兴泉徐鑫四川绵阳四0四医院/绵阳市第一人民医院耳鼻咽喉科四川绵阳621000

目的探讨鼻咽癌(NPC)组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)的表达及临床意义。方法将2016年3月至2017年3月于本院诊治的98例NPC患者纳入研究作为NPC组,同期因鼻中隔偏曲接受手术治疗的患者作为对照组。采用... 详细信息

目的探讨鼻咽癌(NPC)组织中谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)的表达及临床意义。方法将2016年3月至2017年3月于本院诊治的98例NPC患者纳入研究作为NPC组,同期因鼻中隔偏曲接受手术治疗的患者作为对照组。采用免疫组化检测NPC组织和正常鼻黏膜组织中GPX4、SLC7A11的表达情况。采用Spearman秩相关分析癌组织中GPX4、SLC7A11表达的相关性。比较不同NPC临床参数患者之间GPX4、SLC7A11表达阳性率。采用Kaplan-Meier法分析GPX4、SLC7A11表达对NPC患者生存预后的影响。采用单因素及多因素Cox回归分析NPC患者生存预后的影响因素。结果NPC组织中GPX4、SLC7A11表达阳性率分别为75.51%(74/98)、73.47%(72/98),分别高于正常鼻黏膜组织中的11.67%(7/60)、13.33%(8/60),差异均有统计学意义(P<0.001)。NPC组织中GPX4与SLC7A11表达呈正相关(r=0.724,P<0.001)。不同临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及放疗敏感性NPC患者癌组织中GPX4、SLC7A11表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GPX4阳性及阴性表达组的5年总体生存率分别为66.22%(49/74)、91.67%(22/24);GPX4阳性表达组累积生存明显低于阴性表达组(Log-rankχ^(2)=5.822,P<0.001)。SLC7A11阳性及阴性表达组5年总体生存率分别为66.67%(48/72)、88.46%(23/26);SLC7A11阳性表达组累积生存明显低于阴性表达组(Log-rankχ^(2)=5.041,P=0.012)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=1.608,95%CI:1.225~2.112)、淋巴结转移(HR=1.917,95%CI:1.319~2.799)、GPX4阳性(HR=1.839,95%CI:1.228~2.753)、SLC7A11阳性(HR=1.738,95%CI:1.246~2.426)是影响NPC患者生存预后的独立危险因素。结论NPC中GPX4、SLC7A11表达水平升高,两者与不良临床病理特征有关,是NPC患者预后评估的潜在标志物。

关键词：鼻咽癌谷胱甘肽过氧化物酶4 溶质载体家族7成员11 预后

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医院档案管理数字化转型与信息安全研究

兰台内外 2024年第14期 34-36页

作者：李雷济宁市第一人民医院

现代科学技术发展对各个行业带来重大影响,尤其是医院档案管理开始走向数字化、信息化,导致信息安全越来越重要。通过医院档案管理数字化转型,可以提高医院各项工作效率和质量,满足人民群众的就医需求。但是,医院档案管理数字化转型在... 详细信息

现代科学技术发展对各个行业带来重大影响,尤其是医院档案管理开始走向数字化、信息化,导致信息安全越来越重要。通过医院档案管理数字化转型,可以提高医院各项工作效率和质量,满足人民群众的就医需求。但是,医院档案管理数字化转型在信息安全方面依旧存在不少问题,影响到档案资源的安全,直接威胁就医人员的隐私安全。基于这种情况,需要明确医院档案管理数字化转型的重大作用,了解信息安全的重要性,将二者深度结合,既要推动档案数字化转型落实,也要保障信息安全,以此推动医院实现可持续发展。

关键词：医院档案管理数字化转型信息安全

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度与情绪和免疫功能的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第19期39卷 3738-3741页

作者：王荣荣钱国平赵静西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科浙江杭州310000

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的严重程度与情绪、免疫功能的相关性。方法回顾性分析2020年10月—2023年12月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院接受复苏治疗的OSAHS患儿162例作为研究对象。根据患儿启动治... 详细信息

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的严重程度与情绪、免疫功能的相关性。方法回顾性分析2020年10月—2023年12月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院接受复苏治疗的OSAHS患儿162例作为研究对象。根据患儿启动治疗前呼吸暂停低通气指数划分为重度组(44例)和轻中度组(118例)。对比两组患儿一般临床资料、负性情绪指标、炎症指标及T细胞免疫指标的差异。进一步通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选出OSAHS患儿重度症状的危险因素。结果重度组患儿平均REM%(7.07±1.41 vs. 6.58±1.13,t=2.308,P<0.05)及REM相关呼吸事件次数(9.59±1.98次/d vs. 8.79±2.09次/d,t=2.207,P<0.05)均显著高于轻中度组患儿;重度组患儿平均SDS评分(38.36±4.98分vs. 35.14±3.63分,t=4.514,P<0.001)、SAS评分(40.34±4.01分vs. 36.86±4.30分,t=4.659,P<0.001)均显著高于轻中度组患儿;重度组患儿平均血清CRP水平(8.73±2.57 ng/L vs. 6.93±1.88 ng/L,t=4.865,P<0.001)显著高于轻中度组患儿;重度组患儿平均CD4^(+)T细胞比例(31.66±2.59%vs. 34.34±3.37%,t=4.772,P<0.001)、CD4^(+)T/CD8^(+)T(1.05±0.13 vs. 1.15±0.12,t=4.499,P<0.001)均显著低于慢性组患儿;OSAHS患儿SDS评分(r=0.318,P<0.001)、SAS评分(r=353,P<0.001)、血清CRP水平(r=0.318,P<0.001)与重度症状存在显著正相关性,CD4^(+)T细胞比例(r=-0.380,P<0.001)、CD4^(+)T/CD8^(+)T的比值(r=-0.369,P<0.001)与重度症状存在显著负相关性多因素logistic回归分析表明OSAHS患儿SDS评分(OR=1.196,95%CI=1.075~1.330);SAS评分(OR=1.177,95%CI=1.052~1.317)、血清CRP水平较高(OR=1.493,95%CI=1.168~1.910)、CD4^(+)T细胞比例(OR=0.760,95%CI=0.639~0.903)及CD4^(+)T/CD8^(+)T的比值较低(OR=0.016,95%CI=0.002~0.195)均是重度症状的危险因素。结论 OSAHS患儿的负性情绪、炎症水平及免疫功能均与重度症状存在密切相关性,对于此类患儿在治疗的同时应密切关注其情绪变化与免疫功能改变,也为临床评估OSAHS患儿严重程度提供新的标志物。

关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征情绪免疫功能

四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1715-1719页

作者：张勤致杨国红沈哲源何守玉施国凤湖州市第一人民医院耳鼻喉科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院骨科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院手术室浙江湖州313000

目的分析四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平.方法回顾性分析2020年1月-2022年12月湖州市第一人民医院收治的985例四肢骨折内固定术患者的临床资料;根据患者术后感染情况分为术后感染组(27例)、术后未感染组(... 详细信息

目的分析四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平.方法回顾性分析2020年1月-2022年12月湖州市第一人民医院收治的985例四肢骨折内固定术患者的临床资料;根据患者术后感染情况分为术后感染组(27例)、术后未感染组(958例);统计术后感染组病原菌耐药性及其临床特点;比较两组术后Smad通路和骨代谢指标水平.结果27例四肢骨折内固定术后感染患者共培养分离病原菌34株,其中革兰阳性菌21株占61.76%,革兰阴性菌12株占35.29%,真菌1株占2.94%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林、氨苄西林的耐药率较高,对阿米卡星、米诺环素、利福平较敏感;大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢拉定、头孢噻肟、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感;术后感染组外周血单个核细胞Smad 1、Smad 2、Smad 3蛋白高于术后未感染组,而血清降钙素(CT)、骨钙素(OC)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨γ-羟基谷氨酸蛋白(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)低于术后未感染组(P<0.05).结论四肢骨折内固定术后感染病原菌主要为革兰阳性菌,可激活Smad通路,降低骨代谢水平,不利于骨折愈合恢复,且其发生与基础疾病、骨折类型、治疗情况等有关,而其主要病原菌耐药性存在差异.

关键词：四肢骨折内固定术术后感染病原菌 Smad通路骨代谢

探讨喉裂开声带切除术在喉癌治疗中的应用效果

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婚育与健康 2024年第18期 43-45页

作者：董跃峰甘肃省武威市人民医院耳鼻咽喉科

目的：对喉癌患者接受喉裂开声带切除术治疗的效果进行探讨。方法：选择2021年8月—2024年8月间在本院接受诊治的88例喉癌患者为研究对象，结合患者手术治疗方式的不同分组，分为参照组（喉扩大部分切除术）44例和研究组（喉裂开声带切... 详细信息

目的：对喉癌患者接受喉裂开声带切除术治疗的效果进行探讨。方法：选择2021年8月—2024年8月间在本院接受诊治的88例喉癌患者为研究对象，结合患者手术治疗方式的不同分组，分为参照组（喉扩大部分切除术）44例和研究组（喉裂开声带切除术）44例，对比组间的治疗效果、围术期情况、发音情况以及并发症发生率。结果：研究组的治疗总有效率高于参照组，差异明显，具备统计学意义（P <0.05）；研究组患者的围术期情况优于参照组，差异存在统计学意义（P <0.05）；治疗后，研究组的发音情况明显较参照组更优，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组的并发症发生率低于参照组，差异明显，有统计学意义（P <0.05）。结论：治疗喉癌患者时，采用喉裂开声带切除术的方式具备显著的效果，可以有效改善患者的吞咽功能和发音情况，减少并发症的发生，缩短患者的手术时间和住院时间，确保患者的康复效果。

关键词：喉癌治疗效果喉裂开声带切除术发音情况吞咽功能

复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：王焱平马金霞王希瑞薛铮南阳市第一人民医院针灸科南阳市第一人民医院心血管内科南阳市第一人民医院中医科

目的：探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法：收集2020年1月1日至2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验... 详细信息

目的：探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法：收集2020年1月1日至2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验组和对照组，每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100mg，每日1次；单硝酸异山梨酯片20mg，每日3次；螺内酯片20mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片25mg，每日3次；卡托普利片25mg，每日3次。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。本文研究数据均采取SPSS25.0统计学软件进行分析。结果：治疗后与对照组相比，试验组临床总有效率较高（P＜0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低（P<0.05）；与对照组比较，试验组患者各项中医证候评分水平较低（P<0.05）。治疗后，两组患者HR、SBP、DBP与治疗前相比明显降低（P<0.05）；与对照组比较，试验组患者HR、SBP、DBP水平较低（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状，安全性较高，其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。

关键词：复元活血汤针刺冠心病合并慢性心力衰竭

老年患者腹腔镜胆囊切除术后并发房颤的危险因素分析

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腹腔镜外科杂志 2024年第8期29卷 614-618页

作者：胡慧弓小雪济宁市第一人民医院心内科山东济宁272011 济宁市第一人民医院药学科

目的:探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术后心房颤动的危险因素。方法:回顾分析2022年1月至2024年7月接受腹腔镜胆囊切除术的183例老年患者的临床资料。根据术后有无并发心房颤动分为心律失常组与对照组(无心律失常)。比较两组患者临床资料... 详细信息

目的:探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术后心房颤动的危险因素。方法:回顾分析2022年1月至2024年7月接受腹腔镜胆囊切除术的183例老年患者的临床资料。根据术后有无并发心房颤动分为心律失常组与对照组(无心律失常)。比较两组患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史、心脏彩超中左心房内径、手术时间、出血量及手术前后C反应蛋白水平、白细胞水平等,采用单因素与多因素Logistic回归分析方法,分析老年患者腹腔镜胆囊切除术后心房颤动的相关因素。结果:9例患者于术后3 d内出现心房颤动。单因素分析发现,年龄、手术时间、出血量、术后C反应蛋白、术后白细胞、冠心病为危险因素;多因素分析显示,年龄、手术时间、出血量、术后白细胞、冠心病为独立危险因素。结论:对于行腹腔镜胆囊切除术的老年患者可通过年龄、手术时间、出血量、术后白细胞、冠心病等指标推断术后发生心房颤动的可能性,围手术期对危险因素进行积极干预,以减少术后心房颤动的发生。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜心房颤动危险因素老年人