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2015—2022年某院耐碳青霉烯大肠埃希菌分布及耐药性分析

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中国国境卫生检疫杂志 2024年第2期47卷 211-214页

作者：伊怀文梁志强江玉凤李仁哲侯高林山东省济宁市第一人民医院医学检验科山东济宁272100 山东省济宁市第一人民医院生殖医学科山东济宁272100

目的分析耐碳青霉烯大肠埃希菌的分布特征及耐药性变迁,为科学防控院内感染提供科学依据。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月济宁市第一人民医院临床送检标本中分离出的耐碳青霉烯类大肠埃希菌的分布及药敏试验。临床标本(呼吸道标... 详细信息

目的分析耐碳青霉烯大肠埃希菌的分布特征及耐药性变迁,为科学防控院内感染提供科学依据。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月济宁市第一人民医院临床送检标本中分离出的耐碳青霉烯类大肠埃希菌的分布及药敏试验。临床标本(呼吸道标本、血液、尿液、分泌物、无菌体液等)送检后,单菌落使用全自动细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏试验,确定耐碳青霉烯类大肠埃希菌;根据标本信息确定科室分布、标本类型分布;根据药敏试验确定各抗菌药物的耐药率。结果2015—2022年共检出大肠埃希菌10271株,其中耐碳青霉烯大肠埃希菌196株(1.91%)。在检出的患者中,男性(57.65%)多于女性(42.35%);检出科室中,检出最多的是重症监护室(41.33%);标本分布中,尿液标本检出最多(49.49%);耐碳青霉烯大肠埃希菌对常用抗菌药物呈现出高耐药率,β-内酰胺类抗菌药物(除氨曲南外)耐药率均达到100%;氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星的耐药率略低(≤31%)。结论医院耐碳青霉烯大肠埃希菌检出率高,细菌耐药广泛,应合理应用抗菌药物,避免院内感染。

关键词：碳青霉烯大肠埃希菌院内感染革兰阴性杆菌药敏试验

硬性输尿管镜在新截石位下治疗上段输尿管小结石的效果分析

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浙江临床医学 2024年第8期26卷 1168-1169页

作者：路建磊孙贝贝丁友鹏山东省济宁市第一人民医院 272100 山东省济宁市第二人民医院 272100

目的探讨新截石位方法下应用输尿管硬镜治疗输尿管上段小结石(<1 cm)的效果。方法回顾性分析2021年至2022年15例输尿管上段结石行新截石位输尿管硬镜下气压弹道碎石术患者的临床资料。手术方法:摆好新截石位:患者患侧腰部垫高,对侧(健侧... 详细信息

目的探讨新截石位方法下应用输尿管硬镜治疗输尿管上段小结石(<1 cm)的效果。方法回顾性分析2021年至2022年15例输尿管上段结石行新截石位输尿管硬镜下气压弹道碎石术患者的临床资料。手术方法:摆好新截石位:患者患侧腰部垫高,对侧(健侧)放置侧卧位挡板;手术台向健侧倾斜,稍头高脚低。输尿管镜接近结石后及时用套石网篮锁住结石,气压弹道将结石击碎,取出稍大结石。分析手术时间、手术费用、住院时间等指标并与对照组(采用输尿管软镜或经皮肾镜方式碎石)比较。结果患者中男8例,女7例;年龄(47.30±14.20)岁;左侧8例,右侧7例;结石直径(0.87±0.25)cm。所有患者手术均顺利完成。手术时间(26.50±18.25)min,住院时间(2.00±0.50)d,手术费用(1.10±0.12)万,与对照组比较均有明显优势。结论新截石位输尿管硬镜下治疗输尿管上段结石,捕获结石概率高,碎石效果好,手术安全、可靠,患者治疗费用低,恢复快。

关键词：新截石位输尿管上段结石气压弹道碎石

罗斯曼指数对老年髋膝关节置换后非计划再入院和并发症的影响

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2835-2839页

作者：周思睿黄坤柏帆刘利周阳遵义市第一人民医院贵州省遵义市563000

背景:人工髋膝关节置换术在老年群体中有广泛应用,但临床中缺乏对患者非计划再次入院和术后并发症的准确预测方法。目的:探讨罗斯曼(Rothman)指数对老年髋膝关节置换患者术后非计划再入院和并发症的影响。方法:选择遵义市第一人民医院... 详细信息

背景:人工髋膝关节置换术在老年群体中有广泛应用,但临床中缺乏对患者非计划再次入院和术后并发症的准确预测方法。目的:探讨罗斯曼(Rothman)指数对老年髋膝关节置换患者术后非计划再入院和并发症的影响。方法:选择遵义市第一人民医院骨科一病区2020年12月至2022年12月接受择期髋、膝关节手术患者153例为研究对象,根据出院后90 d内是否非计划再次入院分为再入院组(n=21)和非再入院组(n=132)。通过电子病历系统统计所有患者一般性资料,包括性别、年龄、体质量指数、合并糖尿病、合并高血压、手术关节类型等,参照文献评估Rothman指数,统计患者术后并发症。结果与结论:①再入院组和非再入院组患者性别、体质量指数、手术关节类型、住院时长比较差异无显著性意义(P>0.05),两组共病数量、年龄、Rothman得分比较差异有显著性意义(P人工髋膝关节置换术后90 d再入院曲线下面积为0.824,敏感度为80.85%,特异度为78.85%,最大youden指数为0.597,最佳截断值为46分;④Rothman<46分的老年患者总并发症发生率高于Rothman≥46分的老年患者(P<0.05);⑤提示Rothman指数可较为准确地预测老年髋、膝关节疾病患者术后非计划再入院,同时Rothman指数低于46分者发生并发症总体风险较高,关节恢复较差,可用于临床中改善患者术后管理。

关键词： Rothman指数老年人工关节置换术非计划再入院并发症

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肠外营养相关性肝病研究进展

中国临床研究 2024年第7期37卷 1128-1130页

作者：刘欢杨婷婷周金花吴冬山东第一医科大学附属济宁第一人民医院急诊内科山东济宁272000 菏泽市第二人民医院消化内科山东菏泽274000 山东第一医科大学附属济宁第一人民医院呼吸与危重症医学科山东济宁272000

肠外营养相关性肝病(PNALD)是指接受全肠外营养患者出现的一系列肝病,从肝酶异常到脂肪变性,再到纤维化,直至最终出现肝硬化。PNALD的发病机制是多因素的,目前尚不完全清楚。PNALD没有具体的治疗方法,其预防和治疗的管理策略取决于对危... 详细信息

肠外营养相关性肝病(PNALD)是指接受全肠外营养患者出现的一系列肝病,从肝酶异常到脂肪变性,再到纤维化,直至最终出现肝硬化。PNALD的发病机制是多因素的,目前尚不完全清楚。PNALD没有具体的治疗方法,其预防和治疗的管理策略取决于对危险因素的了解。本文就PNALD的发病机制和治疗进展进行综述。

关键词：肠外营养相关性肝病肠衰竭肝硬化肠外营养相关胆汁淤积症短肠综合征

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吡非尼酮对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的作用

中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2858-2863页

作者：杜宇峰王颖新陈煌辉余慧郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000 郴州市第一人民医院重症医学科湖南郴州423000 郴州市第一人民医院生殖医学科湖南郴州423000

目的探讨吡非尼酮(PFD)对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)炎性反应和细胞凋亡的影响,及其作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组(注射等量的0.9%NaCl)、模型组(注射1%角叉菜胶)、阳性组(35 mg·kg^(-1)塞来昔布)、compound C组(150 mg... 详细信息

目的探讨吡非尼酮(PFD)对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)炎性反应和细胞凋亡的影响,及其作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组(注射等量的0.9%NaCl)、模型组(注射1%角叉菜胶)、阳性组(35 mg·kg^(-1)塞来昔布)、compound C组(150 mg·kg^(-1)PFD+0.2 mg·kg^(-1)compound C)和低、高剂量组(50和150 mg·kg^(-1)PFD),每组10只。用Von Frey纤维丝测痛仪测定机械疼痛阈值,用蛋白质印迹法检测组织相关蛋白的表达水平,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎性因子的表达水平,用原位末端转移酶标记法(Tunel)实验检测细胞的凋亡情况。将Raw264.7细胞随机分为对照组(正常培养)、脂多糖(LPS)组(1μg·mL^(-1)LPS)、PFD组(1μg·mL^(-1)LPS+4 mmoL·L^(-1)PFD)、联合组(1μg·mL^(-1)LPS+4 mmoL·L^(-1)PFD+10μmoL·L^(-1)compound C)。用ELISA法检测各组细胞炎性因子的表达水平。结果假手术组、模型组、阳性组、高剂量组、compound C组的疼痛阈值分别为(45.33±5.09)、(23.13±3.20)、(35.27±4.65)、(33.96±2.65)和(30.30±4.77)g,磷酸化-腺苷酸活化蛋白激酶蛋白相对表达水平分别为0.84±0.11、0.33±0.07、0.31±0.05、0.65±0.09和0.20±0.04,白细胞介素-6含量分别为(80.10±3.33)、(237.82±15.68)、(91.30±5.57)、(139.79±16.93)和(207.92±13.22)pg·mL^(-1),凋亡率分别为(3.57±0.18)%、(26.29±1.84)%、(12.16±0.76)%、(11.78±1.45)%和(15.76±1.05)%。模型组的上述指标与假手术组、高剂量组比较,compound C组的上述指标与高剂量组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、LPS组、PFD组和联合组的IL-6含量分别为(72.06±4.03)、(328.03±27.80)、(169.84±19.38)和(204.53±18.39)pg·mL^(-1),LPS组的上述指标与对照组、PFD组比较,联合组的上述指标与PFD组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PFD通过抑制巨噬细胞向M1型极化,减轻炎症反应和凋亡,改善CNP盆腔疼痛。

关键词：吡非尼酮慢性非细菌性前列腺炎炎性细胞因子凋亡巨噬细胞极化腺苷酸活化蛋白激酶/核因子κB信号通路

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小儿急性阑尾炎围手术期护理的研究进展

中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0010-0014页

作者：考燕真济宁市第一人民医院山东济宁272000

本文的主旨在于全面梳理小儿急性阑尾炎围手术期护理的最新研究进展。通过系统性的综述,详细探讨在临床实践中应用的各种护理方案、创新的干预方法以及新兴的研究工具。旨在为临床医生、护理人员和研究者提供关于如何优化小儿急性阑尾... 详细信息

本文的主旨在于全面梳理小儿急性阑尾炎围手术期护理的最新研究进展。通过系统性的综述,详细探讨在临床实践中应用的各种护理方案、创新的干预方法以及新兴的研究工具。旨在为临床医生、护理人员和研究者提供关于如何优化小儿急性阑尾炎围手术期护理的深入见解,这样不仅能保障手术的顺利开展,同时能提高患儿的治疗及预后效果,同时也为未来的护理实践提供有力的指导。

关键词：急性阑尾炎围手术期护理综述

维普期刊数据库评论

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脾脏多灶性硬化性血管瘤样结节性转化1例

中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 149-150页

作者：狄聪吴文芳陈月芹济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁272000 济宁市第一人民医院放射科山东济宁272000

病例女,55岁,腹痛2 d,加重12 h入院。实验室检查无异常。既往无肿瘤病史。CT:脾脏增大、形态不规则,其内多发团块状、类圆形稍低密度影,边界较清晰,增强扫描呈渐进性强化。MRI:脾脏内多发类圆形结节、团块影,T1WI、DWI均为不均匀低信号,... 详细信息

病例女,55岁,腹痛2 d,加重12 h入院。实验室检查无异常。既往无肿瘤病史。CT:脾脏增大、形态不规则,其内多发团块状、类圆形稍低密度影,边界较清晰,增强扫描呈渐进性强化。MRI:脾脏内多发类圆形结节、团块影,T1WI、DWI均为不均匀低信号,T2WI以低信号为主,增强扫描动脉期呈边缘强化,门脉期向中心呈辐条状强化,延迟期中央瘢痕部分可见强化、另可见中央裂隙状低信号区。术后病理:脾硬化性血管瘤样结节性转化(Sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)。免疫组化:CD31(+),CD34(局部+)。

关键词：组织细胞瘤,良性纤维性脾肿瘤磁共振成像

基于改进K-means与机器视觉的档案数据分析技术

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电子设计工程 2024年第2期32卷 191-195页

作者：崔雨晴济宁市第一人民医院山东济宁272000

为了提升医疗信息系统对健康档案数据的分析效率,文中采用图像采集、降噪、配准与差分等技术提取医疗图像信息,进而有效提升信息系统的数据采集效率。同时还对传统的K-means算法加以改进,并提出了一种基于类间、类内距离的聚类初始化评... 详细信息

为了提升医疗信息系统对健康档案数据的分析效率,文中采用图像采集、降噪、配准与差分等技术提取医疗图像信息,进而有效提升信息系统的数据采集效率。同时还对传统的K-means算法加以改进,并提出了一种基于类间、类内距离的聚类初始化评价指标体系(BWP),将其应用于采集到的档案数据中,以实现快速的聚类分析。将所提算法在CUDA计算平台上进行了实现,测试结果表明,该方法的聚类精度和运行效率较现有算法均有显著提升。此外,改进后K-means算法的正确聚类样本数量占比提升了4.88%,高于现有的主流指标体系,且当聚类数k的取值为16或32时,运行时间大幅降低。

关键词：档案数据 K-means CUDA 机器视觉图像处理

良性阵发性位置眩晕女性患者与骨密度及雌二醇关系

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 363-366页

作者：李永春张亚琴刘翠翠赵玉桐申学良冯宁宇马小琴马瑞霞宁夏医科大学第二附属医院(银川市第一人民医院)耳鼻咽喉头颈外科银川750001 宁夏回族自治区人民医院功能科

目的探讨骨密度和血清雌激素水平与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional verigo,BP‐PV)女性患者不同生理周期间的关系。方法选取2020年2月至2022年2月宁夏医科大学第二附属医院(银川市第一人民医院)耳鼻咽喉头颈外科收... 详细信息

目的探讨骨密度和血清雌激素水平与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional verigo,BP‐PV)女性患者不同生理周期间的关系。方法选取2020年2月至2022年2月宁夏医科大学第二附属医院(银川市第一人民医院)耳鼻咽喉头颈外科收治的BPPV女性患者(病例组)80例及健康女性(对照组)92例,检测两组绝经前期、围绝经期、绝经后期腰椎(L_(1)~L_(4))骨密度、血清雌二醇水平。结果病例组不同年龄段骨密度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组围绝经期、绝经后期骨密度均低于同组绝经前期,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组不同年龄段血清雌二醇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组围绝经期、绝经后期血清雌二醇水平低于同组绝经前期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期、绝经后期女性BPPV患者建议检测雌二醇及骨密度,以减少BPPV复发,避免骨质疏松。

关键词：良性阵发性位置性眩晕骨密度雌二醇