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酒精戒断相关睡眠障碍的研究进展

中国药物依赖性杂志 2024年第3期33卷 192-197,203页

作者：唐楚文练宇泽罗颖陈倩罗志红周旭辉湖南中医药大学临床医学院长沙410007 湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 长沙410007

酒精戒断是睡眠障碍的主要原因之一。酒精戒断相关睡眠障碍是酒精成瘾患者停止饮酒之后出现的入睡困难、睡眠维持困难及早醒症状等一系列的睡眠障碍,与酒精成瘾的发生、进展、恶化及复发相关,其机制涉及氨基丁酸、谷氨酸、褪黑素和食欲... 详细信息

酒精戒断是睡眠障碍的主要原因之一。酒精戒断相关睡眠障碍是酒精成瘾患者停止饮酒之后出现的入睡困难、睡眠维持困难及早醒症状等一系列的睡眠障碍,与酒精成瘾的发生、进展、恶化及复发相关,其机制涉及氨基丁酸、谷氨酸、褪黑素和食欲素神经递质的稳态失衡。本文旨在综述酒精依赖戒断相关睡眠障碍的睡眠周期变化、神经生化机制进展以及治疗方法的更新,包括研发中的药物,以期为酒精依赖戒断相关睡眠障碍的干预提供循证和研究方向。

关键词：酒精成瘾酒精戒断失眠睡眠周期作用机制治疗

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游戏障碍筛查评估与治疗新进展

中国药物依赖性杂志 2024年第1期33卷 1-6,11页

作者：罗颖曾亚琦陈倩唐楚文周旭辉湖南中医药大学临床医学院长沙410007 湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院) 长沙410007

尽管游戏障碍已被纳入ICD-11范畴,但临床仍存在漏诊高、误诊率高及治疗难度大等问题。为了提高游戏障碍的诊断正确率,国内外研究者开始研发针对ICD-11诊断标准的筛查评估工具,目前已取得了一些进展。在游戏障碍的治疗上,研究者也开始尝... 详细信息

尽管游戏障碍已被纳入ICD-11范畴,但临床仍存在漏诊高、误诊率高及治疗难度大等问题。为了提高游戏障碍的诊断正确率,国内外研究者开始研发针对ICD-11诊断标准的筛查评估工具,目前已取得了一些进展。在游戏障碍的治疗上,研究者也开始尝试运用药物治疗、物理治疗及心理治疗开展了有意义的治疗探索。本文综述了近年来游戏障碍筛查评估工具与治疗的新进展,为游戏障碍诊断准确性及治疗有效性提供循证依据,促进游戏障碍患者功能恢复,早日回归社会。

关键词：游戏障碍筛查评估工具治疗干预

天麻素调节cAMP/PKA/CREB信号通路对阿尔茨海默病大鼠认知障碍的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1714-1717页

作者：陈逢义王艳平向庆伟长江大学附属仙桃市第一人民医院神经内科湖北仙桃433000 长江大学附属仙桃市第一人民医院眼科湖北仙桃433000 湖北省中医院老年病科湖北省中医药研究院湖北中医药大学附属医院

目的探讨天麻素(GT)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知障碍的影响。方法将SD大鼠分为NC组、Model组、GT组(300 mg/kg GT)、H-89组(5 mg/kg PKA抑制剂H-89)、GT+H-89... 详细信息

目的探讨天麻素(GT)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知障碍的影响。方法将SD大鼠分为NC组、Model组、GT组(300 mg/kg GT)、H-89组(5 mg/kg PKA抑制剂H-89)、GT+H-89组(300 mg/kg GT+5 mg/kg H-89),每组12只。除NC组外,其余各组均采用双侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)构建AD大鼠模型。建模成功后第10天开始给药,每天1次,持续4 w。Morris水迷宫实验检测大鼠认知障碍;苏木素-伊红(HE)染色检测海马组织病理损伤;免疫荧光检测海马组织β-淀粉样蛋白(Aβ)42斑块沉积;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织中白细胞介素(IL)-6、离子钙接头蛋白(IBA)-1、cAMP含量;Western印迹检测海马组织中p-PKA、p-CREB蛋白表达。结果与NC组比较,Model组逃避潜伏期明显延长,穿台次数明显减少,海马CA1区神经元损伤明显严重,Aβ42斑块沉积明显增多,IL-6、IBA-1水平明显升高,cAMP水平、p-PKA、p-CREB蛋白表达明显降低(均P0.05),其他对应指标变化与上述相反(P<0.05);H-89减弱了GT对AD大鼠认知障碍的改善作用。结论 GT可能通过激活cAMP/PKA/CREB通路改善AD大鼠认知障碍。

关键词：天麻素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/cAMP反应元件结合蛋白通路阿尔茨海默病认知障碍

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激痛点针刺治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效

中华疼痛学杂志 2024年第3期20卷 379-385页

作者：孔维宽王森立台杰付丽娟王世军聊城市第二人民医院疼痛科山东省临清市山东大学齐鲁医院德州医院疼痛科德州市

目的探究针刺激痛点对腰背肌筋膜疼痛综合征患者的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年9月期间在聊城市第二人民医院疼痛科收治的腰背肌筋膜疼痛综合征患者97例, 按照随机数字表法分为激痛点针刺组(n=49)与常规针灸组(n=48), 两组患者... 详细信息

目的探究针刺激痛点对腰背肌筋膜疼痛综合征患者的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年9月期间在聊城市第二人民医院疼痛科收治的腰背肌筋膜疼痛综合征患者97例, 按照随机数字表法分为激痛点针刺组(n=49)与常规针灸组(n=48), 两组患者分别行激痛点针刺与阿是穴针刺。所有患者均留针20 min, 隔日治疗1次, 10次1疗程, 所有患者均治疗1疗程。所有患者同时服用美洛昔康胶囊并贴敷吡罗昔康凝胶作为常规基础治疗。比较两组患者治疗前、治疗结束后1 d与治疗结束后6个月时疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)以及视觉模拟疼痛评分(VAS);比较两组患者治疗前与治疗结束后6个月时的Oswestry功能障碍指数(ODI)和功能障碍问卷(RDQ), 腰背屈曲以及伸展活动范围、表面肌电图的平均振幅值、平均频率斜率;比较两组患者治疗结束后6个月时的疗效;观察两组患者的治疗并发症发生情况与药物不良反应发生情况。结果与治疗前比较, 治疗后1 d、6个月时两组患者的VAS、PRI、PPI均明显降低, 差异均有统计学意义(P均<0.001);与常规针灸组比较, 治疗结束后6个月时激痛点针刺组患者ODI与RDQ评分降低更为显著, 差异均有统计学意义(P均<0.001);治疗结束后6个月时激痛点针刺组患者腰背屈曲以及伸展活动范围, 表面肌电平均振幅值与平均频率斜率均显著增高, 差异均有统计学意义(P均<0.001);与常规针灸组比较, 治疗结束后1 d、6个月时, 激痛点针刺组患者的总有效率均较高, 差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者均未发生出血、皮下血肿、神经损伤以及晕针等并发症, 亦未发生胃肠道反应、疼痛、头晕等药物的不良反应。结论针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征安全有效。

关键词：针刺术激痛点肌筋膜疼痛综合征腰肌疗效

LAG-3的生物学特点及其在肿瘤免疫中的研究进展

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现代免疫学 2024年第1期44卷 55-60页

作者：李云鹏曹英陈伟姚家喜河西学院附属张掖人民医院泌尿外科张掖734000 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 河西学院附属张掖人民医院普外二科张掖734000

免疫治疗已成为肿瘤治疗的主要方式之一。CTLA-4和PD-1在肿瘤免疫逃逸中起关键作用,然而PD-1和CTLA-4的低反应率是目前肿瘤免疫治疗面临的主要挑战。新一代抑制性免疫检查点淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)在人... 详细信息

免疫治疗已成为肿瘤治疗的主要方式之一。CTLA-4和PD-1在肿瘤免疫逃逸中起关键作用,然而PD-1和CTLA-4的低反应率是目前肿瘤免疫治疗面临的主要挑战。新一代抑制性免疫检查点淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)在人体免疫系统中发挥重要的调节作用。LAG-3在各种类型的TIL上高表达,通过多种机制介导肿瘤免疫逃逸。LAG-3还可以和PD-1在TIL中共表达,联合阻断LAG-3和PD-1对抑制免疫逃逸、增加抗肿瘤反应、增强T细胞增殖具有协同作用,已成为改善当前肿瘤免疫治疗缺陷最有希望的免疫疗法之一。因此,深入了解LAG-3的生物学特点并进一步探究其作用机制具有重要意义。该文就LAG-3的结构、功能及其在肿瘤免疫中的研究进展进行综述。

关键词：淋巴细胞活化基因3 免疫检查点肿瘤免疫

鞭毛素蛋白联合雷帕霉素对4T1乳腺癌细胞及荷瘤小鼠的抑制作用

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免疫学杂志 2024年第1期40卷 39-45页

作者：罗力张景卓召振陈曦袁军李伟贵阳市第二人民医院检验科 550023 贵州医科大学附属医院临床医学研究中心贵阳550001 贵州省人民医院产前诊断中心贵阳550001 上海市公共卫生临床中心转化医学研究所疫苗与免疫研究中心 201508

目的在乳腺癌4T1细胞构建的荷瘤小鼠模型中,探讨鞭毛素蛋白(flagellin,FliC)与雷帕霉素(rapamycin,RAPA)联用对肿瘤生长和转移的影响,并探讨其对部分免疫细胞的调节作用。方法用小鼠乳腺癌4T1细胞建立Balb/c肿瘤模型,分别注射鞭毛素... 详细信息

目的在乳腺癌4T1细胞构建的荷瘤小鼠模型中,探讨鞭毛素蛋白(flagellin,FliC)与雷帕霉素(rapamycin,RAPA)联用对肿瘤生长和转移的影响,并探讨其对部分免疫细胞的调节作用。方法用小鼠乳腺癌4T1细胞建立Balb/c肿瘤模型,分别注射鞭毛素蛋白和(或)雷帕霉素,并定期记录肿瘤大小,计算肿瘤抑制率。用MTT法检测二者联用对乳腺癌4T1细胞的抑制作用。用流式细胞术检测荷瘤小鼠肿瘤组织中CD11b+Gr-1+骨髓来源的抑制性细胞(MDSCs)和CD11b+F4/80+肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的百分比。用HE染色检测肝、肺组织中转移情况。结果体内实验中,RAPA和FliC对肿瘤生长均有抑制作用,但RAPA+FliC组抑制效果最好(F=5.593,P<0.05)。在体外实验中,给药组对4T1细胞增殖的抑制率均高于Control组,但RAPA+FliC组的抑制率最高。肿瘤组织中,与FliC组和Control组相比,RAPA+FliC组和RAPA组组织细胞中CD11b+Gr-1+MDSC和CD11b+F4/80+TAM百分比基本相同且均为最低(P<0.05)。与Control组相比,RAPA组和RAPA+FliC组肝、肺组织肿瘤转移情况较轻。结论鞭毛素蛋白与雷帕霉素联合作用可抑制4T1细胞的增殖活性,并增强乳腺癌荷瘤小鼠抗肿瘤效应,抑制肿瘤生长和转移。其机制可能与肿瘤微环境中免疫细胞浸润有关,但具体相关性还有待进一步证实。

关键词：鞭毛素蛋白雷帕霉素乳腺癌肿瘤微环境

压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果

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中国医学创新 2024年第10期21卷 93-96页

作者：刘军车文娟李新悦孙继芬张勇高尚泽济南市章丘区中医医院针灸二科山东济南250202 济南市章丘区人民医院政务区卫生服务中心山东济南250200 济南市章丘区中医医院康复科山东济南250202

目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集... 详细信息

目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为5%。结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。

关键词：膝关节骨关节炎压痛点密集型银质针疗法毫针温针灸视觉模拟评分 WOMAC骨关节炎指数

基于个体需求层次的舒适护理对晚期肿瘤患者心理状态、睡眠质量及生存质量的影响

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护理实践与研究 2024年第4期21卷 589-595页

作者：乐利芳杨海霞冯静黄巧周文凤江西省抚州市第一人民医院江西省抚州市344100

目的探讨基于个体需求层次的舒适护理对晚期肿瘤患者心理状态、睡眠质量及生存质量的影响。方法选取2022年5月—2023年5月抚州市第一人民医院肿瘤科收治的70例晚期肿瘤患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对... 详细信息

目的探讨基于个体需求层次的舒适护理对晚期肿瘤患者心理状态、睡眠质量及生存质量的影响。方法选取2022年5月—2023年5月抚州市第一人民医院肿瘤科收治的70例晚期肿瘤患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规护理;观察组采用基于个体需求层次的舒适护理,两组均干预至出院。比较两组入院时与出院时心理状态、死亡态度、疼痛情况、睡眠质量及生存质量。结果干预前,两组患者焦虑评分、抑郁评分、死亡态度量表评分、疼痛评分、睡眠质量评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组抑郁、焦虑量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组死亡态度量表死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受评分低于对照组,中性接受评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组睡眠质量、失眠严重程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生存质量量表症状模块低于对照组,功能模块、总体健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于个体需求层次的舒适护理应用于晚期肿瘤患者中可以有效改善患者抑郁、焦虑心理状态与患者死亡态度,降低患者死亡恐惧,此外,还可以有效缓解患者疼痛、失眠程度,提高其睡眠质量与生存质量。

关键词：个体需求层次舒适护理晚期肿瘤心理状态睡眠质量生存质量

超脉冲光生物调节治疗慢性皮肤溃疡的效果评价

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组织工程与重建外科 2024年第3期20卷 331-334页

作者：陈小丽梁愉笳陈善丹黄瑞叶吴伟伟海南省第五人民医院整形与皮肤外科海南省海口市570100

目的探讨超脉冲光生物调节(Fluorescent light energy,以下简称FLE线粒体再生光)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效及安全性。方法收集2020年10月至2023年3月就诊的5例慢性皮肤溃疡患者进行FLE线粒体再生光联合规范综合护理干预治疗,每例患者... 详细信息

目的探讨超脉冲光生物调节(Fluorescent light energy,以下简称FLE线粒体再生光)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效及安全性。方法收集2020年10月至2023年3月就诊的5例慢性皮肤溃疡患者进行FLE线粒体再生光联合规范综合护理干预治疗,每例患者在治疗前均予以溃疡清创处理。FLE线粒体再生光治疗系统由芦玫赫®医用创面凝胶敷料和线粒体光子治疗仪(湖南科洛克医药有限公司)组成,治疗时将新鲜配制的医用创面凝胶敷料涂抹于局部皮损处,约2 mm厚,随后调节光子治疗仪(光功率密度≥40 mW/cm^(2))距离创面5 cm,照射5 min。每周治疗2次,连续6次。治疗中辅以综合护理干预,治疗后评估创面愈合和组织重塑的临床疗效、安全性及患者满意度。结果5例患者治愈率达100%,患者及家属满意度为100%,治疗过程中未观察到明显不良反应。结论FLE线粒体再生光治疗辅以综合护理干预,可缩短溃疡创面愈合时间,降低整体医疗支出,提高患者满意度。

关键词：皮肤溃疡超脉冲光生物调节护理干预效果评价