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协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响

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妇儿健康导刊 2024年第15期3卷 149-152页

作者：朱丽娜陈伟伟潘爱军山东省沂南县人民医院重症医学科山东省沂南县人民医院眩晕医学科山东省沂南县人民医院骨科

目的观察协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选取2022年1月至12月在山东省沂南县人民医院行呼吸机治疗的100例重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者作为研究... 详细信息

目的观察协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选取2022年1月至12月在山东省沂南县人民医院行呼吸机治疗的100例重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者作为研究对象，根据入院时间分为两组。2022年1月至6月收治的50例患者为对照组，实施常规护理，2022年7月至12月收治的50例患者为观察组，在对照组基础上实施协同护理模式。比较两组呼吸机相关肺炎发生率及护理满意度。结果观察组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论协同护理模式有利于降低重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间的呼吸机相关肺炎发生率。

关键词：协同护理模式重症慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭呼吸机相关肺炎

髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果分析

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世界复合医学 2024年第1期10卷 42-44,48页

作者：潘爱军张本朱丽娜山东省沂南县人民医院骨科山东沂南276300 山东省沂南县人民医院重症医学科山东沂南276300

目的分析髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折老年患者的临床效果。方法随机选取2020年1月—2022年1月在山东省沂南县人民医院诊断的股骨转子间骨折稳定型的100例老年患者为研究对象。根据固定方式不同分为A组(50例,钛防旋髓内钉固定)及B... 详细信息

目的分析髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折老年患者的临床效果。方法随机选取2020年1月—2022年1月在山东省沂南县人民医院诊断的股骨转子间骨折稳定型的100例老年患者为研究对象。根据固定方式不同分为A组(50例,钛防旋髓内钉固定)及B组(50例,动力髋螺钉固定)。对比两组患者手术过程情况及愈合时间,髋关节功能以及并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时间、愈合时间对比B组明显缩短,A组髋关节功能优良率明显优于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组(4.00%)并发症明显低于B组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折老年患者具有住院天数少,愈合时间短,骨折复位质量高的特点。

关键词：髓内钉老年不稳定股骨转子间骨折临床效果

低频脉冲治疗仪结合手法按摩对缺乳初产妇母乳喂养情况的影响

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妇儿健康导刊 2024年第1期3卷 91-93,97页

作者：岳要娜山东省沂南县人民医院产科山东沂南276300

目的探讨低频脉冲治疗仪结合手法按摩对缺乳初产妇母乳喂养情况的影响。方法选取沂南县人民医院2020年10月至2022年10月收治的112例缺乳初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各56例。对照组采用低频脉冲治疗仪干预,研... 详细信息

目的探讨低频脉冲治疗仪结合手法按摩对缺乳初产妇母乳喂养情况的影响。方法选取沂南县人民医院2020年10月至2022年10月收治的112例缺乳初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各56例。对照组采用低频脉冲治疗仪干预,研究组采用低频脉冲治疗仪结合手法按摩干预,比较两组乳房胀痛程度(VAS)、母乳喂养状况(MBFES)及母乳喂养成功率。结果研究组产后3、4 d VAS评分低于对照组(P<0.05);两组组内不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后MBFES评分高于对照组(P<0.05);研究组母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲治疗仪结合手法按摩可以缓解产妇乳房胀痛,改善母乳喂养状况,提高母乳喂养成功率。

关键词：低频脉冲治疗仪手法按摩缺乳初产妇母乳喂养

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产后治疗仪联合凯格尔训练对产妇产后盆底肌肌力与性功能的影响

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妇儿健康导刊 2024年第1期3卷 75-77页

作者：刘金贵山东省沂南县人民医院产科山东沂南276300

目的分析产后治疗仪与凯格尔(Kegel)训练联合应用对产妇产后盆底肌肌力及性功能的影响。方法选取在沂南县人民医院产科2022年1月至12月分娩后的86例产妇,按照随机数字表法分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组采用产后治疗仪治疗,观... 详细信息

目的分析产后治疗仪与凯格尔(Kegel)训练联合应用对产妇产后盆底肌肌力及性功能的影响。方法选取在沂南县人民医院产科2022年1月至12月分娩后的86例产妇,按照随机数字表法分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组采用产后治疗仪治疗,观察组采用产后治疗仪联合Kegel训练治疗,比较两组盆底肌肌力与性功能。结果观察组治疗后阴道收缩肌电值、盆底静息压、阴道收缩压高于对照组(P<0.05);观察组治疗后性功能评分高于对照组(P<0.05)。结论产后治疗仪联合Kegel训练能够提升盆底肌肌力,改善性功能。

关键词：产后治疗仪凯格尔训练产妇产后盆底肌肌力性功能

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乳块消颗粒致肝损伤

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 59-61页

作者：相龙云邱彦龙陈涛山东省平邑县人民医院药剂科平邑273399 山东省平邑县人民医院感染性疾病科平邑273399

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接... 详细信息

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接胆红素(DBil)51.5μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)962 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)1213 U/L、γ‑谷氨酰转移酶(GGT)196 U/L、碱性磷酸酶(ALP)124 U/L。考虑为乳块消颗粒所致肝损伤,停用该药,给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁、降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸等治疗,10 d后患者症状逐渐好转;13 d后患者消化道症状消失,TBil 20.5μmol/L、DBil 6.2μmol/L、ALT 43 U/L、AST 58 U/L、GGT 53 U/L、ALP 60 U/L。停用谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁,继续服用降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸2周,6周后患者肝功能恢复正常。患者的肝损伤可能与乳块消颗粒中的川楝子成分有关。

关键词：植物药疗法药源性肝损伤川楝子乳块消颗粒

鼻内镜手术与鼻息肉摘除术治疗鼻窦炎合并鼻息肉效果及安全性比较

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山东医学高等专科学校学报 2024年第2期46卷 21-22页

作者：刘冰沂南县人民医院山东沂南276300

鼻窦炎合并鼻息肉为临床常见病,其临床特征为鼻塞、流涕、嗅觉丧失等,病程较长并且复发率较高。手术为治疗该病的主要手段,鼻内镜手术及传统鼻息肉摘除术是常用术式,但鼻息肉摘除术易受鼻腔复杂解剖的影响,降低其治疗效果[1]。鼻内镜手... 详细信息

鼻窦炎合并鼻息肉为临床常见病,其临床特征为鼻塞、流涕、嗅觉丧失等,病程较长并且复发率较高。手术为治疗该病的主要手段,鼻内镜手术及传统鼻息肉摘除术是常用术式,但鼻息肉摘除术易受鼻腔复杂解剖的影响,降低其治疗效果[1]。鼻内镜手术具有创伤轻、术野清晰的特点,因此在临床广泛开展[2]。目前,关于鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的效果已有证据证实[3-4],但关于该种术式的安全性及对患者嗅觉及通气功能的影响尚缺乏循证依据。

关键词：鼻内镜手术鼻息肉摘除术鼻窦炎鼻息肉

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌

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甘草苷抑制吗啡引起的神经损伤作用及机制

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 554-560页

作者：张建新杨孝来甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减... 详细信息

目的:探讨甘草苷对吗啡引起神经损伤的调节作用及机制。方法:采用侧脑室注射吗啡建立神经损伤模型;腹腔注射甘草苷5 d和10 d,采用病理学观察、蛋白免疫印迹、细胞活力、凋亡及原代神经元分化检测。结果:吗啡处理之后,皮层组织中神经元减少,原代神经元细胞相对活力下降,凋亡数目增加,轴突断裂和胞体缩小;甘草苷给药后,细胞活力显著改善;轴突、树突及胞体结构逐渐完整,细胞凋亡情况减轻;蛋白Akt在473位点和PKA在197位点的磷酸化水平下降,自噬相关蛋白Becline和LC3B1/2不变。结论:甘草苷显著抑制吗啡引起的神经元分化抑制和神经元凋亡,这些作用可能是通过甘草苷协同吗啡对Akt通路。

关键词：甘草苷吗啡细胞凋亡神经元分化