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AML化疗期间不同时间点流式细胞术MRD检测对预后的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1051-1057页

作者：居瑞雪孙凤强王育慧潍坊市人民医院检验科山东潍坊261041

目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病(MRD)检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者,用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,log-rank检验进行差异性... 详细信息

目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病(MRD)检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者,用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,log-rank检验进行差异性分析,Cox比例风险回归模型进行影响患者生存的单因素和多因素分析。竞争风险模型进行影响患者累计复发率(CIR)的分析,Fine-Gray进行差异性分析。结果:130例患者中,CR181例,CR226例,PR 14例,NR 9例。CR1组OS高于CR2、PR、NR组。CR2组OS高于PR组,但与NR组比较无统计学差异;PR组OS与NR组比较无统计学差异。CR1和CR2的107例患者根据流式细胞术检测的MRD分组,第一次诱导化疗后MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为65.3%和27.9%,4年预期OS率分别为58.7%和41.4%,4年预计CIR率分别为34.7%和69.7%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.639,P=0.010;χ^(2)=6.131,P=0.013;χ^(2)=6.637,P=0.010);第二次化疗后MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为50.8%和37.9%,4年预期OS率分别为49.2%和44.5%,4年预计CIR率分别为49.2%和59.5%,2组比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.475,P=0.225;χ^(2)=2.432,P=0.119;χ^(2)=1.416,P=0.234);巩固治疗期间MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为51.9%和29.6%,4年预期OS率分别为67.5%和24.6%,4年预计CIR率分别为48.1%和70.4%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=20.982,P<0.001;χ^(2)=17.794,P<0.001;χ^(2)=19.879,P<0.001);3个时间点MRD均为阴性和任一时间点为阳性患者的4年预期RFS率分别为69.9%和33.3%,4年预期OS率分别为59.1%和44.7%,4年预计CIR率分别为30.1%和65.1%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=7.367,P=0.007;χ^(2)=6.042,P=0.014;χ^(2)=7.662,P=0.006)。单因素分析结果显示,染色体高危核型是影响患者RFS和OS的不利因素,诱导化疗2个疗程达CR、第一次诱导化疗后MRD~-和第二次化疗MRD~-是患者RFS和OS的保护因素;巩固治疗期间MRD~-和3个时间点MRD~-是患者RFS、OS和CIR的保护因素。多因素分析结果显示,诱导化疗2个疗程达CR是患者RFS和CIR的保护因素,巩固治疗期间MRD~-是RFS、OS和CIR的保护因素。结论:成人AML患者早期获得CR和MRD~-,特别是巩固治疗期间的MRD~-是预后良好的标志,流式细胞术是AML患者MRD检测最常用的方法。

关键词：急性髓系白血病成人化疗微小残留病预后

Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡中的表达及其与病情严重程度及预后的关系

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 108-112页

作者：王少娜王娇华吴毓斌苏永焕詹文丽海口市骨科与糖尿病医院检验科 570100 海口市人民医院检验科

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感... 详细信息

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感染)及4级34例(重度感染)。根据DFU患者预后情况分为预后良好组(GP,n=63)和预后不良组(PP,n=50)。比较各组基线资料及IL-6、C-RP、Hsa_circ_0003928。Logistic回归分析DFU患者预后不良的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析Hsa_circ_0003928、C-RP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。结果PP组DFU病程、感染程度3~4级、血肌酐、BUN、血尿酸、C-RP、IL-6及Hsa_circ_0003928高于GP组(P<0.05或P<0.01)。3~4级DFU患者Hsa_circ_0003928表达高于1~2级(P<0.01)。Logistic回归分析显示,DFU病程长、感染程度3~4级以及BUN、C-RP、IL-6、Hsa_circ_0003928升高是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析显示,Hsa_circ_0003928预测DFU患者预后不良的曲线下面积最大(0.882,95%CI 0.819~0.942),敏感度为87.5%,特异度为85.6%。结论 Hsa_circ_0003928升高与DFU患者病情严重程度及预后不良相关,对DFU患者预后不良有较好的预测价值。

关键词：糖尿病足溃疡 Hsa_circ_0003928 病情严重程度预后

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浅议电子病历标准化的档案信息共享与互操作

兰台内外 2024年第14期 4-6页

作者：邢珺山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)

电子病历作为实现区域卫生信息化建设的核心工具,是支撑智慧医疗和优质高效医疗服务的基础平台。病历信息的共享与互操作是提高医疗质量与效率、促进资源优化配置的重要环节。随着电子病历在全国的广泛应用,病历信息的共享与交换刻不容... 详细信息

电子病历作为实现区域卫生信息化建设的核心工具,是支撑智慧医疗和优质高效医疗服务的基础平台。病历信息的共享与互操作是提高医疗质量与效率、促进资源优化配置的重要环节。随着电子病历在全国的广泛应用,病历信息的共享与交换刻不容缓。基于此,文章通过分析现有电子病历标准化建设情况,归纳共享与互操作机制模式,明晰病历信息共享平台关键技术,提供电子病历信息共享与互操作的有效方案,为加快推动病历信息共享的应用与效果评估提供参考借鉴。

关键词：电子病历标准化档案信息共享互操作

血浆BNP、CK-MB、TNT及MYO联合检测对急性心肌梗死患者的预测价值研究

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中国医药科学 2024年第7期14卷 127-130,190页

作者：乔广梅山东省枣庄市立医院检验科山东枣庄277100

目的分析血浆B型钠尿肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TNT)、肌红蛋白(MYO)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者中的诊断价值。方法将2021年1月至2023年1月枣庄市立医院收治的98例AMI患者纳入观察组,另将同期体检的86名无心脏... 详细信息

目的分析血浆B型钠尿肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TNT)、肌红蛋白(MYO)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者中的诊断价值。方法将2021年1月至2023年1月枣庄市立医院收治的98例AMI患者纳入观察组,另将同期体检的86名无心脏病史的健康体检者纳入健康组,检测两组血浆BNP、CK-MB、TNT、MYO;另描绘受试者工作特征(ROC)曲线,分析BNP、CK-MB、TNT、MYO单独或联合诊断AMI的价值。结果观察组BNP为(48.63±5.95)pmol/L、CK-MB为(46.95±5.24)U/L、TNT为(0.83±0.15)μg/L、MYO为(99.84±8.69)ng/ml,高于健康组的(19.83±2.51)pmol/L、(10.56±1.89)U/L、(0.15±0.02)μg/L、(45.31±3.57)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,BNP、CK-MB、TNT、MYO联合诊断AMI的曲线下面积(AUC)为0.918[95%CI(0.870,0.967),敏感度=100.00%,特异度=87.20%],高于四者单独诊断的0.809[95%CI(0.737,0.881),敏感度=91.80%,特异度=68.60%]、0.810[95%CI(0.740,0.880),敏感度=89.80%,特异度=69.80%]、0.864[95%CI(0.803,0.925),敏感度=96.90%,特异度=75.60%]、0.854[95%CI(0.796,0.911),敏感度=94.90%,特异度=70.90%]。结论AMI患者血浆内的BNP、CK-MB、TNT、MYO呈异常高表达,四者联合检测能够有效诊断出AMI,为临床提供一定的参考信息,及时为患者制订个体化治疗措施,确保患者能够获得优良的预后。

关键词：急性心肌梗死 B型钠尿肽肌酸激酶同工酶肌钙蛋白肌红蛋白

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PKM2和TSGF水平联合检验对宫颈癌病情发展的预测价值研究

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中外女性健康研究 2024年第7期 92-94页

作者：王燕红刘慧田敏朱忠慧山东省单县中心医院检验科山东菏泽274300

目的:探讨丙酮酸激酶M2型(PKM2)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)指标联合检测对宫颈癌病情发展的预测价值。方法:选取105例宫颈病变患者为研究对象,时间2021年7月至2023年1月。按照患者病历资料分组,其中宫颈癌患者51例,编入宫颈癌组;宫... 详细信息

目的:探讨丙酮酸激酶M2型(PKM2)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)指标联合检测对宫颈癌病情发展的预测价值。方法:选取105例宫颈病变患者为研究对象,时间2021年7月至2023年1月。按照患者病历资料分组,其中宫颈癌患者51例,编入宫颈癌组;宫颈上皮瘤样病变患者54例,编入癌前病变组。另从同一时期在本院接受健康体检的妇女中选取50例志愿者,编入健康组。所有研究对象均接受血清PKM2、TSGF检测,分析各组的PKM2、TSGF水平差异;结合患者的临床病理特征,分析PKM2、TSGF与宫颈癌进展的相关性。结果:宫颈癌组、癌前病变组患者的PKM2、TSGF指标水平高于健康组,差异有统计学意义(P4cm、肿瘤直径3~4cm宫颈癌患者的PKM2、TSGF指标高于肿瘤直径1~2cm的宫颈癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者PKM2、TSGF指标水平高于淋巴结未转移患者,差异统计学意义(P<0.05)。肿瘤TMN分期III~IV期患者PKM2、TSGF指标水平高于I~II期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高、中分化程度患者PKM2、TSGF指标水平高于低分化程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKM2、TSGF指标升高与宫颈癌发病、进展密切相关,宫颈癌患者的PKM2、TSGF指标高于癌前病变患者、健康志愿者,同时随着宫颈癌的进展,PKM2、TSGF指标也随之增高。

关键词：宫颈癌丙酮酸激酶M2型恶性肿瘤特异生长因子癌前病变

结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用

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河北医药 2024年第19期 2966-2969页

作者：陈志强范晓彬马兴东吕梦翟静梁淑增山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）手术室山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）查体中心山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）发热门诊

目的探讨结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用。方法选择2021年1月至2023年10月72例择期进行冠状动脉旁路移植术的患者作为本次研究对象，随机数字表法将其分为2组，其中对照组37例行常规术前风险评估，研究组3... 详细信息

目的探讨结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用。方法选择2021年1月至2023年10月72例择期进行冠状动脉旁路移植术的患者作为本次研究对象，随机数字表法将其分为2组，其中对照组37例行常规术前风险评估，研究组35例行结构化多维度风险评估，比较2组心率、血压水平、健康信念评分、不良情绪评分及不良反应变化。结果研究组心率、血压水平均低于对照组(P<0.05),研究组不良情绪评分低于对照组(P<0.05),研究组健康信念评分高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论择期冠状动脉旁路移植术患者行结构化多维度风险评估可稳定血压、心率指标，减少不良情绪及并发症的发生概率，提升患者择期手术期间的健康信念评分，具有积极的临床使用价值。

关键词：结构化多维度风险评估择期冠状动脉旁路移植术应用

来源：博看期刊

CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

微原纤维相关蛋白3在调控胶质瘤干细胞间充质表型转化中的作用

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山东大学学报（医学版） 2024年第6期62卷 9-16页

作者：郭姝画樊扬田风王传新杜鲁涛李培龙郭兴徐硕山东大学齐鲁医学院山东济南250012 山东大学第二医院检验医学中心山东济南250033 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)神经外科山东济南250014 山东大学齐鲁医院神经外科山东济南250012

目的探讨微原纤维相关蛋白3(microfibril-associated protein 3,MFAP3)在胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)中的表达与临床意义,以及对于胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)恶性生物学行为的影响。方法利用TCGA数据和CGGA数据分析GBM中MFAP3表达情况及其与患者预后相关性;使用Western blotting检测胶质瘤干细胞系中MFAP3蛋白表达水平;探究敲减及过表达MFAP3对胶质瘤干细胞自我更新能力和表型的影响。结果MFAP3在GBM中高表达,且与患者不良预后相关。间充质型GSCs中MFAP3的表达水平高于前神经元型GSCs。MFAP3敲减后,GSCs自我更新能力减弱,间充质表型标志物CD44、YKL40蛋白水平均降低,过表达与之相反。结论MFAP3对GBM恶性生物学进展具有重要调控作用,有望成为新的GBM临床诊断标志物和治疗干预靶点。

关键词：微原纤维相关蛋白3 胶质瘤干细胞表型转化自我更新预后

非创伤性股骨头坏死检测血清NFE2L2的意义

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 232-237页

作者：王仕迎陈敏张雁赵强临沂市人民医院股骨头科山东临沂276000 青岛市胸科医院检验科山东青岛266043 青岛市中心医院检验科山东青岛266042

[目的]探讨非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)患者检测血清中的核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NFE2L2)的临床意义。[方法]2021年8月—2022年2月在临沂市人民医院就诊的78例NONFH患者(坏死组)和80例健康对照者(正常组)纳入本研究,使用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清中NFE2L2的水平。比较坏死组和正常组血清NFE2L2的水平差异。坏死组内按不同因素分层比较血清NFE2L2的水平差异。分析血清NFE2L2的水平与其他临床资料的相关性,绘制ROC诊断曲线评价血清NFE2L2诊断是否发生NONFH的意义。[结果]坏死组血清NFE2L2水平显著高于正常组[(289.2±130.7)pg/ml vs(173.7±75.7)pg/ml,P0.05),股骨头塌陷后的血清NFE2L2水平明显高于塌陷前[(320.0±131.2)pg/ml vs(199.8±79.4)pg/ml,P=0.004],随ARCO分期加重血清NFE2L2水平显著增加,分期间的差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:血清NFE2L2水平与ARCO分期、VAS评分均呈显著正相关(P<0.05),与Harris评分呈显著负相关(P<0.05)。ROC曲线分析血清NFE2L2水平诊断NONFH的曲线下面积为0.769。[结论]NONFH患者血清NFE2L2水平显著升高,与NONFH的疾病严重程度相关,是诊断NONFH的潜在血清标志物。

关键词：非创伤性股骨头坏死血清标志物血清中的核因子E2相关因子2