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目标管理对肛肠科护理人员的管理效果及患者满意度分析

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中国卫生产业 2024年第11期21卷 149-152页

作者：孙莉刘莹王燕山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 山东济南250014

目的分析目标管理对肛肠科护理人员管理效果及患者满意度的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院肛肠科工作的24名护理人员为研究对象,依据不同的管理方法分为两组,各12名。对照组采用常规管理,观察组采... 详细信息

目的分析目标管理对肛肠科护理人员管理效果及患者满意度的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院肛肠科工作的24名护理人员为研究对象,依据不同的管理方法分为两组,各12名。对照组采用常规管理,观察组采用目标管理,比较两组护理人员的自我概念水平、管理效果、管理质量及患者满意度。结果观察组护理人员各项自我概念评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均科护理人员的自我管理水平,促使其高效完成各项工作,保障护理质量,提高患者满意度。

关键词：目标管理护理人员管理效果患者满意度

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耐万古霉素屎肠球菌的流行病学及耐药性分析

中国抗生素杂志 2024年第9期 1057-1062页

作者：刘平娟陈怡丽郭鹏豪邓间开伍众文彭雅琴黄彬廖康中山大学附属第一医院检验科

目的探讨本中心耐万古霉素屎肠球菌的流行病学及耐药性，为临床合理用药及感控防治提供科学依据。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2017年1月—2023年6月临床分离的104株非重复的耐万古霉素屎肠球菌(vancomycin-resisitant Enteroc... 详细信息

目的探讨本中心耐万古霉素屎肠球菌的流行病学及耐药性，为临床合理用药及感控防治提供科学依据。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2017年1月—2023年6月临床分离的104株非重复的耐万古霉素屎肠球菌(vancomycin-resisitant Enterococcusfaecium, VRE-fm)，分析患者的基本资料、标本类型分布及对不同抗生素的耐药率、菌株携带的耐药基因及毒力基因。结果共分离104株非重复的VRE-fm菌株，≥60岁患者占63.4%(66/104);VRE-fm菌株主要分离自尿液54.8%、引流液14.4%和血液7.7%；微量肉汤稀释法药敏试验结果显示，104株VRE-fm对利奈唑胺全部敏感，替加环素的敏感率为98.1%，对其他抗菌药物敏感性较差；本中心47株VRE-fm菌株进行全基因组测序结果显示，均携带vanA耐药基因，未检出vanB和vanM耐药基因；47株VRE-fm菌株全部携带acm毒力基因，仅有1株VRE-fm菌携带esp毒力基因，其余毒力基因均为阴性。结论目前VRE-fm菌株的耐药性严峻，VRE-fm菌株通常同时携带耐药基因和毒力基因，临床可用于治疗VRE-fm感染的药物非常有限。因此，应当加强对万古霉素等糖肽类抗菌药物的使用管理，努力开发和实施感染控制方法，以有效地防止VRE-fm的进一步发生和蔓延。

关键词：耐万古霉素屎肠球菌细菌耐药性流行病学耐药基因毒力基因

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信息化视角下医院目标管理体系的构建与实践

中国农村卫生事业管理 2024年第8期44卷 583-587页

作者：黄鹤妹孙海燕杨棋段文厚山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 山东济南250014

目的利用信息化手段优化S医院目标管理体系,提高医院运行效率,为提升医院管理水平提供可行性的工作思路。方法S医院结合院内实际工作需求,运用信息化手段,搭建符合S医院目标管理体系工作流程的医院运营平台,摈弃以往碎片化、手工化的工... 详细信息

目的利用信息化手段优化S医院目标管理体系,提高医院运行效率,为提升医院管理水平提供可行性的工作思路。方法S医院结合院内实际工作需求,运用信息化手段,搭建符合S医院目标管理体系工作流程的医院运营平台,摈弃以往碎片化、手工化的工作方式,开启信息化的目标管理工作。结果通过信息化医院目标管理体系的构建与实践,提供了包括责任书管理、综合考评、数据分析及平台管理在内的功能模块,对医院关键性运行指标的提升发挥了重要作用。结论S医院搭建的信息化医院目标管理体系,可以确保医院目标管理工作的落实情况,提升医院运行效率,打通数据获取壁垒,为科学化管理决策提供可靠的数据依据。

关键词：目标管理信息化医院管理责任书

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2017—2022年山东地区肺泡灌洗液分离菌的构成及药物敏感性分析

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中国抗生素杂志 2024年第8期49卷 944-953页

作者：李政于文文张春艳纪冰满思金伊茂礼李仁哲王世富王梦园山东大学附属儿童医院临床微生物科济南250022 山东省儿童微生物组学研究中心儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网济南250022 滨州医学院附属医院检验科滨州256603 滕州市中心人民医院检验科滕州277500 烟台毓璜顶医院检科烟台264000 济宁市第一人民医院检验科济宁272111 山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心济南250022

目的了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性。方法回顾分析2017年1月—2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性。结果共收集BALF中... 详细信息

目的了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性。方法回顾分析2017年1月—2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性。结果共收集BALF中分离菌12992株,前五位细菌分别为铜绿假单胞菌(16.51%)、肺炎克雷伯菌(14.66%)、鲍曼不动杆菌(13.97%)、金黄色葡萄球菌(9.21%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.27%);儿童分离菌占21.44%,主要为金黄色葡萄球菌(19.74%)、肺炎链球菌(17.73%)和流感嗜血杆菌(13.60%);成人分离菌占78.56%,主要为铜绿假单胞菌(19.01%)、肺炎克雷伯菌(16.59%)和鲍曼不动杆菌(16.35%)。BALF分离革兰阴性菌占75.0%,成人分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松/头孢噻肟的耐药率分别为36.6%/31.0%和67.1%/61.0%,儿童株为57.5%/62.1%和71.1%/68.1%。成人分离肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为7.7%~8.3%、2.4%~3.3%、16.5%~19.2%和85.2%~85.3%,儿童分离株为15.4%~16.2%、3.2%~4.9%、11.9%~13.8%和34.7%~45.0%,成人CRKP和CRBA的检出率自2017年的1.2%和70.6%升至2022年的12.5%和84.4%。儿童和成人分离的流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为83.3%和78.7%,BLNAR株的检出率分别为9.3%和12.0%。革兰阳性菌占17.7%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,成人与儿童的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为22.58%和29.73%,分别从2017年的42.3%和36.8%降至2022年的19.6%和26.6%,成人与儿童青霉素敏感的肺炎链球菌检出率分别为97.4%和94.6%,未发现对万古霉素或利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论2017—2022年山东地区成人与儿童BALF分离菌株的构成和药物敏感性存在较大差异,应加强当地流行病学及耐药性的监测,把握不同人群病原谱和耐药性的特点及变化趋势,以便合理经验用药;加强抗菌药物管理以遏制耐药菌的传播,减轻患者治疗负担。

关键词：肺泡灌洗液成人儿童病原谱药物敏感性监测

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三种纸塑袋器械包装方式的临床效果比较

齐鲁护理杂志 2024年第12期30卷 155-157页

作者：胡秀丽林程周灵芝山东第一医科大学第一附属医院、山东省千佛山医院山东济南250014

目的:调查比较单层单件、双层单件、双层多件三种纸塑袋器械包装方式的压力蒸汽灭菌效果、湿包发生、包装成本、使用者满意度等情况,探索最佳纸塑包装方式。方法:选取山东第一医科大学第一附属医院消毒供应中心2021年3~9月心脏外科同一... 详细信息

目的:调查比较单层单件、双层单件、双层多件三种纸塑袋器械包装方式的压力蒸汽灭菌效果、湿包发生、包装成本、使用者满意度等情况,探索最佳纸塑包装方式。方法:选取山东第一医科大学第一附属医院消毒供应中心2021年3~9月心脏外科同一台(类)手术(先天性心脏病、心脏瓣膜病)使用的180套器械,采用随机数字表法分为单层单件器械包装组(单-单组)、双层单件器械包装组(双-单组)、双层多件器械包装组(双-多组)各60套;比较三组灭菌合格率及湿包发生率,包装成本(灭菌时间成本和经济成本),手术室使用满意度。结果:三组灭菌合格率均为100%,湿包发生率比较差异无统计学意义(P=0.494);采用双层多件器械纸塑包装能有效提高工作效率,降低时间成本和经济成本;三组灭菌质量满意度比较差异无统计学意义(P=0.593);双-多组的取用/储存方便满意度度、准备器械时长满意度高于单-单组和双-单组(P<0.001)。结论:双层纸塑多件包装灭菌效果可靠,较单层单件器械包装和双层单件器械包装在时间和成本、使用者满意度方面有明显优势,在连台手术中使用更具有临床优势。

关键词：纸塑包装器械灭菌满意度成本

快速康复模式下全髋关节置换术出院准备服务模式建立及应用

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齐鲁护理杂志 2024年第8期30卷 55-59页

作者：林程胡秀丽明蕾山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院山东济南250014

目的:建立快速康复模式下全髋关节置换术(THA)出院准备服务模式,探讨其应用效果。方法:将2023年3月1日~4月30日68例THA患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例,对照组实施传统健康教育,干预组在对照组基础上采用出院准备服务模... 详细信息

目的:建立快速康复模式下全髋关节置换术(THA)出院准备服务模式,探讨其应用效果。方法:将2023年3月1日~4月30日68例THA患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例,对照组实施传统健康教育,干预组在对照组基础上采用出院准备服务模式。比较两组出院准备度[采用出院准备度量表(RHDS)]、家庭照顾者照护能力(采用外科大手术患者照顾者照护能力问卷)、满意度(采用住院病人护理服务满意度评价表)、髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分)。结果:干预组出院准备度、满意度、出院后髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05),干预组出院时家庭照顾者照护能力评分高于入院时(P<0.05)。结论:出院准备服务模式能够提高THA患者出院准备度、满意度及照顾者照护能力,促进髋关节功能恢复。

关键词：全髋关节置换术出院准备服务多学科团队出院准备度照护能力

ZDHHC5对结肠癌细胞Ⅰ型干扰素表达和细胞增殖及迁移的调控作用

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中华肿瘤防治杂志 2024年第18期31卷 1108-1115页

作者：邱晋李帅广姬美玲杨心茹叶辉任浩李若男安华章曹莉莉山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤中心山东省临床免疫转化医学高校实验室山东省风湿免疫病转化医学重点实验室山东省肺癌研究所山东中医药大学第二临床医学院

目的探讨ZDHHC5对Ⅰ型干扰素(IFN-Ⅰ)表达的调节作用以及对结肠癌细胞增殖和迁移能力的影响。方法利用慢病毒感染和质粒瞬转技术对小鼠结肠癌细胞株MC38ova进行ZDHHC5敲低和过表达，并进行ZDHHC5和Zeste同源物增强子2(EZH2)双重敲低... 详细信息

目的探讨ZDHHC5对Ⅰ型干扰素(IFN-Ⅰ)表达的调节作用以及对结肠癌细胞增殖和迁移能力的影响。方法利用慢病毒感染和质粒瞬转技术对小鼠结肠癌细胞株MC38ova进行ZDHHC5敲低和过表达，并进行ZDHHC5和Zeste同源物增强子2(EZH2)双重敲低；实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测MC38ova细胞株敲低和过表达ZDHHC5后IFN-Ⅰ表达水平，并检测同时敲低ZDHHC5和EZH2后IFN-Ⅰ表达水平变化；免疫共沉淀实验检测ZDHHC5与EZH2蛋白相互作用；细胞计数试剂盒(CCK 8)增殖实验、克隆形成实验和划痕实验检测MC38ova细胞株敲低ZDHHC5后细胞增殖和迁移能力变化。结果 qRT-PCR结果显示，与NC-gfp组IFN-α(1.00±0.05)和IFN-β(1.00±0.06)mRNA水平相比，KD-ZDHHC5#1-gfp组IFN-α(5.72±0.27,t=29.56,P<0.001)和IFN-β(2.59±0.03,t=42.90,P<0.001)mRNA水平升高；与NC组IFN-α(1.00±0.13)和IFN-β(1.00±0.10)mRNA水平相比，KD-ZDHHC5#2组IFN-α(4.74±0.58,t=11.64,P=0.001)和IFN-β(3.85±0.34,t=13.97,P<0.001)mRNA水平升高；与OE-NC组IFN-α(1.00±0.07)和IFN-β(1.00±0.06)mRNA水平相比，OE-ZDHHC5组IFN-α(0.33±0.02,t=16.64,P<0.001)和IFN-β(0.47±0.03,t=14.29,P<0.001)mRNA水平降低；与KD-EZH2组IFN-α(1.00±0.16)mRNA水平相比，KD-EZH2+KD-ZDHHC5组IFN-α(1.82±0.06,t=8.15,P=0.001)mRNA水平升高。免疫共沉淀实验结果显示，FLAG-ZDHHC5能够结合HA-EZH2蛋白。CCK 8结果显示，与NC-gfp组相比，KD-ZDHHC5#1-gfp组细胞增殖能力降低(48 h,t=29.89,P<0.001;72 h,t=32.94,P<0.001);与NC组相比，KD-ZDHHC5#2组细胞增殖能力降低(48 h,t=20.95,P<0.001;72 h,t=28.67,P<0.001)。克隆形成实验结果显示，与NC-gfp组和NC组相比，KD-ZDHHC5#1-gfp组(t=11.44,P<0.001)和KD-ZDHHC5#2组(t=6.02,P=0.004)细胞增殖能力降低。划痕实验结果显示，与NC-gfp组和NC组相比，KD-ZDHHC5#1-gfp组(t=5.78,P=0.029)和KD-ZDHHC5#2组(t=15.22,P=0.004)细胞迁移能力降低。结论 ZDHHC5通过与EZH2相互作用，抑制IFN-α和IFN-β表达，增强结肠癌细胞的增殖和迁移能力。

关键词： ZDHHC5 Zeste同源物增强子2 Ⅰ型干扰素结肠癌

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UCB采集环节质量评价指标体系构建

齐鲁护理杂志 2024年第9期30卷 54-57页

作者：张国春李海云褚梁梁王君芝山东第一医科大学第一附属医院、山东省千佛山医院山东济南250014

目的:探讨基于三维质量结构模式构建脐带血(UCB)采集环节质量评价指标体系,为评价UCB采集质量提供依据。方法:使用文献分析法,邀请30名专家进行两轮德尔菲函询,并采用层次分析法,分别计算各个指标所占的比重。结果:两轮专家函询后,问卷... 详细信息

目的:探讨基于三维质量结构模式构建脐带血(UCB)采集环节质量评价指标体系,为评价UCB采集质量提供依据。方法:使用文献分析法,邀请30名专家进行两轮德尔菲函询,并采用层次分析法,分别计算各个指标所占的比重。结果:两轮专家函询后,问卷的有效收集率分别达100.00%和93.4%,两轮专家函询的肯德尔协调系数分别为0.210和0.144(P科学合理,可为评价UCB采集环节质量提供可靠的依据。

关键词：三维质量结构模式结构-过程-结果模式 UCB 评价指标德尔菲法层次分析法

tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中表达水平及其对细胞功能的影响

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 170-175页

作者：何芳莫冬萍郑钧予严枫南京中医药大学附属南京市中西医结合医院检验科南京210014 南京医科大学附属肿瘤医院检验科江苏省肿瘤医院南京210009

目的检测tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中的表达水平及探讨其对乳腺癌细胞功能的影响。方法收集2022年4—8月南京医科大学附属肿瘤医院57例乳腺癌患者、39例乳腺良性肿瘤患者和40名正常体检者的血清,同时整理临床特征资料,通过... 详细信息

目的检测tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中的表达水平及探讨其对乳腺癌细胞功能的影响。方法收集2022年4—8月南京医科大学附属肿瘤医院57例乳腺癌患者、39例乳腺良性肿瘤患者和40名正常体检者的血清,同时整理临床特征资料,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测乳腺癌细胞株及乳腺癌患者血清中的tRF-31-PER8YP9LON4VD的表达水平;运用细胞侵袭实验、迁移实验、CCK-8增殖实验等分析tRF-31-PER8YP9LON4VD对乳腺癌细胞功能的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌中的诊断效能。采用卡方检验进行tRF-31-PER8YP9LON4VD与临床特征的相关性分析。结果tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌细胞株MDA-MB-231(0.50±0.22比1.00±0.01)、T-47D(0.33±0.02比1.00±0.01)和MCF-7(0.50±0.02比1.00±0.01)的tRF-31-PER8YP9LON4VD表达水平明显低于正常乳腺上皮细胞株(1.00±0.01),差异有统计学意义(P均<0.05)。tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中的表达水平(1.35±1.25)低于正常体检者(6.42±3.13)和乳腺良性肿瘤患者(9.57±2.11)血清中的表达水平,差异有统计学意义(P均<0.001)。与对照组比较,过表达tRF-31-PER8YP9LON4VD的T-47D(86.67±12.22比532.00±22.68,P<0.001)和MDA-MB-231(535.33±99.12比1055.67±24.00,P=0.002)侵袭能力较弱,T-47D(442.67±81.79比1210.67±115.02,P=0.002)和MDA-MB-231(278.67±108.40比571.33±95.37,P=0.015)迁移能力较弱,T-47D和MDA-MB-231增殖能力较弱,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清中tRF-31-PER8YP9LON4VD对乳腺癌诊断效能的曲线下面积0.743(95%CI 0.644~0.842),敏感度和特异度分别为89.50%和53.10%。结论tRF-31-PER8YP9LON4VD在乳腺癌患者血清中呈低表达,其可能抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词：乳腺肿瘤血清转运RNA