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Coheart 6左心室辅助装置在儿童复杂先天性心脏病晚期心力衰竭中的应用

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 691-696页

作者：王旭邹亮鲁中原周宇子曾敏王现强李守军胡盛寿中国医学科学院阜外医院PICU 北京100037 中国医学科学院阜外医院外科SICU 北京100037 中国医学科学院阜外医院小儿病区北京100037 中国医学科学院阜外医院外科北京100037

目的总结应用左心室辅助装置(left ventricular assistant device,LVAD)治疗儿童复杂先天性心脏病晚期心力衰竭的临床特点、管理方式及预后情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月中国医学科学院阜外医院收治的复杂先天性心脏病合... 详细信息

目的总结应用左心室辅助装置(left ventricular assistant device,LVAD)治疗儿童复杂先天性心脏病晚期心力衰竭的临床特点、管理方式及预后情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月中国医学科学院阜外医院收治的复杂先天性心脏病合并晚期左心衰行心脏畸形矫治术+LVAD植入2例患儿围手术期的临床资料。2例均为14岁男患儿,例1为40 kg,左心室流出道严重狭窄合并晚期左心衰,行Konno手术+LVAD植入术,维持LVAD转速2200~2400转/min,流量2.2~2.4 L/min;例2为43 kg,主动脉瓣大量反流合并晚期左心衰,行主动脉瓣生物瓣置换术+LVAD植入术,维持LVAD转速2000~2200转/min,流量2.0~2.4 L/min。在PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库中利用“儿童(children)”、“左心室辅助装置(LVAD)”、“体内(intracorporeal)”和“先天性心脏病(congenital heart disease)”为关键词进行文献检索2023年10月之前发表的相关文献并进行文献复习。结果例1术后3个月左心室射血分数由术前19%恢复至60%,顺利撤除LVAD,术后1年随访左心室大小及功能完全恢复正常。例2术后2个月左心室射血分数由术前16%上升至30%,目前已带泵出院。检索到国外相关文献7篇,出血、感染和右心衰竭是最主要的不良事件。结论儿童复杂先天性心脏病术后合并晚期左心衰患儿,在完成心脏畸形矫治同时植入LVAD可有效促进衰竭的左心室实现逆重构。

关键词：心脏辅助装置心力衰竭心肌疾病左心室儿童

癌症患者及照护者对疼痛管理障碍真实体验的Meta整合

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中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1344-1352页

作者：刘晓怡李钰双陈玉泽孟宇辰王光娅许翠萍山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)护理部济南250014

目的系统整合癌症患者及照护者有效疼痛管理障碍的质性研究,为患者及照护者安全有效地实施癌症疼痛管理提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普... 详细信息

目的系统整合癌症患者及照护者有效疼痛管理障碍的质性研究,为患者及照护者安全有效地实施癌症疼痛管理提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中收录的关于癌症患者及照护者参与癌症疼痛管理时经历和障碍的质性研究,检索时限为建库至2023年9月,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量。采用汇集性整合进行Meta整合。结果共纳入9篇文献,提炼出46个研究结果,形成14个类别,进一步归纳为4个整合结果:与患者相关的疼痛管理障碍、与照护者相关的疼痛管理障碍、与医护人员相关的疼痛管理障碍、与医疗保健系统相关的疼痛管理障碍。结论多方因素造成癌症患者及照护者参与疼痛管理存在障碍,医护人员应深入了解患者的疼痛困扰,探索适用于癌症患者的疼痛管理计划和干预措施,从而降低癌症疼痛管理障碍程度。

关键词：定性研究患者照护者癌症疼痛疼痛管理 Meta整合

成纤维细胞激活蛋白-α表达水平预测局部晚期食管鳞状细胞癌患者疗效分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第13期31卷 831-836页

作者：胡信颖魏玉春袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)胸部放疗二病区山东第一医科大学(山东省医学科学院) 中国科学技术大学附属第一医院放射肿瘤科中国科学技术大学生命科学与医学部

目的分析治疗前成纤维细胞激活蛋白-α（FAP-α）在不可手术局部晚期食管鳞状细胞癌（LA-ESCC）患者中的预后意义。方法回顾性分析2018-06-01-2020-05-01在山东省肿瘤医院接受同步放化疗（CCRT）的65例LA-ESCC患者临床资料。通过免疫... 详细信息

目的分析治疗前成纤维细胞激活蛋白-α（FAP-α）在不可手术局部晚期食管鳞状细胞癌（LA-ESCC）患者中的预后意义。方法回顾性分析2018-06-01-2020-05-01在山东省肿瘤医院接受同步放化疗（CCRT）的65例LA-ESCC患者临床资料。通过免疫组织化学法检测患者接受CCRT治疗前病理穿刺活检标本中FAP-α表达（高表达组27例，低表达组38例）,并对其表达进行评分。χ2检验分析FAP-α表达与临床因素的关系；Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析；Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较组间生存率。结果 FAP-α高表达组中位无进展生存期（PFS）为17.1个月（95%CI:13.98～20.29）,低表达组为19.8个月（95%CI:18.01～21.53）;FAP-α高表达组中位总生存期（OS）为21.7个月（95%CI:19.09～24.25）,低表达组为24.3个月（95%CI:23.60～25.00）。FAP-α高表达组1年和3年PFS率分别为80.9%和18.5%,OS率分别为96.3%和18.7%;低表达组1和3年PFS率分别为100.0%和15.6%,OS率分别为100.0%和33.6%。2组PFS（χ2=4.041,P=0.044）和OS（χ2=4.330,P=0.037）差异均有统计学意义。多因素Cox分析显示，FAP-α高表达[PFS:HR（95%CI）为1.91（1.09～3.34）,P=0.023;OS:HR（95%CI）为2.13（1.12～4.08）,P=0.022]和较高的肿瘤位置[PFS:HR（95%CI）为2.13 （1.21～3.73）,P=0.009;OS:HR（95%CI）为2.20（1.14～4.27）,P=0.020]是影响LA-ESCC患者PFS和OS的独立预后危险因素。结论 FAP-α可能是不可手术LA-ESCC患者的重要调节因子，可能为LA-ESCC患者提供新的治疗靶点。

关键词：成纤维细胞激活蛋白-α 局部晚期食管鳞癌同步放化疗疗效

鼠伤寒沙门菌转录调控因子HilD的蛋白纯化及与hilA启动子DNA复合物晶体培养

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 270-274页

作者：刘晴谢荣现范丙乾李冰清贾海红山东第一医科大学(山东省医学科学院)临床与基础医学院(基础医学研究所) 山东济南250062

目的本研究将获取鼠伤寒沙门菌毒力转录调控因子HilD的蛋白,培养HilD蛋白晶体,为进一步分析HilD功能机制和靶向胞内沙门菌药物研发奠定基础。方法以鼠伤寒沙门菌转录调控因子HilD生物信息学分析为基础,使用鼠伤寒沙门菌14028S菌株作为... 详细信息

目的本研究将获取鼠伤寒沙门菌毒力转录调控因子HilD的蛋白,培养HilD蛋白晶体,为进一步分析HilD功能机制和靶向胞内沙门菌药物研发奠定基础。方法以鼠伤寒沙门菌转录调控因子HilD生物信息学分析为基础,使用鼠伤寒沙门菌14028S菌株作为模板进行分子克隆,构建hilD-pGl01重组质粒,使用原核体系表达HilD,通过镍柱亲和层析柱和透析获取纯化蛋白。EMSA实验验证HilD活性。使用晶体培养试剂盒进行晶体培养。结果成功构建了HilD原核表达系统,HilD是一种碱性蛋白,在蛋白提取过程中需要将缓冲液的pH值维持在7.0左右以维持HilD蛋白的稳定性,还需添加2%甘油和2%蔗糖进行保护。hilA能够稳定HilD蛋白,有利于晶体的生长。结论成功获取HilD纯化蛋白,实验证明具有生物活性,培养出HilD与hilA启动子DNA的复合物晶体,复合物的培养为HilD结构解析奠定了基础。

关键词：鼠伤寒沙门菌 HilD 原核表达晶体培养

2型糖尿病Gd-EOB-DTPA增强MRI肝肾影像改变

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放射学实践 2024年第2期39卷 213-217页

作者：孙昊洋张文玉张文龙山东中医药大学附属医院放射科济南250001 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)影像科济南250017

目的:探讨2型糖尿病(T2D)患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期的肝肾影像改变。方法:搜集82例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI腹部检查的患者(肝肾功能正常),其中T2D患者34例(观察组),非T2D患者48例(对照组)。两位医师分别计算肝胆期肝脏... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病(T2D)患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期的肝肾影像改变。方法:搜集82例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI腹部检查的患者(肝肾功能正常),其中T2D患者34例(观察组),非T2D患者48例(对照组)。两位医师分别计算肝胆期肝脏相对信号强度(RL)、肾皮质和髓质相对信号强度(Rrc、Rrm)、肾皮髓质信号强度的相对差异(Rc-m)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较观察组与对照组的相关参数差异。选择组间差异有统计学意义的变量,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别T2D的效能;采用组内相关系数(ICC)评估其可重复性。结果:观察组的RL、Rc-m均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。RL和Rc-m鉴别T2D的ROC曲线下面积分别为0.78和0.72,诊断敏感度分别为77.10%和64.60%,特异度分别为70.60%和79.40%。RL和Rc-m的观察者间一致性均较好,RL和Rc-m的ICC分别为0.91和0.89。结论:T2D患者Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝肾RL和Rc-m降低。RL和Rc-m在一定条件下可能有助于鉴别T2D,其测量可重复性较好。

关键词： 2型糖尿病 Gd-EOB-DTPA 磁共振成像肝脏肾脏

腹部电刺激联合气道廓清技术对气管切开重症患者咳嗽能力及拔管成功率的影响

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1474-1480页

作者：李响张洪蕊刘陵鑫杨帅孙亚鲁霍飞翔济宁医学院附属医院康复医学科山东省济宁市272000

目的:观察腹部电刺激联合气道廓清技术对气管切开重症患者咳嗽能力及拔管成功率的影响。方法:采用随机、双盲、对照试验,将符合纳入标准的52例气管切开患者分为对照组和试验组,每组26例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。两组... 详细信息

目的:观察腹部电刺激联合气道廓清技术对气管切开重症患者咳嗽能力及拔管成功率的影响。方法:采用随机、双盲、对照试验,将符合纳入标准的52例气管切开患者分为对照组和试验组,每组26例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。两组患者均给予气道廓清技术,试验组在气道廓清技术的基础上增加腹部电刺激治疗,观察周期为6周,治疗前后使用非自主咳嗽峰流速(ICPF),临床肺部感染评分(CPIS)、气管套管拔管时间、拔管成功率比较临床疗效的差异。结果:训练前,两组患者的ICPF组间差异无显著性意义(P>0.05),但在第1、3、6周时,试验组的ICPF评分明显高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05),但在第1、3、6周后,试验组的CPIS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性意义(P0.05),在第3、6周时,试验组的腹部肌肉厚度明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。试验组的拔管时间比对照组明显缩短(P<0.05);且试验组的拔管成功率为92%,明显高于对照组的76%,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:腹部电刺激联合气道廓清技术能显著提高气管切开重症患者的咳嗽能力,缩短气管套管的拔除时间,提高拔管的成功率。

关键词：腹部电刺激气道廓清技术气管切开拔管

经皮经肝胃冠状静脉栓塞术单独或联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压出血效果比较的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 89-95页

作者：朱军源夏翊夫杜艳梅张春清山东第一医科大学附属省立医院消化内科济南250021 山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部济南250117

目的采用Meta分析对比经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)与单独PTVE治疗肝硬化门静脉高压出血的疗效。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023396690。检索万方医学网、中国知网、中国生物医学... 详细信息

目的采用Meta分析对比经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)与单独PTVE治疗肝硬化门静脉高压出血的疗效。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023396690。检索万方医学网、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science自建库至2022年12月23日有关对比PTVE联合PSE与单独PTVE两种手术方式治疗肝硬化门静脉高压出血的相关文献;依据纳入及排除标准筛选文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.4.1统计分析软件进行Meta分析。结果最终纳入文献8篇,总样本量为592例,包括PTVE联合PSE组316例,单独PTVE组276例。Meta分析结果显示,PTVE联合PSE组术后门静脉压力(SMD=-1.75,95%CI:-2.33~-1.16,P<0.05)、术后门静脉内径(SMD=-0.87,95%CI:-1.64~-0.10,P<0.05)、术后再出血率(OR=0.17,95%CI:0.11~0.28,P<0.05)、病死率(OR=0.13,95%CI:0.04~0.37,P<0.05)、术后门静脉高压性胃肠病发生率(OR=0.17,95%CI:0.07~0.45,P<0.05)均低于单独PTVE组;术后血小板水平(SMD=0.79,95%CI:0.52~1.06,P<0.05)高于单独PTVE组。结论PTVE联合PSE较单独PTVE可有效降低肝硬化门静脉高压再出血率、病死率、门静脉高压性胃肠病发生率、门静脉压力,缩短门静脉内径,提高血小板水平,是治疗肝硬化门静脉高压出血的有效介入手段。

关键词：肝硬化高血压门静脉出血治疗结果 Meta分析

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小梁网生物力学性能在青光眼发病机制中的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 564-568页

作者：部倩雯(综述) 潘晓晶(审校) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)、山东省眼科研究所、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、青岛眼科医院青岛266071

小梁网作为房水外流通路的首个阻力部位,对眼压调控有重要影响。小梁网生物力学性能改变可能会影响滤过系统房水的排出,对原发性开角型青光眼(POAG)发病有重要意义。眼压与小梁网生物力学性能改变可能有相关性,但目前研究表明,小梁网生... 详细信息

小梁网作为房水外流通路的首个阻力部位,对眼压调控有重要影响。小梁网生物力学性能改变可能会影响滤过系统房水的排出,对原发性开角型青光眼(POAG)发病有重要意义。眼压与小梁网生物力学性能改变可能有相关性,但目前研究表明,小梁网生物力学性能主要由遗传与基因突变、年龄、细胞外基质和细胞骨架成分、溶血磷脂酸、地塞米松、Rho相关蛋白激酶抑制剂等因素影响。此外,其他眼内疾病也可能会对小梁网生物力学性能产生影响。在机械牵拉下,小梁网产生的应变可能暗示了高眼压状态下房水外流的分子机制、流出通路的调节机制及POAG的发病机制。小梁网生物力学性能研究将为青光眼早期诊断、治疗提供更有力的理论依据和实验基础。本文就小梁网生物力学测量方法、影响因素以及传感通路对小梁网细胞生物力学性能影响的研究现状进行综述,以期对POAG的病因、发病机制及治疗做进一步阐述。

关键词：小梁网青光眼生物力学房水流出传感通路

2021年山东省媒介蚊虫种群及按蚊密度监测结果分析

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 52-55页

作者：李曰进许艳王龙江卜灿灿闫歌王用斌山东省寄生虫病防治研究所山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济宁272033

目的了解山东省消除疟疾后蚊虫种群及传疟媒介中华按蚊密度现状,为消除疟疾后输入性疟疾再传播风险评估及输入性疟疾防控策略的制定提供依据。方法于2021年6~10月在山东省所辖16设区市监测点采用全通宵诱蚊灯法监测蚊虫种群;采用人饵帐... 详细信息

目的了解山东省消除疟疾后蚊虫种群及传疟媒介中华按蚊密度现状,为消除疟疾后输入性疟疾再传播风险评估及输入性疟疾防控策略的制定提供依据。方法于2021年6~10月在山东省所辖16设区市监测点采用全通宵诱蚊灯法监测蚊虫种群;采用人饵帐诱捕法监测中华按蚊密度。结果全通宵诱蚊灯法共捕获蚊虫43684只,其中中华按蚊393只,库蚊40305只,伊蚊1145只,其他蚊种1841只;人饵帐诱捕法共捕获中华按蚊1149只,平均密度为0.874只/(人·h)。8月上旬中华按蚊密度达到峰值,为1.903只/(人·h)。全省以济宁市微山县中华按蚊平均密度最高,为8.442只/(人·h);滨州市滨城区中华按蚊密度次之,为5.039只/(人·h)。结论山东省蚊虫种群分布以库蚊为主,中华按蚊在济宁市微山县和滨州市滨城区7~8月份活动峰度高,应加强中华按蚊活动重点区域的生态学监测。

关键词：蚊虫种群中华按蚊监测山东省