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空洞型肺隔离症

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 193-194页

作者：王超蔺晨张建明王晓阳赵圣丽缪李信汤立建胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科东营257000 东营市第五人民医院急诊科东营257000 胜利油田中心医院病理科东营257000 胜利油田中心医院CT检查科东营257000

例1患者女,29岁,因“咳嗽、咳痰半年”于2020年12月21日入院。患者半年来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,夜间为著,伴咳痰,为黄痰,每日量约15 ml,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无胸闷、憋气等不适,自服“头孢克肟”治疗,症状无改善,... 详细信息

例1患者女,29岁,因“咳嗽、咳痰半年”于2020年12月21日入院。患者半年来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,夜间为著,伴咳痰,为黄痰,每日量约15 ml,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无胸闷、憋气等不适,自服“头孢克肟”治疗,症状无改善,2020年12月17日在当地医院胸部CT可见右肺炎并局部脓肿形成。

关键词：肺隔离症咳痰胸部CT 黄痰头孢克肟咯血空洞型阵发性

原发于小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤10例临床病理学特征分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 95-98页

作者：岳振营山东省东营市胜利油田中心医院病理科东营257000

目的探讨小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL-NT)的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集10例原发于小肠ENKTL-NT的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CK广谱、CD20、CD79α、... 详细信息

目的探讨小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL-NT)的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集10例原发于小肠ENKTL-NT的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CK广谱、CD20、CD79α、CD3ε、CD5、CD2、CD43、CD45RO、CD56、CD8、CD103、CD30、TIA-1、颗粒酶B和Ki67,应用原位杂交检测EBER表达情况,并进行TCR基因重排检测,结合文献复习此组原发于罕见部位ENKTL-NT临床病理学特征。结果10例小肠ENKTL-NT中,男性7例,女性3例,年龄26~75岁,中位年龄45岁。其中位于空肠4例、回肠6例,黏膜活检标本3例,手术切除标本7例。临床症状主要以消化道症状为主。组织学特点为凝固性坏死和多种炎性细胞混合浸润的背景上,具有明显多形性的肿瘤细胞散在或呈灶性分布;存在不同程度和范围的凝固性坏死,部分病例可见肿瘤细胞的血管中心性和血管破坏性浸润。免疫表型:肿瘤细胞表达细胞毒颗粒相关抗原(TIA-1和颗粒酶B)、CD3ε(10/10)、CD2(8/10)、CD45RO(9/10),部分病例存在其他T细胞标志物表达减弱/缺失,不表达B细胞和组织细胞抗原。Ki67增殖指数55%~90%,所有病例EBER原位杂交均阳性。9例随访者中6例死亡,中位生存期13个月。结论原发于小肠ENKTL-NT临床罕见,常合并消化道穿孔等急腹症。临床和影像缺乏特异性,易误诊为消化道溃疡或炎症性肠病。了解其临床病理特征,结合免疫表型、原位杂交及TCR基因重排检测结果,对有效提高该病的诊断和早期治疗具有重要意义。

关键词：结外NK-T细胞小肠淋巴瘤鼻型免疫组织化学 TCR基因重排

LungPro导航系统引导支气管镜确诊肺外周空洞型鳞癌合并曲霉感染1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 785-787页

作者：蔺晨安然王世寿冯涛山东省东营市胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科东营257000

虚拟支气管镜导航(VBN)被逐步应用于肺外周病变的诊断中,它能精准引导支气管镜快速达到目标病变,提高诊断的阳性率。本文报道1例因咯血入院患者,院外临床诊断肺鳞癌并颅脑、骨转移,既往未获取肺内病变组织,入院后应用LungPro导航系统引... 详细信息

虚拟支气管镜导航(VBN)被逐步应用于肺外周病变的诊断中,它能精准引导支气管镜快速达到目标病变,提高诊断的阳性率。本文报道1例因咯血入院患者,院外临床诊断肺鳞癌并颅脑、骨转移,既往未获取肺内病变组织,入院后应用LungPro导航系统引导行支气管镜下肺实质结节抵达术(BTPNA),通过肺组织病理学及肺泡灌洗液病原学检查确诊肺外周空洞型鳞癌合并曲霉感染,给予抗真菌及抗肿瘤治疗后,症状改善出院。

关键词：支气管镜肺内病变曲霉感染入院患者肺泡灌洗液肺鳞癌空洞型临床诊断

急性缺血性脑卒中血管开通治疗时间窗的演变及发展趋势

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中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 741-747页

作者：高宗恩郎野刘文虎胜利油田中心医院神经内科东营257034

急性缺血性脑卒中最有效的紧急治疗手段是早期开通闭塞血管,包括静脉溶栓和动脉血管内治疗。但这两种方式最初的时间窗都较窄,能真正受益的患者有限。近年来随着神经影像技术如CT灌注成像、MRI的优化,以及高级影像分析软件的开发及其在... 详细信息

急性缺血性脑卒中最有效的紧急治疗手段是早期开通闭塞血管,包括静脉溶栓和动脉血管内治疗。但这两种方式最初的时间窗都较窄,能真正受益的患者有限。近年来随着神经影像技术如CT灌注成像、MRI的优化,以及高级影像分析软件的开发及其在临床研究中的逐步应用,使得这两种方式的时间窗都已明显延长,从而有更多患者获益。本文现围绕急性缺血性脑卒中血管开通治疗时间窗的演变过程以及将来的发展方向,尤其是超时间窗研究的最新进展进行综述,以期为临床工作提供一些参考。

关键词：急性缺血性脑卒中时间窗静脉溶栓血管内治疗

心电图复极参数在老年急性心肌梗死中诊断效能及与心功能的相关性

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1039-1042页

作者：张蕾马宁东营市胜利油田中心医院心电图室山东东营257000

目的探究心电图复极参数在老年急性心肌梗死中的诊断效能及与心功能的相关性。方法选取老年急性心肌梗死患者130例为观察组,同时选择因不同程度胸痛、胸闷等进行冠状动脉造影后排除心肌梗死的患者120例为对照组,两组在入院之后的24 h... 详细信息

目的探究心电图复极参数在老年急性心肌梗死中的诊断效能及与心功能的相关性。方法选取老年急性心肌梗死患者130例为观察组,同时选择因不同程度胸痛、胸闷等进行冠状动脉造影后排除心肌梗死的患者120例为对照组,两组在入院之后的24 h内均接受心电图检查及超声心动图检查,对比两组实施心电图检查时的复极相关参数指标、心功能指标的差异性;采用Spearman相关性分析探讨心电图复极相关参数与心功能指标的相关性;同时两组在入院后的24 h内对血清肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、血清肌红蛋白(Mb)及肌钙蛋白(cTn)I水平进行测量;采用受试者工作特征(ROC)曲线对心电图复极相关参数诊断急性心肌梗死的临床价值,对比心电图联合复极参数、CK-MB、Mb、cTnI及联合检查的诊断效能。结果与对照组相比,观察组肢体导联、胸导联Qtc间期、QT间期、T波时间均较高,左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)值均较高,左室射血分数(LVEF)值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CK-MB、Mb、cTnI水平差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析可见,急性心肌梗死患者胸导联与肢体导联QTc间期、QT间期、T波时间分别与LVESD、LVEDD呈明显正相关,与LVEF之间呈现明显负相关(均P<0.05)。ROC曲线可见,心电图联合复极参数、CK-MB、Mb、cTnI联合检查的诊断效能要明显高于心电图联合极参数诊断、CK-MB、Mb、cTnI单独诊断,且心电图联合复极参数的诊断效能明显高于CK-MB、Mb、cTnI单独诊断(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者在实施心电图检查时其复极时间明显延长,复极指标与非急性心肌梗死患者相比存在明显差异,与患者的心功能指标具有密切关系;通过采用心电图复极参数联合诊断老年急性心肌梗死具有较高的诊断效能。

关键词：急性心肌梗死心电图复极参数诊断效能心功能

根管治疗术结合牙周基础治疗对老年牙周牙髓联合病变的临床效果

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1385-1387页

作者：孙璐谢志伟王艺颖刘思雨杨倩胜利油田中心医院口腔科山东东营257000

目的分析根管治疗术结合牙周基础治疗在老年牙周牙髓联合病变患者中的临床效果。方法 90例老年牙周牙髓联合病变患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组均结合牙周基础对患者实施根管治疗术治疗,对照组在根管治疗术后... 详细信息

目的分析根管治疗术结合牙周基础治疗在老年牙周牙髓联合病变患者中的临床效果。方法 90例老年牙周牙髓联合病变患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组均结合牙周基础对患者实施根管治疗术治疗,对照组在根管治疗术后3 w实施牙周治疗,观察组在根管治疗术后1 w实施牙周治疗,对比两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)、牙龈退缩(RG)、菌斑指数(PLI)及龈沟液炎症因子水平。结果与对照组相比,观察组临床总有效率显著提高(P<0.05)。观察组治疗后VAS显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PD值、AL值及PLI值显著低于对照组,而RG值显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后龈沟液炎症因子指标中白细胞介素(IL)-8、IL-6及IL-1β水平与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论牙周牙髓联合病变患者应用根管治疗术结合牙周基础治疗可获得突出的临床疗效,牙周疼痛程度明显降低,牙周指数及炎症反应均得到了明显改善,整体预后较好。

关键词：牙周牙髓根管治疗术牙周基础治疗疼痛牙周指数炎症反应

甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别复合舒芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用

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中国老年学杂志 2024年第17期 4131-4135页

作者：朱越欣程颖杨建华周文华胜利油田中心医院麻醉手术科东营市东营区人民医院麻醉手术科胜利油田中心医院药学部

目的对比分析甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的应用效果。方法前瞻性选择行无痛胃镜检查的130例老年患者，随机分为对照组和观察组各65例；对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，观察组采用甲苯磺酸瑞... 详细信息

目的对比分析甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的应用效果。方法前瞻性选择行无痛胃镜检查的130例老年患者，随机分为对照组和观察组各65例；对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，观察组采用甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。对比两组麻醉效果、苏醒情况、生命体征、认知功能及不良反应发生情况。结果对照组1例镇静失败，观察组2例镇静失败，两组镇静成功率无统计学差异（P>0.05）。两组用药2 min后改良警觉/镇静量表（MOAA/S）评分、药物追加次数比较无统计学意义（P>0.05）;观察组镇静诱导时间长于对照组，苏醒时间、复苏室停留时间短于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组麻醉后各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）均高于对照组，且意识消失时的血氧饱和度（SpO2）也高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组苏醒后0.5 h时的简易精神状态评估（MMSE）评分较对照组高，差异显著（P<0.05）。观察组呼吸抑制、低血压、注射痛、心动过缓的发生率均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别复合舒芬太尼应用于老年患者无痛胃镜检查中的镇静效果相当，但甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼更有利于患者生命体征稳定，不良反应更少，且对患者认知功能的影响更小。

关键词：无痛胃镜甲苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚瑞马唑仑

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基于DSA的前循环动脉干形态镜像性的观察

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 472-478页

作者：刘文虎张立功赵炳一高宗恩胜利油田中心医院神经内科山东东营2570000 胜利油田中心医院神经介入手术室山东东营2570000

目的探讨基于DSA的前循环动脉干的形态镜像性,分析前循环大动脉闭塞血管内治疗时参考健侧动脉走行进行导丝探查的价值。方法纳入2021年1月至2022年8月在胜利油田中心医院行脑血管造影术患者250例(造影组),分为3组:青年造影组(年龄0.05)... 详细信息

目的探讨基于DSA的前循环动脉干的形态镜像性,分析前循环大动脉闭塞血管内治疗时参考健侧动脉走行进行导丝探查的价值。方法纳入2021年1月至2022年8月在胜利油田中心医院行脑血管造影术患者250例(造影组),分为3组:青年造影组(年龄影像资料,分析造影组双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、大脑中动脉M1分叉前段以及分叉后段走行的镜像性情况,并分析取栓组血管开通率、双侧走行一致率。结果造影组双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、M1分叉前段、M1分叉后段走行差异均无统计学意义(均P>0.05),M1分叉前段双侧镜像性一般,其余各段均双侧镜像性良好,青年造影组、中年造影组、老年造影组双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、M1分叉前段、M1分叉后段走行差异均无统计学意义(均P>0.05),青年造影组C1段、各组M1分叉前段双侧镜像性一般,其余各分段双侧镜像性良好;取栓组闭塞血管开通率95.5%,全组双侧走行一致率89.0%。结论双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、大脑中动脉M1分叉前段、分叉后段走行均存在镜像性,为脑动脉机械取栓和大动脉慢性闭塞开通时参照病变对侧血管走行操控血管内治疗材料提供了依据。

关键词：前循环动脉镜像性血管内治疗

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综合护理在全科慢性病管理中的应用效果评估

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 277-279页

作者：凌倩云苏莹莹胜利油田中心医院麻醉手术科东营257034 胜利油田中心医院国际特需医疗部东营257034

目的:参考全科慢性病管理机制及方式,对综合护理的可行性予以客观讨论。方法:2021年2月全科团队执行以慢性病管理为专题的研究调查,共有80例完成资料审查的研究样本参与,参考随机法对获取的样本予以集中分组,且各小组名称需与相应的研... 详细信息

目的:参考全科慢性病管理机制及方式,对综合护理的可行性予以客观讨论。方法:2021年2月全科团队执行以慢性病管理为专题的研究调查,共有80例完成资料审查的研究样本参与,参考随机法对获取的样本予以集中分组,且各小组名称需与相应的研究措施保持一致,即综合组、基础组,2023年8月起验收研究成果,研究内容由生活状态、护理评价、态度调查提供。结果:综合组按照量表次序对常见生活状态及功能予以评分调查,了解到干预后患者生活状态普遍恢复更好,且能够积极参与院内举行的康复活动,心理状态及生理功能均趋于正常,各部分评分与干预前相比,差异较大,效果评估分析结果差异有统计学意义(P<0.05);综合组选取了6项慢性病管理中重点监测的项目,按照评分变化可知,提供的护理管理服务针对性更强、优质性更好,且患者在该护理体系内体征状态恢复更快,效果评估分析结果差异有统计学意义(P<0.05);综合组分别从主观角度及客观角度通过问卷形式、临床观察形式等综合评估了该护理方案的应用价值,并结合结果肯定了该方案的可取性,指出患者对护理流程和效果的认可度较高,并支持该护理持续开展,效果评估分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理为慢性病患者提供了更加全面的预后生活保护,同时护理服务质量及效果显著提升。

关键词：综合护理全科慢性病管理应用效果