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关节周围鸡尾酒注射对关节镜下肩袖修复术后的镇痛作用

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 609-615页

作者：李少博张亦军马晓天甘煜东山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科青岛266035

目的探讨关节镜下肩袖修复术后关节周围鸡尾酒注射镇痛的效果及安全性。方法2020年6月至2021年5月山东大学齐鲁医院(青岛)收治120例肩袖撕裂接受关节镜下肩袖修复术治疗的患者,男45例、女75例,年龄(61.35±5.75)岁(范围57~67岁),左侧肩... 详细信息

目的探讨关节镜下肩袖修复术后关节周围鸡尾酒注射镇痛的效果及安全性。方法2020年6月至2021年5月山东大学齐鲁医院(青岛)收治120例肩袖撕裂接受关节镜下肩袖修复术治疗的患者,男45例、女75例,年龄(61.35±5.75)岁(范围57~67岁),左侧肩关节58例、右侧肩关节62例。随机分为鸡尾酒注射组(接受关节周围注射罗哌卡因+吗啡+肾上腺素+复方倍他米松复方制剂)和镇痛泵组(应用镇痛泵),每组60例。围手术期及术后镇痛均采用标准化方案。在手术当日、术后第1天和第2天、出院当日以及术后2周和6周时记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节活动范围。并记录术后临时镇痛剂(塞来昔布)的应用次数,以及鸡尾酒注射和镇痛泵应用的不良反应。结果两组患者的年龄、性别、手术时间、体质指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前VAS评分、手术时间、术后住院时间、肩袖撕裂面积和术中使用锚钉数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。鸡尾酒注射组患者术后VAS评分更低、肩关节活动度更大。与镇痛泵组相比,鸡尾酒注射组术后6、12 h和前24 h的临时镇痛剂应用次数减少。术后12 h鸡尾酒注射组VAS评分为3(3,4)分,低于镇痛泵组为5(5,6)分,差异有统计学意义(Z=143.004,P=0.003);术后18 h鸡尾酒注射组VAS评分出现反跳,VAS评分上升至4(3,4)分,但仍低于镇痛泵组的5(4,5)分;术后24~48 h鸡尾酒注射组VAS评分与镇痛泵组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h疼痛VAS评分的logistic回归分析显示,应用关节周围鸡尾酒注射是术后12 h较低VAS评分的独立预测因素[OR=4.125,95%CI(2.672,4.328),P=0.015],而患者的年龄、BMI、ASA分级、术前VAS评分、手术时间、肩袖撕裂面积、锚钉使用数量不是术后12 h疼痛VAS评分的独立预测因素(P>0.05)。术后24 h疼痛VAS评分的logistic回归分析结果显示,所有因素均不是术后24 h疼痛VAS评分升高的独立预测因素(P>0.05)。结论关节周围鸡尾酒注射可大幅减少关节镜下肩袖修复术后镇痛药物的用量,并提高患者的满意度。

关键词：肩回旋套损伤关节镜检查疼痛,手术后鸡尾酒注射

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影像组学在胰腺癌临床研究中的进展及展望

中华医学杂志 2024年第28期104卷 2672-2676页

作者：刘超王磊山东大学齐鲁医院儿外科青岛山东大学齐鲁医院普外科济南

胰腺癌恶性程度极高, 预后极差。目前临床常用的影像学检查在胰腺癌的诊断、鉴别诊断、治疗指导、疗效评估及预后预测方面存在局限性, 影像组学的发展为提高胰腺癌的早期诊断及规范化治疗等提供了新的机遇和挑战, 本文将综述影像组学在... 详细信息

胰腺癌恶性程度极高, 预后极差。目前临床常用的影像学检查在胰腺癌的诊断、鉴别诊断、治疗指导、疗效评估及预后预测方面存在局限性, 影像组学的发展为提高胰腺癌的早期诊断及规范化治疗等提供了新的机遇和挑战, 本文将综述影像组学在胰腺癌的早期诊断、胰腺癌鉴别诊断、胰腺癌术前分期、可切除性的评估以及手术后并发的预防、治疗疗效等方面的临床应用, 总结其研究进展及未来发展前景。

关键词：胰腺肿瘤影像组学临床研究进展

胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症风险预测模型的建立

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 102-105页

作者：张雪燕马晓天侯子茜王娜胡学磊周岩李东梅山东大学齐鲁医院(青岛)心胸外科 266035 山东大学齐鲁医院(青岛)医学实验研究中心青岛大学药学院山东大学齐鲁医院(青岛)儿科中心山东大学齐鲁医院(青岛)党政办公室

目的探究胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法以2020年1月1日至2021年4月30日在山东大学齐鲁医院(青岛)胸外科就诊的181例肺癌患者作为研究对象,分为并发症组和非并发症组,采用logis... 详细信息

目的探究胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法以2020年1月1日至2021年4月30日在山东大学齐鲁医院(青岛)胸外科就诊的181例肺癌患者作为研究对象,分为并发症组和非并发症组,采用logistic回归模型分析胸腔镜非小细胞肺癌术后患者肺部并发症发生的影响因素,并构建列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线分析模型的预测效能。结果单因素分析显示,BMI、术中失血量、手术方式是胸腔镜非小细胞肺癌术后肺部并发症的影响因素。多因素分析显示24.0 kg/m^(2)≤BMI≤27.9 kg/m^(2)(OR=0.32,P=0.006)和BMI>27.9 kg/m^(2)(OR=0.27,P=0.025)为术后肺部并发症发生的保护因素;术前白细胞多(OR=1.21,P=0.037)、术中失血量≥20ml(OR=2.56,P=0.045)、肺叶切除手术方式(OR=2.66,P=0.022)为术后肺部并发症发生的危险因素。基于上述因素构建列线图模型,曲线下面积AUC为0.754,模型预测效能良好。结论 BMI、术前白细胞、术中失血量及手术方式是胸腔镜非小细胞肺癌术后肺部并发症发生的独立影响因素,以此建立的肺部并发症风险预测模型具有较好的预测能力。

关键词：肺癌肺部并发症影响因素分析风险预测模型列线图

不同肝背景下大鼠移植性肝癌肿瘤生长及TACE治疗疗效的差异

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介入放射学杂志 2024年第10期 1095-1100页

作者：赵航宋晓磊郑璇张煜杰周军山东大学齐鲁医院(青岛)介入科

目的探索正常肝、脂肪肝、肝硬化背景下大鼠移植性肝癌肿瘤生长时各项指标的差异以及TACE治疗后疗效的不同。方法将Walker-256腹水瘤细胞种植到正常肝、脂肪肝、肝硬化模型大鼠的肝脏内，并对其行TACE治疗。观察3组不同肝背景大鼠肿... 详细信息

目的探索正常肝、脂肪肝、肝硬化背景下大鼠移植性肝癌肿瘤生长时各项指标的差异以及TACE治疗后疗效的不同。方法将Walker-256腹水瘤细胞种植到正常肝、脂肪肝、肝硬化模型大鼠的肝脏内，并对其行TACE治疗。观察3组不同肝背景大鼠肿瘤生长时及TACE治疗后各项指标的差异。结果 3组不同肝背景肿瘤体积间存在差异，但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前肝功能未见明显差异，治疗后部分肝功能指标脂肪组明显高于硬化组，差异具有统计学意义(P0.05),但在同一组内，治疗前后对比3组皆有明显差异(P<0.05)。结论肿瘤生长过程中：(1)肿瘤体积存在差异，肝硬化在前期会抑制肿瘤生长，但后期肝硬化大鼠的恶病质状态会加速肿瘤生长；(2)肝硬化组和脂肪肝组肝功能相似；(3)微血管密度未见明显差异，但随着肿瘤的增长微血管密度会稍增加。TACE治疗后：(1)肿瘤体积未见明显差异；(2)脂肪肝大鼠相对于肝硬化大鼠有较多的肝功能储备；(3)微血管密度未见明显差异，但栓塞治疗会刺激微血管的增生。

关键词：肝动脉化疗栓塞肝癌脂肪肝肝硬化疗效差异 CD34

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二肽基肽酶-4抑制剂的药学特点及临床应用

山东大学学报(医学版) 2024年

作者：林晓倩封茂燕牟正山东大学齐鲁医院(青岛)药学部

糖尿病是当今威胁人类健康的重要问题之一，导致巨大的社会经济负担。我国2型糖尿病患病率仍在上升，糖尿病的知晓率和控制率有所增加，但仍处于低水平。二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-4， DPP-4）抑制剂是新型上市的降糖药物，... 详细信息

糖尿病是当今威胁人类健康的重要问题之一，导致巨大的社会经济负担。我国2型糖尿病患病率仍在上升，糖尿病的知晓率和控制率有所增加，但仍处于低水平。二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-4， DPP-4）抑制剂是新型上市的降糖药物，独特的作用机制满足了临床治疗对降糖药物的不同需求。然而，不同DPP-4抑制剂的药学特征、临床应用及安全性信息等方面存在差异，且在其他疾病领域的应用已逐步展开研究。本研究围绕我国已上市的DPP-4抑制剂的药学特征、临床应用、安全性信息、特殊情况用药及新型DPP-4抑制剂的研发进行讨论，协助临床合理选用DPP-4抑制剂。

关键词：糖尿病二肽基肽酶-4抑制剂药学特点临床应用安全性

多发性骨髓瘤患者化疗期间感染炎症指标及FcγRIIA基因多态性与预后的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1711-1714页

作者：张玉芬李旻雪仲杰曹乃月山东大学齐鲁医院(青岛)血液科山东青岛266000 山东大学齐鲁医院(青岛)骨科山东青岛266000

目的探究多发性骨髓瘤患者化疗期间感染炎症指标及FcγRIIA基因多态性与预后的关联.方法回顾性分析2020年1月-2023年2月山东大学齐鲁医院(青岛)55例多发性骨髓瘤化疗期间感染患者(研究组)与65例多发性骨髓瘤化疗期间未感染患者(对照组)... 详细信息

目的探究多发性骨髓瘤患者化疗期间感染炎症指标及FcγRIIA基因多态性与预后的关联.方法回顾性分析2020年1月-2023年2月山东大学齐鲁医院(青岛)55例多发性骨髓瘤化疗期间感染患者(研究组)与65例多发性骨髓瘤化疗期间未感染患者(对照组)的临床资料,研究组根据预后情况分为预后良好组(29例)和预后不良组(26例);检测患者静脉血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞和淋巴细胞比值(MLR)与血小板淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)、FcγRIIA基因多态性.结果研究组静脉血NLR、MLR、PLR、PCT均高于对照组;预后不良组静脉血NLR、MLR、PLR、血清PCT均高于预后良好组(P<0.05);研究组FcγRIIA-R型占比高于对照组,FcγRIIA-H型占比低于对照组(P<0.05);预后不良组FcγRIIA-R型占比高于预后良好组,FcγRIIA-H型占比低于预后良好组(P<0.05).结论临床多发性骨髓瘤患者化疗期间感染及不良预后与静脉血NLR、MLR、PLR、PCT水平异常升高有关,且FcγRIIA基因多态性与多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的发生及不良预后有明显关系.

关键词：多发性骨髓瘤化疗感染致炎指标 FcγRIIA 基因多态性

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MRI+DSA+CT复合手术室设计与建设——以山东大学齐鲁医院青岛院区为例

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中国医院建筑与装备 2024年第9期25卷 81-87页

作者：王迎通邓豪聂轩宇王卫南侯妮妮于洪臣山东大学齐鲁医院青岛院区手术室青岛266035 武汉华康世纪医疗股份有限公司武汉430075

结合山东大学齐鲁医院青岛院区二期博施楼项目,从复合手术室选址布局、层流净化、射线防护、电磁屏蔽、装修设计、数字化信息整合技术等方面介绍整合了MRI、DSA、CT的复合手术室设计与建设经验。

关键词： MRI DSA CT 复合手术室手术室设计智慧手术室

呼吸训练对脑卒中患者上肢功能及平衡能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 786-790页

作者：高晶晶程鹤山东大学齐鲁医院(青岛)康复医学科青岛266035 山东大学齐鲁医院(青岛)呼吸与危重症医学科青岛266035

目的观察呼吸训练对脑卒中患者上肢功能及平衡能力的影响。方法选取脑卒中患者64例, 按照随机数字表法将其分为对照组和试验组, 每组32例。2组患者均给予常规康复治疗(包括物理因子治疗、肢体运动训练、作业治疗), 试验组在此基础上增... 详细信息

目的观察呼吸训练对脑卒中患者上肢功能及平衡能力的影响。方法选取脑卒中患者64例, 按照随机数字表法将其分为对照组和试验组, 每组32例。2组患者均给予常规康复治疗(包括物理因子治疗、肢体运动训练、作业治疗), 试验组在此基础上增加呼吸训练。2组患者均每日治疗1次, 每周5 d, 连续4周。治疗前和治疗4周后(治疗后), 采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、上肢运动研究量表(ARAT)评定2组患者的上肢功能, 采用Berg平衡量表(BBS)、躯干控制能力测试(TCT)评定2组患者的平衡能力, 采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者的日常生活活动(ADL)能力。结果治疗后, 2组患者的FMA-UE、ARAT、BBS、TCT、MBI评分均较组内治疗前改善(P<0.05), 且试验组治疗后FMA-UE[(44.56±8.69)分]、ARAT[(42.50±11.68)分]、BBS[(39.34±7.74)分]、TCT[(70.68±19.40)分]、MBI[(80.00±15.45)分]评分优于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善脑卒中患者的上肢功能及平衡能力。

关键词：呼吸训练脑卒中上肢功能平衡功能

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新护士基于学习风格的规范化培训效果评价

护理学杂志 2024年第7期39卷 1-4,21页

作者：周晓美谷桂芳尹雪燕蔡甜甜山东大学齐鲁医院(青岛)骨科中心山东青岛266000 山东大学齐鲁医院(青岛)护理部山东青岛266000

目的探讨基于学习风格的培训模式在新护士规范化培训中的应用效果。方法将2021年新护士63名设为对照组,2022年新护士61名设为观察组。对照组按照《新入职护士培训大纲(试行)》进行培训;观察组在培训大纲基础上根据学习风格分类匹配带教... 详细信息

目的探讨基于学习风格的培训模式在新护士规范化培训中的应用效果。方法将2021年新护士63名设为对照组,2022年新护士61名设为观察组。对照组按照《新入职护士培训大纲(试行)》进行培训;观察组在培训大纲基础上根据学习风格分类匹配带教老师,同时根据新护士的学习方式偏好和学习特点提供相对应的学习环境及相匹配的教学方法。结果培训1年后,观察组自主学习能力总分和各维度评分及临床推理能力得分显著高于对照组(均P<0.05);观察组理论考核成绩、客观结构化临床考试成绩及培训满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论新护士基于学习风格的规范化培训有利于提升新护士自主学习能力、临床推理能力,提高培训效果及培训满意度。

关键词：新护士规范化培训学习风格学习环境学习偏好自主学习能力临床推理能力客观结构化临床考试