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中国经胸超声心动图检查存图及报告质控现状分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 657-663页

作者：王益佳周青曹省袁芳洁周妍张梅武汉大学人民医院超声影像科武汉430060 山东大学齐鲁医院心血管内科济南250012

目的通过调查经胸超声心动图检查存图标准及报告模板,旨在获取中国各地区各级医疗机构经胸超声心动图存图及报告质量控制的真实现状,为质量控制工作提供指引。方法2023年10月,心脏亚专业超声质量控制工作组在全国范围内开展经胸超声心... 详细信息

目的通过调查经胸超声心动图检查存图标准及报告模板,旨在获取中国各地区各级医疗机构经胸超声心动图存图及报告质量控制的真实现状,为质量控制工作提供指引。方法2023年10月,心脏亚专业超声质量控制工作组在全国范围内开展经胸超声心动图检查存图及报告质量控制问卷调查,分析全国常规经胸超声心动图不同超声模式检查现况。结果调研发现常规经胸超声心动图检查存图率超过80%的二维切面包括心尖四腔心切面(98.97%)、胸骨旁左心室长轴切面(98.65%)、胸骨旁大动脉短轴切面(96.66%)、胸骨旁肺动脉长轴切面(87.96%)、心尖五腔心切面(87.19%)、胸骨旁二尖瓣水平短轴切面(83.63%)。彩色多普勒超声包括心尖四腔心切面二尖瓣前向血流及频谱(94.45%)、心尖四腔心切面三尖瓣反流及反流频谱(92.55%)、心尖五腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱(89.50%)、心尖四腔心切面二尖瓣反流及反流频谱(87.77%)、胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣前向血流及频谱(86.26%)、心尖五腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱(85.36%)、胸骨旁大动脉短轴切面(85.07%)、胸骨旁左心室长轴切面(83.63%),可基本满足显示心脏腔室结构及各瓣膜血流动力学评估的要求。组织多普勒存图率二尖瓣环间隔壁、二尖瓣环侧壁、三尖瓣环右心室游离壁分别为84.40%、64.75%、25.91%。反映出部分超声医师对左心室舒张功能以及右心室收缩功能的评估未引起足够重视。对经胸超声心动图检查存图及报告最多的建议是缺乏不同心脏疾病的经胸超声心动图存图及报告标准,且需规范化培训。结论大规模调研为心脏质量控制工作的开展提供了重要依据,心脏亚专业超声质量控制组将从硬件设备、人才培训、心脏单病种质控及结构化报告模板等多方面同步开展工作。

关键词：经胸超声心动图检查结构化报告单病种超声质量控制

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心房颤动患者左心耳血栓相关研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 2547-2554页

作者：宋雪莉张娟山东大学第二医院心血管内科山东济南

心房颤动是一种快速、不规则的房性心律,与多种严重并发症相关的多系统疾病,卒中作为其并发症之一,是目前卫生系统面临的重大挑战。左心耳由于其独特的结构与功能,具有较大的个体差异性,成为非瓣膜性房颤患者血栓形成主要部位。近年来... 详细信息

心房颤动是一种快速、不规则的房性心律,与多种严重并发症相关的多系统疾病,卒中作为其并发症之一,是目前卫生系统面临的重大挑战。左心耳由于其独特的结构与功能,具有较大的个体差异性,成为非瓣膜性房颤患者血栓形成主要部位。近年来随着左心耳检查技术的发展,对于规律使用抗凝药物仍发生血栓事件患者,左心耳封堵术是一种新方向,所以研究左心耳结构与功能对血栓防治具有重要意义。

关键词：心房颤动左心耳血栓左心耳封堵术

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心房纤维化在房颤复发中的研究新进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 835-840页

作者：韩莹张娟山东大学第二医院心血管内科山东济南

心房颤动(房颤)是目前临床上最常见的心律失常,随着我国老龄化问题日益加剧,房颤的患病率也呈现随年龄增长而上升的趋势。房颤发生发展的关键环节是心房解剖结构重塑和电生理机制的异常,而心房纤维化参与房颤的结构重塑和电重塑,是房颤... 详细信息

心房颤动(房颤)是目前临床上最常见的心律失常,随着我国老龄化问题日益加剧,房颤的患病率也呈现随年龄增长而上升的趋势。房颤发生发展的关键环节是心房解剖结构重塑和电生理机制的异常,而心房纤维化参与房颤的结构重塑和电重塑,是房颤发生和发展的病理基础。导管消融术已经成为房颤的一线治疗方法,但房颤术后存在复发现象。心房纤维化在房颤复发中有着举足轻重的作用,因此早期干预心房纤维化可能对房颤的预防、治疗及减少射频消融术后复发起到一定的作用。现对心房纤维化在房颤复发中的研究进展作一系统综述,为房颤术后复发的治疗找到更新的治疗靶点。

关键词：心房纤维化心房颤动复发

沙库巴曲缬沙坦在难治性高血压患者中的研究进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1815-1820页

作者：宋丽雪王娟山东大学第二医院心血管内科山东济南

难治性高血压以盐敏感性增加引起的夜间血压升高为主要特征,是心血管不良事件的主要可控危险因素之一,其治疗目前依旧是一个具有挑战性的临床问题。沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)是一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,其在降压及逆转心... 详细信息

难治性高血压以盐敏感性增加引起的夜间血压升高为主要特征,是心血管不良事件的主要可控危险因素之一,其治疗目前依旧是一个具有挑战性的临床问题。沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)是一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,其在降压及逆转心室重塑中的优势已被证实。此外,相比于白天血压,其对夜间血压改善更为显著。因此,结合先前研究我们考虑LCZ696可能是一种治疗难治性高血压的潜在有效药物,不仅可以用于难治性高血压的二级预防,还可能有效延缓难治性高血压向心衰的进展。现就LCZ696药理作用及其在高血压尤其是难治性高血压中的应用进行综述,以期为难治性高血压的治疗提供新的临床思路。

关键词：沙库巴曲缬沙坦血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂难治性高血压夜间高血压综述

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过度娱乐，心脑血管“很受伤”

大众健康 2024年第1期 23-24页

作者：公瑶瑶山东大学第二医院心血管内科

上班过度劳作，下班过度娱乐，我们的心脑血管怎么能不受伤呢？盼望着，盼望着，终于有时间“放空”一下了，怎不欢欣雀跃？亲朋好友欢聚一堂、娱乐放松、开怀畅饮甚至彻夜狂欢，这样的经历大家都曾有过。实际上，这种欢乐时光隐藏着许...

上班过度劳作，下班过度娱乐，我们的心脑血管怎么能不受伤呢？盼望着，盼望着，终于有时间“放空”一下了，怎不欢欣雀跃？亲朋好友欢聚一堂、娱乐放松、开怀畅饮甚至彻夜狂欢，这样的经历大家都曾有过。实际上，这种欢乐时光隐藏着许多危险因素，容易引发心脑血管疾病。《黄帝内经》说：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。”“劳”是我们每天都不能避免的，

关键词：

来源：博看期刊

经颈部低位单切口迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的临床效果分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 132-136页

作者：和政李超徐硕李保敏陈思姜彬陈腾张红英徐淑军山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科青岛266000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250000 山东大学齐鲁医院小儿内科济南250000 山东大学齐鲁医院神经内科济南250000

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),... 详细信息

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),采用传统双切口行VNS 21例(双切口 VNS组).术后采用门诊或电话随访,根据癫痫发作的控制情况(包括有效率和无发作率)评估手术疗效.比较两组患者的基线特征、手术时长、术中出血量、手术疗效和术后并发症的发生情况.结果单切口 VNS组与双切口 VNS组在年龄、性别、病程、癫痫发作类型、手术时长、术中出血量方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者相比较,术后6、12、24个月的癫痫控制有效率(x^(2)=3.00)、无发作率(x^(2)=2.00)的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后切口愈合不良或感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但在一过性声音嘶哑[1.8%(1/57)对比 14.3%(3/21)]、咳嗽[3.5%(2/57)对比 19.0%(4/21)]的发生率方面,单切口 VNS 组均低于双切口 VNS组(均P<0.05).结论经单切口行VNS与经双切口行VNS治疗DRE的手术疗效相当,但前者术后并发症的发生率更低,可作为一种可选择的VNS手术方式.

关键词：耐药性癫痫迷走神经刺激术治疗结果手术后并发症单切口

圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 179-184页

作者：王维荣崔新宇戴廷军姜政温冰徐广润山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012

报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体... 详细信息

报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体。尽管应用了抗生素治疗,患者还是在发病3个月后死亡。

关键词：脊髓脓肿诺卡菌感染肾病综合征宏基因组二代测序

SIGLEC-1与1型糖尿病自身免疫机制:新兴研究视角

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 570-572页

作者：郭梦琪王颜刚李树法青岛大学附属医院心血管内科 266003 青岛大学附属医院内分泌与代谢科 266003

Diabetologia的最新研究发现, 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素1(SIGLEC-1)阳性单核细胞在1型糖尿病早期发病中扮演关键角色。这些细胞主要通过干扰素信号通路, 而非传统抗原呈递方式, 激活免疫效应细胞, 进而引发胰岛炎症和破坏。这一发... 详细信息

Diabetologia的最新研究发现, 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素1(SIGLEC-1)阳性单核细胞在1型糖尿病早期发病中扮演关键角色。这些细胞主要通过干扰素信号通路, 而非传统抗原呈递方式, 激活免疫效应细胞, 进而引发胰岛炎症和破坏。这一发现为1型糖尿病的早期诊断与靶向治疗开辟了新的途径。

关键词： SIGLEC-1 单核细胞糖尿病 1型自身免疫反应干扰素信号通路

伴有震颤的先天性肌病的临床、肌肉病理和基因突变特点

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中华神经科杂志 2024年第5期57卷 451-459页

作者：赵影焉传祝纪坤乾山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的总结并探讨伴有震颤的先天性肌病的临床表现、肌肉病理和基因突变特点,以提高临床医师对该病的认识。方法报道2021年4月于山东大学齐鲁医院就诊的1例伴有震颤的先天性肌病患者的临床资料,对患者的肌肉组织进行酶组织化学染色及免疫... 详细信息

目的总结并探讨伴有震颤的先天性肌病的临床表现、肌肉病理和基因突变特点,以提高临床医师对该病的认识。方法报道2021年4月于山东大学齐鲁医院就诊的1例伴有震颤的先天性肌病患者的临床资料,对患者的肌肉组织进行酶组织化学染色及免疫组织化学染色,通过蛋白质印迹法及实时荧光定量聚合酶链反应对患者肌肉慢肌型肌球蛋白结合蛋白-C(sMyBP-C)的表达水平及线粒体拷贝数进行检测。同时对既往报道的伴有震颤的先天性肌病的相关文献进行复习,并对报道的病例进行总结。结果先证者为35岁男性,幼年起病,主要表现为震颤及运动不耐受,伴轻度四肢近端肌无力,肌肉活组织检查(活检)示轻度肌源性损害伴线粒体异常改变,基因检测发现MYBPC1基因c.788T>G杂合突变,进一步检测发现患者sMyBP-C表达水平明显降低,线粒体拷贝数增多。患者伴有震颤的先天性肌病诊断明确,长期随访症状无进展。对本家系以及既往报道的10个家系共26例患者的临床特点进行总结发现:震颤为该疾病的突出临床表现,合并轻到中度的肌无力,可有不同程度的肌张力降低、粗大运动发育迟缓和骨骼关节畸形,症状多无进展或慢性进展。肌肉活检多表现为肌源性损害,包括Ⅰ型纤维优势、Ⅰ型纤维萎缩和Ⅰ型纤维轴空样改变,可伴有轻度线粒体异常。MYBPC1基因c.788T>G突变为该病的热点突变。结论对于早发的不明原因的震颤合并肌无力、肌张力减低、粗大运动发育迟缓、骨骼关节畸形等,需考虑伴有震颤的先天性肌病可能,并完善肌电图、肌肉活检及基因检测以明确诊断。肌肉活检多表现为肌源性损害,MYBPC1基因c.788T>G突变为该病的热点突变。

关键词：震颤肌病肌球蛋白结合蛋白-C 活组织检查