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扩散MRI评价轻中度孤立性侧脑室扩张胎儿脑白质纤维结构改变的价值

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 843-849页

作者：张超陈瑞可孙聪蔡先云陈欣吴丹王光彬山东大学山东省立医院影像科济南250021 浙江大学生物医学工程与仪器科学学院生物医学工程系杭州310027 北京医院影像科北京100730 山东第一医科大学附属省立医院影像科济南250021

目的应用扩散MRI(dMRI)的扩散张量成像(DTI)模型和基于fixel分析(FBA)的方法探讨轻中度孤立性侧脑室扩张(IVM)胎儿脑白质纤维结构的变化情况。方法该研究为病例对照研究,前瞻性纳入2022年8月至2023年8月在山东第一医科大学附属省立医院... 详细信息

目的应用扩散MRI(dMRI)的扩散张量成像(DTI)模型和基于fixel分析(FBA)的方法探讨轻中度孤立性侧脑室扩张(IVM)胎儿脑白质纤维结构的变化情况。方法该研究为病例对照研究,前瞻性纳入2022年8月至2023年8月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的轻中度IVM胎儿20例,胎龄为24~36(29.9±3.6)周,为IVM组。对照组纳入22例正常胎儿,来自中国胎儿脑dMRI图谱数据,胎龄为24~36(30.2±3.7)周。所有胎儿均采集dMRI数据,采用DTI模型获得胼胝体膝部、胼胝体压部、小脑中脚,双侧的皮质脊髓束、下纵束、下额枕束、丘脑前辐射7种主要纤维束的各向异性分数(FA)、平均扩散率、轴向扩散率和径向扩散率。采用FBA方法获得全脑纤维密度(FD)、纤维横截面积(FC)和纤维密度与横截面积(FDC)。IVM组与对照组间各纤维束DTI参数的比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验。2组间FBA参数的比较使用协方差分析,使用MRtrix3软件包显示有差异的脑区。结果IVM组与对照组胎儿下纵束的FA值分别为0.142±0.012和0.133±0.015,差异有统计学意义(t=2.21,P=0.033),其余纤维束DTI参数差异均无统计学意义(P>0.05)。全脑FBA结果显示,与对照组比较,IVM组胎儿FD和FC改变的区域主要分布在胼胝体压部、穹隆、矢状层,其中FD降低而FC升高,FDC在皮质脊髓束降低。结论轻中度IVM胎儿存在脑白质纤维微观结构的改变,以位于侧脑室体部、三角区及颞角周围的白质纤维束为主。

关键词：胎儿磁共振成像脑室扩张扩散张量成像脑白质

原发性痛风患者尿pH分布及其影响因素的研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第9期40卷 758-762页

作者：马利丹孙瑞霞陈颖程晓宇刘甜李长贵王源青岛大学附属医院内分泌与代谢病科青岛266003 青岛大学附属医院神经内科青岛266003

目的探讨痛风患者尿pH分布及影响因素,为痛风个体化治疗提供依据。方法本研究为回顾性研究,选取2019年9月至2021年8月于青岛大学附属医院痛风门诊就诊的患者,收集临床资料并测定相关指标,根据不同的尿pH值分组,比较各组间临床特点及尿p... 详细信息

目的探讨痛风患者尿pH分布及影响因素,为痛风个体化治疗提供依据。方法本研究为回顾性研究,选取2019年9月至2021年8月于青岛大学附属医院痛风门诊就诊的患者,收集临床资料并测定相关指标,根据不同的尿pH值分组,比较各组间临床特点及尿pH值相关危险因素,采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果共入选2553例患者,不同尿pH组间的年龄、体重指数、三酰甘油、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮、血肌酐、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血尿酸、尿尿酸/肌酐比值、尿酸排泄分数(fraction excretion of uric acid,FEUA),差异有统计学意义(F分别为5.114、4.772、7.170、4.721、13.603、2.812、3.422、22.834、18.230、26.332,均P<0.05)。急性期患者尿尿酸、FEUA高于缓解期患者(Z分别为-2.295,-3.528,均P<0.05)。校正性别、年龄、eGFR后,Logistics回归分析显示,体重指数、三酰甘油、总胆固醇、ALT、血尿酸和血尿素氮仍是酸性尿的危险因素。进一步进行多因素logistics回归分析显示,三酰甘油、血尿酸和血尿素氮是酸性尿的独立危险因素。线性相关分析显示,尿pH与体重指数、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸、空腹血糖、血尿素氮、ALT呈负相关(r分别为-0.079、-0.106、-0.051、-0.186、-0.040、-0.122、-0.051,均P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.058,P=0.003)。结论原发性痛风患者整体尿pH值不达标,多种代谢组分和尿pH值有关,三酰甘油、血尿酸和血尿素氮是酸性尿的独立危险因素。临床中需关注,及时碱化尿液,预防并发症的发生。

关键词：痛风尿pH 影响因素

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Ⅰ型神经纤维瘤病的神经外科手术治疗进展

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：李策刘炳含王延俊于台飞郑志明王国栋山东第一医科大学附属省立医院神经外科山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

目的总结Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）的神经外科手术进展，探讨治疗策略，以期为临床治疗提供参考。方法回顾近年国内外NF1领域的相关文献和临床案例，从NF1相关的主要神经系统病变类型及其手术治疗、术后管理... 详细信息

目的总结Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）的神经外科手术进展，探讨治疗策略，以期为临床治疗提供参考。方法回顾近年国内外NF1领域的相关文献和临床案例，从NF1相关的主要神经系统病变类型及其手术治疗、术后管理等方面进行深入总结，分析神经外科手术未来研究方向。结果 NF1易发生复杂多样的中枢和周围神经系统病变，尤其是脑内低级别胶质瘤、椎管与椎旁神经纤维瘤，其治疗方案应由多学科诊疗团队共同制定。对有症状的丛状神经纤维瘤、有恶性肿瘤影像学证据的肿瘤需要神经外科手术治疗，手术目的是降低肿瘤大小、缓解疼痛和改善外观。术后功能康复训练、多学科长期随访和心理社会干预是改善患者生活质量的重要措施。先进的影像引导系统和人工智能技术有助于提高肿瘤切除率和降低疾病复发率。结论神经外科手术是药物治疗无效且病变快速进展的丛状神经纤维瘤和恶性周围神经鞘瘤的首要治疗方式。术前多学科评估、术中电生理监测以及手术辅助设备能提高手术有效性和安全性。未来应继续探索新的手术技术和改进术后管理策略，实现对NF1患者更精确和个性化的治疗。

关键词：型神经纤维瘤病低级别胶质瘤丛状神经纤维瘤恶性周围神经鞘瘤神经外科手术多学科会诊

以手足及面部麻木为首发表现的青少年孤立肾漏诊1例并文献复习

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山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 121-124页

作者：吴雪燕高英静刘思言王少莲山东第一医科大学附属中心医院内分泌科山东济南250013 山东第一医科大学附属中心医院中医科山东济南250013

先天性孤立肾(congenital solitary kidney,CSK)是指出生时即表现为单侧肾缺如、萎缩或无功能,由于肾脏代偿能力较强,仅有少部分先天性孤立肾患者出现高血压、蛋白尿等肾功能损害表现。目前尚无以手足及面部麻木为首发表现的先天性孤立... 详细信息

先天性孤立肾(congenital solitary kidney,CSK)是指出生时即表现为单侧肾缺如、萎缩或无功能,由于肾脏代偿能力较强,仅有少部分先天性孤立肾患者出现高血压、蛋白尿等肾功能损害表现。目前尚无以手足及面部麻木为首发表现的先天性孤立肾病例报告。本文报道1例我院内分泌科收治的先天性孤立肾漏诊患者,结合该病临床特点及随访情况,复习相关文献,分析活性维生素D与钙磷、血糖代谢及免疫之间的关系,提高临床医师对该病的认识,避免漏诊。

关键词：先天性孤立肾低钙血症糖代谢异常肺炎肝损害

Siglec-15与肿瘤免疫关系的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 632-636页

作者：刘子文李涛于源滋付国斌胡锦华山东第一医科大学附属省立医院消化内科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤科山东济南250021

目的总结唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-15(Siglec-15)在肿瘤免疫领域的研究进展,以期为肿瘤免疫治疗提供新的理论依据。方法以“Siglec-15、肿瘤、免疫调节、信号通路、免疫治疗”为中文关键词,以“Siglec-15、tumor、immunoregulation... 详细信息

目的总结唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-15(Siglec-15)在肿瘤免疫领域的研究进展,以期为肿瘤免疫治疗提供新的理论依据。方法以“Siglec-15、肿瘤、免疫调节、信号通路、免疫治疗”为中文关键词,以“Siglec-15、tumor、immunoregulation、signal pathway、immunotherapy”为英文关键词,系统检索中国知网和PubMed数据库2013-01-01-2023-12-31发表的相关文献。纳入标准:(1)Siglec-15的发现及分子特征;(2)Siglec-15在肿瘤免疫调节中的作用机制及相关信号通路;(3)Siglec-15的免疫治疗前景。排除标准:低质量以及数据陈旧的文献。最终纳入51篇文献进行分析。结果现有研究表明,Siglec-15在多种肿瘤细胞以及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)中均高表达。其通过抑制T细胞的活化和增殖来诱导肿瘤的免疫逃逸。此外,Siglec-15还可通过介导特定的分子信号通路调节肿瘤微环境。目前,多种具有抗肿瘤活性的Siglec-15相关药物正在积极开发中,这为肿瘤免疫治疗提供了新的思路。结论近年来,随着程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)抗体耐药性问题的出现,Siglec-15可被认为是替代或协同抗PD-1/PD-L1治疗的新兴靶点,有望发挥重要作用。

关键词： Siglec-15 肿瘤免疫调节信号通路免疫治疗

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感染性主动脉瘤临床诊疗进展

山东大学学报(医学版) 2024年

作者：霍正坤孔祥骞吴学君山东大学齐鲁医学院山东第一医科大学附属山东省立医院血管外科

感染性主动脉瘤（infective native aortic aneurysm，INAA）是一种罕见且致命的感染性疾病，由病原微生物(主要为细菌)破坏主动脉管壁而引起。感染性主动脉瘤进展较快、病情复杂、破裂率高、预后较差，其诊断与治疗一直是血管外科领域... 详细信息

感染性主动脉瘤（infective native aortic aneurysm，INAA）是一种罕见且致命的感染性疾病，由病原微生物(主要为细菌)破坏主动脉管壁而引起。感染性主动脉瘤进展较快、病情复杂、破裂率高、预后较差，其诊断与治疗一直是血管外科领域的热点与难点。本文根据感染性主动脉瘤领域发表的相关文献，综述其病因学、病理生理学、临床表现、诊断、治疗和并发症，以期为今后感染性主动脉瘤的相关研究和诊疗提供指导。

关键词：感染性动脉瘤腹主动脉瘤腔内修复开放手术血管外科综述

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感染性主动脉瘤诊疗进展

山东大学学报(医学版) 2024年第9期62卷 42-48页

作者：霍正坤孔祥骞吴学君山东大学齐鲁医学院山东第一医科大学附属山东省立医院血管外科

感染性主动脉瘤(infective native aortic aneurysm, INAA)是一种罕见且致命的感染性疾病，由病原微生物(主要为细菌)破坏主动脉管壁而引起。感染性主动脉瘤进展较快、病情复杂、破裂率高、预后较差，其诊断与治疗一直是血管外科领域的... 详细信息

感染性主动脉瘤(infective native aortic aneurysm, INAA)是一种罕见且致命的感染性疾病，由病原微生物(主要为细菌)破坏主动脉管壁而引起。感染性主动脉瘤进展较快、病情复杂、破裂率高、预后较差，其诊断与治疗一直是血管外科领域的热点与难点。本文根据感染性主动脉瘤领域发表的相关文献，综述其病因学、病理生理学、临床表现、诊断、治疗和并发症，以期为今后感染性主动脉瘤的相关研究和诊疗提供指导。

关键词：感染性主动脉瘤腹主动脉瘤腔内修复开放手术血管外科综述

祖辈隔代教养压力与益处问卷的编制及信效度检验

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中国健康教育 2024年第3期40卷 217-223页

作者：林炜漪宋逍常莉霞刘宇舟宋东玉李玉丽山东大学护理与康复学院山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021

目的编制适用于我国祖辈-父辈共同养育家庭中的祖辈隔代教养压力与益处问卷,并检验其信效度,为研究隔代教养中老年人的身心健康提供有效的评估工具。方法采用文献回顾、质性访谈、专家咨询法,形成问卷初始条目池。采用多阶段整群抽样... 详细信息

目的编制适用于我国祖辈-父辈共同养育家庭中的祖辈隔代教养压力与益处问卷,并检验其信效度,为研究隔代教养中老年人的身心健康提供有效的评估工具。方法采用文献回顾、质性访谈、专家咨询法,形成问卷初始条目池。采用多阶段整群抽样方法,抽取山东省1032名隔代教养的老年人进行问卷调查。抽取其中451例样本对所编制问卷进行项目分析和探索性因子分析,其余581例样本用于验证性因子分析及内部一致性信度检验;采用老年人抑郁量表对所编制问卷进行校标关联效度检验。结果最终形成的隔代教养压力与益处问卷包括躯体健康压力、教养益处、教养冲突、社会经济压力、教养知识缺乏5个维度,共24个条目。探索性因子分析结果显示,累计方差贡献率为65.060%;验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=2.350,IFI=0.931,CFI=0.933,TLI=0.924,RMSEA=0.062;问卷整体的Cronbach′s α系数为0.912,各维度的Cronbach′s α系数区间为0.812~0.920。结论适用于祖辈-父辈共同养育家庭中的祖辈隔代教养压力与益处问卷的信效度符合心理测量学要求,可用于我国祖辈-父辈共同养育家庭中祖辈身心健康的相关研究。

关键词：共同养育老年人隔代教养压力心理测量学

脊髓小脑性共济失调的发病机制及治疗靶点研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 526-533页

作者：王康张琰赵慧邵龙冯玲玲赵同山东第一医科大学第二附属医院神经内科泰安271000 泰安市第一人民医院内分泌科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院影像科泰安271000

脊髓小脑性共济失调(SCA)是一组多呈常染色体显性遗传的进行性加重的神经系统退行性疾病,小脑性共济失调是其核心症状,可伴有锥体束体征、锥体外系体征、认知功能障碍及周围神经病变等。目前SCA虽可以通过基因检测进行精准诊断,但在治... 详细信息

脊髓小脑性共济失调(SCA)是一组多呈常染色体显性遗传的进行性加重的神经系统退行性疾病,小脑性共济失调是其核心症状,可伴有锥体束体征、锥体外系体征、认知功能障碍及周围神经病变等。目前SCA虽可以通过基因检测进行精准诊断,但在治疗上仍较为困难。本文现围绕遗传学或基因调控异常、蛋白质质量控制(PQC)网络破坏、能量稳态破坏等以及维持PQC系统稳定、维持小脑浦肯野细胞功能、调控神经炎症等方面,对近年来SCA的发病机制及治疗靶点研究进展进行综述,以期更好地促进其从临床前研究到人体治疗的转化。

关键词：脊髓小脑性共济失调自噬基因沉默神经炎症浦肯野细胞