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雄性减数分裂性染色沉默中缺失的一环:DDR分子的效应器

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中国科学：生命科学 2024年第1期54卷 73-83页

作者：李孟静李涵臻刘洪彬山东大学妇儿与生殖健康研究院济南250012 山东大学生殖医学与子代健康全国重点实验室济南250012 国家辅助生殖与优生工程技术研究中心济南250012 山东大学生殖内分泌教育部重点实验室济南250012 山东省生殖健康技术创新中心济南250012 香港中文大学-山东大学生殖遗传联合实验室中国香港999077

在雄性哺乳动物减数分裂中, X染色体和Y染色体无法完全联会,广泛的未联会区域会触发减数分裂性染色体沉默(meiotic sex chromosome inactivation, MSCI). MSCI是精子发生所必需的,随着MSCI的启动, XY染色体结构重塑,转化为一个与常染色... 详细信息

在雄性哺乳动物减数分裂中, X染色体和Y染色体无法完全联会,广泛的未联会区域会触发减数分裂性染色体沉默(meiotic sex chromosome inactivation, MSCI). MSCI是精子发生所必需的,随着MSCI的启动, XY染色体结构重塑,转化为一个与常染色体隔开的区域,被称为XY body.本文回顾了MSCI和XY body形成的机制研究.MSCI的启动是由DNA损伤反应(DNA damage response, DDR)通路介导的;DDR下游涉及多条通路,经过梳理发现,自粗线期中晚期到双线期早中期的基因沉默机制尚存在证据链缺失.另外,越来越多的证据表明, MSCI和随后的XY body形成可能是由相分离驱动,相分离是一个支配无膜细胞器和其他生物分子凝聚物形成的物理过程.本文综述了最近关于XY body和相分离机制的研究,指出了相分离与XY body之间的潜在联系,并提出了后续研究所面临的挑战.

关键词：性染色体 XY body 生殖细胞表观遗传学液-液相分离

肿瘤间质比与胰腺癌治疗及预后关系的研究现状

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 978-982页

作者：樊知遥苏博晗展翰翔山东大学齐鲁医院胰腺外科济南山东大学第一临床学院济南

越来越多的研究结果表明, 肿瘤微环境对胰腺癌的生物学行为有重要影响。作为肿瘤微环境的重要组成部分, 肿瘤间质在胰腺癌发生发展及化疗耐药中发挥重要作用。肿瘤间质比可间接反映肿瘤细胞与微环境的关系, 近年来日益受到重视。目前, ... 详细信息

越来越多的研究结果表明, 肿瘤微环境对胰腺癌的生物学行为有重要影响。作为肿瘤微环境的重要组成部分, 肿瘤间质在胰腺癌发生发展及化疗耐药中发挥重要作用。肿瘤间质比可间接反映肿瘤细胞与微环境的关系, 近年来日益受到重视。目前, 很多研究结果显示, 肿瘤间质比低是可切除胰腺癌预后的保护因素, 且此部分患者更适合吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇联合用药的化疗方案, 但该结果尚无定论, 距离指导精准治疗仍有差距, 需进一步研究探索。在传统病理学和影像学评估的基础上, 加入人工智能深度学习模型, 有助于实现对肿瘤间质比的精准评价, 并基于这一指标对胰腺癌患者进行分层和精准诊疗。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤治疗方案间质比肿瘤微环境预后化疗

排卵日孕酮水平与自然周期冻胚移植结局关系分析

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 274-277页

作者：李林玲王凯旋周炜马增香孙梅山东大学齐鲁医学院山东济南250012 山东大学附属生殖医院

目的探讨排卵日孕酮水平对自然周期冻胚移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析山东大学附属生殖医院2017年4月—2021年10月417个自然周期FET患者的临床资料,根据排卵日孕酮(P)水平分为A组(低P组,P<1.2 ng/ml)和B组(高P组,P≥1.2 ng/m... 详细信息

目的探讨排卵日孕酮水平对自然周期冻胚移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析山东大学附属生殖医院2017年4月—2021年10月417个自然周期FET患者的临床资料,根据排卵日孕酮(P)水平分为A组(低P组,P<1.2 ng/ml)和B组(高P组,P≥1.2 ng/ml),比较两组的妊娠结局。并以妊娠结局为因变量,采用logistic回归模型对其相关因素进行分析。结果A组生化妊娠率53.51%、临床妊娠率45.15%明显低于B组的66.95%、55.93%,体质量指数(BMI)、排卵日雌激素(E2)/P明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示:排卵日高P水平、女方年龄、排卵日内膜厚度是临床妊娠的独立影响因素(P<0.05)。结论自然周期FET中排卵日血清P水平可预测临床妊娠结局,且与女方年龄、排卵日内膜厚度同是临床妊娠的独立影响因素,因此关注P水平有利于提高自然周期冻胚移植妊娠率。

关键词：自然周期冻融胚胎移植孕酮妊娠率子宫内膜容受性

饮酒模式与下咽癌伴发第二原发性食管癌的关系

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 677-682,692页

作者：吴文强徐伟山东省耳鼻喉医院头颈外科山东大学山东济南250022

目的分析下咽鳞状细胞癌(HSCC)患者伴发第二原发性食管癌(SPEC)的危险因素,为SPEC的监测提供临床依据。方法选取2017-01-01-2020-12-31山东省耳鼻喉医院头颈外科诊治的185例HSCC患者为研究对象,回顾患者在院治疗及治疗后随访期间电子胃... 详细信息

目的分析下咽鳞状细胞癌(HSCC)患者伴发第二原发性食管癌(SPEC)的危险因素,为SPEC的监测提供临床依据。方法选取2017-01-01-2020-12-31山东省耳鼻喉医院头颈外科诊治的185例HSCC患者为研究对象,回顾患者在院治疗及治疗后随访期间电子胃镜及胃镜下活检病理结果,根据有无伴发SPEC分为伴SPEC组、无SPEC组,比较两组患者5年总生存率及饮酒模式差异,并探寻可能相关的危险因素。应用Kaplan-Meier法、假设检验、单因素和多因素非条件logistic回归等方法进行统计学分析。结果伴SPEC组与无SPEC组患者5年总生存率分别为39.8%和50.2%,P=0.198。多因素非条件logistic回归分析显示:在频繁饮酒的HSCC患者中,日均饮酒量(P=0.022,OR=1.111,95%CI:1.015~1.216)、空腹饮酒(P=0.019,OR=2.971,95%CI:1.196~7.378)及原发于下咽后壁的HSCC(P=0.009,OR=3.786,95%CI:1.399~10.249)是伴发SPEC的危险因素,该logistic回归模型预测HSCC伴发SPEC的曲线下面积为0.765。结论在频繁饮酒的HSCC患者中,日均饮酒量更大、喜好空腹饮酒、HSCC原发灶位于下咽后壁的患者更易伴发SPEC。有必要对上述HSCC患者进行SPEC监测。

关键词：饮酒模式下咽癌食管癌第二原发癌

关节周围鸡尾酒注射对关节镜下肩袖修复术后的镇痛作用

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 609-615页

作者：李少博张亦军马晓天甘煜东山东大学齐鲁医院(青岛)运动医学科青岛266035

目的探讨关节镜下肩袖修复术后关节周围鸡尾酒注射镇痛的效果及安全性。方法2020年6月至2021年5月山东大学齐鲁医院(青岛)收治120例肩袖撕裂接受关节镜下肩袖修复术治疗的患者,男45例、女75例,年龄(61.35±5.75)岁(范围57~67岁),左侧肩... 详细信息

目的探讨关节镜下肩袖修复术后关节周围鸡尾酒注射镇痛的效果及安全性。方法2020年6月至2021年5月山东大学齐鲁医院(青岛)收治120例肩袖撕裂接受关节镜下肩袖修复术治疗的患者,男45例、女75例,年龄(61.35±5.75)岁(范围57~67岁),左侧肩关节58例、右侧肩关节62例。随机分为鸡尾酒注射组(接受关节周围注射罗哌卡因+吗啡+肾上腺素+复方倍他米松复方制剂)和镇痛泵组(应用镇痛泵),每组60例。围手术期及术后镇痛均采用标准化方案。在手术当日、术后第1天和第2天、出院当日以及术后2周和6周时记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节活动范围。并记录术后临时镇痛剂(塞来昔布)的应用次数,以及鸡尾酒注射和镇痛泵应用的不良反应。结果两组患者的年龄、性别、手术时间、体质指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前VAS评分、手术时间、术后住院时间、肩袖撕裂面积和术中使用锚钉数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。鸡尾酒注射组患者术后VAS评分更低、肩关节活动度更大。与镇痛泵组相比,鸡尾酒注射组术后6、12 h和前24 h的临时镇痛剂应用次数减少。术后12 h鸡尾酒注射组VAS评分为3(3,4)分,低于镇痛泵组为5(5,6)分,差异有统计学意义(Z=143.004,P=0.003);术后18 h鸡尾酒注射组VAS评分出现反跳,VAS评分上升至4(3,4)分,但仍低于镇痛泵组的5(4,5)分;术后24~48 h鸡尾酒注射组VAS评分与镇痛泵组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h疼痛VAS评分的logistic回归分析显示,应用关节周围鸡尾酒注射是术后12 h较低VAS评分的独立预测因素[OR=4.125,95%CI(2.672,4.328),P=0.015],而患者的年龄、BMI、ASA分级、术前VAS评分、手术时间、肩袖撕裂面积、锚钉使用数量不是术后12 h疼痛VAS评分的独立预测因素(P>0.05)。术后24 h疼痛VAS评分的logistic回归分析结果显示,所有因素均不是术后24 h疼痛VAS评分升高的独立预测因素(P>0.05)。结论关节周围鸡尾酒注射可大幅减少关节镜下肩袖修复术后镇痛药物的用量,并提高患者的满意度。

关键词：肩回旋套损伤关节镜检查疼痛,手术后鸡尾酒注射

单核细胞与淋巴细胞比值动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭预后的诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 61-69页

作者：杨雪彦吴寅平吕丽赵泽华马行宇李凤彩王凯范玉琛山东大学齐鲁医院肝病科山东济南250012 山东大学肝病研究所山东济南250012 山东大学齐鲁医院预约随访科山东济南250012

目的研究单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者临床预后的诊断价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁... 详细信息

目的研究单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者临床预后的诊断价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的ACHBLF患者,平滑曲线拟合与阈值效应分析MLR值与患者30 d死亡风险的非线性关系,Logistic回归分析和Boruta算法评估患者30 d预后的风险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估MLR的诊断价值,Bootstrap法验证MLR的诊断价值。结果共纳入ACHBLF患者243例,其中98例患者在30 d内死亡。入院第8天MLR值是患者30 d预后的独立风险因素(OR=1.33,95%CI:1.01~1.75,P=0.044),与30 d死亡风险呈非线性关系,入院第8天MLR值>1的患者死亡风险高于第8天MLR值≤1的患者(P1提示ACHBLF患者30 d的预后不良,动态监测MLR的变化有助于ACHBLF的临床诊疗。

关键词：慢加急性乙型肝炎肝衰竭单核细胞与淋巴细胞比值预后风险因素

老年慢性心力衰竭患者认知衰弱现状调查及影响因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 228-233页

作者：刘健王芬延泽萍王九瑞王志伟梁倩栾晓嵘山东大学护理与康复学院济南250012 山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学齐鲁医院医院感染管理处济南250012

目的调查老年慢性心力衰竭(HF)患者认知衰弱现状及影响因素。方法横断面研究,纳入2021年9月至2022年9月在山东省某三级甲等医院因HF住院的300例老年患者,使用一般资料调查表,微型营养评定量表-简表(MNA-SF),阿森斯失眠量表(AIS),孤独感... 详细信息

目的调查老年慢性心力衰竭(HF)患者认知衰弱现状及影响因素。方法横断面研究,纳入2021年9月至2022年9月在山东省某三级甲等医院因HF住院的300例老年患者,使用一般资料调查表,微型营养评定量表-简表(MNA-SF),阿森斯失眠量表(AIS),孤独感量表(ULCA),老年抑郁量表(GDS-5),社会支持评定量表(SSRS)进行调查。采用单因素及Logistic回归分析影响因素。结果300例老年HF患者中,认知衰弱的发生率为75.3%(226例)。Logistic回归分析结果显示,年龄70~79岁(OR=0.543,95%CI:0.299~0.987),受教育程度(OR=3.644,95%CI:1.780~7.461),每周智力活动情况(OR=2.168,95%CI:1.082~4.334),孤独感(OR=1.101,95%CI:1.032~1.175)是老年HF患者认知衰弱的影响因素。结论老年HF患者认知衰弱的发生率高,年龄、受教育程度、每周智力活动情况、孤独感是其影响因素,其中受教育程度对老年HF患者的影响最大。

关键词：心力衰竭认知障碍问卷调查

系统性红斑狼疮患者疾病进展恐惧及其影响因素的纵向研究

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军事护理 2024年第7期41卷 33-37页

作者：曹宁宁范秀珍山东大学附属省立医院风湿免疫科山东济南250021 山东大学齐鲁医学院护理与康复学院山东济南250012

目的纵向探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者住院至出院3个月间疾病进展恐惧(fear of progression, FoP)的变化趋势,并分析其影响因素。方法 2021年11月至2022年11月,采用便利抽样法选取在山东省某三级甲等医... 详细信息

目的纵向探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者住院至出院3个月间疾病进展恐惧(fear of progression, FoP)的变化趋势,并分析其影响因素。方法 2021年11月至2022年11月,采用便利抽样法选取在山东省某三级甲等医院住院的206例SLE患者作为研究对象,采用一般资料调查表、狼疮疾病活动指数评分表(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)、恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form, FoP-Q-SF)、简易疾病认知问卷(brief illness perception questionnaire, Brief-IPQ)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)、简体中文版医疗社会支持量表(medical outcomes study social support survey, MOS-SSS)及10条目心理弹性量表(10 item Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC-10)分别在患者住院期间、出院后1个月、出院后3个月对其进行调查。结果三个时间点患者的FoP总分分别为(34.30±9.26)、(31.53±8.33)、(26.79±7.98)分,随时间呈下降趋势(P<0.05)。广义线性混合模型结果显示,家庭人均月收入、狼疮疾病活动指数、住院次数、疾病认知、面对、回避、屈服、社会支持是SLE患者FoP的影响因素(均P<0.05)。结论 SLE患者FoP水平较高,但随时间呈下降趋势;医护人员应重点关注收入较低、狼疮疾病活动指数较高、首次住院、认知不良、消极应对及社会支持缺乏的患者,积极采取干预措施,以减轻其FoP水平。

关键词：系统性红斑狼疮疾病进展恐惧影响因素纵向研究

山东省六市九医院脑卒中危险因素的病例对照研究

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 839-847页

作者：任晓民魏慧岳寿伟尹森山东大学齐鲁医院康复中心山东济南市250012 山东大学齐鲁医院神经内科山东济南市250012

目的探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健... 详细信息

目的探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健康体检的人群作为对照组,两组研究对象样本数相同,按照年龄和性别进行匹配,并收集社会人口学信息和既往疾病史,分析脑卒中的危险因素。结果最终纳入438例。居住在内陆(OR=2.07, 95%CI 1.26~3.40, P=0.04)、吸烟(P=0.007)、饮酒(OR=6.67,95%CI 1.16~38.37, P=0.019)、抑郁(OR=2.16, 95%CI 1.03~4.53, P=0.042)、高血压(OR=4.15, 95%CI2.34~7.39, P 山东省六市九医院脑卒中患病最可能的危险因素,此外,居住在内陆、吸烟、饮酒也可能会使脑卒中的患病风险增加。半岛地区和内陆地区居民脑卒中可能的危险因素存在差异。

关键词：脑卒中危险因素病例对照研究

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