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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 769-773页

作者：李琼田珊珊梁硕王兰宫婷裴琳琳艾毓王海波山东大学山东省耳鼻喉医院耳鼻喉头颈外科、山东大学山东省耳鼻喉医院临床听力学中心济南250023

随着皮层诱发电位技术的日趋成熟,越来越多的研究通过失匹配反应来客观评估婴幼儿听觉中枢系统发育情况,本文综述了失匹配反应的前注意成分正性-失匹配反应和晚期辨别负波的基本特点及其在婴幼儿中的研究进展,为婴幼儿听觉加工机制的深... 详细信息

随着皮层诱发电位技术的日趋成熟,越来越多的研究通过失匹配反应来客观评估婴幼儿听觉中枢系统发育情况,本文综述了失匹配反应的前注意成分正性-失匹配反应和晚期辨别负波的基本特点及其在婴幼儿中的研究进展,为婴幼儿听觉加工机制的深入研究提供思路。

关键词：听觉中枢皮层诱发电位客观评估婴幼儿加工机制失匹配系统发育研究进展

经桡动脉与股动脉入路血管内治疗颅内动脉瘤的对比研究

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 79-83页

作者：刘全亮孙滔刘树燊余梦晨毛波邓林王东海山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 山东大学齐鲁医院德州医院神经外科德州253000 沧州市人民医院神经内科沧州061000

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例... 详细信息

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例。两组患者的年龄、性别、相关疾病史、动脉瘤特征等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者的穿刺成功时间、工作入路角度、指引导管到位时间、手术时间、即刻栓塞效果、患者手术时舒适度评分、手术相关并发症(穿刺点假性动脉瘤、术中血栓形成、支架内血栓形成、症状性脑梗死)的差异。结果两组患者均手术成功,无一例术中更换入路。TRA组与TFA组的工作入路角度[M(Q_(1),Q_(3))]分别为45(33,62)°59(50,68)°,指引导管到位时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为12(8,20)min、9(7,10)min,患者舒适度评分[M(Q_(1),Q_(3))]分别为93(89,98)分、73(68,76)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与TFA相比,采用TRA血管内治疗颅内动脉瘤安全可行,在患者舒适度方面更具优势。

关键词：颅内动脉瘤血管内操作经桡动脉入路经股动脉入路治疗结果对比研究

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急性硫酰氟气体中毒致反复惊厥1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 613-615页

作者：张清波李振华王瑞张玉刚苏春花山东大学齐鲁医院德州医院急诊科德州253000

硫酰氟是一种具有渗透性强、低温使用方便、无腐蚀性等特点的杀灭粮食害虫、对白蚁有较强杀伤力的农药。急性硫酰氟中毒时,患者可见惊厥反复发作、阵法棘波或高幅棘波等癫痫样脑电图异常等临床表现。本文报道1例以惊厥为主的精神系统症... 详细信息

硫酰氟是一种具有渗透性强、低温使用方便、无腐蚀性等特点的杀灭粮食害虫、对白蚁有较强杀伤力的农药。急性硫酰氟中毒时,患者可见惊厥反复发作、阵法棘波或高幅棘波等癫痫样脑电图异常等临床表现。本文报道1例以惊厥为主的精神系统症状的硫酰氟中毒患者,给予地塞米松、苯巴比妥钠等临床治疗后,患者治愈出院。

关键词：中毒硫酰氟神经系统损伤惊厥

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环状肉芽肿研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：卢仪孙青山东大学齐鲁医院皮肤科

环状肉芽肿是一种炎症性、非感染性肉芽肿性皮肤病。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、感染、药物等有关。环状肉芽肿可合并多种共病，包括心血管代谢性疾病、自身免疫性疾病、特应性疾病、恶性肿瘤、精神心理疾病等。... 详细信息

环状肉芽肿是一种炎症性、非感染性肉芽肿性皮肤病。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、感染、药物等有关。环状肉芽肿可合并多种共病，包括心血管代谢性疾病、自身免疫性疾病、特应性疾病、恶性肿瘤、精神心理疾病等。环状肉芽肿具有自限性，部分患者无需治疗，泛发型环状肉芽肿治疗较为困难，缺乏循证医学证据。目前一线治疗为外用或皮损内注射糖皮质激素。生物制剂和小分子药物或可成为环状肉芽肿治疗的新选择。

关键词：环状肉芽肿发病机制共病治疗

不同靶浓度丙泊酚用于老年无痛纤维支气管镜检查患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期 2630-2634页

作者：薛艳芝房娟娟肖林张树卿山东大学齐鲁医院德州医院日间手术科

目的分析不同靶浓度丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注对老年无痛纤维支气管镜检查患者的影响。方法将行无痛纤维支气管镜检查老年患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。低剂量组、中剂量组和高剂量组均靶控输注注射用盐酸瑞芬太尼和丙泊酚... 详细信息

目的分析不同靶浓度丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注对老年无痛纤维支气管镜检查患者的影响。方法将行无痛纤维支气管镜检查老年患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。低剂量组、中剂量组和高剂量组均靶控输注注射用盐酸瑞芬太尼和丙泊酚乳状注射液，瑞芬太尼效应室靶浓度为3.0 ng·mL-1,低、中、高剂量组丙泊酚的效应室靶浓度分别为3.0、4.0和5.0μg·mL-1,丙泊酚和瑞芬太尼的效应室靶浓度均达到目标靶浓度时开始检查。比较3组患者麻醉效果、麻醉质量（麻醉时间、患者舒适度及操作医师麻醉满意度）、苏醒时间和插管时间，并进行安全性评价。结果低剂量组、中剂量组和高剂量组分别入组31、36和35例。低剂量组、中剂量组和高剂量组的麻醉优良率分别为67.74%（21例/31例）、77.78%（28例/36例）和82.86%（29例/35例）,中剂量组和高剂量组的上述指标与低剂量组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。低剂量组、中剂量组和高剂量组的操作医师麻醉满意度分别为（6.13±1.19）、（7.48±1.25）和（6.50±1.07）分，苏醒时间分别为（7.01±1.64）、（7.58±1.30）和（9.42±1.58） min,插管时间分别为（9.94±2.02）、（10.76±1.97）和（13.18±2.25） min,低剂量组和中剂量组的上述指标与高剂量组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。低剂量组、中剂量组和高剂量组患者麻醉时间分别为（31.18±4.26）、（29.96±5.08）和（28.74±5.43）min,舒适度分别为（8.95±0.49）、（9.03±0.41）和（9.12±0.38）分，低血压发生率分别为12.90%、5.56%和14.29%,体动发生率分别为16.13%、8.33%和5.71%,呛咳发生率分别为19.35%、13.89%和11.43%,中剂量组操作医师麻醉满意度显著高于低剂量组和高剂量组，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 4.0μg·mL-1效应室靶浓度丙泊酚与3.0 ng·mL-1效应室靶浓度瑞芬太尼靶控输注用于老年无痛纤维支气管镜检查的麻醉质量最理想，患者苏醒时间和插管时间最短，且安全性良好。

关键词：丙泊酚乳状注射液注射用盐酸瑞芬太尼靶控输注老年纤维支气管镜麻醉质量插管时间

基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在临床护理教学中的应用

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护理学杂志 2024年第5期39卷 14-17页

作者：朱丽娜姚爱春张晨成战玉芳山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250012 山东大学护理与康复学院

目的探讨基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在胸外科护理临床教学中的应用效果。方法将胸外科实习的90名本科护生按照实习时间分为对照组43名,试验组47名。对照组采用传统教学方法;试验组采用基于BOPPPS模型的5G+线上、线下、临床实践三位... 详细信息

目的探讨基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在胸外科护理临床教学中的应用效果。方法将胸外科实习的90名本科护生按照实习时间分为对照组43名,试验组47名。对照组采用传统教学方法;试验组采用基于BOPPPS模型的5G+线上、线下、临床实践三位一体智慧课堂教学模式。比较两组护生实习成绩、自主学习能力和对教学模式的满意度。结果试验组护生实习成绩、自主学习能力得分显著高于对照组(均P0.05)。结论基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂教学模式的应用可提高护生实习成绩及自主学习能力,提升临床教学效果。

关键词： BOPPPS模型胸外科实习护生智慧课堂雨课堂自主学习能力护理教育临床教学

代谢重编程——克服血液肿瘤耐药性的潜在治疗靶点

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中国临床研究 2024年第3期37卷 460-463页

作者：王媚侯明山东大学齐鲁医院血液内科山东济南250012

血液肿瘤是指起源于造血系统的恶性肿瘤,主要包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等。目前,血液肿瘤的治疗主要以放化疗结合靶向药物为主。虽然在治疗初期患者病情可以得到一定程度的改善,但在进一步治疗过程中,肿瘤细胞对化疗或靶向... 详细信息

血液肿瘤是指起源于造血系统的恶性肿瘤,主要包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等。目前,血液肿瘤的治疗主要以放化疗结合靶向药物为主。虽然在治疗初期患者病情可以得到一定程度的改善,但在进一步治疗过程中,肿瘤细胞对化疗或靶向治疗的抵抗是导致治疗失败和疾病复发的主要原因。诸多研究表明,代谢重编程参与血液肿瘤的进展、耐药与肿瘤免疫,肿瘤细胞通过代谢调节以产生足够的能量供应并逃避抗肿瘤免疫监视。因此,深入研究肿瘤代谢重编程与多药耐药之间的相关性,对于逆转肿瘤耐药、阻止肿瘤复发具有重要意义。本文主要就血液肿瘤代谢重编程在治疗耐受中的研究进展及针对代谢重编程的肿瘤靶向治疗作一综述。

关键词：血液肿瘤代谢重编程多药耐药化疗靶向治疗糖代谢氨基酸代谢脂质代谢

血浆外泌体miR-548k在食管鳞癌中的表达及诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 79-88页

作者：冯绪梅宋相庆季冠虹赵小刚肖兆华山东大学第二医院健康管理科山东济南250033 山东大学第二医院胸外科山东济南250033

目的探讨血浆外泌体中与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)发生相关的microRNAs(miRNAs),并评估其在ESCC诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年6月山东大学第二医院胸外科收治的55例ESCC患者为ESCC组,另选取55... 详细信息

目的探讨血浆外泌体中与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)发生相关的microRNAs(miRNAs),并评估其在ESCC诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年6月山东大学第二医院胸外科收治的55例ESCC患者为ESCC组,另选取55例健康体检者为对照组,提取受试者血浆外泌体,并通过透射电镜、NanoSight粒径分析及Western blotting进行鉴定。筛选阶段,送检对照组、ESCC组术前血浆外泌体RNA各5例进行测序。采用qRT-PCR法对训练集、验证集中差异性miRNAs分子表达进行检测,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估差异性miRNAs分子的诊断价值。结果测序结果显示,与对照组相比,5个miRNAs(miR-548k、miR-6516-5p、let-7b-3p、miR-3934-5p、miR-196a-5p)在ESCC组血浆外泌体中表达显著上调,8个miRNAs(miR-34c-5p、novel_167、miR-548u、miR-548ah-3p、miR-548p、miR-200a-5p、miR-200b-3p、miR-1228-5p)明显下调。通过训练队列证实,miR-548k在ESCC组血浆外泌体中明显上调(P<0.001),血浆外泌体miR-548k用于ESCC诊断时ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.918,明显优于miR-34c-5p、miR-548u、miR-6516-5p。通过验证队列进一步证实,miR-548k在ESCC组血浆外泌体中高表达(P<0.001),血浆外泌体miR-548k可用于ESCC患者诊断(AUC值为0.889)。结论miR-548k在ESCC组血浆外泌体中表达显著增高,血浆外泌体miR-548k对ESCC诊断有一定的临床应用价值。

关键词：食管鳞癌血浆外泌体诊断生物标志物 miR-548k

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药物联合应用对中草药相关肝损伤的影响

临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1519-1524页

作者：郑晖孙蓉山东大学第二医院济南250033 山东大学高等医学研究院济南250012

随着中医药在全球范围内的广泛使用和临床中药物联用情况的增多,中草药相关肝损伤(HILI)和药物安全性事件频发,这给中药新药研发和中医产业发展带来了重大挑战。目前,在系统归纳总结药物联用对HILI的影响,梳理其临床特征、发生过程和互... 详细信息

随着中医药在全球范围内的广泛使用和临床中药物联用情况的增多,中草药相关肝损伤(HILI)和药物安全性事件频发,这给中药新药研发和中医产业发展带来了重大挑战。目前,在系统归纳总结药物联用对HILI的影响,梳理其临床特征、发生过程和互作机制,尤其是研究中西药联用后的药效动力学和药代毒理学过程等方面,仍然存在较大不足。亟需进一步构建系统整合的研究体系,特别是在靶标分子、细胞间交流、组织间串扰和体内毒性评价等方面,开展更加精准、特异和早期的研究。通过临床与基础并行的病证基础研究,提出符合中医药理论和应用规律的HILI防控策略,将为提升病证场景下的中西药物联用水平提供基础支撑和可信证据。

关键词：中草药化学性与药物性肝损伤药物疗法,联合药物相互作用

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博弈理论视角下公立医院分院区建设与管理焦点问题研究

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中国医院管理 2024年第9期44卷 28-31页

作者：许守刚宋朋薛其刚山东大学第二医院山东济南25003

我国公立医院分院区建设与管理的政策制度体系正逐步建立,利益方的相互博弈影响政策执行的效果。在政策执行过程中存在国家与地方卫生健康部门政策落实尺度不一、城市发展外部要求与医院自身建设目标存在偏差、一院多区一体化管理同质... 详细信息

我国公立医院分院区建设与管理的政策制度体系正逐步建立,利益方的相互博弈影响政策执行的效果。在政策执行过程中存在国家与地方卫生健康部门政策落实尺度不一、城市发展外部要求与医院自身建设目标存在偏差、一院多区一体化管理同质化发展知易行难等问题。基于公共政策执行博弈理论,从政策执行中遇到的问题入手,对分院区政策的影响因素与执行中遇到的焦点问题进行分析,针对卫生健康行政部门及公立医院提出管理建议。

关键词：博弈理论公立医院分院区