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代谢相关指标在儿童超重肥胖与左心室肥厚关联间的中介作用

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 41-45,50页

作者：李慧平杨丽丽赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系/山东大学儿童心血管研究中心济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系

目的探讨血压、血糖、血脂和血清尿酸在儿童超重肥胖与左心室肥厚(LVH)间的中介作用,为心血管疾病儿童早期防控提供科学依据。方法采用方便整群抽样方法,于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县1所公立学校选取1400名6~11岁儿童... 详细信息

目的探讨血压、血糖、血脂和血清尿酸在儿童超重肥胖与左心室肥厚(LVH)间的中介作用,为心血管疾病儿童早期防控提供科学依据。方法采用方便整群抽样方法,于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县1所公立学校选取1400名6~11岁儿童开展基线调查。根据体质量指数(BMI)分类标准,将研究对象分为非超重肥胖组(787名)和超重肥胖组(613名)。采用R软件的mediation包分析代谢相关指标在儿童超重肥胖与LVH关联间的中介作用。结果超重肥胖组儿童的BMI-Z评分(2.0±0.8)、收缩压(SBP)(109.1±8.9)mmHg、舒张压(DBP)(65.4±6.8)mmHg、空腹血糖(FPG)(4.8±0.5)mmol/L、胰岛素(INS)(11.3±7.6)μU/mL、载脂蛋白B(ApoB)(0.7±0.2)g/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.4±0.7)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.2±0.9)mmol/L、甘油三酯(TG)(0.9±0.4)mmol/L、血清尿酸(SUA)(321.2±91.4)μmol/L水平均高于非超重肥胖组[(-0.2±0.7)、(104.3±8.8)mmHg、(62.2±6.2)mmHg、(4.7±0.6)mmol/L、(6.1±4.2)μU/mL、(0.6±0.2)g/L、(2.2±0.6)mmol/L、(4.1±0.7)mmol/L、(0.7±0.2)mmol/L、(278.6±74.7)μmol/L],超重肥胖组儿童的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.5±0.3)mmol/L低于非超重肥胖组(1.7±0.4)mmol/L,差异均有统计学意义(t值分别为53.66,9.88,9.19,3.60,16.32,7.36,5.11,2.55,11.08,9.58,-10.31,P值均病负担。

关键词：代谢超重肥胖症肥大左心室回归分析儿童

中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险关系及其中介因子分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 730-736页

作者：魏嘉畅刘姿琪孙嘉鸿赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院毒理与营养学系济南250012

目的探讨中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险的关系以及影响此种关系的中介变量,为减少我国中老年人群全因死亡风险提供科学依据。方法收集2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中完成基线调查和3次随访调查的5727名≥45岁... 详细信息

目的探讨中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险的关系以及影响此种关系的中介变量,为减少我国中老年人群全因死亡风险提供科学依据。方法收集2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中完成基线调查和3次随访调查的5727名≥45岁中老年人群的相关数据,采用多因素Cox比例风险回归模型和限制性立方样条模型分析其体力活动量与全因死亡风险之间的关系,并根据随访期间体质指数(BMI)、血压和血生化指标等数据进行中介效应分析。结果中国5727名≥45岁中老年人群中,体力活动量最低四分位数组(<1720.95 METs-分/周)1813人(31.66%),第二四分位数组(1720.95~5543.99 METs-分/周)1082人(18.89%),第三四分位数组(5544.00~12263.99 METs-分/周)1374人(23.99%),最高四分位数组(≥12264.00METs-分/周)1458人(25.46%)。随访期间发生全因死亡事件者509例,全因死亡率为8.92%,其中体力活动量最低四分位数组、第二四分位数组、第三四分位数组和最高四分位数组中老年人群发生全因死亡事件者分别为271、85、80和73例,全因死亡率分别为14.99%、7.88%、5.89%和5.01%,中国中老年人群全因死亡率随着体力活动量的增加呈下降趋势(χ^(2)趋势=653.81,P趋势<0.001)。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白细胞(WBC)、平均红细胞体积(MCV)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸(UA)和半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)等混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,体力活动量第二四分位数组、第三四分位数组和最高四分位数组中老年人群全因死亡风险分别为体力活动量最低四分位数组中老年人群的0.62倍(HR=0.62,95%CI=0.49~0.80)、0.52倍(HR=0.52,95%CI=0.40~0.67)和0.46倍(HR=0.46,95%CI=0.35~0.61);限制性立方样条模型分析结果显示,中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险存在非线性剂量反应关系,两者呈L形关联,即全因死亡风险随体力活动量的增加逐渐下降,但当体力活动量达到16000METs-分/周时,全因死亡风险不再随体力活动量的增加而显著下降。中介效应分析结果显示,BMI和CRP可能介导了体力活动与全因死亡风险之间的关联,体力活动量最高四分位数组中老年人群的中介效应百分比分别为37.22%和39.60%。结论体力活动量的增加可降低中国中老年人群的全因死亡风险,适当的体力活动量可为中老年人群带来更大的健康收益,降低BMI和机体的炎症反应可能是体力活动量与全因死亡风险之间的关联机制。

关键词：体力活动量全因死亡风险关系中介因子中老年人群中国

山东省大气臭氧长期暴露与精子质量的关联研究

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 592-598页

作者：曲一楠韩文凯宋晓辉赵琦马伟王丽山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东大学妇儿与生殖健康研究院(山东大学附属生殖医院) 济南250012

目的探讨山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量的关联。方法于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者,共计对2971名健康志愿者的37977份捐精数据进行了分析;年均O_(3)浓度(0.01°×0.01°)... 详细信息

目的探讨山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量的关联。方法于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者,共计对2971名健康志愿者的37977份捐精数据进行了分析;年均O_(3)浓度(0.01°×0.01°)按家庭住址匹配。采用多元混合效应模型分析前1年平均O_(3)暴露浓度与精子质量的暴露-反应关系,以每位捐精者作为随机截距,估计O_(3)增加每10μg/m^(3)相关精液质量参数的百分比变化,采用分层分析评估个体特征对O_(3)与精液质量的修饰效应。结果精液采集前1年平均O_(3)浓度为(107.09±7.50)μg/m^(3),O_(3)暴露与精子浓度(-3.12%,95%CI:-4.55%,-1.67%)、精子总数(-5.21%,95%CI:-7.28%,-3.09%)、精子活动率(-1.49%,95%CI:-2.37%,-0.61%)、前向运动精子比率(-2.53%,95%CI:-3.78%,-1.26%)、活动精子总数(-5.82%,95%CI:-8.17%,-3.41%)和前向运动精子总数(-6.22%,95%CI:-8.73%,-3.64%)下降有强关联。30岁及以上、肥胖且学历较低男性的精子质量可能更容易受到O_(3)的影响,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量下降有关联。

关键词：臭氧精子队列研究长期暴露敏感人群

数据融合技术及其在疾病“防诊治康”领域中的应用

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 91-97页

作者：李紫琳张媛武睿婕张同超陈佳齐王泽吕明山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系济南250012 山东大学齐鲁医院临床流行病学研究室济南250012 山东大学临床研究中心济南250012

数据融合技术是将多类同构或异构传感器的冗余或互补信息融合起来,更加精确的评估被观测对象的情况,以便对事物做出正确的判决。随着医学技术的不断进步,不同模态的医学数据迅速增多,相较于单一模态,利用数据融合技术处理多模态医学数据... 详细信息

数据融合技术是将多类同构或异构传感器的冗余或互补信息融合起来,更加精确的评估被观测对象的情况,以便对事物做出正确的判决。随着医学技术的不断进步,不同模态的医学数据迅速增多,相较于单一模态,利用数据融合技术处理多模态医学数据,可获得更加丰富全面的信息,避免信息孤岛,为开展医学研究提供强有力的信息支持。本文概述了数据融合的概念及原理,以及数据融合中不同层级和常用算法的工作原理及优缺点,并详细阐述了数据融合技术在疾病预防、诊断、治疗和康复领域中的应用,以期为充分应用医学数据,实现精准医疗和提高人民健康水平提供新的思路和信息支持。

关键词：数据融合算法医学

线粒体凋亡参与EV-71感染致人微血管内皮细胞损伤的机制

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病毒学报 2024年第2期40卷 357-364页

作者：李爽梁若楠朱培育纪望全晋乐飞段广才郑州大学公共卫生学院流行病学系郑州450001

肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)是一种嗜神经性肠道病毒,主要通过粪-口途径传播。然而,EV71感染导致微血管内皮细胞凋亡的机制尚未完全阐明。本研究使用临床分离的EV71毒株体外感染人微血管内皮细胞(Human microvascular endothelia... 详细信息

肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)是一种嗜神经性肠道病毒,主要通过粪-口途径传播。然而,EV71感染导致微血管内皮细胞凋亡的机制尚未完全阐明。本研究使用临床分离的EV71毒株体外感染人微血管内皮细胞(Human microvascular endothelial cells,HMEC-1),探讨线粒体损伤在EV71感染损伤HMEC-1的作用机制。MTT法检测结果发现,HMEC-1感染EV71 24 h后细胞活力下降到47%(P 病毒颗粒;JC-1染色结果显示EV71感染32 h后,HMEC-1线粒体膜电位明显下降;荧光探针DCFH-DA检测到病毒感染后的细胞线粒体活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平明显升高;随着EV71感染时间的增加,EV71-VP1、Cleaved-caspase 3、Cleaved-caspase 8、Cleaved-caspase 9、Bax蛋白水平逐渐升高,并且细胞中的Cyt C蛋白从线粒体转移到了细胞质;此外,实时荧光定量PCR法结果显示,随着感染时间增加,HMEC-1表达TNF-α、IL-6、IL-1β的mRNA表达水平逐渐升高。而通过N-乙酰半胱胺酸干预后,可显著降低病毒感染诱导内皮细胞促凋亡蛋白和TNF-α、IL-6、IL-1β mRNA的表达(P <0.01)。因此,本研究发现EV71感染通过线粒体途径诱导HMEC-1凋亡,且这一过程受ROS介导。

关键词：肠道病毒71型人微血管内皮细胞凋亡线粒体膜电位活性氧

血清维生素B_(12)水平与老年认知障碍关系

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中国公共卫生 2024年第3期40卷 302-306页

作者：朱雨筱乔亚南杨慧孙嘉鸿赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院毒理与营养学系济南250012

目的探讨血清维生素B_(12)水平与老年认知障碍的关系,为老年认知障碍的防控提供参考依据。方法以2012-2014年中国老年健康影响因素跟踪调查中924名年龄≥65岁老年人为研究对象,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,认知障碍... 详细信息

目的探讨血清维生素B_(12)水平与老年认知障碍的关系,为老年认知障碍的防控提供参考依据。方法以2012-2014年中国老年健康影响因素跟踪调查中924名年龄≥65岁老年人为研究对象,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,认知障碍定义为MMSE得分病风险的关联。结果共纳入924名研究对象,平均年龄为(81.21±11.14)岁,49.89%(461人)为女性,血清维生素B12平均水平为(408.93±197.60) pmol/L。经多因素调整后,以血清维生素B12水平Q1组为参照,Q2(β=1.12,95%CI=0.40~1.85)和Q3(β=1.34,95%CI=0.52~2.16)组的MMSE得分均升高;并且Q2组和Q3组人群患认知障碍的风险分别是Q1组的0.52倍(OR=0.52,95%CI=0.32~0.86)和0.56倍(OR=0.56,95%CI=0.33~0.94)。按性别亚组分析,女性结果与总体相似,男性中关联未发现有统计学意义。结论在我国老年女性人群中,血清维生素B_(12)缺乏与认知障碍存在正相关关系。

关键词：认知障碍血清维生素B_(12) 老年人群

老年人血浆IL-6、TNF-α水平与轻度认知功能障碍的关联

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 368-372页

作者：吴茵如钟逸诗高健陈沛良由芳菲宋玮琦毛琛南方医科大学公共卫生学院流行病学系广州510515

目的分析广东老年人(≥65岁)血浆白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联。方法选取广东某社区卫生服务中心就诊的48例老年... 详细信息

目的分析广东老年人(≥65岁)血浆白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联。方法选取广东某社区卫生服务中心就诊的48例老年MCI患者作为病例组,96例无MCI的老年人作为对照组。采用logistic回归分析血浆IL-6、TNF-α水平与MCI的关联。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血浆IL-6、TNF-α水平对MCI的诊断价值。结果共纳入144名老年人,其中48名MCI患者,63名男性(43.8%)。多因素logistic回归分析结果显示,血浆IL-6、TNF-α水平升高可使MCI患病风险增加,血浆IL-6、TNF-α水平每增高1个s,MCI患病风险分别增加53%和51%(OR=1.53,95%CI:1.02~2.29,P=0.040;OR=1.51,95%CI:1.04~2.20,P=0.029)。血浆IL-6、TNF-α的ROC曲线下面积分别为0.60、0.64。结论血浆IL-6和TNF-α水平升高可能与≥65岁老年人MCI患病风险的增加有关。

关键词：老年人轻度认知功能障碍白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 病例对照研究

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新发腹泻病毒及其人群感染情况的研究进展

中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 463-467页

作者：范顺昌由芳菲张敏怡陈清南方医科大学公共卫生学院流行病学系广州510515

感染性腹泻是指由各种病原体引起的腹泻,了解致腹泻病原体对于防治工作十分重要。已知多种病毒可导致腹泻,如人轮状病毒、诺如病毒、腺病。但近年研究发现博卡病毒、嵴病毒等可能是新发的腹泻病毒,但对于这些病毒感染的流行病学特征尚... 详细信息

感染性腹泻是指由各种病原体引起的腹泻,了解致腹泻病原体对于防治工作十分重要。已知多种病毒可导致腹泻,如人轮状病毒、诺如病毒、腺病。但近年研究发现博卡病毒、嵴病毒等可能是新发的腹泻病毒,但对于这些病毒感染的流行病学特征尚未系统阐明。本文围绕7种新发腹泻病毒及其在人群中的感染情况作简要概述。

关键词：新发腹泻病毒细小病毒小RNA病毒感染

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HIV疫苗接种策略经济学评价的综合分析

中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 155-161页

作者：曹雨馨葛启伟庄勋南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南通226019

目的概述全球HIV疫苗接种策略相关的经济学评价研究,为HIV疫苗接种有关决策和研究提供参考。方法中文以“艾滋病或获得性免疫缺陷综合征”和“疫苗”和“经济学评价或成本效果分析或成本效用分析或成本效益分析”,英文以“Human immunod... 详细信息

目的概述全球HIV疫苗接种策略相关的经济学评价研究,为HIV疫苗接种有关决策和研究提供参考。方法中文以“艾滋病或获得性免疫缺陷综合征”和“疫苗”和“经济学评价或成本效果分析或成本效用分析或成本效益分析”,英文以“Human immunodeficiency virus(HIV)or Acquired immunodeficiency syndrome(AIDS)”和“vaccine or vaccination”和“economic evaluation or cost-effectiveness analysis or cost-utility analysis or cost-benefit analysis or Health technology assessment(HTA)”3组检索词分别组合,在万方数据知识服务平台(万方)、中国医院知识仓库(CHKD)和PubMed数据库,检索截至2022年7月31日的HIV疫苗接种策略经济学评价相关文献,并对文献进行质量评估和综合分析。结果共纳入17篇质量评估良好的文献,综合分析结果提示,无论是艾滋病重点人群或全人群,接种HIV疫苗是节省成本或具有成本效果的策略,可有效减少新发感染并提高人群生命质量。疫苗的有效率、覆盖率、价格和接种后风险性行为的变化等因素影响不同目标人群的接种效果。结论目前HIV疫苗接种策略经济学评价的高质量研究数据较少,研究者可基于真实世界证据开展深入研究。

关键词：艾滋病疫苗接种经济学评价