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3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移评估肾脏缺血再灌注损伤氧化还原代谢的实验研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 593-599页

作者：米文夏邢兆宇潘靓虞心田陈杰邢伟常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,... 详细信息

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,每次扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组实验兔(n=8)于术后14 d扫描后处死,行肾脏病理和活性氧(ROS)检测。比较各组肾脏皮质和外髓非对称磁化传递率(MTR_(asym))的差异,分析肾脏MTR_(asym)与ROS水平的相关性。结果假手术组与IRI各亚组肾脏皮质MTR_(asym)均高于外髓(t=8.16,P<0.001;t=4.78,P=0.002;t=4.94,P=0.002;t=5.76,P=0.001;t=6.68,P<0.001;t=6.40,P<0.001;t=5.16,P=0.001;t=3.30,P=0.013)。IRI-1h、IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组皮质和外髓MTR_(asym)均低于假手术组和IRI-pre组。IRI-1h组皮质和外髓MTR_(asym)均低于IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组(均P<0.05)。IRI-12h组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d、IRI-14d组(1.84%±0.09%比2.42%±0.19%和2.41%±0.31%,均P<0.05),IRI-1d组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d组(1.99%±0.17%比2.42%±0.19%,P=0.008)。IRI-12h组外髓MTR_(asym)显著低于IRI-3d、IRI-7d、IRI-14d组(1.32%±0.27%比1.79%±0.31%,1.98%±0.18%,1.66%±0.40%,均P<0.05),IRI-7d组外髓MTR_(asym)显著高于IRI-1d、IRI-14d组(1.98%±0.18%比1.52%±0.31%和1.66%±0.40%,均P<0.05)。肾脏皮质和外髓MTR_(asym)与ROS平均荧光强度呈强负相关(ρ=-0.889,P<0.001;ρ=-0.784,P<0.001)。结论3.0 T GluCEST可间接反映肾脏IRI氧化还原代谢的变化。

关键词：磁共振成像肾缺血再灌注损伤氧化性应激

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压力性尿失禁大鼠肛提肌自噬水平变化及意义

中国老年学杂志 2024年第17期 4176-4180页

作者：李江邓体斌彭家玺周红庆刘明生许陈祥曲靖市第一人民医院泌尿外科

目的探讨压力性尿失禁(SUI)与肛提肌自噬的相关性，并观察调节肛提肌自噬对漏尿症状的影响。方法取未建模大鼠10只为对照组，30只大鼠利用扩张阴道(VD)+切除卵巢(OVX)建立SUI模型(实验组)。建模成功大鼠分别以腹腔注射自噬抑制剂甲基... 详细信息

目的探讨压力性尿失禁(SUI)与肛提肌自噬的相关性，并观察调节肛提肌自噬对漏尿症状的影响。方法取未建模大鼠10只为对照组，30只大鼠利用扩张阴道(VD)+切除卵巢(OVX)建立SUI模型(实验组)。建模成功大鼠分别以腹腔注射自噬抑制剂甲基腺嘌呤300μg/kg(甲基腺嘌呤组)、增强剂雷帕霉素5 mg/kg(雷帕霉素组)调控自噬、腹腔注射生理盐水为对照(模型组)。再次以喷嚏实验及尿动力检查检测，后获取肛提肌组织行苏木素-伊红(HE)、Masson染色、电镜观察肛提肌形态学变化。结果与对照组比较，模型组、甲基腺嘌呤组、雷帕霉素组LC-3Ⅱ蛋白、LC-3 mRNA、Beclin-1 mRNA及蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，甲基腺嘌呤组和雷帕霉素组以上指标差异有统计学意义(P<0.05);与甲基腺嘌呤组比较，雷帕霉素组以上指标差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，甲基腺嘌呤组漏尿点压明显上升(P<0.05),肛提肌纤维排列整齐，线粒体异常减少，自噬体下降。结论 SUI大鼠肛提肌中自噬水平升高，提示自噬可能与SUI的发病机制相关，降低自噬可提高漏尿点压，有效改善SUI漏尿症状。

关键词：压力性尿失禁漏尿点压肛提肌自噬

MAX基因胚系突变相关嗜铬细胞瘤的临床诊治分析

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 167-171页

作者：戚晓平方旭栋连碧珺何屹汪威王军伟杭州医学院联勤保障部队第九〇三医院肿瘤泌尿外科杭州310004 浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科嘉兴314001 浙江省天台县人民医院泌尿外科天台317200 浙江省天台县人民医院急重症医学科天台317200

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)统称为PPGL,起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞,是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET),其中约40%的PPGL表现为遗传综合征,涉及至少24个特征性... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)统称为PPGL,起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞,是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET),其中约40%的PPGL表现为遗传综合征,涉及至少24个特征性胚系突变致病驱动基因[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10]。近年来,PPGL的有关指南和专家共识建议对所有PPGL患者进行胚系水平的基因检测和分子分型,优先可选择基于二代测序技术的目标基因集序列捕获测序,进而实施个体化精准管理[1,2,3,4,5,6,7,8,9]。尽管与MYC相关因子X(MYC-associated factor X,MAX)基因(在线《人类孟德尔遗传》编码154950)胚系突变相关的PPGL综合征被陆续报道[11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23],然而,其临床特征尚不详尽明了且国内鲜有报告。我们回顾性分析了来源于2个家庭的2例PHEO患者的临床诊治资料及其MAX胚系突变类型,结合家系调查和文献复习,报告如下。

关键词：神经内分泌肿瘤副神经节瘤家系调查嗜铬细胞瘤神经嵴细胞胚系突变精准管理孟德尔遗传

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阴囊黏液纤维肉瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 152-153页

作者：袁龙平陈令秋乙从亮王守磊豆雪晴安徽省淮北市人民医院泌尿外科淮北235000 安徽省淮北市人民医院病理科淮北235000

本文报道1例58岁患者, 因右侧阴囊进行性肿大20余年、疼痛3 d入院。术前MR检查示右腹股沟区阴囊上方囊实性占位, 提示恶性可能。全麻下行经腹膜外途径腹腔镜精索高位离断切除术+腹腔镜右腹股沟疝无张力修补术+阴囊肿物切除术+右侧睾丸... 详细信息

本文报道1例58岁患者, 因右侧阴囊进行性肿大20余年、疼痛3 d入院。术前MR检查示右腹股沟区阴囊上方囊实性占位, 提示恶性可能。全麻下行经腹膜外途径腹腔镜精索高位离断切除术+腹腔镜右腹股沟疝无张力修补术+阴囊肿物切除术+右侧睾丸附睾切除术(阴囊切口)+右髂血管旁淋巴结清扫术。术后病理诊断为阴囊黏液纤维肉瘤。术后随访3个月, 复查盆腔MR未见复发。阴囊黏液纤维肉瘤是一种罕见的阴囊疾病, 目前尚无统一的治疗标准, 通常采用局部广泛切除术, 对切缘阳性或复发的肿瘤术后可考虑放疗。本病恶性程度低, 患者总体预后相对良好。

关键词：阴囊软组织肉瘤黏液纤维肉瘤

前列腺癌组织中Wnt5a的表达与血管生成拟态的相关性

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肿瘤防治研究 2024年第1期51卷 43-48页

作者：刘彼得李循王书恒贾宏亮张小安李九智新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心泌尿外科研究室乌鲁木齐830001

目的分析前列腺癌Wnt5a与血管生成拟态(VM)的相关性,并评估其与肿瘤干细胞特性和上皮间质转化的关系。方法免疫组织化学法检测50例前列腺癌和50例前列腺增生组织中Wnt5a的表达及前列腺癌组织中CD133、Vimentin和E-cadherin的表达;CD34/... 详细信息

目的分析前列腺癌Wnt5a与血管生成拟态(VM)的相关性,并评估其与肿瘤干细胞特性和上皮间质转化的关系。方法免疫组织化学法检测50例前列腺癌和50例前列腺增生组织中Wnt5a的表达及前列腺癌组织中CD133、Vimentin和E-cadherin的表达;CD34/PAS双染检测VM的形成。分析组间Wnt5a的表达差异、Wnt5a和VM的临床意义、Wnt5a与VM的相关性及Wnt5a和VM与CD133、Vimentin、E-cadherin的相关性。结果Wnt5a在前列腺癌组织中的表达明显高于前列腺增生组织(P<0.05),Wnt5a的表达与VM正相关(P<0.05),Wnt5a及VM的表达与CD133及Vimentin的表达正相关(P<0.05)。Wnt5a及VM的表达与前列腺癌Gleason评分、输精管侵犯及淋巴转移均正相关(P<0.05),VM与前列腺癌T分期呈正相关(P<0.05)。结论Wnt5a在前列腺癌高表达,并与VM呈正相关,Wnt5a及VM与肿瘤干细胞特性和上皮向间充质转化的标志蛋白的表达具有相关性。

关键词：前列腺癌 Wnt5a 血管生成拟态肿瘤干细胞上皮间质转化

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灵芝多糖对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制

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甜菜碱抑制ABCB1逆转前列腺癌化疗耐药性的作用及其机制

中国老年学杂志 2024年第12期 2982-2985页

作者：朱一锋王声兴文智范国斌吴小龙万宁市人民医院泌尿外科海南医学院第一附属医院泌尿外科

目的探讨灵芝多糖对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法人前列腺癌细胞（DU145）分别给予灵芝多糖低、中、高剂量（20、40、80 mg/ml）干预后，噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡；采用流式细胞术检测... 详细信息

目的探讨灵芝多糖对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法人前列腺癌细胞（DU145）分别给予灵芝多糖低、中、高剂量（20、40、80 mg/ml）干预后，噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡；采用流式细胞术检测细胞中活性氧水平，酶联免疫吸附试验检测细胞中谷胱甘肽水平；逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western印迹分别检测谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基（GCLC）、谷氨酸半胱氨酸连接酶调节亚基（GCLM）、硫氧还蛋白还原酶（TXNRD）1 mRNA和蛋白表达。结果 DU 145半数抑制浓度(IC50)为40.35 mg/ml,接近40 mg/ml,因此将40 mg/ml作为（中等剂量）用于实验，即将IC50的50%、100%、200%作为灵芝多糖低、中、高剂量，分别为20、40、80 mg/ml用于后续实验。灵芝多糖不同剂量组DU145细胞凋亡率明显高于对照组，其中灵芝多糖高剂量组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率明显高于灵芝多糖中、低剂量组，灵芝多糖中剂量组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率明显高于灵芝多糖低剂量组（P<0.01）。灵芝多糖不同剂量组细胞活性氧水平明显高于对照组，谷胱甘肽水平明显低于对照组；其中灵芝多糖高剂量组细胞活性氧水平明显高于灵芝多糖中、低剂量组，谷胱甘肽水平明显低于灵芝多糖中、低剂量组（P<0.05）;灵芝多糖中剂量组细胞活性氧水平明显高于灵芝多糖低剂量组，谷胱甘肽水平明显低于灵芝多糖低剂量组（P<0.05）。灵芝多糖不同剂量组DU145中GCLC、GCLM、TXNRD1 mRNA和蛋白表达明显低于对照组（P<0.05）,其中灵芝多糖高剂量组DU145中GCLC、GCLM、TXNRD1 mRNA和蛋白表达明显低于灵芝多糖中、低剂量组，灵芝多糖中剂量组DU145中GCLC、GCLM、TXNRD1 mRNA和蛋白表达水平明显低于灵芝多糖低剂量组（P<0.05）。结论灵芝多糖可通过抑制抗氧化因子GCLC、GCLM、TXNRD1表达，减少谷胱甘肽生成，进而促进前列腺癌细胞中活性氧产生，诱导细胞凋亡。

关键词：前列腺癌细胞灵芝多糖细胞增殖细胞凋亡

来源：评论

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解放军医学杂志 2024年

作者：李亚杰张航聂黎虹安康杰杨尉鑫田国林赵瑞宁宁夏回族自治区人民医院泌尿外科巴中市中心医院泌尿外科宁夏医科大学总医院泌尿外科宁夏医科大学基础医学院

目的　探讨甜菜碱(BET)抑制ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)逆转前列腺癌(PCa)化疗耐药的作用及其下调ABCB1表达的分子机制。方法　培养PCa化疗敏感株C4-2B细胞，通过多西他赛(DTX)浓度梯度递增法建立PCa对DTX耐药株TaxR细胞，采用CCK-8法... 详细信息

目的　探讨甜菜碱(BET)抑制ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)逆转前列腺癌(PCa)化疗耐药的作用及其下调ABCB1表达的分子机制。方法　培养PCa化疗敏感株C4-2B细胞，通过多西他赛(DTX)浓度梯度递增法建立PCa对DTX耐药株TaxR细胞，采用CCK-8法和集落形成实验检测C4-2B、TaxR细胞对DTX的耐药性，Western blotting、qRT-PCR检测ABCB1的表达。将TaxR细胞分为：(1)对照组、阴性对照组、siABCB1-1组、siABCB1-2组，采用Western blotting检测小干扰沉默ABCB1的效果，CCK-8法检测各组对DTX耐药性的差异；(2)不同浓度BET(0、100、200、400、600、800 mmol/L)组，采用CCK-8法检测细胞活性，Western blotting检测ABCB1蛋白的表达；(3)对照组、DTX组(20 nmol/L DTX处理)、BET组(200 mmol/L BET处理)、DTX+BET组(20 nmol/L DTX+200 mmol/L BET联合处理)，采用流式细胞术检测细胞凋亡率、细胞周期，Western blotting检测凋亡相关蛋白(Bcl2、BAX、c-caspase-3)的表达；(4)对照组、BET组(200 mmol/L BET处理)、渥曼青霉素(WM)组(100 μmol/L WM处理)、BET+WM组(200 mmol/L BET+100 μmol/L WM联合处理)，采用Western blotting检测PI3K、Akt、ABCB1蛋白的表达；(5)对照组、BAY组(10 μmol/L BAY处理)、BET组(200 mmol/L BET处理)、BAY+BET组(10 μmol/L BAY+200 mmol/L BET联合处理)，采用Western blotting检测NF-κB p65、p-ikBα、ABCB1蛋白的表达。利用网络药理学联合转录组测序预测BET逆转化疗耐药的可能通路。结果　与C4-2B细胞相比，TaxR细胞对DTX的耐药性明显增强(P<0.01)，且高表达ABCB1(P<0.01)。siRNA沉默ABCB1后TaxR对DTX的耐药性被明显抑制(P<0.01)。200 mmol/L BET对TaxR细胞的抑制率低于20%，且可明显降低TaxR细胞ABCB1蛋白的表达(P<0.05)。200 mmol/L BET与20 nmol/L DTX联合应用较二者单独应用细胞凋亡率增高，细胞周期S比例增高，Bcl2蛋白表达降低，BAX、c-caspase-3蛋白表达增高(P<0.01)；200 mmol/L BET与100 μmol/L WM联合应用时PI3K、Akt、ABCB1蛋白表达降低(P<0.01)；200 mmol/L BET与10 μmol/L BAY联合应用时NF-κB p65、p-ikBα、ABCB1蛋白表达降低(P<0.01)。结论　BET可通过PI3K/Akt/NF-κB信号通路下调ABCB1表达进而逆转TaxR化疗耐药。

关键词：甜菜碱前列腺癌化疗耐药 ABCB1

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睡眠相关痛性勃起发病相关风险的评估

中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 161-170页

作者：胡海兵赵昆昆陈永毅罗道升白文俊李萍张丽东莞东华医院泌尿外科广东东莞523000 南方医科大学附属东莞医院泌尿外科广东东莞523059 北京大学人民医院泌尿外科北京100105 前海人寿广州总医院泌尿外科广东广州513000 东莞东华医院呼吸内科广东东莞523000

【目的】睡眠相关痛性勃起(SRPE)是一种以夜间睡眠中反复被伴有疼痛的阴茎勃起中断而觉醒为临床特征的罕见睡眠障碍,目前病因尚不明确。本研究目的在于探讨可能相关的危险因素对SRPE的发病的影响。【方法】通过问卷调查的方式,我们对前... 详细信息

【目的】睡眠相关痛性勃起(SRPE)是一种以夜间睡眠中反复被伴有疼痛的阴茎勃起中断而觉醒为临床特征的罕见睡眠障碍,目前病因尚不明确。本研究目的在于探讨可能相关的危险因素对SRPE的发病的影响。【方法】通过问卷调查的方式,我们对前来泌尿男科就诊的SRPE患者或非SRPE患者进行信息采集。通过Logistic回归分析评估年龄、职业、每晚睡眠开始时间、每周性交频率、心理状态、勃起功能障碍、慢性前列腺炎病史、前列腺增生病史、腰椎疾病史、中枢神经系统疾病史、高血压病史、糖尿病病史及家族史等是否为SRPE发病的影响因素。【结果】290名受试者完成了研究,其中对照组145名,病例组145名。单因素Logistic回归分析发现,慢性前列腺炎病史、脑力劳动、职业、中枢神经系统疾病史、晚睡、性生活频率、焦虑状态可能与SRPE发病相关。将上述因素纳入到多因素回归分析模型中后发现,性生活≥2次/周(OR 95%CI=0.326(0.179,0.592)及晚睡(24时后入睡)(OR 95%CI=0.494(0.265,0.918)可能是SRPE的保护因素;慢性前列腺炎史(OR 95%CI=3.779(2.082,6.859)可能是SRPE的危险因素。然而,中枢神经疾病史、职业影响在多因素分析中的统计学差异不显著。【结论】:慢性前列腺炎、焦虑状态可能是SRPE的独立危险因素;性生活≥2次/周及适当地推迟睡眠时间可能是独立保护因素。

关键词：睡眠异常勃起勃起疼痛勃起功能障碍风险评估

构建显微精索手术治疗精索疼痛的术后疼痛缓解预测模型

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 646-655页

作者：何海龙李清徐涛张晓威北京大学人民医院泌尿外科北京大学应用碎石技术研究所北京100044

目的:探讨影响显微精索手术疗效的相关因素,构建采用显微精索手术治疗精索疼痛的术后疼痛缓解预测模型。方法:回顾性分析2015年10月至2023年4月就诊于北京大学人民医院泌尿外科的324例精索疼痛患者的临床资料,患者均行显微精索手术。采... 详细信息

目的:探讨影响显微精索手术疗效的相关因素,构建采用显微精索手术治疗精索疼痛的术后疼痛缓解预测模型。方法:回顾性分析2015年10月至2023年4月就诊于北京大学人民医院泌尿外科的324例精索疼痛患者的临床资料,患者均行显微精索手术。采用Lasso回归筛选临床预测变量,通过Logistic回归构建显微精索手术后精索神经痛有效缓解的临床预测模型并绘制列线图,采用Bootstrap法进行模型的内部验证,评估模型的预测能力和临床实用性。结果:采用Lasso回归和Logistic回归筛选出年龄(OR=1.081, 95%CI:1.033~1.137,P=0.001)、患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9, PHQ-9)评分(OR=0.906, 95%CI:0.768~1.048,P=0.04)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分(OR=0.759, 95%CI:0.627~0.900,P=0.003)、慢性疼痛时间(OR=1.070,95%CI:1.028~1.127,P=0.002)和曲张精索静脉内径(OR=0.150,95%CI:0.072~0.282,P<0.001)这5个临床指标是精索静脉曲张相关精索疼痛患者术后疗效的独立影响因素;年龄(OR=1.092, 95%CI:1.033~1.163,P=0.003)、PHQ-9(OR=0.837, 95%CI:0.717~0.959,P=0.016)、GAD-7(OR=0.785, 95%CI:0.648~0.922,P=0.007)和慢性疼痛时间(OR=0.925, 95%CI:0.876~0.971,P=0.002)是特发性精索疼痛患者术后疗效的独立影响因素。基于上述临床治疗构建模型并绘制列线图,受试者工作特征曲线下面积分别为0.909(精索静脉曲张组)和0.913(特发性精索疼痛组),模型内部验证的一致性指数分别为0.93(精索静脉曲张组)和0.94(特发性精索疼痛组),说明该模型具有良好的预测能力。结论:基于年龄、疼痛病程时间、PHQ-9评分、GAD-7评分和曲张的精索静脉内径构建的术后疗效预测模型具备良好的预测能力和临床适用性,可用于临床实践。

关键词：精索疼痛精索静脉曲张去神经支配预测模型

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