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内镜切除食管原发小细胞癌1例

中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 666-668页

作者：刘勇张彬何明顺刘揆亮南部县人民医院消化内科南充637300 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

原发性食管小细胞癌属于食管神经内分泌癌的一种,是食管癌的一种少见类型,预后较差。本文报道内镜黏膜下剥离术整块切除的1例食管病变,术后病理证实为原发性食管小细胞癌合并上皮内局灶高级别异型增生,并追加化疗,以期为相关诊治提供经验。

关键词：癌,神经内分泌食管小细胞癌内镜黏膜下剥离术

免疫炎症指标结合磁控胶囊内镜检查在胃腺癌及癌前病变诊断中的应用

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2333-2339页

作者：吴晓倩刘学欣郜玉兰郝志华郭磊磊聂倩河北省人民医院体检中心石家庄050051 河北省人民医院消化内科石家庄050051

目的探讨免疫炎症指标及磁控胶囊内镜特点在胃腺癌及癌前病变鉴别诊断中的价值,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在河北省人民医院接受磁控胶囊内镜检查的578例患者的病历资料。依据80/20定律随机分为训练... 详细信息

目的探讨免疫炎症指标及磁控胶囊内镜特点在胃腺癌及癌前病变鉴别诊断中的价值,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在河北省人民医院接受磁控胶囊内镜检查的578例患者的病历资料。依据80/20定律随机分为训练集(462例)和验证集(116例)。行磁控胶囊内镜检查及血细胞检测,以病理诊断结果为“金标准”,分为胃腺癌组与癌前病变组。比较胃腺癌与癌前病变患者的磁控胶囊内镜特点、中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR),构建并验证胃腺癌的风险诊断模型。结果462例磁控胶囊内镜检查患者中,经病理检查确诊胃腺癌76例,占比16.45%(76/462);癌前病变386例,占比83.55%(386/462)。验证集116例胃内镜检查患者中,胃腺癌22例,占比18.97%(22/116);癌前病变94例,占比81.03%(94/116)。两组患者的病变大小、病灶边界、黏液、病变形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃腺癌组患者中颜色发白占比、表面微结构不规则占比、不规则网格状微血管占比高于癌前病变组(P<0.05)。胃腺癌组患者的NLR、PLR高于癌前病变组(P<0.05)。表面微结构不规则(OR=2.213,95%CI:1.288~3.801)、不规则网格状微血管(OR=2.489,95%CI:1.458~4.249)、NLR(OR=2.369,95%CI:1.389~4.046)、PLR(OR=3.016,95%CI:1.767~5.148)是胃腺癌的危险因素(P<0.05)。风险模型诊断训练集胃腺癌的灵敏度为0.800(95%CI:0.716~0.891),特异度为0.783(95%CI:0.694~0.851),曲线下面积为0.858(95%CI:0.787~0.931)。风险模型诊断验证集胃腺癌的灵敏度为0.861(95%CI:0.771~0.945),特异度为0.769(95%CI:0.683~0.841),曲线下面积为0.844(95%CI:0.765~0.923)。结论胃损伤病灶的表面微结构、微血管形态及NLR、PLR与胃腺癌的发病有关,构建风险诊断模型有助于早期鉴别诊断胃腺癌。

关键词：胃腺癌癌前病变磁控胶囊内镜免疫炎症诊断模型

槲皮素提高人结直肠癌细胞SW480和SW620对顺铂的敏感性

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：周锋沙德胜卢瑗瑗陈维南通大学附属如皋医院/如皋市人民医院普通外科空军军医大学西京消化病医院消化内科南通大学附属如皋医院/如皋市人民医院肿瘤内科

目的本研究旨在探究槲皮素对顺铂耐药人结直肠癌（colorectalcancer，CRC）细胞SW480和SW620的抑制作用及其可能的机制。方法培养SW480和SW620细胞的顺铂耐药亚型，并用MTT法测定槲皮素对细胞增殖和化疗敏感性的影响。流式细胞术用于... 详细信息

目的本研究旨在探究槲皮素对顺铂耐药人结直肠癌（colorectalcancer，CRC）细胞SW480和SW620的抑制作用及其可能的机制。方法培养SW480和SW620细胞的顺铂耐药亚型，并用MTT法测定槲皮素对细胞增殖和化疗敏感性的影响。流式细胞术用于检测细胞凋亡，蛋白质印迹法用于检测相关蛋白质的表达。结果MTT实验显示，80μmol/L和160μmol/L浓度的槲皮素显著抑制了SW480和SW620细胞的增殖。流式细胞术结果表明，顺铂联合槲皮素组的细胞凋亡率明显高于其他3组。蛋白质印迹法结果显示，顺铂联合槲皮素组的裂解型半胱天冬酶-3（cleaved-caspase-3）和半胱天冬酶-9（caspase-9）表达显著增加。化疗药物敏感性检测结果表明，耐药细胞的IC50升高，而在槲皮素给药后显著下降（P均＜0.05）。结论本研究明确了槲皮素能够提高人CRC细胞对顺铂的敏感性。这种效应可能与其影响细胞增殖、凋亡和自噬等方面的作用机制有关。

关键词：槲皮素 SW480细胞 SW620细胞结直肠癌顺铂

内镜黏膜下剥离术重力牵引治疗结肠憩室内侧向发育型肿瘤1例

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 71-73页

作者：项英赵灏王亚楠徐桂芳南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008 山西省阳泉市第一人民医院消化内科阳泉045000

结肠憩室内合并肿瘤较少见,通常伴随着早期进展、恶性程度高等特点,早期符合适应证可通过内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗。介绍一例结肠憩室内侧向发育型肿瘤通过重力牵引辅助ESD达到治愈性切除,且术后无... 详细信息

结肠憩室内合并肿瘤较少见,通常伴随着早期进展、恶性程度高等特点,早期符合适应证可通过内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗。介绍一例结肠憩室内侧向发育型肿瘤通过重力牵引辅助ESD达到治愈性切除,且术后无并发症,术后瘢痕愈合良好。

关键词：憩室,结肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术

复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的效果观察

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中国实用医刊 2024年第15期51卷 118-120页

作者：张淑梅张妮娜刘茹茹崔俊芳晋城市人民医院消化内科晋城

目的探讨在慢性乙肝肝硬化失代偿期患者中联合应用复方鳖甲软肝片与富马酸丙酚替诺福韦片治疗的干预价值。方法队列研究。抽取2020年1月至2023年12月晋城市人民医院收治的86例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者, 按随机数字表法分为对照组(43... 详细信息

目的探讨在慢性乙肝肝硬化失代偿期患者中联合应用复方鳖甲软肝片与富马酸丙酚替诺福韦片治疗的干预价值。方法队列研究。抽取2020年1月至2023年12月晋城市人民医院收治的86例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者, 按随机数字表法分为对照组(43例, 富马酸丙酚替诺福韦片)和观察组(43例, 复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片)。比较两组治疗效果, 治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标, 不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率(95.35%, 41/43)高于对照组(81.40%, 35/43), P0.05);治疗后, 两组白蛋白水平均升高, 总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、透明质酸、层粘蛋白水平均降低, 且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论慢性乙肝肝硬化失代偿期患者中应用复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗, 可提升治疗效果, 改善肝功能指标与肝纤维化指标, 安全可靠。

关键词：慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期复方鳖甲软肝片富马酸丙酚替诺福韦片

基于人工智能的肠道黏膜观察质量评估系统研究

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 269-274页

作者：王君潇姚理文吴练练吴慧玲宫德馨张丽辉龚容容于红刚武汉大学人民医院消化内科消化系统疾病湖北省重点实验室武汉430060

目的:建立基于人工智能的全面衡量肠道黏膜观察质量的监控系统,并探索该系统评分与腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)之间的关系。方法:整合黏膜暴露程度评估模型、肠道准备评估模型、退镜速度监测模型3个模型,形成肠道黏膜观察... 详细信息

目的:建立基于人工智能的全面衡量肠道黏膜观察质量的监控系统,并探索该系统评分与腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)之间的关系。方法:整合黏膜暴露程度评估模型、肠道准备评估模型、退镜速度监测模型3个模型,形成肠道黏膜观察质量评估系统(MQnet)。MQnet评分(0~3分)由黏膜暴露程度评分(0~1分)、肠道准备评分(0~1分)、退镜速度评分(0~1分)相加得到。回顾性分析来自武汉大学人民医院2020年7月1日至10月15日的854例肠镜受试者的859个视频资料,计算每例次肠镜的MQnet评分。使用Spearman相关性分析,评估MQnet评分和ADR之间的关系。结果:MQnet统计的评分段为2.0~<2.1分、2.1~<2.2分、2.2~<2.3分、2.3~<2.4分、2.4~<2.5分、2.5~<2.6分6个分数段,每个分数段对应的肠镜例次数分别为50、109、150、223、191和88,每个分数段对应的ADR分别为18.0%(9/50)、21.1%(23/109)、20.7%(31/150)、22.4%(50/223)、27.7%(53/191)和28.4%(25/88)。MQnet评分与ADR之间存在显著的正相关(Spearman系数为0.943,P<0.010)。结论:MQnet评分通过三个维度反映了肠道黏膜的观察质量,其与ADR之间呈现正相关的趋势,可用于量化评估肠镜检查质量。

关键词：人工智能肠道黏膜观察质量消化内镜质量控制腺瘤检出率

龙七胃康片联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 407-411页

作者：赵阳刘景华张天郑州市第七人民医院消化内科河南郑州475000

目的探讨龙七胃康片联合艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床效果。方法选取2022年1月—2023年6月在郑州市第七人民医院接受治疗的胃溃疡患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服艾司奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,... 详细信息

目的探讨龙七胃康片联合艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床效果。方法选取2022年1月—2023年6月在郑州市第七人民医院接受治疗的胃溃疡患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服艾司奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服龙七胃康片,3片/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效、溃疡愈合情况、临床症状消失时间、胃泌素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)的水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.74%,显著高于对照组的80.85%(P<0.05)。治疗后,治疗组溃疡愈合率为87.23%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。治疗组腹痛、反酸、嗳气消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃泌素、CRP、IL-17水平均较同组治疗前显著明降低(P<0.05);且治疗后,治疗组患者的胃泌素、CRP、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论龙七胃康片联合艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,可有效促进溃疡愈合、缩短临床症状消失时间,改善机体的胃肠激素及炎症指标水平,且无明显的药物不良反应。

关键词：龙七胃康片艾司奥美拉唑肠溶胶囊胃溃疡溃疡愈合率胃泌素 C反应蛋白白细胞介素-17

代谢功能障碍相关脂肪性肝病新药临床试验现状和挑战

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 300-302页

作者：罗听陆伦根茅益民上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科上海200080 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001

代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)是巨大的公共卫生问题,严重影响人类的健康,目前针对MASLD新药研发取得了一些不错的进展,但仍有极大的探索空间。现总结目前针对MASLD新药研发的临床现状与面临的挑战,并对原因进行分析。

关键词：脂肪肝代谢功能障碍相关脂肪性肝病药物靶点临床试验研究进展

肿瘤出芽作为预测老年患者胃癌根治术后远处器官转移标志物的临床意义探讨

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 311-316页

作者：接玉王佩姚林孙艺萌徐炜邱悦姜大鹏王晓燕范钰江苏大学附属人民医院肿瘤研究所镇江212002 宿迁市第一人民医院消化内科宿迁223899

目的探讨老年患者胃癌根治术后远处器官转移指标的临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2022年6月收治的124例行胃癌根治术后发生转移老年患者的临床病理资料,分析影响患者术后远处转移的临床病理因素。采用苏木精-伊红染色法进行胃癌... 详细信息

目的探讨老年患者胃癌根治术后远处器官转移指标的临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2022年6月收治的124例行胃癌根治术后发生转移老年患者的临床病理资料,分析影响患者术后远处转移的临床病理因素。采用苏木精-伊红染色法进行胃癌组织肿瘤出芽的评估,并分析其临床意义。结果胃癌组织肿瘤出芽与脉管侵犯(χ^(2)=6.731,P=0.009)、淋巴结转移数目(rs=0.481,P<0.001)、术后远处转移时间(rs=-0.450,P<0.001)明显相关。单因素分析结果显示,肿瘤出芽分级、肿瘤大小、脉管侵犯、术后化疗、癌结节、术前血清糖类抗原125、淋巴结转移数目是老年患者胃癌根治术后无远处转移生存期的影响因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,老年胃癌患者肿瘤出芽分级是术后远处转移重要的独立预后因素之一(HR=3.731,P<0.001)。结论肿瘤出芽可以作为预测老年患者胃癌根治术后远处器官转移的标志物,具有重要的临床意义。

关键词：胃肿瘤肿瘤转移肿瘤标记,生物学肿瘤出芽