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以IMB为框架的结构化护理及健康教育优化GDM孕妇妊娠结果的观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0147-0150页

作者：王珺温心怡宝鸡市人民医院产科陕西宝鸡721000 宝鸡市人民医院神经内科陕西宝鸡721000

本研究旨在探索基于资讯-动力-行为模式(IMB)模式对妊娠糖尿病(GDM)患者进行结构化护理和健康指导的影响。方法选取我院2023年一月到2024年一月住院的妊娠妇女100名,采用数字表将其分成两组50名,每组50名。观察组按 IMB架构进行结构性... 详细信息

本研究旨在探索基于资讯-动力-行为模式(IMB)模式对妊娠糖尿病(GDM)患者进行结构化护理和健康指导的影响。方法选取我院2023年一月到2024年一月住院的妊娠妇女100名,采用数字表将其分成两组50名,每组50名。观察组按 IMB架构进行结构性护理和健康宣教。观察两组产妇在治疗前及治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时葡萄糖化血红蛋白(HbA1c)。通过SF-36、 ESCA和 DKT对患者的生活质量、自我管理能力和对糖尿病的认知水平进行评价。结果两组产妇在治疗之前血糖、2hPG和HbA1c、生活质量评分、自我管理评分和对糖尿病相关的认知情况没有显著性差别(P>0.05);经观察,两组产妇血糖、2hPG和HbA1c有显著性差别(P<0.05);干预前后,两组产妇在SF-36量表中的躯体、生理、情感和社会功能评分较前显著提高。干预前后,两组产妇自我管理得分和 DKT评分都有显著提高(P<0.05);观察组产妇的治疗效果较对照组有所提高(P<0.05)。结论将 IMB理论用于GDM患者的结构化护理和健康指导,可以有效地增加其对糖尿病的认识,使其降血糖,提高其生存品质,具有较好的护理疗效和较高的临床价值。

关键词：结构化护理妊娠期糖尿病健康教育生活质量信息-动机-行为护理效果

优质护理对于脑梗塞术后生活质量和肢体功能改善情况观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0152-0155页

作者：温心怡王珺宝鸡市人民医院神经内科陕西宝鸡721000 宝鸡市人民医院产科陕西宝鸡721000

探讨对脑梗死病人进行早期优质护理干预,提高其语言功能和肢体功能康复效果,提高生存品质。方法选择2023年2月至2024年2月住院的脑梗死病人100人,随机分成2组50名(常规治疗)和2组(前期优质护理),分别进行随访,比较其遵医行为、生活能... 详细信息

探讨对脑梗死病人进行早期优质护理干预,提高其语言功能和肢体功能康复效果,提高生存品质。方法选择2023年2月至2024年2月住院的脑梗死病人100人,随机分成2组50名(常规治疗)和2组(前期优质护理),分别进行随访,比较其遵医行为、生活能力、肢体功能及言语功能的康复状况。结果在饮食调整、合理用药、康复锻炼和定期复查等方面,干预后观察组的评分为(21.52±2.11)、(23.85±3.05)、(25.72±2.31)、(24.35±3.28)分,对比与对照组的(16.98±3.01)、(15.01±2.54)、(14.41±2.21)、(16.01±2.41)分,有显著提升。观察组的脑梗塞患者的依从性明显高于对照组(P0.05);经治疗后,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05). 与对照组相比较,护理后观察组神经功能恢复情况明显更高,具有统计学意义(P<0.05);结论对脑梗死病人进行早期优质护理,可以使病人的生存质量得到明显的改善,同时也可以使病人的肢体和语言功能得到明显的改善,这是一种值得临床推广且极具价值的方法。

关键词：早期护理干预肢体康复语言脑梗塞

家庭参与式照护对母婴分离早产儿体格生长及产妇身心健康的影响

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医学临床研究 2024年第3期41卷 479-480,F0003页

作者：石晓婷王梅宝鸡市人民医院产科陕西宝鸡721000 宝鸡市人民医院预检分诊科陕西宝鸡721000

【目的】探讨家庭参与式照护对母婴分离早产儿体格生长及产妇身心健康的影响。【方法】选取在本院出生的82例母婴分离早产儿,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上另给予家庭参与... 详细信息

【目的】探讨家庭参与式照护对母婴分离早产儿体格生长及产妇身心健康的影响。【方法】选取在本院出生的82例母婴分离早产儿,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上另给予家庭参与式照护,两组护理时间均为1个月。比较两组护理前后早产儿体格发育指标,家属照护能力评分,早产儿智力发育指数和心理运动发育指数,产妇焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)。【结果】护理后,两组早产儿体重、身高、头围,智力发育指数和心理运动发育指数,家属照护能力评分较护理前均升高(P0.05)。【结论】家庭参与式照护能够促进母婴分离早产儿的体格发育和智力发育,提高家属照护能力,改善产妇身心健康。

关键词：婴儿,早产/护理产妇卫生保健服务母婴护理

替罗非班辅助血管内介入治疗术对AIS患者神经功能的影响

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2130-2135页

作者：柏杖勇蒲晓龙杨丽英宝鸡市人民医院介入科宝鸡721000 宝鸡市人民医院神经内科宝鸡721000

目的探讨替罗非班辅助血管内介入治疗术对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能的影响。方法采用前瞻性研究,研究对象为2020年1月至2023年10月在宝鸡市人民医院介入科接受治疗的86例AIS患者。按照随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨替罗非班辅助血管内介入治疗术对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能的影响。方法采用前瞻性研究,研究对象为2020年1月至2023年10月在宝鸡市人民医院介入科接受治疗的86例AIS患者。按照随机数字表法分为两组,对照组43例,男25例,女18例,年龄(60.33±6.13)岁,接受血管内介入治疗术;观察组43例,男26例,女17例,年龄(59.48±5.29)岁,在对照组的基础上配合替罗非班治疗(治疗2周)。比较疗效,治疗前、治疗2周后的神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和Rankin量表(mRS)]、神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和中枢神经特异性蛋白(S100β)]、血小板功能指标(血小板聚集率、血小板黏附率和最大聚集时间)和氧化及炎症指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和C反应蛋白(CRP)],记录随访3个月的复发、死亡及治疗过程中各类出血情况。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗2周后,观察组总有效率为81.40%(35/43),高于对照组的60.47%(26/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.568,P0.05)。结论替罗非班辅助血管内介入治疗能显著提高AIS患者的治疗总有效率,改善其神经功能评分,有效促进患者神经功能恢复,且安全性良好。

关键词：替罗非班血管内介入治疗急性缺血型脑卒中神经功能

针状刀开窗术在急性梗阻化脓性胆管炎患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第24期9卷 62-65页

作者：张小宾焦振东赵少琪惠鹏金上博宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科陕西宝鸡721000 宝鸡市人民医院产科陕西宝鸡721000

目的比较针状刀开窗术与弓状刀预切开术在内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2021年12月宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科收治的42例AOSC行ERCP遭遇困难插管患者的临床... 详细信息

目的比较针状刀开窗术与弓状刀预切开术在内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2021年12月宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科收治的42例AOSC行ERCP遭遇困难插管患者的临床资料,将18例行针状刀开窗术患者纳入针状刀组,24例行弓状刀预切开术患者纳入弓状刀组。比较两组的术中相关指标(插管成功率、插管时间、手术时间)、临床相关指标(治疗费用、住院天数)、术后并发症发生情况。结果AOSC患者插管总成功率为92.86%。两组的插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);针状刀组的插管时间、手术时间短于弓状刀组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针状刀开窗术在AOSC行ERCP遭遇困难插管患者中的应用效果显著,值得推广。

关键词：急性梗阻化脓性胆管炎内镜逆行性胰胆管造影术针状刀开窗术弓状刀预切开术困难插管十二指肠乳头括约肌预切开术

HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入在腹腔镜胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用

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中医肿瘤学杂志 2024年第1期6卷 31-36页

作者：惠鹏焦振东金上博宝鸡市人民医院陕西宝鸡721000

目的宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入在腹腔镜胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用。方法回顾性分析宝鸡市人民医院肝胆外科2018年12月至2022年12月完全腹腔镜下胰十二指肠切除术62例,其中32例围手术期应用加速康复外科策略,... 详细信息

目的宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入在腹腔镜胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用。方法回顾性分析宝鸡市人民医院肝胆外科2018年12月至2022年12月完全腹腔镜下胰十二指肠切除术62例,其中32例围手术期应用加速康复外科策略,并应用宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入治疗,对照组30例使用加速康复外科策略。比较两组患者术后住院天数,术后并发症发生率,治疗总费用,术后肛门首次排气时间,术后下床活动时间,术后24小时应激与炎性反应指标。结果两组均成功完成LPD,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),观察组在术后住院天数,术后并发症发生率,治疗总费用,术后肛门首次排气时间,术后下床活动时间,术后应激与炎性反应指标均明显优于对照组(P0.05)。结论宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入可明显促进腹腔镜胰十二指肠切除术后患者恢复。

关键词：加速康复外科腹腔镜胰十二指肠切除术应激与炎性反应术后并发症

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性