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基于"互联网+护理服务"的综合健康教育在类风湿关节炎患者中的应用效果

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中国伤残医学 2024年第5期32卷 142-145页

作者：屈伟侠王焕焕闫立秋牛婷婷谢娜杨彩霞宝鸡市中心医院血液内科风湿病科陕西宝鸡721008

目的:基于"互联网+护理服务"的综合健康教育在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果.方法:选取2018年10月-2021年9月宝鸡市中心医院血液内科风湿病科收治的368例RA患者为研究对象,随机将其分为常规组(n=183)与试验组(n=185).常规组给予常... 详细信息

目的:基于"互联网+护理服务"的综合健康教育在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果.方法:选取2018年10月-2021年9月宝鸡市中心医院血液内科风湿病科收治的368例RA患者为研究对象,随机将其分为常规组(n=183)与试验组(n=185).常规组给予常规健康教育,试验组给予基于"互联网+护理服务"的综合健康教育.比较2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、基于CRP水平计算的28个关节疾病活动性评分表(DAS28-CRP)评分及斯坦福健康评估问卷调查表(HAQ)评分.评估2组患者对疾病相关知识掌握程度及对护理工作满意度的差异.结果:护理后,试验组VAS、DAS28-CRP、HAQ评分均低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组各项知识的掌握程度均高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理工作总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于"互联网+护理服务"的综合健康教育可以提高患者对RA相关知识的认知和自身健康水平,能有效改善患者生活质量,提高护理工作满意度.

关键词： "互联网+护理服务" 类风湿关节炎综合健康教育护理干预

益气复脉注射液联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果及对miR-30a、miR-101a表达的影响

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 100-103页

作者：高娜陈述梁燕华宝鸡市第二人民医院陕西宝鸡721000 宝鸡市中心医院陕西宝鸡721000

目的分析益气复脉注射液联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果及对miR-30a、miR-101a表达的影响。方法选取2021年6月至2022年6月收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=40,左西孟旦)和观察组(n=40,益气... 详细信息

目的分析益气复脉注射液联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果及对miR-30a、miR-101a表达的影响。方法选取2021年6月至2022年6月收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=40,左西孟旦)和观察组(n=40,益气复脉注射液联合左西孟旦)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)、游离脂肪酸(FFA)、激活素A(ACT-A)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-30a表达水平低于对照组,miR-101a表达水平高于对照组(P<0.05)。结论益气复脉注射液联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭能提高治疗效果,促进心肌损害标志物、心肌纤维化指标水平降低,调节miR-30a、miR-101a表达水平。

关键词：益气复脉注射液左西孟旦慢性心力衰竭心肌损害心肌纤维化

达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及糖脂代谢影响

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贵州医药 2024年第3期48卷 387-389页

作者：姜利利宝鸡市中心医院肾病内科糖尿病科陕西宝鸡721008

目的分析达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及对其糖脂代谢指标的影响。方法选取初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者118例,随机分为对照组和观察组,各59例。两组患者均予以糖尿病综合健康管理,并采用二甲双胍缓释片... 详细信息

目的分析达格列净联合二甲双胍对初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者临床疗效及对其糖脂代谢指标的影响。方法选取初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者118例,随机分为对照组和观察组,各59例。两组患者均予以糖尿病综合健康管理,并采用二甲双胍缓释片行药物控糖治疗,观察组患者增加达格列净治疗,两组患者均连续治疗观察3个月。比较两组临床总有效率,治疗前后血糖、脂代谢指标水平,治疗期间药物不良反应情况。结果完成治疗后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论达格列净联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者,相较于单纯二甲双胍缓释片治疗,明显促进患者糖代谢和脂代谢水平改善,综合提升患者临床总有效率,且两种治疗方案安全性相当。

关键词：初诊2型糖尿病脂肪肝达格列净二甲双胍糖代谢脂代谢

竹节参总皂苷调控AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞铁死亡的抑制作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 53-63页

作者：任晓静张海龙程远马媛驻马店市中心医院内分泌科 463000 驻马店市中心医院临床药学室 463000

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、... 详细信息

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C组、TSPJ+AMPK激动剂AICAR组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采取腹腔注射链脲佐菌素构建DCM模型。各组大鼠给予对应药物干预8周后,检测各组大鼠体重及糖脂代谢水平;超声心动图检测大鼠心功能指标;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;苏木精-伊红(HE)染色和电镜观察心肌组织病理变化;试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛、活性氧簇(ROS)及Fe2+水平;Western印迹法检测心肌组织铁死亡、铁自噬以及AMPK/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样激酶1(mTOR/ULK1)信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,DCM组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期与晚期血流速度峰值比值(E/A)均显著降低,舒张末期左心室内径(LVEDd)增加,血清LDH、cTnI、CK-MB升高,心肌组织SOD、GSH降低,丙二醛、ROS和Fe2+增加,转铁蛋白受体1(TFR1)、核受体共激活因子4(NCOA4)、LC3-II/LC3-I、Beclin-1、磷酸化AMPK及磷酸化ULK1表达水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、磷酸化mTOR表达水平降低。与DCM组相比,各治疗组大鼠上述指标均得到显著改善。与TSPJ组相比,AMPK激动剂AICAR能够逆转TSPJ对DCM大鼠心肌细胞铁死亡及AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬作用。结论 TSPJ能够通过调控AMPK/mTOR/ULK1介导的铁自噬抑制DCM大鼠心肌细胞铁死亡,改善心肌损伤。

关键词：糖尿病心肌病竹节参总皂苷铁死亡铁自噬 AMPK/mTOR/ULK1通路

来曲唑联合甲泼尼龙治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察

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中国药房 2024年第9期35卷 1118-1122页

作者：刘珊郭婧崔雅琳程亚玉段伟青岛市中心医院检验科山东青岛266042 青岛市中心医院妇科山东青岛266042 滨州医学院附属医院妇科山东滨州256600

目的探讨来曲唑联合甲泼尼龙对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者临床结局、卵巢储备功能、血清性激素和安全性的影响。方法回顾性分析青岛市中心医院妇科2021年2月至2022年1月收治的78例克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临... 详细信息

目的探讨来曲唑联合甲泼尼龙对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者临床结局、卵巢储备功能、血清性激素和安全性的影响。方法回顾性分析青岛市中心医院妇科2021年2月至2022年1月收治的78例克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(36例)。对照组患者在月经周期第5~9天口服来曲唑5 mg/d,顿服,并采用阴道B超监测子宫内膜和卵泡发育情况、以戊酸雌二醇纠正子宫内膜厚度、以绒促性素诱发排卵等措施促进受孕。观察组患者在对照组治疗基础上,于自然月经或者撤退性出血第3天开始口服甲泼尼龙,4 mg/d,顿服。2组均治疗6个月经周期。比较2组患者排卵和1年内妊娠情况,血清性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮]、抗米勒管激素(AMH)水平,排卵指标(卵泡生长时间、排卵数量和优势卵泡数量)以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的生化妊娠率(72.22%)和临床妊娠率(47.22%)均显著高于对照组(47.62%、19.05%),血清E2、LH、FSH、睾酮和AMH水平均显著低于对照组,卵泡生长时间显著短于对照组,排卵数量和优势卵泡数量均显著多于对照组(P0.05)。结论来曲唑联合甲泼尼龙相比单用来曲唑能够显著提高克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠率,调节其性激素水平,改善其卵巢储备功能,且安全性良好。

关键词：来曲唑甲泼尼龙多囊卵巢综合征不孕克罗米芬抵抗卵巢储备功能性激素促排卵

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腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流对足踝软组织缺损患者皮瓣感觉功能及炎性因子水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第4期9卷 94-97页

作者：刘海军醋晓川侯晓进宝鸡市中心医院陕西宝鸡721000 延安大学咸阳医院陕西咸阳712000

目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经... 详细信息

目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上联合VSD治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的感觉功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血流灌注指数、经皮氧分压(TcPO_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的足功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合VSD治疗足踝软组织缺损可进一步改善患者皮瓣感觉功能,减轻炎症,加快创面愈合速度,提高足踝功能恢复效果。

关键词：腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复负压封闭引流足踝软组织缺损皮瓣感觉功能炎性因子

颈动脉斑块最大厚度值和Lp-PLA2水平与颈动脉易损斑块的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 16-19页

作者：彭佩燕张泽鑫吴壮雄汕头市中心医院超声科汕头市中心医院急诊科

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈动脉超声参数及Lp-PLA2水平，应用多因素Logistic回归分析确定颈动脉易损斑块的独立危险因素，用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对斑块易损性的预测价值。结果稳定和易损斑块组的高血压发病率、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量≥3个的例数及Lp-PLA2水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示颈动脉斑块最大厚度值增加和Lp-PLA2水平升高是形成易损斑块的独立危险因素，两者单独及两者联合预测斑块易损性曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.631、0.708。结论颈动脉斑块最大厚度值、Lp-PLA2水平与易损斑块存在较好的相关性，两者联合可更好地评估斑块的易损性，可为临床筛查及干预治疗提供有价值的理论依据。

关键词：颈动脉斑块最大厚度 Lp-PLA2 缺血性脑卒中易损斑块

老年患者胃肠手术后手术部位感染及相关危险因素

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 110-112,116页

作者：谢艳超韩国达魏志江成驰周文勇沧州市中心医院胃肠外科 061000 沧州市中心医院普外科

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙... 详细信息

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙的感染。对手术后发生SSI的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 1 704例老年胃肠手术患者SSI发生率为11.5%(196例)。按手术类型分层后,胆囊切除术、结肠、胃、直肠、小肠手术发生SSI的老年患者中术中输血、手术时间长及手术切口Ⅲ/Ⅳ类的患者比例较高(P<0.05)。多因素分析结果示,常见胃肠手术患者SSI的主要危险因素依次是手术切口Ⅲ/Ⅳ类、术中输血、类固醇类药物、抗糖尿病药物、急诊手术、ASA分级≥三级及年龄(P<0.001)。结论胃肠手术老年患者SSI的发生率相对较低,影响因素较多。预防SSI发生应针对5种以上手术主要危险因素进行重点干预。

关键词：老年患者胃肠手术手术部位感染危险因素

三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的效果及对创伤愈合情况、炎性因子水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第1期9卷 77-80页

作者：醋晓川刘海军侯晓进宝鸡市中心医院陕西宝鸡721000 延安大学咸阳医院陕西咸阳712000

目的探讨三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的120例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者作为研究对象,以治疗方法的差异性将其分为对照组和观察组,各60例... 详细信息

目的探讨三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的120例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者作为研究对象,以治疗方法的差异性将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规固定联合皮瓣修复治疗,观察组采用三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Lane-Sandhu X线评分高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的踝关节Kofoed功能评分高于对照组(P<0.05)。结论三维创伤外固定架系统联合皮瓣修复治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的效果显著,可促进患者创伤愈合,降低炎性因子水平,也有助于关节功能的快速恢复。

关键词：三维创伤外固定架系统皮瓣修复胫腓骨开放性骨折软组织缺损炎性因子