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系统性免疫炎症指数对急性缺血性卒中后抑郁的预测价值

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 190-196页

作者：罗冬李国梁温慧军王军文宝鸡市中心医院神经内科宝鸡721008

目的探索系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系及SII对PSD的预测价值。方法连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者... 详细信息

目的探索系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系及SII对PSD的预测价值。方法连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者,进行回顾性分析。根据发病30 d后HAMD-17评分分为PSD组和非PSD组。比较两组患者人口学特点、影像资料、临床基线数据、SII等信息,采用多因素logistic回归分析法来研究SII与PSD的关系。结果本研究共纳入307例患者,其中PSD组103例,非PSD组204例。PSD组患者的SII明显高于非PSD组[518.89×10^(9)/L(478.20×109/L~559.12×10^(9)/L)vs. 448.15×10^(9)/L(407.88×10^(9)/L~490.16×10^(9)/L),P<0.001]。PSD组患者HAMD-17评分与SII呈正相关(r=0.364,P<0.001)。多因素logistic分析提示SII增高是PSD发病的独立性危险因素(中间三分位数:OR 1.770,95%CI 1.325~2.364,P=0.003;较高三分位数:OR 2.472,95%CI 1.747~3.469,P=0.001)。ROC分析显示,SII预测PSD对应的AUC为0.765(95%CI 0.709~0.820,P<0.001),SII预测PSD的最佳临界值为478.18×10^(9)/L,此时敏感度为75.7%,特异度为67.6%。结论 SII增高可能是PSD的独立性危险因素,对PSD有潜在的预测价值。

关键词：卒中后抑郁系统性免疫炎症指数危险因素

基于公立医院改革背景下推进财务会计改革的探索——以宝鸡市中心医院为例

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西部财会 2019年第7期 40-43页

作者：李秀荣宝鸡市中心医院

公立医院综合改革在整个医疗卫生体制改革中起着举足轻重的作用,预算和财务会计制度等配套改革是公立医院综合改革的中心环节。宝鸡市中心医院作为宝鸡市公立医院改革的"龙头老大",在推进公立医院改革中进行大胆探索,取得了一定成效。... 详细信息

公立医院综合改革在整个医疗卫生体制改革中起着举足轻重的作用,预算和财务会计制度等配套改革是公立医院综合改革的中心环节。宝鸡市中心医院作为宝鸡市公立医院改革的"龙头老大",在推进公立医院改革中进行大胆探索,取得了一定成效。本文结合宝鸡市中心医院推进公立医院改革的做法和存在问题,提出了深化公立医院改革、推进预算和财务会计制度等配套改革的意见和对策。

关键词：公立医院综合改革财务管理会计核算

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宝鸡市中心医院医改做法和成效探析

现代经济信息 2018年第4期 65-66页

作者：徐艳萍宝鸡市中心医院

宝鸡市中心医院地处陕西关中西端,毗邻川、甘两省,是1951年为适应抗美援朝战争需要而建立的一所部队后方医院。经过半个多世纪的建设发展,医院现已成为宝鸡地区规模最大的综合性三级甲等医院。

关键词：宝鸡市中心医院医改人事分配制医联体

2013—2015年宝鸡市中心医院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性分析

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现代药物与临床 2017年第3期32卷 530-535页

作者：张晓钰王莉刘冬刘子昀宝鸡市中心医院陕西宝鸡721006

目的了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布... 详细信息

目的了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析。结果共分离出病原菌4 077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3 375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高。结论不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物。

关键词：病原菌抗菌药物耐药性不同年龄

对比分析宫腔镜冷刀技术与宫腔镜电切术治疗宫腔妊娠物残留的疗效及对子宫内膜再生的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第16期23卷 1745-1749页

作者：张静郑建军徐珲宝鸡市中心医院妇科陕西宝鸡721000

目的对比分析宫腔镜冷刀技术与宫腔镜电切术治疗宫腔妊娠物残留的疗效及对子宫内膜再生的影响。方法前瞻性选取宝鸡市中心医院自2021年1月至2022年12月收治的82例宫腔妊娠物残留患者作为研究对象,所有患者均接受宫腔镜手术治疗,依据随... 详细信息

目的对比分析宫腔镜冷刀技术与宫腔镜电切术治疗宫腔妊娠物残留的疗效及对子宫内膜再生的影响。方法前瞻性选取宝鸡市中心医院自2021年1月至2022年12月收治的82例宫腔妊娠物残留患者作为研究对象,所有患者均接受宫腔镜手术治疗,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组行宫腔镜冷刀技术治疗。比较两组术中情况(手术时间、术中出血量、苏醒时间、经济费用),术后恢复情况[术后住院时间、术后阴道出血时间、术后月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺素(HCG)恢复正常时间],术前及术后3个月、术后6个月的子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],一次性治愈率、月经量减少率、术后并发症发生率。结果观察组手术时间为(17.52±5.32)h,短于对照组[(23.09±6.57)h],差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后住院时间、术后阴道出血时间、术后月经复潮时间、术后HCG恢复正常时间分别为(1.09±0.24)、(6.01±1.98)、(29.56±4.87)、(7.68±1.83)d,均短于对照组[(1.21±0.18)、(8.25±2.70)、(33.15±6.82)、(10.01±2.37)d],差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组的子宫内膜厚度、RI、PI分别为(8.96±1.57)mm、0.54±0.09、0.80±0.16,均大于对照组[(7.05±1.36)mm、0.42±0.05、0.70±0.13],差异均有统计学意义(P0.05);观察组月经量减少率为2.44%,低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀技术与宫腔镜电切术治疗宫腔妊娠物残留的疗效相当,前者在促进术后恢复、减少并发症发生和保护子宫内膜上具有显著优势,值得临床予以重视应用。

关键词：宫腔镜子宫内膜宫腔妊娠物残留宫腔镜冷刀技术宫腔镜电切术疗效

市级三甲医院如何科学应对新冠肺炎疫情——以宝鸡市中心医院实践为例

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临床医学研究与实践 2020年第S1期5卷 63-65页

作者：任炜张军张军林张展袁宏周姚亚洲李增平叶青王维安鲜思强李竹林张佩云王毅罗晓辉宝鸡市中心医院陕西宝鸡721008

目的以宝鸡市中心医院为例,探讨市级三甲医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的实践经验。方法医院采用建立健全管理体系和运行机制、完善后勤体系、避免医患感染、加强物资管控、加强纪律监督等措施加强疫情管控。治疗方案采用中西医结合,辨... 详细信息

目的以宝鸡市中心医院为例,探讨市级三甲医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的实践经验。方法医院采用建立健全管理体系和运行机制、完善后勤体系、避免医患感染、加强物资管控、加强纪律监督等措施加强疫情管控。治疗方案采用中西医结合,辨证施治,并对患者进行心理评估及疏导。结果2020年1月28日至2020年2月21日,我院共收住确诊新冠肺炎患者13例,男7例,女6例。年龄27~71岁,平均49.5岁。轻型患者1例,普通型8例,重型3例,危重型1例。上级医院转诊危重型患者1例,治愈出院11例,住院日8~15 d,平均12.3 d。全部出院患者均获得随访,随访期间无复发及人传人病例,全院医护人员实现零感染。结论通过探索与实践,宝鸡市中心医院在防控防治新型冠状病毒肺炎疫情中取得了初步成效,经验值得地市级医院推广应用。

关键词：新型冠状病毒肺炎防控防治实践

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阿胶在《伤寒杂病论》中的应用探讨

河南中医 2024年

作者：黄瑞宝鸡市中心医院

《伤寒杂病论》中含有阿胶的方剂有黄土汤、薯蓣丸、白头翁加甘草阿胶汤、炙甘草汤、大黄甘遂汤、黄连阿胶汤、猪苓汤、鳖甲煎丸、芎归胶艾汤、胶姜汤、温经汤等11方，每方中阿胶功效并不完全相同，不仅能止血养血，还可发挥多重作用。... 详细信息

《伤寒杂病论》中含有阿胶的方剂有黄土汤、薯蓣丸、白头翁加甘草阿胶汤、炙甘草汤、大黄甘遂汤、黄连阿胶汤、猪苓汤、鳖甲煎丸、芎归胶艾汤、胶姜汤、温经汤等11方，每方中阿胶功效并不完全相同，不仅能止血养血，还可发挥多重作用。黄土汤主治心腹内崩，方中阿胶止心腹内崩，同时补虚，兼止腰腹痛。薯蓣丸主治劳极，方中阿胶可缓解腰腹痛、四肢酸痛，且可预防出血；白头翁加甘草阿胶汤治疗产后下利虚极，方中阿胶补虚止血；炙甘草汤治疗心血不足所致心悸，方中阿胶补虚、止惊悸、养心健脾；大黄甘遂汤治疗水瘀互结证，方中阿胶补虚止血；黄连阿胶汤治疗心肾不交证，方中阿胶补虚极，止痛止血；猪苓汤利水，方中阿胶补虚、止血、育阴以助利水。鳖甲煎丸主治癥瘕，方中阿胶主洒洒如疟状、腹痛；芎归胶艾汤治疗冲任不固证，方中阿胶止血、止痛、补虚并用；胶姜汤主治妇人陷经，方中阿胶补虚止血。温经汤主治虚寒血瘀证，方中阿胶既可止血，又兼止痛、补虚功效。

关键词：阿胶黄土汤薯蓣丸白头翁加甘草阿胶汤炙甘草汤大黄甘遂汤黄连阿胶汤猪苓汤鳖甲煎丸芎归胶艾汤胶姜汤温经汤《伤寒杂病论》张仲景

卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点及与外周血单核细胞Nrf2 mRNA和TLR7 mRNA的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 341-345,350页

作者：王英徐燕叶永生南阳市中心医院妇科河南473000

目的观察卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点,并分析其与外周血单核细胞(PBMC)Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA表达的相关性。方法选取我院30例化疗后骨髓抑制并发肺部感染的卵巢癌患者(并发肺部感染组)及同期30例化疗后骨髓抑制无... 详细信息

目的观察卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点,并分析其与外周血单核细胞(PBMC)Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA表达的相关性。方法选取我院30例化疗后骨髓抑制并发肺部感染的卵巢癌患者(并发肺部感染组)及同期30例化疗后骨髓抑制无肺部感染的卵巢癌患者(未并发肺部感染组)为研究对象,观察并发肺部感染患者病原菌特点,检测两组患者化疗后PBMC Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA的表达水平,分析Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA与骨髓抑制的关系及Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA对骨髓抑制并发肺部感染的预测价值。结果共检出病原菌30株,其中革兰阳性菌12株(40.00%),革兰阴性菌18株(60.00%),且以铜绿假单胞菌为主(20.00%)。白细胞减少0~Ⅰ度患者、中性粒细胞减少0~Ⅰ度患者Nrf2 mRNA水平显著高于白细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者和中性粒细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者,而TLR7 mRNA水平显著低于白细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者和中性粒细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者(均P<0.05)。白细胞减少、中性粒细胞减少与Nrf2 mRNA表达水平呈负相关,与TLR7 mRNA表达水平呈正相关(均P<0.05)。并发肺部感染组患者Nrf2 mRNA水平显著低于未并发肺部感染组,而TLR7 mRNA水平显著高于未并发肺部感染组(均P<0.05)。Nrf2 mRNA对骨髓抑制并发肺部感染预测的敏感度为80.2%,特异度为71.3%;TLR7 mRNA的敏感度为83.5%,特异度为70.9%;两者联合预测的敏感度为88.4%,特异度为78.6%。结论卵巢癌患者化疗后骨髓抑制与PBMC Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA存在显著联系。骨髓抑制并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,患者PBMC Nrf2 mRNA水平显著降低,TLR7 mRNA水平显著升高,两者联合检测对骨髓抑制并发肺部感染具有较高的预测价值。

关键词：卵巢癌骨髓抑制肺部感染核因子E2相关因子2 Toll样受体7

盆底四维超声量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘诊断中的价值

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山西医药杂志 2024年第12期53卷 888-893页

作者：陆会玲刘阳吴聃陕西省宝鸡市中心医院超声医学科二科 721008 陕西省宝鸡市中心医院妇科 721008

目的探讨盆底四维超声测量肛直角(ARA)大小及肛提肌裂孔面积(LH)量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘(OOC)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取宝鸡市中心医院消化内科及肛肠外科因便秘就诊,盆底四维超声诊断为后盆腔异常且符合出... 详细信息

目的探讨盆底四维超声测量肛直角(ARA)大小及肛提肌裂孔面积(LH)量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘(OOC)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取宝鸡市中心医院消化内科及肛肠外科因便秘就诊,盆底四维超声诊断为后盆腔异常且符合出口梗阻型便秘的女性患者142例为研究组,68名健康体检者为对照组,应用盆底四维超声在静息状态和Vasvala状态下分别测量ARA大小;观察直肠壶腹在静息状态及Vasvala状态的位置变化;并在Vasvala状态测量最大LH面积,将2组的测量数据进行对比分析。结果静息状态时研究组中ARA大小为(116±10)°,对照组ARA大小为(107±11)°,差异有统计学意义(t=5.37,P0.05);Valsalva动作下直肠前突者ARA大小为(105±11)°,较静息状态减小;会阴体过度运动者ARA大小为(108±9)°,较静息状态减小。Valsalva动作下直肠前突者的ARA略小于会阴体过度运动者,二者差异有统计学意义(t=-1.32,P<0.10);Valsalva动作下直肠前突者LH最大面积(32.4±6.2)cm^(2),会阴体过度运动者LH最大面积(30.7±5.8)cm^(2),Valsalva动作下直肠前突者的LH最大面积略大于会阴体过度运动者,二者差异有统计学意义(t=1.63,P<0.10)。结论盆底四维超声通过测量ARA大小、Valsalva状态LH最大面积量化评估后盆腔异常在诊断女性OOC与其具体分型中有一定的参考价值。

关键词：超声检查便秘出口梗阻直肠前突