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身痛逐瘀汤在胸腰椎骨折患者术后的早期应用效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王汉龙林志成吴毅峰杨声坪泉州市正骨医院脊柱二科

目的评价身痛逐瘀汤在胸腰椎骨折患者术后的早期应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月至2022年12月在泉州市正骨医院接受治疗的80例胸腰椎骨折患者分为A组与B组，每组各40例。所有患者均接受经皮椎弓根螺钉内固定术，A组于术... 详细信息

目的评价身痛逐瘀汤在胸腰椎骨折患者术后的早期应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月至2022年12月在泉州市正骨医院接受治疗的80例胸腰椎骨折患者分为A组与B组，每组各40例。所有患者均接受经皮椎弓根螺钉内固定术，A组于术后采用常规治疗，B组则在A组治疗方案上加用身痛逐瘀汤，持续治疗时间：5个疗程，随访时间：6个月。比较两组各项临床指标。结果 B组临床总有效率高于A组，消肿时间、住院时间及骨折愈合时间均短于A组；与术前比较，术后3周，两组血清PCT、HMGB-1水平升高，但B组更低；血浆FIB、D-D水平降低，且B组更低；两组不同时间点椎体前缘高度比值、后凸Cobb角水平比较有差异，其中两组术后1、3、6个月椎体前缘高度比值高于术前，术后3、6个月椎体前缘高度比值低于术后1个月；B组术后6个月椎体前缘高度比值低于术后3个月，且B组术后3、6个月椎体前缘高度比值高于A组；两组术后1、3、6个月后凸Cobb角低于术前，A组术后3、6个月高于术后1个月，且B组术后3、6个月后凸Cobb角均低于A组；术后3个月两组ODI、VAS、RDQ功能障碍评分降低，且B组更低；术后1个月两组椎体高度压缩率降低，且B组更低；两组术后1个月椎体高度恢复率相比，B组更高（P<0.05）。结论胸腰椎骨折患者术后应用身痛逐瘀汤可改善凝血功能及功能障碍，降低炎症反应，具有良好的镇痛效果，且能促进椎体生理结构恢复。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术身痛逐瘀汤腰椎功能

自拟双鹿健骨丸治疗骨质疏松合并类风湿性关节炎的研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：何龙李素美佳木斯市中医医院风湿骨病科

目的：观察自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿性关节炎对患者疾病活动指数、血液流变学状态及预后的影响。方法：选取2020年9月至2022年9月收治的102例骨质疏松症合并类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组各51例，对照... 详细信息

目的：观察自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿性关节炎对患者疾病活动指数、血液流变学状态及预后的影响。方法：选取2020年9月至2022年9月收治的102例骨质疏松症合并类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组各51例，对照组采用常规治疗方法加用碳酸钙D3片，观察组在此基础上辅用自拟的双鹿健骨丸，两组均接受治疗6个月。记录并对比两组治疗前后疾病活动指数（DAI28）、血液流变学指标［全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、血小板计数（PLR）］、预后指标［血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清类风湿因子（RF）］、疼痛情况和中医证候积分、不良反应。结果：治疗6个月后，观察组DAI28积分低于对照组（P中医证候积分均低于对照组（P0.05）。结论：自拟双鹿健骨丸辅助治疗骨质疏松症合并类风湿关节炎有利于减轻疾病活动度，改善血液流变学状态和预后指标，且不良反应较少。

关键词：自拟双鹿健骨丸骨质疏松症类风湿关节炎疾病活动指数血液流变学预后

白术转腰汤对大鼠腰椎黄韧带纤维化及M2巨噬细胞TGF-β1介导炎症反应的影响

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北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 782-791页

作者：温海宝车颖李路广李建国高春雨高景华冯蓬中国中医科学院望京医院脊柱二科北京100020 山东中医药大学

目的探讨白术转腰汤(《辨证录》转腰汤加鸡血藤、苏木、牛膝)对腰椎黄韧带纤维化的影响及其免疫调控机制。方法(1)采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为4组,即正常组、模型组、氯磷酸盐组和白术转腰汤组,每组6只。除正常组外,其余各组... 详细信息

目的探讨白术转腰汤(《辨证录》转腰汤加鸡血藤、苏木、牛膝)对腰椎黄韧带纤维化的影响及其免疫调控机制。方法(1)采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为4组,即正常组、模型组、氯磷酸盐组和白术转腰汤组,每组6只。除正常组外,其余各组均采用腰椎失稳法建立黄韧带纤维化模型。白术转腰汤组灌胃白术转腰汤(13.6 g/kg),其余各组给予等量生理盐水灌胃,每天1次,持续30 d。氯磷酸盐组于造模手术后即刻及第9、18、27天沿原切口皮下注射氯磷酸二钠脂质体(5 g/L,0.5mL)。30 d后过量麻醉处死大鼠,采用HE染色和Masson染色对大鼠黄韧带进行组织学评估,计算胶原容积分数(CVF);采用免疫组化染色法检测黄韧带中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达,采用免疫荧光双标法检测M2巨噬细胞中CD163与TGF-β1蛋白表达。(2)使用RT-qPCR法检测M2巨噬细胞与成纤维细胞单独培养、共培养,及经过白术转腰汤含药血清预处理的M2巨噬细胞与成纤维细胞共培养3种方式下,M2巨噬细胞与成纤维细胞TGF-β1、TNF-α和IL-1β的mRNA表达。结果(1)与正常组比较,模型组大鼠可见黄韧带纤维致密、扭曲,免疫细胞浸润,CVF增加,黄韧带组织中TGF-β1、TNF-α、IL-1β蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,氯磷盐酸组与白术转腰汤组细胞外基质堆积改善,黄韧带CVF降低,黄韧带组织中TGF-β1、TNF-α、IL-1β蛋白表达降低(P<0.05);与氯磷盐酸组比较,白术转腰汤组细胞外基质堆积增加,CVF升高,黄韧带组织中TGF-β1、IL-1β蛋白表达升高(P<0.05);免疫荧光结果提示,正常组与氯磷盐酸组未见CD163、TGF-β1蛋白表达,模型组CD163和TGF-β1蛋白大量表达并共定位,白术转腰汤组可见较多CD163蛋白表达,但TGF-β1蛋白表达极少。(2)与单独培养比较,共培养增加了M2巨噬细胞中TGF-β1、IL-1β及成纤维细胞中TNF-α、IL-1β的mRNA表达,而经过白术转腰汤含药血清预处理后的共培养下,M2巨噬细胞中TGF-β1、IL-1β和成纤维细胞中TNF-α、IL-1β的mRNA表达较未预处理的共培养降低(P<0.05)。结论白术转腰汤可抑制大鼠腰椎黄韧带纤维化进程,降低M2巨噬细胞中TGF-β1和IL-1β的表达,并影响成纤维细胞TNF-α和IL-1β的表达,从而抑制M2巨噬细胞TGF-β1介导的免疫炎症反应,发挥抑制黄韧带炎症-纤维化正反馈的作用。

关键词：白术转腰汤转化生长因子-β1 免疫炎症反应黄韧带纤维化大鼠 M2巨噬细胞

益气活血汤对气滞血瘀型肩袖损伤患者行关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响

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中国中西医结合外科杂志 2024年

作者：马宏胜任睿双余红超李向阳宝鸡市中医医院骨科陕西省中医药大学附属医院骨病科

目的：探讨益气活血汤对气滞血瘀型肩袖损伤患者关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响。方法：选取2019年6月—2023年6月宝鸡市中医医院收治的90例气滞血瘀型肩袖损伤患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均进行关节... 详细信息

目的：探讨益气活血汤对气滞血瘀型肩袖损伤患者关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响。方法：选取2019年6月—2023年6月宝鸡市中医医院收治的90例气滞血瘀型肩袖损伤患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均进行关节镜下肩袖修补术治疗，对照组术后给予常规康复治疗干预，观察组增加益气活血汤治疗。评估组间临床疗效、中医证候积分、肩关节活动度、炎症因子（基质金属蛋白酶13、软骨寡聚基质蛋白、单核细胞趋化蛋白4）、肩关节功能恢复效果（洛杉矶加州大学关节功能评分）、治疗安全性。结果：观察组总有效率高于对照组（中医证候积分及炎症因子水平低于对照组（0.05）。结论：益气活血汤对具有气滞血瘀的肩袖损伤患者治疗效果良好，可以提高肩关节活动度，抑制炎症因子表达，恢复患者的肩关节活动功能，治疗安全性良好。

关键词：肩袖损伤肩袖修补术气滞血瘀型益气活血汤肩关节功能

探讨白术转腰汤对黄韧带纤维化模型大鼠M2巨噬细胞TGF-β1介导炎症反应的影响

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北京中医药大学学报 2024年

作者：温海宝车颖李路广李建国高春雨高景华冯蓬山东中医药大学中国中医科学院望京医院脊柱二科

目的探讨白术转腰汤(《辨证录》转腰汤加鸡血藤、苏木、牛膝)对腰椎黄韧带纤维化的影响及其免疫调控机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、氯磷酸盐组和白术转腰汤组,每组6只。除正常组外,其余各组均采用腰椎失稳... 详细信息

目的探讨白术转腰汤(《辨证录》转腰汤加鸡血藤、苏木、牛膝)对腰椎黄韧带纤维化的影响及其免疫调控机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、氯磷酸盐组和白术转腰汤组,每组6只。除正常组外,其余各组均采用腰椎失稳法,通过持续微损伤建立腰椎黄韧带纤维化大鼠模型。白术转腰汤组给予白术转腰汤灌胃,其余各组给予等量生理盐水灌胃,每天1次,持续30 d。氯磷酸盐组于造模后即刻、9、18和27 d分别原切口皮下注射氯磷酸二钠脂质体(5 g/L,0.5 m L)。30 d后过量麻醉处死大鼠,采用HE染色和Masson染色对大鼠黄韧带进行组织学评估,计算胶原容积分数(CVF);采用免疫组化染色法检测黄韧带中转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达,采用免疫荧光双标法检测M2巨噬细胞中CD163与TGF-β1表达情况。构建M2巨噬细胞和成纤维细胞的共培养体系,利用RTqPCR分别检测各组细胞TGF-β1、TNF-α和IL-1β的mRNA表达。结果与正常组相比,模型组和白术转腰汤组HE染色、Masson染色可见韧带纤维致密、扭曲,免疫细胞浸润,CVF增加,模型组大鼠的黄韧带组织中TGF-β1、TNF-α、IL-1β显著增加,白术转腰汤组中TGF-β1、TNF-α显著增加(P<0.01);与模型组相比,氯磷盐酸组与白术转腰汤组细胞外基质堆积情况得到改善,黄韧带CVF显著降低,黄韧带组织中TGF-β1、TNF-α、IL-1β显著降低(P<0.01);与氯磷盐酸组比较,白术转腰汤组细胞外基质堆积增加,CVF显著升高,韧带组织中TGF-β1、IL-1β升高(P<0.05);免疫荧光提示,正常组与氯磷盐酸组未见CD163和TGF-β1表达,模型组CD163和TGF-β1大量表达并共定位,白术转腰汤组可见较多CD163表达,但TGF-β1表达极少。在细胞RT-qPCR结果中,与正常组比较,共培养体系显著增加了M2巨噬细胞中TGF-β1、IL-1β,成纤维细胞中TNF-α、IL-1β的mRNA表达;与共培养对照组比较,中药预处理M2巨噬细胞的共培养组中,M2巨噬细胞中TGF-β1、IL-1β和成纤维细胞中TNF-α、IL-1β的mRNA表达降低(P<0.05)。结论白术转腰汤能对大鼠腰椎黄韧带纤维化进程产生显著的抑制作用,降低M2巨噬细胞中TGF-β1和IL-1β的表达,并影响成纤维细胞TNF-α和IL-1β的表达,抑制M2巨噬细胞TGF-β1介导的免疫炎症反应,发挥抑制黄韧带炎症-纤维化正反馈的作用。

关键词：白术转腰汤转化生长因子-β1 免疫炎症反应黄韧带纤维化大鼠 M2巨噬细胞

上胸椎结核术后迟发性钛笼脱落并食管瘘1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 216-220页

作者：张思平佟敏刘岩路马战军董振宇徐杰王荣李世达黄异飞新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆维吾尔自治区中医药研究院新疆医科大学附属中医医院脾胃病科乌鲁木齐市830000

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术... 详细信息

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术后10年钉板松动、钛笼脱落并发食管瘘患者,现报道如下。

关键词：胸椎结核骨关节结核中医医院新疆医科大学食管瘘病灶清除脊柱结核前路手术

脊柱感染继发腰大肌脓肿的诊断及微创治疗研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 206-210页

作者：王润生黄承军唐成柳州市中医医院脊柱一病区 545026

脊柱感染继发的腰大肌脓肿(psoas abscess,PA)由于临床表现缺乏特异性,病情进展迅速,并发症严重,病死率高等特点,目前仍然是脊柱外科棘手难题。对其进行早期诊治具有重要临床意义,此类患者常合并多种基础疾病或免疫力低下,难以耐受常规... 详细信息

脊柱感染继发的腰大肌脓肿(psoas abscess,PA)由于临床表现缺乏特异性,病情进展迅速,并发症严重,病死率高等特点,目前仍然是脊柱外科棘手难题。对其进行早期诊治具有重要临床意义,此类患者常合并多种基础疾病或免疫力低下,难以耐受常规开放手术。近年来,随着微创脊柱外科迅猛发展,采用微创术式治疗PA的报道日渐增多,笔者就继发于脊柱感染的PA诊断及微创治疗研究进展做一综述,以期为临床诊治感染性PA提供参考。

关键词：脊柱感染免疫力低下腰大肌脓肿脊柱外科病情进展治疗研究进展早期诊治微创术式

加味桃红四物汤联合利伐沙班在髋关节置换术后的应用

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1682-1686页

作者：李向阳余红超马宏胜宝鸡市中医医院骨科宝鸡721001 陕西省中医药大学附属医院骨病科咸阳712000

目的探讨加味桃红四物汤联合利伐沙班在髋关节置换术后应用的效果,旨在评估其对术后血栓预防、炎症因子水平及并发症的影响。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2019年11月至2023年11月在宝鸡市中医医院行髋关节置换手术的120例患者,... 详细信息

目的探讨加味桃红四物汤联合利伐沙班在髋关节置换术后应用的效果,旨在评估其对术后血栓预防、炎症因子水平及并发症的影响。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2019年11月至2023年11月在宝鸡市中医医院行髋关节置换手术的120例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组男30例,女30例;年龄(65.25±10.33)岁;病程(4.72±1.15)年。对照组男28例,女32例;年龄(63.96±10.87)岁;病程(4.68±1.13)年。对照组采用利伐沙班治疗方案,观察组采用加味桃红四物汤与利伐沙班的联合治疗方案。比较两组在治疗前及治疗14 d后的凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)]、血流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、红细胞刚性指数及红细胞变形指数)、促炎性细胞因子指标[C反应蛋白(CRP)]、并发症及深静脉血栓(DVT)方面的差异。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗前,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗14 d后,观察组PT[(15.79±2.33)s]、TT[(19.05±3.12)s]和APTT[(30.21±4.07)s]均长于对照组[(14.01±2.67)s、(15.52±2.79)s、(27.33±3.49)s](均P<0.05);观察组FIB[(3.52±1.08)g/L]和D-D水平[(0.22±0.04)mg/L]均低于对照组[(4.09±1.06)g/L、(0.33±0.06)mg/L](均P<0.05)。治疗14 d后,观察组全血粘度[(4.07±1.28)mPa·S]、血浆粘度[(1.48±0.43)mPa·S]、红细胞比容[(37.56±2.79)%]、红细胞刚性指数(5.47±0.77)均低于对照组[(4.65±0.27)mPa·S、(2.02±0.39)mPa·S、(42.06±2.17)%、(6.23±0.84)](均P<0.05);观察组红细胞变形指数(0.84±0.03)高于对照组(0.74±0.07)(P<0.05)。治疗14 d后,观察组CRP水平[(4.25±1.09)mg/L]低于对照组[(7.97±2.14)mg/L](P<0.05)。治疗后14 d内,观察组并发症总发生率[13.33%(8/60)]和DVT阳性率[6.67%(4/60)]均低于对照组[25.00%(15/60)、20.00%(12/60)](均P<0.05)。结论加味桃红四物汤与利伐沙班的联合应用在预防髋关节或膝关节置换术后DVT的效果显著,能有效改善血流变学参数,抑制血液凝集,降低并发症发生率。

关键词：髋关节置换术利伐沙班加味桃红四物汤深静脉血栓疗效

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参松养心胶囊配合针刺治疗心律失常临床观察

实用中医药杂志 2024年第6期40卷 1040-1042页

作者：卞云强甘肃省武威市中医医院风湿骨病二科甘肃武威733000

目的:观察参松养心胶囊配合针刺治疗心律失常的效果。方法:98例按随机数字表法分成对照组和观察组各49例。两组均用参松养心胶囊治疗,观察组加用针刺治疗。结果:治疗后观察组LVEF水平高于对照组(P<0.05),LVESD以及LVEDD水平低于对照组(P... 详细信息

目的:观察参松养心胶囊配合针刺治疗心律失常的效果。方法:98例按随机数字表法分成对照组和观察组各49例。两组均用参松养心胶囊治疗,观察组加用针刺治疗。结果:治疗后观察组LVEF水平高于对照组(P<0.05),LVESD以及LVEDD水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组心悸、疲倦乏力、气短症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组短阵室速数和室性期前收缩数低于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊配合针刺治疗心律失常效果较好。

关键词：心律失常参松养心胶囊针刺