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三维超声技术在游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背创面中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 593-597页

作者：马涛张宇轩许亚军周建东许同龙张兴飞胡雨璇宜兴市人民医院手外科江苏宜兴214200 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9... 详细信息

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物压砸伤15例,机器伤3例。受伤至入院时间1~8 h,平均3.5 h。彻底清创后创面范围为5 cm×3 cm~17 cm×5 cm,予以封闭式负压引流敷料覆盖,待创面无明显感染后行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复。术前采用宽频线阵容积探头对腓肠内侧动脉穿支及主干血管进行探测,获得完整三维图像,记录穿支数量、位置以及主干血管在肌肉内位置、走行方式,并在此基础上选择合适穿支设计皮瓣及指导皮瓣切取;术中皮瓣切取范围6 cm×4 cm~18 cm×6 cm。将术前探测与术中观察的穿支进行对比,计算敏感度及阳性预测值,评估三维超声技术定位穿支的准确性。供区直接拉拢缝合25例,游离植皮修复5例。结果30例患者术前探测发现60支腓肠内侧动脉穿支、术中发现58支,其中术前与术中相符穿支56支,敏感度93.3%、阳性预测值96.6%;术前探测及术中观察主干血管在肌肉内位置、走行方式基本相符。术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.7个月。皮瓣外观、色泽、质地良好,穿鞋及行走无明显影响;末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为80~92分,平均87.5分;患者满意度达优29例、良1例。结论宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位腓肠内侧动脉穿支准确,三维成像更直观,可用于指导腓肠内侧动脉穿支皮瓣设计及切取。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣宽频线阵容积探头三维超声技术足背创面修复

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薛立祥作品

美与时代(上) 2024年第9期 154-154页

作者：薛立祥无锡工艺学院宜兴市山水画协会人民日报社

关键词：

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志安先生

文艺生活（艺术中国） 2024年第3期 34-41页

作者：范莉吴冠中艺术馆江苏省美术家协会江苏省书法家协会宜兴市美术家协会

时间过得很快也过得很慢。你在门前等人,车站码头等人,十分钟不见来,半小时不见来,一个时辰还不见踪影,那几十分钟似乎好长好长。然而一晃,52个年头过去,78个年头过去,却似乎都是一瞬。——张志安时间过得好快,志安老师离开我们已经12... 详细信息

时间过得很快也过得很慢。你在门前等人,车站码头等人,十分钟不见来,半小时不见来,一个时辰还不见踪影,那几十分钟似乎好长好长。然而一晃,52个年头过去,78个年头过去,却似乎都是一瞬。——张志安时间过得好快,志安老师离开我们已经12个年头了,可是,和老师在一起的那一幕幕又仿若昨天。

关键词：车站码头老师张志安十分钟

人事制度与合同体系在公立医院绩效管理中的协同作用研究

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 46-49页

作者：范咏燕周清陈水玲宜兴市人民医院组织人事科江苏宜兴214200

基层县市级公立医院正面临人事制度的更新与变革,打破传统的人事管理模式已刻不容缓,对于医院而言,就必须要加快人事管理法制化的步伐,重视人事管理制度及配套合同体系的有效建设,科学调配医院与员工之间的关系,有效配置医院各个岗位上... 详细信息

基层县市级公立医院正面临人事制度的更新与变革,打破传统的人事管理模式已刻不容缓,对于医院而言,就必须要加快人事管理法制化的步伐,重视人事管理制度及配套合同体系的有效建设,科学调配医院与员工之间的关系,有效配置医院各个岗位上的人员,才能在改革与发展的过程中,实现县市级公立医院的长期运转,在三级公立医院绩效考核中发挥引领作用。文章旨在探讨人事制度与合同体系在公立医院绩效管理发挥协同作用中的策略,通过人事制度、合同体系以及绩效考核基本概念的讲解,分析当前公立医院绩效考核中存在的问题并提出人事制度与合同体系协同下的绩效考核策略,以供参考。

关键词：人事制度合同体系公立医院绩效考核协同作用管理策略

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图书馆服务影响力评估研究与思考

传播与版权 2024年第8期 69-72页

作者：马欢宜兴市图书馆

文章阐述图书馆服务影响力评估框架和评估实施要点,并对图书馆服务影响力评估进行深入思考。笔者认为,服务影响力评估进一步反映图书馆评估工作进入新阶段,其中模块化、多元化、联动化评估工作的开展有助于图书馆增强服务影响力评估的... 详细信息

文章阐述图书馆服务影响力评估框架和评估实施要点,并对图书馆服务影响力评估进行深入思考。笔者认为,服务影响力评估进一步反映图书馆评估工作进入新阶段,其中模块化、多元化、联动化评估工作的开展有助于图书馆增强服务影响力评估的准确性。我国图书馆应规范与强化服务影响力评估,发挥行业协会引领与指导功能,提高项目群管理跨部门协同效率,加强馆员评估素养与能力建设。

关键词：工作评估协同评估评价框架评估指标与体系