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新时期医院党建和思想政治工作发展探索

中国卫生标准管理 2024年第9期15卷 83-86页

作者：周清陈水玲王瑶宜兴市人民医院组织人事科江苏宜兴214200

在现如今医疗体制改革不断深化背景下,医院要想长期、顺利发展不仅要加强医院党建,还要注重医院的思想政治工作。而要想顺利开展上述2项工作,需要对现阶段医院党建工作、思想政治工作方面的问题进行分析和总结,并针对这些问题提出相应... 详细信息

在现如今医疗体制改革不断深化背景下,医院要想长期、顺利发展不仅要加强医院党建,还要注重医院的思想政治工作。而要想顺利开展上述2项工作,需要对现阶段医院党建工作、思想政治工作方面的问题进行分析和总结,并针对这些问题提出相应的改进措施,在具体工作中需以党建工作、思想政治工作为领导地位,通过转变工作观念、完善人员组织框架、提升党政工作人员管理能力等措施使相关工作人员的整体素质得到提升,并使上述2项工作在文化建设中的作用更为突出,此外,还需对党建工作、思想政治工作的方式进行不断创新,对相关工作体系进行不断地完善,从制度方面为医院发展提供保障,令医院能够在如今不断变化的社会市场中稳步前进,同时随着形势变化不断提高其核心竞争力。

关键词：新时期党建思想政治工作发展现状改进措施

三维超声技术在游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背创面中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 593-597页

作者：马涛张宇轩许亚军周建东许同龙张兴飞胡雨璇宜兴市人民医院手外科江苏宜兴214200 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9... 详细信息

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物压砸伤15例,机器伤3例。受伤至入院时间1~8 h,平均3.5 h。彻底清创后创面范围为5 cm×3 cm~17 cm×5 cm,予以封闭式负压引流敷料覆盖,待创面无明显感染后行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复。术前采用宽频线阵容积探头对腓肠内侧动脉穿支及主干血管进行探测,获得完整三维图像,记录穿支数量、位置以及主干血管在肌肉内位置、走行方式,并在此基础上选择合适穿支设计皮瓣及指导皮瓣切取;术中皮瓣切取范围6 cm×4 cm~18 cm×6 cm。将术前探测与术中观察的穿支进行对比,计算敏感度及阳性预测值,评估三维超声技术定位穿支的准确性。供区直接拉拢缝合25例,游离植皮修复5例。结果30例患者术前探测发现60支腓肠内侧动脉穿支、术中发现58支,其中术前与术中相符穿支56支,敏感度93.3%、阳性预测值96.6%;术前探测及术中观察主干血管在肌肉内位置、走行方式基本相符。术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.7个月。皮瓣外观、色泽、质地良好,穿鞋及行走无明显影响;末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为80~92分,平均87.5分;患者满意度达优29例、良1例。结论宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位腓肠内侧动脉穿支准确,三维成像更直观,可用于指导腓肠内侧动脉穿支皮瓣设计及切取。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣宽频线阵容积探头三维超声技术足背创面修复

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老年患者髋膝关节置换术后谵妄风险评估表的构建及效果评价

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 23-29页

作者：郭雅欣韩超刘俊峰刘金明阮志慧杭东元陆俊杰江苏大学附属宜兴医院(宜兴市人民医院)麻醉科 214200

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和... 详细信息

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和POD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集并确定发生POD的独立危险因素。采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的一致性。根据OR值对所选变量进行赋值后建立POD风险评估表,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价风险评估表的预测效能。将训练集和验证集根据截断值进行风险分层分为:低危和高危。计算不同风险分层的POD发病率,评估风险评估表的适用性。结果训练集中有58例(12.2%)发生POD,验证集中有19例(12.4%)发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、简易智力状态检查量表(MMSE)评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定为POD的独立危险因素。风险评估表以截断值44.5分进行危险分层,其预测POD的ROC曲线下面积(AUC)为0.956(95%CI 0.937~0.975)。训练集和验证集使用风险预测评估表将患者分为低危和高危,与低危患者比较,高危患者POD发病率均明显升高(P<0.001)。结论采用年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、MMSE评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定构建的POD风险评估表,对行髋膝关节置换术的老年患者进行危险分层,能有效识别发生POD的高危患者。

关键词：术后谵妄老年髋膝关节置换术风险评估表

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肌骨超声与MRI对肩袖损伤的诊断价值比较

临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 105-108页

作者：潘宏华陈俊刘磊周鸣毛梦姣翟晨骏宜兴市人民医院超声科江苏宜兴214221 宜兴市人民医院骨科江苏宜兴214221 宜兴市人民医院消化内科江苏宜兴214221

目的比较肌骨超声(US)与MRI对肩袖损伤的诊断价值。方法选取2020年12月至2022年3月于宜兴市人民医院接受治疗的57例疑似肩袖损伤患者作为研究对象,患者术前均接受肌骨US和MRI检查。以肩关节镜为金标准,对肌骨US和MRI检查结果进行McNeme... 详细信息

目的比较肌骨超声(US)与MRI对肩袖损伤的诊断价值。方法选取2020年12月至2022年3月于宜兴市人民医院接受治疗的57例疑似肩袖损伤患者作为研究对象,患者术前均接受肌骨US和MRI检查。以肩关节镜为金标准,对肌骨US和MRI检查结果进行McNemer检验,并采用Kappa检验评价肌骨US与MRI对肩袖损伤的诊断一致性。结果McNemer检验结果显示,肌骨US与MRI检查对肩袖损伤的诊断结果无显著差异(P=1.000),Kappa检验结果表明两者的诊断结果一致性较好(κ=0.846,P=0.000)。结论肌骨US可作为肩袖损伤诊断的首选检查方法,当肩关节US诊断不明确或外科手术前需要更详细的影像学资料时可以进行MRI检查。

关键词：肩袖损伤肌骨超声核磁共振

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支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效观察

中国实用医药 2024年第10期19卷 57-59页

作者：邹晨葛坤元蒋晓东陈秀峰余超程宝亮宜兴市人民医院介入科 214200

目的观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法选择大咯血患者227例作为观察对象,将患者随机分为介入手术组(行支气管动脉栓塞术治疗, 90例)和内科治疗组(单纯行内科止血治疗, 137例)。比较两组患者的治疗效果,不同时间咯血量。结... 详细信息

目的观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法选择大咯血患者227例作为观察对象,将患者随机分为介入手术组(行支气管动脉栓塞术治疗, 90例)和内科治疗组(单纯行内科止血治疗, 137例)。比较两组患者的治疗效果,不同时间咯血量。结果介入手术组总有效率94.44%高于内科治疗组的81.02%,差异具有统计学意义(P科治疗组的(20.46±2.41)、(10.22±2.24)、(4.22±0.95)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,可提升疗效、降低咯血量,可运用。

关键词：支气管动脉栓塞术大咯血疗效咯血量

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的临床研究

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第17期11卷 55-57页

作者：陆安宗俊杰陈彩雯宜兴市人民医院妇产科江苏宜兴214200 宜兴市人民医院内分泌科江苏宜兴214200

目的研究宫颈高危型HPV感染应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗的作用。方法选取100例宫颈高危型HPV感染患者,根据随机数字表法分为研究组与一般组,各50例。一般组定期随访不做任何处理,研究组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗... 详细信息

目的研究宫颈高危型HPV感染应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗的作用。方法选取100例宫颈高危型HPV感染患者,根据随机数字表法分为研究组与一般组,各50例。一般组定期随访不做任何处理,研究组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗。比较两组转阴情况、治疗前后生活质量评分。结果研究组转阴率高于(62.00 vs 22.00)%一般组(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量评分(75.98±10.52 vs 85.98±11.03)分高于一般组(P<0.05)。结论宫颈高危型HPV感染患者实施重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,可有效提高转阴率,改善患者生活质量,值得临床推广。

关键词：重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊转阴高危型人乳头瘤病毒

分级管理护理联合正念减压干预对乳腺癌患者化疗致呕吐及生活质量的影响

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智慧健康 2024年第9期10卷 97-99页

作者：徐文藻吴志娟宜兴市人民医院肿瘤科江苏宜兴214200

目的探讨分级管理护理联合正念减压干预对乳腺癌患者化疗引发的呕吐及生活质量的影响。方法选取2018年1月—2022年12月宜兴市人民医院治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,依据数字表法随机分为对照组和观察组。对照组接受常规护理,观察... 详细信息

目的探讨分级管理护理联合正念减压干预对乳腺癌患者化疗引发的呕吐及生活质量的影响。方法选取2018年1月—2022年12月宜兴市人民医院治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,依据数字表法随机分为对照组和观察组。对照组接受常规护理,观察组采用分级管理护理联合正念减压干预。对比两组的不良反应发生率、疲劳程度[Piper疲劳修订量表(PFS-R)]及生活质量[生活质量测定量表(EORTCQLQ-C30)]。结果观察组患者经干预后出现的恶心呕吐情况低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的疲劳程度、EORTCQLQ-C30评分相较干预前均有显著改善,且观察组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论分级管理护理联合正念减压干预能有效改善并缓解乳腺癌患者化疗时引发的恶心呕吐,同时提高患者的生活质量,具有显著的临床应用价值。

关键词：分级管理护理联合正念减压乳腺癌化疗恶心呕吐生活质量

不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群差异对比

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系统医学 2024年第6期9卷 136-139页

作者：钱国娟钱小玉顾慧雅宜兴市人民医院检验科江苏宜兴214200

目的对比分析不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群指标的差异。方法选取2022年6月—2023年6月宜兴市人民医院接诊收治的120例呼吸道感染患儿纳入观察组,其中包含甲流患儿60例,支原体肺炎患儿60例,选择同期进行体检的健康儿童60... 详细信息

目的对比分析不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群指标的差异。方法选取2022年6月—2023年6月宜兴市人民医院接诊收治的120例呼吸道感染患儿纳入观察组,其中包含甲流患儿60例,支原体肺炎患儿60例,选择同期进行体检的健康儿童60例纳入对照组。对比观察组与对照组外周血淋巴细胞亚群指标的检测结果,进一步比较不同病原体患儿各项淋巴细胞亚群指标差异。结果观察组呼吸道感染患儿CD3^(+)(907.48±11.15)%、CD3^(+)CD8^(+)(254.94±10.13)%、CD3-CD19^(+)(89.51±5.22)%与CD3-CD56/16^(+)(98.85±10.20)%均明显低于对照组,CD3-CD4^(+)(2307.48±12.29)%高于对照组,差异有统计学意义(t=123.749、177.729、51.590、43.580、765.587,P均<0.05)。结合观察组患儿不同病原体类型检测结果分析显示,甲流(病毒感染)患儿CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3-CD19^(+)与CD3-CD56/16^(+)均低于支原体肺炎(细菌感染)患儿,CD3-CD4^(+)高于支原体肺炎患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论呼吸道感染患儿不同病原体感染所引起外周血淋巴细胞亚群测定结果存在明显差异,临床可通过检测该指标用于掌握儿童免疫状态,判断感染类型,为进一步治疗提供依据。

关键词：甲流支原体肺炎呼吸道感染外周血淋巴细胞亚群

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乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗