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胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎有效性和安全性的系统综述与用药合理性讨论

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 596-606页

作者：蒋子昀张阳阳杨会林周建国李迅北京中医药大学管理学院北京100029 北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学房山医院北京102488 北京易康医疗科技有限公司北京100062 北京中医药大学循证医学中心北京100029

目的评价胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的有效性和安全性并探讨应用的合理性。方法检索中国知网、万方数据、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库自建库至2023年12月发表的胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的随机对... 详细信息

目的评价胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的有效性和安全性并探讨应用的合理性。方法检索中国知网、万方数据、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库自建库至2023年12月发表的胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),经过严格的筛选后,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量,使用Revman 5.4软件进行统计分析。结果纳入28项RCT(2 228例患者)。结果显示胸腺肽组死亡率(RR=0.51, 95%CI:0.32~0.83,P=0.006)、有效率(RR=1.24, 95%CI:1.19~1.30,P组,在不良事件发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示≥60岁的人群ICU住院天数缩短更多。证据质量普遍较低,部分指标存在较高异质性。结论基于现有证据,胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎有一定优势,但当前的证据存在局限性,不足以支持其在国内广泛应用的合理性,未来需要开展更多高质量的RCT,并且对药物的安全性和经济学效益进行深入研究。

关键词：重症肺炎胸腺肽胸腺五肽系统综述免疫治疗

人参皂苷Rg调控PI3K/Akt/mTOR信号通路对急性心肌梗死后心脏保护作用

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张希贤孙俊杰刘清雅河南科技大学基础医学与法医学院河南中医药大学

目的：探讨人参皂苷Rg2调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路对大鼠急性心肌梗死后心脏的保护作用。方法：（1）细胞实验。取24 h龄SD乳鼠心肌细胞、原代培养；构建缺血缺氧微环境心肌细胞... 详细信息

目的：探讨人参皂苷Rg2调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路对大鼠急性心肌梗死后心脏的保护作用。方法：（1）细胞实验。取24 h龄SD乳鼠心肌细胞、原代培养；构建缺血缺氧微环境心肌细胞体外模型，采用人参皂苷Rg2（1、2、3 μg/mL）预处理心肌细胞4 h后，置于RPMI1640无血清培养基并在94%N2、5%CO2、1%O2的三气培养箱中培养24 h；采用噻唑蓝（MTT）法检测心肌细胞存活率、分光光度法检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶（LDH）漏出率、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量。（2）动物实验。取SPF级SD大鼠，采用Olivette方法结合前期研究建立急性心肌梗死模型，术后存活24 h的大鼠随机分为模型组、人参皂苷Rg2高、中、低剂量组。正常组和模型组给予生理盐水，人参皂苷Rg2组给予8、4、2 mg/kg灌胃，1次/d，连续3 d。检测大鼠心肌组织SOD、MDA、GSH-Px含量、TUNEL法检测心脏组织中心肌细胞凋亡，Real-time PCR及Western blot法检测各组大鼠心肌组织中PI3K、Akt、mTOR、p62、LC3Ⅱ/Ⅰ mRNA及蛋白表达情况。光镜观察梗死边缘区病理变化。结果：（1）细胞实验。与正常组比较，模型组心肌细胞存活率、SOD及GXH-Px活性明显降低；LDH活性和MDA含量明显SOD及GXH-Px活性（P组比较，人参皂苷Rg2干预后各组细胞存活率、SOD及GXH-Px活性均明显升高，LDH活性和MDA含量明显降低（P组减轻，心肌组织细胞凋亡率明显降低。（2）动物实验。与正常组比较，模型组大鼠心肌组织SOD、GSH-Px活性明显降低（P组比较，人参皂苷Rg2各剂量组心肌组织SOD及GXH-Px活性明显升高（P组比较，模型组大鼠心肌组织中PI3K、mTOR、p62 、Akt mRNA表达明显降低，LC3Ⅱ/Ⅰ、NF-κB p65 mRNA表达明显升高（P组比较，模型组大鼠心肌组织中mTOR、p62、PI3K、Akt蛋白表达明显降低，LC3Ⅱ/Ⅰ、NF-κB p65蛋白表达明显升高（P组比较，人参皂苷Rg2各剂量组PI3K、mTOR、p62、Akt mRNA 表达明显升高，LC3Ⅱ/Ⅰ、NF-κB p65 mRNA表达明显降低（P组比较，人参皂苷Rg2各剂量组mTOR、p62、PI3K、Akt蛋白表达明显升高，LC3Ⅱ/Ⅰ、NF-κB p65蛋白表达明显降低（P<0.05），呈剂量依赖性。结论：人参皂苷Rg2对大鼠急性心肌梗死后心脏的保护作用，其机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR相关蛋白的表达有关。

关键词：人参皂苷Rg 心肌梗死磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路自噬心肌重塑心脏保护

越鞠丸干预DMBA诱导乳腺癌模型大鼠的效应及机制研究

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中国中药杂志 2024年第2期49卷 431-442页

作者：胡文秀王馨楠刘祯宏赵益孙有智江西中医药大学方证研究中心江西南昌330004 江西中医药大学中医学院江西南昌330004 江西中医药大学药学院江西南昌330004 江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心江西南昌330004

探究越鞠丸对乳腺癌的抑制作用及其机制。92只SPF级SD雌性大鼠随机选14只为对照组;其余78只采用7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)建立乳腺癌模型。将模型建立成功的大鼠随机分为模型组、他莫昔芬组(1.9 mg·kg^(-1)·d^(-1))、越鞠丸低剂量组(1... 详细信息

探究越鞠丸对乳腺癌的抑制作用及其机制。92只SPF级SD雌性大鼠随机选14只为对照组;其余78只采用7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)建立乳腺癌模型。将模型建立成功的大鼠随机分为模型组、他莫昔芬组(1.9 mg·kg^(-1)·d^(-1))、越鞠丸低剂量组(17 g·kg^(-1)·d^(-1))、越鞠丸高剂量组(34 g·kg^(-1)·d^(-1))。每日观察大鼠精神、饮食、活动,隔日称量体质量,给药12周后处死动物,称量瘤重;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清雌激素、孕酮水平;HE染色观察乳腺和肿瘤组织病理学改变;蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)、乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)、磷酸果糖激酶(phosphofructokinase muscle,PFKM)、丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2)、己糖激酶2(hexokinase 2,HK2)和核因子-κB(nuclear facter-κB,NF-κB)、磷酸化NF-κB表达情况;采用16S rRNA高通量测序检测肠道微生物组。结果显示,与模型组相比,越鞠丸高、低剂量组肿瘤抑制率分别为15.8%、64.5%,低剂量组抑制作用更为显著;与对照组相比,模型组血清中雌激素、孕酮水平明显升高,越鞠丸给药后血清中雌激素、孕酮水平相较于模型组呈下降趋势,且越鞠丸低剂量组作用显著(P组比较,越鞠丸给药组乳腺组织增多的腺体减少,乳腺导管扩张程度减轻,腺泡数量与腺泡腔面积减少,分泌物减少,乳腺上皮细胞的复层排列层次减少;同时研究发现越鞠丸干预后糖酵解相关蛋白GLUT1、LDHA、PFKM、PKM2、HK2和炎症因子NF-κB的表达显著下调(P组成和结构及群落丰度发生改变。研究结果表明,越鞠丸对乳腺癌具有抑制作用,其作用机制可能与调节雌激素、孕激素分泌,调控糖酵解和炎症因子以及影响肠道微生物组成密切相关。

关键词：越鞠丸乳腺癌糖酵解炎症因子肠道菌群

二氢杨梅素混合胶束的制备、表征及药动学研究

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药物评价研究 2024年第10期 2351-2360页

作者：杨璞李晓宋亚琼穆卫卫薛晓菲陈四清郑州澍青医学高等专科学校河南中医药大学

目的制备二氢杨梅素混合胶束（DMY-MMs），考察口服药动学行为，并计算口服吸收相对生物利用度。方法通过单因素试验确定主要影响因素的筛选区间，Box-Behnken设计-响应面法优化DMY-MMs处方。透射电镜观察DMY-MMs微观形态，X-射线粉... 详细信息

目的制备二氢杨梅素混合胶束（DMY-MMs），考察口服药动学行为，并计算口服吸收相对生物利用度。方法通过单因素试验确定主要影响因素的筛选区间，Box-Behnken设计-响应面法优化DMY-MMs处方。透射电镜观察DMY-MMs微观形态，X-射线粉末衍射法分析晶型，透析法考察DMY-MMs体外释药行为。SD大鼠分别ig给予二氢杨梅素和DMYMMs，比较药动学行为和吸收相对生物利用度。结果 DMY-MMs最佳处方为：载-药用量比为7.6∶1,Soluplus与TPGS用量比为6.4∶1，水化时间为2 h。包封率、载药量、粒径及Zeta电位分别为（90.21±1.60）%、（10.43±0.21）%、（68.14±7.23）nm和（1.07±0.26）mV。DMY-MMs外貌为类球形，并以无定型态存在于DMY-MMs冻干粉中。DMY-MMs体外释药行为符合Weibull模型，释药方程为lnln[1/（1-M_t/M∞）]=0.639 7lnt-1.781 1（r=0.978 4）。药动学结果显示，DMY-MMs半衰期(t1/2)延长至（4.11±1.07）h,Cmax增加至4.41倍，相对生物利用度提高至5.18倍。结论 DMY-MMs改变了二氢杨梅素体内药动学行为，显著促进了口服吸收。

关键词：二氢杨梅素混合胶束药动学生物利用度口服吸收

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柴胡治疗疟疾的可行性探讨分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0049-0053页

作者：乔继琛崔令花江西中医药高等专科学校医学基础部江西抚州344000

柴胡是我国传统医学诊疗中常用药物,具有升举阳气,疏肝解郁,和解少阳,解表散热等功效。药理研究显示,柴胡具有抗炎、镇痛、镇咳、抗病原体等多种作用。疟疾是全球三大传染病之一,至今全球仍有一半的人口存在疟疾感染风险。据临床研究报... 详细信息

柴胡是我国传统医学诊疗中常用药物,具有升举阳气,疏肝解郁,和解少阳,解表散热等功效。药理研究显示,柴胡具有抗炎、镇痛、镇咳、抗病原体等多种作用。疟疾是全球三大传染病之一,至今全球仍有一半的人口存在疟疾感染风险。据临床研究报道,曾有医师使用柴胡煎剂或者小柴胡汤加减治疗疟疾,并取得较好效果;这预示着柴胡可能存在着一定抗疟作用。但实验研究显示小柴胡汤并无杀灭疟原虫的作用,药理研究也未见柴胡抗疟作用的报道。因此,关于柴胡是否存在抗疟作用目前尚不能定论。本文将从中药著作关于柴胡功效主治记载情况,古今医家对柴胡煎剂抗疟作用的认识以及柴胡的现代实验研究和药理研究情况三个方面进行阐述;以期为临床医师更好的治疗疟疾提供参考依据。

关键词：柴胡抗疟作用疟疾可行性

基于伏邪理论探讨循环肿瘤细胞与结直肠癌复发转移的相关性

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中医杂志 2024年第19期 1983-1987页

作者：王海宏宋玉贺凡杨兵唐东昕吴文宇贵州中医药大学贵州中医药大学第一附属医院

循环肿瘤细胞与结直肠癌复发转移两者之间相互关联、相互作用。潜藏在人体内的循环肿瘤细胞可导致结直肠癌的复发转移，结直肠癌复发转移又可反向导致循环肿瘤细胞的数量激增，其与中医伏邪致病的特点相一致。从伏邪理论出发，将结直肠... 详细信息

循环肿瘤细胞与结直肠癌复发转移两者之间相互关联、相互作用。潜藏在人体内的循环肿瘤细胞可导致结直肠癌的复发转移，结直肠癌复发转移又可反向导致循环肿瘤细胞的数量激增，其与中医伏邪致病的特点相一致。从伏邪理论出发，将结直肠癌复发转移的病因病机概括为正气所伤、邪气得伏，伏邪久羁、正虚引发，并提出扶正、助阳、开表、透邪四大治法，以期为结直肠癌的复发转移防治提供思路。

关键词：结直肠癌循环肿瘤细胞伏邪复发转移

三七皂苷的提取、结构、生物活性及其应用研究进展

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食品工业科技 2024年

作者：魏炳琦陈柳张新月刘延鑫王义翠河南中医药大学药学院河南中医药大学医学院

三七是我国常用的药食同源植物。而三七皂苷是三七的主要活性成分之一，属于四环三萜皂苷，具有抗血栓、保护神经、保护心脏、抗炎、调节肠道菌群、抗氧化、抗肿瘤、调节骨代谢、抗纤维化等多种生物活性，可应用于食品保健及生物医药领... 详细信息

三七是我国常用的药食同源植物。而三七皂苷是三七的主要活性成分之一，属于四环三萜皂苷，具有抗血栓、保护神经、保护心脏、抗炎、调节肠道菌群、抗氧化、抗肿瘤、调节骨代谢、抗纤维化等多种生物活性，可应用于食品保健及生物医药领域中。本文查阅近年来三七皂苷的公开报道，汇总分析后进行展望，以期明确三七皂苷的结构、生物活性，以便为三七皂苷新产品的开发和应用提供参考依据。

关键词：三七皂苷提取工艺结构特性生物活性应用领域

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中医香疗应用研究综述

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1905-1907页

作者：邓经雯段鸣鸣江西中医药大学研究生院南昌330004 江西中医药大学中医学院南昌330004

中医香疗是以中医药理论为指导,应用芳香药物制成特定剂型,并通过内服外敷作用于局部或全身,以防治疾病、延年益寿的一种传统自然疗法。近年来,随着临床选方用药多样化,中医香疗受到学界关注,涌现出各类相关的研究成果。为全面了解中医... 详细信息

中医香疗是以中医药理论为指导,应用芳香药物制成特定剂型,并通过内服外敷作用于局部或全身,以防治疾病、延年益寿的一种传统自然疗法。近年来,随着临床选方用药多样化,中医香疗受到学界关注,涌现出各类相关的研究成果。为全面了解中医香疗临床应用的情况,文章梳理近年来国内学者对中医香疗应用研究的文献,从预防疫病、治疗疾病和养生保健等方面研究情况进行分析,以期为中医香疗相关文献整理及临床实践提供借鉴。

关键词：中医香疗防疫临床治疗养生综述

基于p38 MAPK信号通路探讨山柰酚对椎间盘退变的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：汪陈莫及吴亚东梁松林高尚岳泽林孔鹿鸣高宽惠李念虎山东中医药大学第一临床医学院山东省日照市中医医院山东中医药大学附属医院

探讨山柰酚（kaempferol，KAE）通过p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase，p38 MAPK）信号通路对椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）的作用机制。将大鼠随机均分为空白组、模型组、KAE低剂量组、KAE中剂量组和KAE高剂量组，针刺尾椎椎间盘造模，术后4周开始灌胃给药，连续给药8周后行磁共振成像检查并取材；体外构建肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）诱导的髓核细胞（nucleus pulposus cells，NPCs）炎症模型，使用Anisomycin激动p38 MAPK信号通路。将NPCs分为空白组、模型组、KAE组、激动剂组、KAE+激动剂组，NPCs按照分组分别处理1 d后，CCK-8试剂检测细胞增殖活性，蛋白免疫印迹法检测细胞相关蛋白表达水平，实时荧光定量聚合酶链式反应实验检测细胞相关mRNA表达，TUNEL染色检测骨细胞凋亡情况，免疫荧光染色检测II型胶原、基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3，MMP3）。体内实验结果显示，治疗组大鼠IDD程度较于模型组有明显改善，其中KAE中剂量组治疗效果明显优于KAE低、高剂量组。体外实验结果显示KAE治疗可以显著提高NPCs增殖活性，下调NPCs中Bcl-2相关X蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-17A、MMP3、血小板反应蛋白基序解聚蛋白聚糖酶5蛋白表达水平并抑制p38 MAPK信号通路相关蛋白磷酸化水平；Anisomycin激动p38 MAPK信号通路后，KAE治疗作用下降。综上研究表明，KAE能改善退变的NPCs细胞增殖活性，降低炎症水平，延缓大鼠椎间盘退变进展，其机制与调控p38 MAPK信号通路有关。

关键词：山柰酚 p38 MAPK信号通路椎间盘退变髓核细胞椎间盘