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确诊年龄与慢性免疫性血小板减少症患儿临床结局的关系研究

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1201-1206页

作者：王艳珍刘峥嵘安阳市人民医院儿科河南安阳455000 安阳市人民医院血液内科河南安阳455000

目的:探讨确诊时年龄和慢性免疫性血小板减少症(cITP)患儿临床结局的关系。方法:回顾性选择于本院就诊的cITP患儿117例,根据患儿确诊ITP时年龄将其分为2组:0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(较大)是应用二线治疗、出现≥3级出血情... 详细信息

目的:探讨确诊时年龄和慢性免疫性血小板减少症(cITP)患儿临床结局的关系。方法:回顾性选择于本院就诊的cITP患儿117例,根据患儿确诊ITP时年龄将其分为2组:0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(较大)是应用二线治疗、出现≥3级出血情况的不利/危险影响因素(OR>1,P0.05)。ROC分析结果显示,年龄对应用二线治疗与否及出现≥3级出血情况有一定的预测评估效能,AUC分别为0.741(95%CI:0.549-0.938)、0.786(95%CI:0.605-0.940),但对确诊5年后无治疗出现CR情况无预测评估价值。结论:确诊时年龄较大不利于cITP患儿预后。

关键词：慢性免疫性血小板减少症儿童病程年龄

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不同模式新辅助治疗食管癌的疗效分析

中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 489-496页

作者：张耀文汪晨宇程欣宇郭莹任润川金琳芝王韶花河南省安阳市肿瘤医院放疗科河南科技大学附属安阳市肿瘤医院河南省食管癌精准防治医学重点实验室安阳455000

目的探讨食管癌不同模式新辅助治疗的疗效分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于安阳市肿瘤医院行新辅助治疗的食管鳞癌(ESCC)患者的资料,共纳入542例患者,其中放化疗(NCRT)组137例,化疗(NCT)组241例,免疫加化疗(NICT)组164例;女... 详细信息

目的探讨食管癌不同模式新辅助治疗的疗效分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于安阳市肿瘤医院行新辅助治疗的食管鳞癌(ESCC)患者的资料,共纳入542例患者,其中放化疗(NCRT)组137例,化疗(NCT)组241例,免疫加化疗(NICT)组164例;女性198例,男性344例;≤65岁289例,>65岁253例。首要研究终点包括主要病理缓解(MPR)率、病理完全缓解(pCR)率,次要研究终点包括总生存(OS)、无进展生存(PFS)和安全性。生存分析采用Kaplan⁃Meier方法,并采用Log⁃rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果NCRT组的MPR率和pCR率分别为66.4%(91/137)和35.8%(49/137),NCT组分别为35.3%(85/241)和6.6%(16/241),NICT组分别为63.4%(104/164)和31.1%(51/164)(χ^(2)=1.67,P0.05)。结论与NCT对比,NICT与NCRT有更高的pCR、MPR和生存获益,因此新辅助免疫可作为食管癌术前治疗手段之一,但仍需大型的随机对照研究进一步证实。

关键词：食管肿瘤疗效评估食管肿瘤/新辅助化学疗法食管肿瘤/新辅助放化疗法食管肿瘤/新辅助化学联合免疫治疗

新生儿肺炎病原菌特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 472-476页

作者：赵淑艳刘文玉魏丽芳王新森安阳职业技术学院河南安阳455000 濮阳市安阳地区医院安阳市肿瘤医院

目的探析新生儿感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性。方法选取86例新生儿感染性肺炎患儿为本次研究对象,同时选取同期40例健康新生儿为健康对照组。患儿于确诊12 h内采集痰标本,全自动微生物鉴定... 详细信息

目的探析新生儿感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性。方法选取86例新生儿感染性肺炎患儿为本次研究对象,同时选取同期40例健康新生儿为健康对照组。患儿于确诊12 h内采集痰标本,全自动微生物鉴定仪鉴定菌种。将86例患儿随机分为单一用药组和联合用药组,单一用药组患儿给予阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,联合用药组患儿在单一用药的基础上联合注射头孢他啶治疗。治疗1周后,评价两组患儿的临床疗效。同时采集两组患儿粪便标本,采用肠道内细菌群分析方法检测患儿粪便样本中乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌属细菌、肠杆菌属细菌的含量。根据患儿住院时临床肺部感染评分,分为重症组21例,轻症组65例。采集所有研究对象静脉血,使用高效液相色谱法检测血清25(OH)D3水平,使用速率散射免疫比浊法检测血清CRP水平。结果86例新生儿感染性肺炎患儿中,52例患儿细菌培养结果阳性,阳性率60.47%,共培养分离55株致病菌。革兰阴性菌39株,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阳性菌15株,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。真菌1株,为白色假丝酵母菌。经过抗生素治疗后,联合用药组患儿的治疗总有效率为90.70%,单一用药组患儿治疗总有效率为69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患儿的乳酸杆菌水平、双歧杆菌、肠球菌属细菌水平低于单一用药组和健康对照组,肠杆菌属细菌水平高于单一用药组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组患儿的血清25-(OH)D缺乏率为56.92%(37/65),重症组患儿的血清25-(OH)D缺乏率为76.19%(16/21),健康对照组新生儿的血清25-(OH)D缺乏率为7.5%(3/40),三组新生儿的血清25-(OH)D缺乏率差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿的血清25(OH)D3为(9.25±5.46)ng/mL,显著低于轻症组和健康对照组,血清CRP为(25.41±4.75)mg/L,显著高于轻症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,患儿血清25(OH)D3水平与CRP水平呈负相关。结论新生儿感染性肺炎患儿的病原菌主要为肺炎克雷伯菌,联合用药疗效显著但不利于患儿肠道菌群的恢复。病情越严重的患儿血清25(OH)D3缺乏率越高,患儿血清25(OH)D3、CRP水平与病情程度密切相关,血清25(OH)D3水平与CRP水平呈负相关。

关键词：新生儿感染性肺炎肠道菌群 25-羟基维生素D

NORAD诱导的自噬促进食管胃结合部腺癌细胞对奥沙利铂耐药的研究

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 266-273页

作者：李守淼刘志强曹恒聂志勇李慧李保中安阳市肿瘤医院腹部肿瘤外科暨安阳市胃贲门癌整合转化研究重点实验室安阳455001 安阳市肿瘤医院消化肿瘤内科暨安阳市胃贲门癌整合转化研究重点实验室安阳455001 河南省职工医院肿瘤多学科联合科郑州450002

目的探讨DNA损伤激活的非编码RNA(NORAD)诱导细胞自噬对食管胃结合部腺癌(AEG)奥沙利铂耐药的影响及分子机制。方法收集2023年1月至6月安阳市肿瘤医院诊治的进展期AEG患者AEG及其癌旁正常组织手术标本4对,应用长链非编码RNA微阵列芯片分... 详细信息

目的探讨DNA损伤激活的非编码RNA(NORAD)诱导细胞自噬对食管胃结合部腺癌(AEG)奥沙利铂耐药的影响及分子机制。方法收集2023年1月至6月安阳市肿瘤医院诊治的进展期AEG患者AEG及其癌旁正常组织手术标本4对,应用长链非编码RNA微阵列芯片分析AEG及其癌旁组织中NORAD的表达情况。使用新鲜AEG组织标本制备肿瘤组织来源的AEG细胞系(PDC),构建PDC和AEG细胞系OE19的奥沙利铂耐药细胞系(PDC-R、OE19-R),并通过转染shNORAD制备敲减NORAD的PDC-R和OE19细胞系(shNORAD PDC-R、shNORAD OE19-R)。应用生物信息学工具Starbase v3.0和DIANA-lncBase v3.0预测NORAD潜在靶点及其与微RNA-433-3p(miR-433-3p)的相互作用。PDC、PDC-R,OE19、OE19-R细胞分别共转染miR-144-3p和野生型NORAD(NORAD-WT)或突变型NORAD(NORAD-Mut)质粒,应用双萤光素酶报告实验验证NORAD与miR-433-3p的相关性。通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃正常黏膜细胞系GES-1及AEG细胞系PDC、PDC-R、shNORAD PDC-R、OE19、OE19-R、shNORAD OE19-R中NORAD和miR-433-3p表达水平,蛋白质印迹法检测上述细胞p62和微管相关蛋白1轻链3 B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)的表达。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定奥沙利铂对PDC、PDC-R、shNORAD PDC-R、OE19、OE19-R和shNORAD OE19-R细胞的细胞半数抑制浓度(IC_(50))。统计学方法采用独立样本t检验。结果微阵列芯片分析发现与癌旁正常组织相比,AEG中NORAD表达显著上调(差异表达倍数≥2.0,P<0.05)。生物信息学研究发现miR-433-3p是NORAD的潜在靶点。双萤光素酶报告实验结果显示,在PDC和PDC-R细胞中,NORAD-WT组的相对萤光素酶活性低于NORAD-Mut组(0.441±0.104比0.928±0.204、0.449±0.112比0.947±0.201),差异均有统计学意义(t=-14.74、-14.94,均P<0.001);OE19和OE19-R细胞中双萤光素酶报告实验结果与PDC细胞系相同。qRT-PCR检测结果显示,NORAD在GES-1细胞中的相对表达量(1.016±0.213)低于PDC细胞(2.194±0.322)和PDC-R细胞(4.040±0.336),且在PDC细胞中相对表过量低于PDC-R细胞,差异均有统计学意义(t=-14.94、-37.21、-19.43,均P<0.001);在shNORAD PDC-R细胞中的相对表达量(0.290±0.165)则低于PDC-R细胞,差异有统计学意义(t=-49.05,P<0.001)。miR-433-3p在GES-1细胞中的相对表达量(1.017±0.248)高于PDC细胞(0.470±0.156)和PDC-R细胞(0.203±0.045),且PDC细胞中的相对表达量高于PDC-R细胞,差异均有统计学意义(t=9.15、15.85、8.11,均P<0.001),在shNORAD PDC-R细胞中的相对表达量(0.699±0.256)也高于PDC-R细胞,差异有统计学意义(t=9.37,P<0.001)。蛋白质印迹法检测结果显示,PDC-R中LC3B-Ⅱ相对表达量高于PDC细胞(0.426±0.060比0.212±0.041),shNORAD PDC-R细胞中LC3B-Ⅱ的相对表达量(0.155±0.029)低于PDC细胞,差异均有统计学意义(t=8.70、-79.45,均P<0.001);而p62在各细胞系中表现呈相反趋势,在PDC-R中相对表达量低于PDC(0.205±0.031比0.311±0.040),在shNORAD PDC-R中的相对表达量(0._(50)4±0.084)高于PDC,差异均有统计学意义(t=-31.19、62.80,均P<0.001)。在OE19细胞系的原始细胞、耐药细胞和NORAD敲减细胞中NORAD和miR-433-3p,以及LC3B-Ⅱ和p62表达变化规律与PDC细胞系相似。CCK-8评估靶细胞活力发现,奥沙利铂对PDC、PDC-R和shNORAD PDC-R细胞的IC_(50)值分别为14.28、22.27和2.51μg/mL,对OE19、OE19-R和shNORAD OE19-R细胞的IC_(50)值分别为3.95、8.12和1.89μg/mL。结论NORAD在AEG组织及细胞中呈高表达;在奥沙利铂耐药的细胞呈过表达,而且

关键词：食管胃结合部腺癌长链非编码RNA NORAD 微RNA-433-3p 奥沙利铂耐药性自噬活性

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LncRNA DGUOK-AS1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1243-1248页

作者：王磊辛小敏闫小燕王秀敏安阳市人民医院消化内科河南安阳455000

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析肝癌组织中DGUOK-AS1和miR-204-5p表达量。双荧光素酶报... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析肝癌组织中DGUOK-AS1和miR-204-5p表达量。双荧光素酶报告实验确定DGUOK-AS1与miR-204-5p靶向关系,RT-qPCR检测干扰DGUOK-AS1表达后MHCC97-H细胞miR-204-5p表达量。集落形成实验分析DGUOK-AS1和miR-204-5p表达对MHCC97-H细胞增殖的影响。流式细胞仪分析细胞周期分布和凋亡。Transwell实验分析细胞迁移和侵袭。结果与癌旁组织比较,肝癌组织中DGUOK-AS1表达量明显上调,而miR-204-5p表达量明显下调(P<0.05)。miR-204-5p是DGUOK-AS1的靶基因。干扰DGUOK-AS1表达后miR-204-5p表达量显著升高(P<0.05)。干扰DGUOK-AS1表达后MHCC97-H细胞克隆形成数、迁移和侵袭细胞数、S期细胞比例显著降低,细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与干扰DGUOK-AS1表达比较,同时干扰DGUOK-AS1和miR-204-5p表达后MHCC97-H细胞克隆形成数、迁移和侵袭细胞数、S期细胞比例显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。结论干扰DGUOK-AS1通过靶向miR-204-5p可抑制肝癌细胞MHCC97-H增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡。

关键词：脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1 miR-204-5p 肝癌细胞增殖凋亡迁移侵袭

“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术

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中国微创外科杂志 2024年第7期24卷 473-478页

作者：王苗苗李秀芳黄相艳孟泳圳河南省安阳市肿瘤医院妇瘤科安阳455000

目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手... 详细信息

目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用“垂钓式”子宫悬吊避免使用举宫杯,阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30~130)ml vs.80(20~300)ml,Z=-4.057,P=0.000;8.5(5~24)d vs.10(5~26)d,Z=-2.975,P=0.003];2组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。

关键词：宫颈癌腹腔镜广泛性子宫切除术子宫悬吊法

Siglec-15通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3999-4003页

作者：闫小燕李鹏飞李真真韩家敏孟敏郑晓东安阳市人民医院消化内科河南省人民医院消化内科安阳市肿瘤医院

目的探讨唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(Siglec-15)通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响。方法收集100例食管癌患者肿瘤组织及癌旁2 cm组织，免疫组化检测Siglec-15阳性表达。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测人正常食管上皮HEE... 详细信息

目的探讨唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(Siglec-15)通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响。方法收集100例食管癌患者肿瘤组织及癌旁2 cm组织，免疫组化检测Siglec-15阳性表达。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测人正常食管上皮HEEC细胞、食管细胞株Eca109、Ec9706、KYSE30、KYSE150和KYSE450细胞株Siglec-15 mRNA表达。将Siglec-15表达最高的食管癌KYSE30细胞株分为对照组(未进行干预的食管癌细胞株)、空载组(食管癌细胞敲除Siglec-15基因空载体)及Siglec-15组(食管癌细胞敲除Siglec-15基因),分别采用RT-PCR检测3组KYSE30细胞Siglec-15 mRNA表达；噻唑蓝(MTT)法检测3组KYSE30细胞24、48、72及96 h存活率；Hoechst检测3组食管癌KYSE30细胞凋亡率；流式细胞仪检测3组KYSE30细胞株CD27、CD28、干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-2表达。结果 Siglec-15在食管癌组织中棕黄色颗粒阳性表达定位于细胞膜表面及细胞质内，在癌旁组织中无表达；HEEC、Eca109、Ec9706、KYSE30、KYSE150和KYSE450细胞株中Siglec-15 mRNA表达比较存在显著差异(P<0.05)。对照组、空载组及Siglec-15组Siglec-15 mRNA表达有统计学差异(P<0.001);与对照组、空载组相比，Siglec-15组24、48、72及96 h KYSE30细胞株存活率均明显降低(P<0.05);对照组、空载组及Siglec-15组KYSE30细胞株凋亡率比较存在统计学差异(P<0.05);与对照组、空载组相比，Siglec-15组KYSE30细胞株CD27、CD28、IFN-γ及IL-2表达均明显升高(P<0.001)。结论敲除Siglec-15基因能够通过增加T淋巴细胞表面抗原CD27、CD28、IFN-γ及IL-2表达抑制食管癌细胞增殖，促进其凋亡。

关键词：食管癌唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-15 T细胞分化增殖凋亡

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临床护士去人格化现状及影响因素

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 175-180页

作者：董越娟魏华陈妍丁敬艳王永革河南护理职业学院护理系安阳455000 福建省立医院护理部福州350001 安阳地区医院护理部安阳455000 安阳市人民医院急诊科安阳455000

目的探讨临床护士去人格化现状, 分析工作场所无礼行为感知、侵入性反刍和负性评价恐惧对去人格化的影响。方法于2019年5月, 采用抓取随机球的方法, 确定河南省、福建省的10个采样城市, 采用分层抽样方法, 抽取22所三级甲等医院、23所... 详细信息

目的探讨临床护士去人格化现状, 分析工作场所无礼行为感知、侵入性反刍和负性评价恐惧对去人格化的影响。方法于2019年5月, 采用抓取随机球的方法, 确定河南省、福建省的10个采样城市, 采用分层抽样方法, 抽取22所三级甲等医院、23所二级甲等医院的临床护士作为研究对象。采用《工作场所无礼行为量表》《事件相关反刍量表》《简版负性评价恐惧量表》《工作倦怠量表》进行问卷调查。共纳入1 200名护士, 发放和回收1 200份问卷, 有效问卷1 159份, 问卷回收有效率96.6%。采用t检验、单因素方差分析比较临床护士去人格化得分的人口学特征差异, 用Bootstrap分析工作场所无礼行为感知、侵入性反刍、负性评价恐惧对护士去人格化的影响。结果临床护士去人格化得分为(9.3±2.6)分, 其中有去人格化症状者467人(40.3%)。工龄3年以下护士去人格化得分[(10.5±2.9)分]大于工龄3~10年和11~31年护士的得分[(9.1±2.8)、(9.0±2.9)分], 月收入3 000元以下护士去人格化得分[(10.1±2.8)分]大于月收入3 000~7 999元和8 000~12 000元护士的得分[(8.4±2.7)、(8.0±2.9)分], 手术科室护士去人格化得分[(10.0±2.9)分]大于非手术科室护士的得分[(8.7±2.6)分], 三级甲等医院护士去人格化得分[(10.0±2.7)分]大于二级甲等医院护士的得分[(8.6±2.8)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。工作场所无礼行为感知通过侵入性反刍、负性评价恐惧的单独中介作用以及侵入性反刍-负性评价恐惧的链式中介作用影响临床护士的去人格化(β=0.16、0.17、0.07, 95%CI:0.15~0.20、0.15~0.21、0.03~0.09, P<0.05)。结论工作场所无礼行为感知直接或通过侵入性反刍或负性评价恐惧的单独中介效应, 以及侵入性反刍与负性评价恐惧的链式中介效应影响临床护士的去人格化。

关键词：护士去人格化倦怠工作场所无礼行为侵入性反刍负性评价恐惧

遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响:敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用

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中国临床心理学杂志 2024年第1期32卷 82-85,81页

目的:探讨遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响以及敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用。方法:采用工作场所无礼行为量表、敌意认知量表、状态愤怒量表、愤怒沉思量表和情绪衰竭量表对1 146名临床护士进行调查。结果:中介作... 详细信息

目的:探讨遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响以及敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用。方法:采用工作场所无礼行为量表、敌意认知量表、状态愤怒量表、愤怒沉思量表和情绪衰竭量表对1 146名临床护士进行调查。结果:中介作用检验结果显示,遭遇工作场所无礼行为直接影响临床护士的情绪衰竭(效应值为0.42)。敌意认知、愤怒、愤怒沉思在遭遇工作场所无礼行为与护士情绪衰竭之间起中介作用。遭遇工作场所无礼行为通过三条路径影响护士的情绪衰竭:一是敌意认知的单独中介作用(效应值为0.15);二是敌意认知-愤怒的链式中介作用(效应值为0.08);三是敌意认知-愤怒-愤怒沉思的链式中介作用(效应值为0.04)。结论:遭遇工作场所无礼行为可以通过敌意认知、愤怒、愤怒沉思对临床护士的情绪衰竭产生影响。

关键词：工作场所无礼行为敌意认知愤怒愤怒沉思情绪衰竭