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涤纶垫片加强胰十二指肠切除术中胰肠吻合的初步临床研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 44-49页

作者：李鑫王嘉毅李少华朱瑞利贾振飞马成云王现兵新乡医学院安阳市人民医院培养基地安阳455000 安阳市人民医院肝胆胰外科安阳455000

目的:探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例... 详细信息

目的:探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例,年龄(62.21±9.75)岁。根据是否在胰肠吻合中使用涤纶垫片将患者分为试验组( n=40)与对照组( n=42),对两组的围术期数据进行比较,并利用Logistic分析影响术后胰瘘的危险因素。结果:两组患者在胆瘘、肠瘘、腹腔感染、腹腔出血、术后死亡率方面差异无统计学意义(均 P>0.05)。试验组术后胰瘘发生率20.0%(8/40)低于对照组的45.2%(19/42),差异有统计学意义( P=0.015)。胰腺质地较软( OR=16.595,95% CI:1.891~145.657)是发生术后胰瘘的独立危险因素,而使用涤纶垫片的改良胰肠吻合方式( OR=0.332,95% CI:0.114~0.969)可降低发生术后胰瘘的风险。结论:在胰十二指肠切除术中使用涤纶垫片加强胰肠吻合能降低术后胰瘘发生率,具有较好的安全性和实用性。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合涤纶垫片胰瘘

己酮可可碱联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效

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湘南学院学报（医学版） 2024年第2期26卷 36-38页

作者：孙敬敏王秀清刘冰凌韩波肖彦革安阳市人民医院临床药学科河南安阳455000

目的评估己酮可可碱(PTX)联合胰激肽原酶(PK)治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效,并探讨其对血液流变学和炎症因子的影响。方法从2021年3月—2023年3月安阳市人民医院收治的2型糖尿病视网膜病变患者中选取60例,随机分为观察组(n=30)... 详细信息

目的评估己酮可可碱(PTX)联合胰激肽原酶(PK)治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效,并探讨其对血液流变学和炎症因子的影响。方法从2021年3月—2023年3月安阳市人民医院收治的2型糖尿病视网膜病变患者中选取60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予PK治疗,观察组给予PTX联合PK治疗。比较两组临床疗效、血液流变学指标[血细胞比容(HCT)、全血高切黏度(HS)、红细胞聚集指数(RF)、纤维蛋白原(FIB)]和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果观察组总有效率高于对照组(P临床疗效,改善血液流变学,降低机体炎症反应。

关键词：己酮可可碱胰激肽原酶 2型糖尿病视网膜病变血液流变学炎症因子

确诊年龄与慢性免疫性血小板减少症患儿临床结局的关系研究

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1201-1206页

作者：王艳珍刘峥嵘安阳市人民医院儿科河南安阳455000 安阳市人民医院血液内科河南安阳455000

目的:探讨确诊时年龄和慢性免疫性血小板减少症(cITP)患儿临床结局的关系。方法:回顾性选择于本院就诊的cITP患儿117例,根据患儿确诊ITP时年龄将其分为2组:0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(较大)是应用二线治疗、出现≥3级出血情... 详细信息

目的:探讨确诊时年龄和慢性免疫性血小板减少症(cITP)患儿临床结局的关系。方法:回顾性选择于本院就诊的cITP患儿117例,根据患儿确诊ITP时年龄将其分为2组:临床结局。Logistic回归分析确诊时年龄对cITP患儿临床结局的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄对结局的预测评估价值。结果:相较于确诊年龄0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(较大)是应用二线治疗、出现≥3级出血情况的不利/危险影响因素(OR>1,P0.05)。ROC分析结果显示,年龄对应用二线治疗与否及出现≥3级出血情况有一定的预测评估效能,AUC分别为0.741(95%CI:0.549-0.938)、0.786(95%CI:0.605-0.940),但对确诊5年后无治疗出现CR情况无预测评估价值。结论:确诊时年龄较大不利于cITP患儿预后。

关键词：慢性免疫性血小板减少症儿童病程年龄

某院妇科肿瘤患者术后并发腹腔感染的病原菌分布及其耐药性分析

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抗感染药学 2024年第3期21卷 324-327页

作者：刘冰凌袁晓英刘舒扬安阳市人民医院药政部临床药学科河南安阳455000

目的:分析医院妇科肿瘤患者术后并发腹腔感染的病原菌分布及其耐药特点,为临床此类患者的腹腔感染防治提供参考。方法:选取2019年2月—2022年2月安阳市人民医院妇科收治的62例肿瘤手术后并发腹腔感染的患者作为研究对象,采集患者的腹腔... 详细信息

目的:分析医院妇科肿瘤患者术后并发腹腔感染的病原菌分布及其耐药特点,为临床此类患者的腹腔感染防治提供参考。方法:选取2019年2月—2022年2月安阳市人民医院妇科收治的62例肿瘤手术后并发腹腔感染的患者作为研究对象,采集患者的腹腔引流液标本进行病原菌培养和药敏试验,分析患者术后并发腹腔感染的病原菌分布及其耐药情况。结果:62例肿瘤手术后并发腹腔感染的患者的腹腔引流液标本中共检出125株病原菌,其中革兰阴性菌74株(占59.20%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主)、革兰阳性菌42株(占33.60%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主)和真菌9株(占7.20%);药敏结果显示,大肠埃希菌对替加环素、头孢哌酮、厄他培南、哌拉西林、阿米卡星、亚胺培南、米诺环素的耐药率较低(60.00%);肺炎克雷伯菌对替加环素、头孢哌酮、厄他培南、亚胺培南的耐药率较低(医院妇科肿瘤患者术后腹腔感染的病原菌种类复杂,且不同菌种的耐药情况迥异,临床在进行抗感染治疗时应尽量明确病原菌的种类及其耐药特点,以选用合适的抗菌药物进行治疗。

关键词：妇科肿瘤腹腔感染病原菌分布耐药特点药学监护

阿法骨化醇片结合续苓健骨颗粒对骨质疏松症患者骨密度与血清钙磷指标的影响

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四川生理科学杂志 2024年第1期46卷 126-129页

作者：李雨任盼盼安阳市第三人民医院临床药学科河南安阳455000

目的:探究阿法骨化醇片结合续苓健骨颗粒对骨质疏松症患者骨密度与血清钙磷指标的影响。方法:选取我院2022年3月至2022年6月期间收治的114例骨质疏松症患者随机分为对照组(n=57,予以阿法骨化醇片0.5 mg口服)、观察组(n=57,口服阿法骨化... 详细信息

目的:探究阿法骨化醇片结合续苓健骨颗粒对骨质疏松症患者骨密度与血清钙磷指标的影响。方法:选取我院2022年3月至2022年6月期间收治的114例骨质疏松症患者随机分为对照组(n=57,予以阿法骨化醇片0.5 mg口服)、观察组(n=57,口服阿法骨化醇片0.5μg、续苓健骨颗粒一袋),治疗1 m后对比临床疗效,治疗1 m后对比临床疗效,同时采用酶联免疫分析方法测定I型原胶原N端前肽(Type I procollagen N-terminal propeptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(C-terminal peptides,CTX)、血清碱性磷酸酶(Alka line phosphatase,ALP)的水平,X线骨密度测定器测量骨密度值,生化法检测血清钙、磷的水平。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:阿法骨化醇片、续苓健骨颗粒的联合作用效果更明显,且安全可靠,利于调节患者骨代谢、血清钙磷水平,增加骨密度数值。

关键词：骨质疏松症阿法骨化醇片续苓健骨颗粒骨密度血清钙磷

骨力胶囊结合骨化三醇、钙剂对女性更年期糖尿病骨质疏松症患者骨密度与骨代谢指标的影响

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 372-375页

作者：李雨任盼盼安阳市第三人民医院临床药学科河南安阳455000

目的研究女性更年期糖尿病(DM)伴骨质疏松症(OP)患者联用骨力胶囊与骨化三醇、钙剂的治疗效果。方法采用随机数表法将本院2021年1月至2022年3月收治的94例更年期(≥45岁)DM伴OP女性患者分为研究组和对照组,每组47例。对照组给予骨化三... 详细信息

目的研究女性更年期糖尿病(DM)伴骨质疏松症(OP)患者联用骨力胶囊与骨化三醇、钙剂的治疗效果。方法采用随机数表法将本院2021年1月至2022年3月收治的94例更年期(≥45岁)DM伴OP女性患者分为研究组和对照组,每组47例。对照组给予骨化三醇和钙剂治疗,研究组在对照组基础上加用骨力胶囊;比较两组治疗前后骨密度、疼痛程度、Klotho蛋白水平、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平、骨代谢指标及健康状况评分,统计两组临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组不同部位骨密度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组不同部位骨密度均较同组治疗前升高,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组疼痛程度评分、FGF-23水平均较同组治疗前降低,Klotho蛋白水平较同组治疗前升高,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组Ⅰ互型胶原交联C末端肽(Crosslaps)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平均较同组治疗前降低,骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平较同组治疗前升高,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组SF-36各维度评分均较同组治疗前升高,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联用骨力胶囊与骨化三醇、钙剂治疗女性更年期DM伴OP患者的疗效更佳,可有效缓解疼痛症状,改善骨密度、骨代谢及健康状况,安全性较高。

关键词：糖尿病骨质疏松症骨力胶囊骨密度骨代谢指标

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新型口服抗凝药致间质性肺病的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 186-190页

作者：韩强张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的... 详细信息

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的有关NOACs致ILD的病例报道并对相关信息和数据进行整理分析。结果共纳入8篇文献合计11例患者,均为男性,年龄65~91(79.6±7.1)岁,其中涉及阿哌沙班和达比加群酯各5例,艾多沙班1例。所有患者均伴有呼吸困难且经影像学检查后诊断为ILD,其中以弥漫性肺泡出血相对多见。发生IDL距首次用药最短3 d,最长4年。经停药、机械通气和甲泼尼龙冲击等治疗后9例转归良好,2例最终死于呼吸衰竭。结论不同NOACs均可致ILD,用药初期应密切关注有无呼吸困难等症状,必要时行影像学检查,一旦怀疑为NOACs所致ILD应及时停药并采取适当的措施如糖皮质激素等治疗。

关键词：新型口服抗凝药间质性肺病药品不良反应文献病例分析

康柏西普眼用注射液致血压波动和尿蛋白增加1例

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 979-984页

作者：谢彩鹏王敬敬谢昊男唐崑湛江中心人民医院临床药学室广东湛江524000 沧州市人民医院药学部河北沧州061000 吉林市人民医院药学部吉林吉林132000 中日友好医院临床药学室北京100020

随着眼用抗血管内皮生长因子药物应用的增加,其全身不良反应已成为不可忽视的临床问题。该文报道1例康柏西普眼用注射液致血压波动和尿蛋白增加病例,提示康柏西普眼用注射液存在全身暴露风险。临床应规范使用眼用抗血管内皮生长因子药... 详细信息

随着眼用抗血管内皮生长因子药物应用的增加,其全身不良反应已成为不可忽视的临床问题。该文报道1例康柏西普眼用注射液致血压波动和尿蛋白增加病例,提示康柏西普眼用注射液存在全身暴露风险。临床应规范使用眼用抗血管内皮生长因子药物并监测可能的不良反应。

关键词：康柏西普蛋白尿高血压不良反应

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C-Myc在胰腺癌发生、发展中的作用

中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1577-1590页

作者：朱俊逸余绮旻石佳娜郑水莲黄萍吴秀蓉杨秀丽浙江省台州医院浙江台州317000 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院药学部临床药学研究中心杭州310034

KRAS突变诱导的胰腺癌展现出较高的发生率、复发率及死亡风险。C-Myc位于KRAS下游,可参与多种致癌途径与胰腺癌的信号传导通路的调节,C-Myc的过度表达促进胰腺癌细胞的有氧糖酵解和谷氨酰胺的摄取,促进细胞代谢和增殖,是驱动胰腺癌进展... 详细信息

KRAS突变诱导的胰腺癌展现出较高的发生率、复发率及死亡风险。C-Myc位于KRAS下游,可参与多种致癌途径与胰腺癌的信号传导通路的调节,C-Myc的过度表达促进胰腺癌细胞的有氧糖酵解和谷氨酰胺的摄取,促进细胞代谢和增殖,是驱动胰腺癌进展及维持的重要因素,并与化疗及免疫治疗耐药性有关。C-Myc还与细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)、非编码RNA等相互作用,调控胰腺癌增殖、发展和转移过程。因此靶向C-Myc被认为是治疗胰腺癌的有效策略。C-Myc的激活依赖于与其伴侣MAX的异二聚化,随后通过与经典E-Box序列5’-CACGTG-3’结合而发挥功能,研究证明直接靶向C-Myc可抑制胰腺癌的生长,如促进C-Myc的降解、抑制C-Myc/MAX结合以及阻碍C-Myc/MAX与EBox的结合。但由于其蛋白结构的特性,导致C-Myc的直接靶向面临一定的困难,间接靶向C-Myc为治疗胰腺癌提供了新的策略,通过抑制C-Myc的转录和翻译,C-Myc-MAX异源二聚化,促进C-Myc的泛素化和降解可间接靶向C-Myc从而影响胰腺癌的发生、发展及转移。

关键词：胰腺癌 KRAS 靶向C-Myc 直接靶向间接靶向泛素化