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改良BRTO联合顺行静脉闭塞术治疗门静脉高压合并自发性门体分流

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 752-757页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩河南省安阳地区医院血管科介入中心安阳455000

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河... 详细信息

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河南省安阳地区医院的门静脉高压合并SPSS患者的临床资料, 入组21例患者。首先在SPSS流出道限流下进行ATO, 然后进行M-BRTO。ATO路径可选择经皮经肝、经附脐静脉或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)路径入路, M-BRTO入路可选择股静脉、颈静脉或肘前静脉。孤立胃静脉曲张出血、肝性脑病症状或者心功能不全为主要症状者, 局部麻醉下行M-BRTO+ATO;门静脉高压合并严重的消化道出血、门体分流者, 或合并门静脉血栓者, 全身麻醉下行TIPS+M-BRTO+ATO。术后1周复查腹部平扫CT了解栓塞剂沉积情况, 术后1个月行腹部彩超, 3及6个月行腹部增强CT检查, 以后每半年复查, 了解门静脉血流或TIPS支架通畅情况。合并肝癌者, 术后1个月行肝动脉化疗栓塞治疗。结果 21例患者共行23次栓塞手术, 其中1例先后3次手术。经皮经肝路径治疗11例(其中7例联合股静脉, 3例联合颈静脉, 1例联合肘前静脉), 经TIPS路径+股静脉入路治疗9例, 经附脐静脉+股静脉入路治疗2例, 附脐静脉+肘前脉入路1例。异位栓塞3例(1例至脾静脉, 2例至肝内), 围手术期发热5例, 肝脏穿刺道出血1例, 死亡2例(胆管结石诱发急性肝功能衰竭1例, 急性心衰合并急性消化道大出血1例)。随访期间死亡4例(肝癌3例, 感染1例)。余15例随访2~47(22±13)个月, 随访期间肝性脑病及消化道出血症状无复发。结论以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的M-BRTO+ATO可快速栓塞SPSS流出道, 完全闭塞SPSS, 是治疗门静脉高压合并SPSS快速、安全、有效的方法。

关键词：高血压门静脉自发性门体分流球囊封堵逆行静脉闭塞术胃静脉曲张人体组织黏合剂

涤纶垫片加强胰十二指肠切除术中胰肠吻合的初步临床研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 44-49页

作者：李鑫王嘉毅李少华朱瑞利贾振飞马成云王现兵新乡医学院安阳市人民医院培养基地安阳455000 安阳市人民医院肝胆胰外科安阳455000

目的:探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例... 详细信息

目的:探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例,年龄(62.21±9.75)岁。根据是否在胰肠吻合中使用涤纶垫片将患者分为试验组( n=40)与对照组( n=42),对两组的围术期数据进行比较,并利用Logistic分析影响术后胰瘘的危险因素。结果:两组患者在胆瘘、肠瘘、腹腔感染、腹腔出血、术后死亡率方面差异无统计学意义(均 P>0.05)。试验组术后胰瘘发生率20.0%(8/40)低于对照组的45.2%(19/42),差异有统计学意义( P=0.015)。胰腺质地较软( OR=16.595,95% CI:1.891~145.657)是发生术后胰瘘的独立危险因素,而使用涤纶垫片的改良胰肠吻合方式( OR=0.332,95% CI:0.114~0.969)可降低发生术后胰瘘的风险。结论:在胰十二指肠切除术中使用涤纶垫片加强胰肠吻合能降低术后胰瘘发生率,具有较好的安全性和实用性。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合涤纶垫片胰瘘

复合超声关节炎治疗仪联合中药外敷治疗膝骨关节炎临床观察

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光明中医 2024年第19期 3902-3905页

作者：冯树豆黄磊王恒李新任韶凯尚明霞武文渊安阳市中医院康复科

目的观察复合超声关节炎治疗仪联合中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为试验组、a对照组、b对照组3组，试验组给予复合超声关节治疗仪联合中药外敷治疗15次，a对照组给予复合超声关... 详细信息

目的观察复合超声关节炎治疗仪联合中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为试验组、a对照组、b对照组3组，试验组给予复合超声关节治疗仪联合中药外敷治疗15次，a对照组给予复合超声关节炎治疗仪治疗15次，b对照组给予中药外敷患侧膝关节15次，采用VAS疼痛量表、WOMAC评分量表进行评估，以及监测血清IL-1β、TNF-α含量。结果治疗15次后，试验组与a对照组及b对照组VAS、WOMAC、TNF-α的组内及组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复合超声关节炎治疗仪联合中药外敷治疗膝骨性关节炎具有更好的临床疗效，值得临床推广应用。

关键词：痹证膝骨关节炎中药外敷疗法复合超声中西医结合疗法

一线化疗联合免疫治疗对晚期肺癌患者肠道菌群影响及与胃肠道毒副反应的关系

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第20期 1955-1959页

作者：逯琳安阳市中医院肿瘤科

目的探讨晚期肺癌患者接受一线化疗联合免疫疗法治疗前后的胃肠道菌群变化及与患者胃肠道毒副反应程度的关系。方法选择2020年1月—2022年6月本院确诊的122例晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均在本院接受一线化疗联... 详细信息

目的探讨晚期肺癌患者接受一线化疗联合免疫疗法治疗前后的胃肠道菌群变化及与患者胃肠道毒副反应程度的关系。方法选择2020年1月—2022年6月本院确诊的122例晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均在本院接受一线化疗联合免疫疗法治疗。对比患者治疗前后的肠道菌群数量、粪便中的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的差异，并按照美国国立癌症研究所NCI常见不良反应事件评价标准(CTCAE4.0)将患者分为轻度、中重度进行分层统计分析。结果 122例患者，经过一线化疗及免疫学治疗，患者治疗后的普拉梭菌、肠球菌、乳酸菌、双歧杆菌、类杆菌-普氏菌组、柔嫩梭菌、肠杆菌、普氏菌组、梭菌组1、梭菌组2、梭状芽孢杆菌簇ⅪⅤa、sIgA水平菌均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义(P0.05)。化疗之后，中重度组患者的普拉梭菌、肠球菌、乳酸菌、双歧杆菌、类杆菌-普氏菌组、柔嫩梭菌、肠杆菌、普氏菌组、梭菌组2、梭菌组4、Ⅳ群瘤胃球菌、链球菌、sIgA水平菌均显著低于轻度组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌一线化疗联合免疫疗法治疗后胃肠道菌群明显失衡，胃肠道毒副反应越严重患者的胃肠道菌群失衡越严重。

关键词：晚期肺癌一线化疗免疫疗法胃肠道菌群变化毒副反应

芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0066-0069页

作者：葛爱利仇丽伟安阳市中医院糖尿病科河南安阳455000 安阳市中医院河南安阳455000

对阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)采取芍药甘草汤加味、中药熏洗联合治疗方案,探索研究联合方案的临床疗效。方法选取本院2022年1月至2023年12月治疗的100例DPN患者,根据治疗方案的不同将其分为对照(常规西药治疗,50例)、观察(芍... 详细信息

对阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)采取芍药甘草汤加味、中药熏洗联合治疗方案,探索研究联合方案的临床疗效。方法选取本院2022年1月至2023年12月治疗的100例DPN患者,根据治疗方案的不同将其分为对照(常规西药治疗,50例)、观察(芍药甘草汤加味+中药熏洗,50例)两组,探究两者临床疗效。结果观察组干预后中医证候积分、血清内皮生长因子B(VEGF-B)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、神经病变(TCSS)评分、不良情况发生率均低于对照组;但干预后神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论对阴虚血瘀型DPN患者采取芍药甘草汤加味+中药熏洗治疗方案,可改善神经传导速度,降低血清因子水平表达,减轻疾病症状,且不良情况发生率较低,值得推荐。

关键词：阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变西药芍药甘草汤加味中药熏洗

社区卫生服务中心固定资产管理问题与对策研究——以A社区卫生服务中心为例

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乡镇企业导报 2024年第14期 54-56页

作者：张溪萌安阳市中医院

社区卫生服务中心是基层卫生服务的重要组成部分，为广大群众提供基础医疗和基本公共卫生。为了让广大群众能够享受到更好的更优质的医疗和卫生服务，社区卫生服务中心资产规模也在逐渐增大。然而，在资产规模增加的同时管理水平却没有... 详细信息

社区卫生服务中心是基层卫生服务的重要组成部分，为广大群众提供基础医疗和基本公共卫生。为了让广大群众能够享受到更好的更优质的医疗和卫生服务，社区卫生服务中心资产规模也在逐渐增大。然而，在资产规模增加的同时管理水平却没有得到相应的提高，社区卫生服务中心固定资产管理问题已经成为社区卫生服务中心发展中亟需解决的一个重要问题。本文在分析社区卫生服务中心固定资产管理的重要性基础上，以A社区卫生服务中心为典型案例，深入探讨了A社区卫生服务中心固定资产管理现状和存在的问题，并结合实际情况提出了相应解决办法和对策，以期为提升社区卫生服务质量和社区健康水平提供理论支持和实际指导。

关键词：社区卫生服务中心固定资产资产管理信息化

血清PCT、IL-6在细菌感染患儿中的诊断价值

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生物医学工程学进展 2024年第3期45卷 228-233页

作者：武志芳张刚强韩春滔安阳市中医院检验科河南安阳455000

目的探讨血清降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)在细菌感染患儿诊断中的价值。方法选取2021年1月1日至2023年7月1日安阳市中医院诊治的125例疑似细菌感染患儿为研究对象,根据细菌学培养结果将其分为阳性组(n=67)和阴性组(n=58),采用免疫荧... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)在细菌感染患儿诊断中的价值。方法选取2021年1月1日至2023年7月1日安阳市中医院诊治的125例疑似细菌感染患儿为研究对象,根据细菌学培养结果将其分为阳性组(n=67)和阴性组(n=58),采用免疫荧光法、电化学发光法分别检测两组的PCT、IL-6,比较两组在不同感染菌类型下、不同时间点的PCT、IL-6水平,并绘制ROC曲线,比较PCT、IL-6检测的诊断效能。结果入院时,阳性组PCT、IL-6水平高于阴性组,差异有统计学意义(t分别为6.512、3.861,P<0.001),而在治疗7天后,阳性组PCT、IL-6水平均较入院时显著降低,且逐渐接近阴性组,差异有统计学意义(t分别为22.634、13.406,P<0.001);革兰阴性菌PCT、IL-6水平明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(t分别为3.125、2.521,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,PCT对细菌感染患儿的诊断敏感度、特异度分别为71.64%、81.03%,AUC=0.800(0.719~0.866),IL-6对细菌感染患儿的诊断敏感度、特异度分别为68.66%、65.52%,AUC=0.687(0.598~0.767)。结论PCT、IL-6在细菌感染诊断中均具有较高的诊断价值,操作方法简便可行,可有效鉴别细菌感染患儿的感染类型,能为诊断提供一定的实验室依据。

关键词：降钙素原白介素-6 细菌感染诊断价值

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正清丸结合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果观察

临床医学工程 2024年第9期31卷 1079-1080页

作者：司燕情康进忠常国宁安阳市中医院脑病科河南安阳455000

目的观察正清丸结合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果。方法选择2022年3月至2023年9月我院收治的152例偏头痛患者,随机分为对照组与观察组各76例。对照组采用氟桂利嗪治疗,观察组采用正清丸结合氟桂利嗪治疗,观察两组的临床疗效、中医证候积分... 详细信息

目的观察正清丸结合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果。方法选择2022年3月至2023年9月我院收治的152例偏头痛患者,随机分为对照组与观察组各76例。对照组采用氟桂利嗪治疗,观察组采用正清丸结合氟桂利嗪治疗,观察两组的临床疗效、中医证候积分(头痛而胀、头重如裹、口苦恶心、口淡少食、胸脘满闷)和不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.37%,明显高于对照组的88.16%(P中医证候积分明显下降,且观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.63%,明显低于对照组的11.84%(P<0.05)。结论正清丸结合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果较好,可改善患者的症状,且不良反应较少,治疗安全可靠。

关键词：偏头痛氟桂利嗪正清丸疗效中医证候积分不良反应

益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证的研究

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中医研究 2024年第9期37卷 47-52页

作者：陈曦光张慧永李林乔艳丽安阳市中医院河南安阳455000

目的:观察益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例大动脉粥样硬化型脑梗死患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。两组均给予稳定斑块、控制脑血管病危险因素、营养神经、清... 详细信息

目的:观察益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例大动脉粥样硬化型脑梗死患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。两组均给予稳定斑块、控制脑血管病危险因素、营养神经、清除自由基等基础治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片口服和阿加曲班注射液静脉滴注。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通脉方(药物组成:南沙参、当归、黄芪、远志、人参、桂枝、党参、地龙、丹参、川芎、石菖蒲、炙甘草)。对比两组临床疗效,中医症状、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(China stroke scale,CSS)、Loewenstein认知功能评定表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)评分,侧支循环分级,颈动脉内膜中层厚度,颈总动脉平均血流速度、特性阻抗、脉搏波传导速度,血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble cell adhesion molecules-1,sICAM-1)、β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)1-42、脑源性神经生长因子(brain-derived growth factor,BDNF)、应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)水平。结果:治疗组显著进步25例,进步19例,无变化1例,有效率为97.78%(44/45);对照组显著进步14例,进步23例,无变化8例,有效率为82.22%(37/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组半身不遂、感觉消失或减退、语言謇涩或不语、口舌歪斜、面色白、自汗出、气短乏力评分低于对照组(P<0.01),CSS评分低于对照组(P<0.01),LOTCA评分高于对照组(P<0.01),侧支循环分级较对照组差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度及颈总动脉特性阻抗、脉搏波传导速度低于对照组(P<0.01),颈总动脉平均血流速度高于对照组(P<0.01);血清SICAM-1、SESN2水平低于对照组(P<0.01),Aβ1-42、BDNF水平高于对照组(P<0.01)。结论:益气通脉方联合阿加曲班、阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证有较好疗效,可缓解症状,减轻氧化应激反应和神经损伤,提高认知功能,改善侧支循环和脑部血液循环。

关键词：大动脉粥样硬化型脑梗死气虚血瘀证益气通脉方阿加曲班阿司匹林神经功能认知功能侧支循环