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MiT家族易位性肾癌影像诊断与鉴别诊断

临床放射学杂志 2024年第3期43卷 402-409页

作者：赵娜史彬陈东宋德梅曹锋高飞董江宁中国科学技术大学附属第一医院西区安徽省肿瘤医院影像科合肥230031

目的探讨MiT家族易位性肾细胞癌(MiT RCC)的影像表现及与肾透明细胞癌(CCRCC)及乳头状肾细胞癌(PRCC)的鉴别诊断价值。方法选择经手术病理证实的11例MiT RCC患者CT及MRI影像资料,分析患者的性别及年龄、病灶大小、形态、出血、假包膜... 详细信息

目的探讨MiT家族易位性肾细胞癌(MiT RCC)的影像表现及与肾透明细胞癌(CCRCC)及乳头状肾细胞癌(PRCC)的鉴别诊断价值。方法选择经手术病理证实的11例MiT RCC患者CT及MRI影像资料,分析患者的性别及年龄、病灶大小、形态、出血、假包膜、强化模式、生长方式以及对周围组织侵犯等影像学特征,并与11例CCRCC、11例PRCC的影像特点对照分析。结果 11例MiT RCC患者中男3例,女8例,年龄10~73岁,平均(33.18±17.41)岁。11例MiT RCC与11例CCRCC和11例PRCC 3组间分析结果显示:患者年龄、性别、肿块位置、有无假包膜、有无出血、发病年龄分布、强化程度组间差异具有统计学意义(P0.05)。MiT RCC相比CCRCC、PRCC发病年龄更小,女性更多见,出血发生率更高,更易表现为肾髓内生长,假包膜MiT RCC及CCRCC发生率均较高,明显高于PRCC(PMiT RCC>PRCC(P一定特征性,结合好发于30岁以下的儿童及年轻人、出现肾轮廓内肿块伴出血、钙化、假包膜、多发淋巴结及远处转移,有助于提高术前诊断率。

关键词： MiT家族易位肾细胞癌肾透明细胞癌乳头状肾细胞癌计算机体层摄影术磁共振成像

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肺部手术后慢性咳嗽影响因素分析

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王宇吴明胜王高祥李田吴显宁孙效辉徐美青祝永福徐世斌陈郑玮解明然中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者行肺部手术后慢性咳嗽的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行肺部手术NSCLC患者的临床资料。根据其术后8周是否存在咳嗽分为慢性咳嗽组103例和非... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者行肺部手术后慢性咳嗽的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行肺部手术NSCLC患者的临床资料。根据其术后8周是否存在咳嗽分为慢性咳嗽组103例和非慢性咳嗽组324例。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、合并症、术前肺功能指标、胸腔粘连、麻醉时间、手术部位、手术方式、淋巴结清扫方式、肿瘤最大径、术后胸腔引充管留置时间等。对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果共纳入427例肺部手术患者，男165例、女262例，平均年龄（59.93±12.11）岁；慢性咳嗽发生率为24.12%，单因素分析表明，两组患者吸烟史、术前肺功能指标、胸腔粘连、麻醉时间≥135.5 min、手术部位、手术方式、淋巴结清扫方式、肿瘤最大径和术后胸腔引流管留置时间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析提示：手术部位（右上肺）、手术方式（肺叶切除术）、行淋巴结清扫和麻醉时间≥135.5 min是肺部手术后慢性咳嗽的独立危险因素。结论行右上肺手术、肺叶切除术、行淋巴结清扫及麻醉时间≥135.5 min的患者术后出现慢性咳嗽的风险较高。

关键词：肺切除术慢性咳嗽影响因素

94例肺肉瘤样癌患者的临床病理特征及预后分析

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临床肿瘤学杂志 2024年

作者：何承徐轲李来玲张志红中国科学技术大学第一附属医院西区安徽省肿瘤医院呼吸肿瘤科

目的探讨肺肉瘤样癌（PSC）患者的临床病理特征、治疗和预后情况。方法回顾性分析2014年1月至2023年5月94例PSC患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法统计总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。结果 94例PSC患者中，男性75例，女... 详细信息

目的探讨肺肉瘤样癌（PSC）患者的临床病理特征、治疗和预后情况。方法回顾性分析2014年1月至2023年5月94例PSC患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法统计总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。结果 94例PSC患者中，男性75例，女性19例；年龄范围36～89岁，中位年龄67岁。76例患者为吸烟者（81.0%）。58例（61.2%）肿瘤大小超过5 cm。51例患者接受组织基因检测。间充质-上皮转化因子（MET）14外显子跳跃突变是检出频率最高的驱动基因突变（17.6%）。45例接受手术治疗的患者中，接受术后辅助化疗患者的中位OS为21个月，而未接受术后辅助化疗者为16个月。携带MET 14外显子跳跃突变的患者中，6例接受赛沃替尼靶向治疗，中位PFS和OS分别为6个月和11个月。晚期PSC患者接受化疗联合免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗，中位PFS为8个月，中位OS为16个月；而仅接受化疗患者的中位PFS和OS分别为2个月和7个月。结论对于早期PSC，接受手术以及术后辅助化疗可使患者获得最大的生存获益。对于局部晚期或晚期患者，ICIs联合化疗或MET抑制剂可能是目前较好的治疗方案。

关键词：肺肉瘤样癌预后临床病理特征

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影响老年妇科恶性肿瘤患者预后的因素评估

实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 348-351页

作者：王家飞夏百荣中国科学技术大学第一附属医院妇科肿瘤科安徽合肥230031

多数妇科恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)好发于围绝经期及绝经后女性,且发病率随着年龄的增长显著上升。虽然我国女性子宫颈癌发病趋向年轻化,其发病率在45岁之前快速上升并在45~55岁达到高峰,但55岁以上女性的子宫颈癌发病率... 详细信息

多数妇科恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)好发于围绝经期及绝经后女性,且发病率随着年龄的增长显著上升。虽然我国女性子宫颈癌发病趋向年轻化,其发病率在45岁之前快速上升并在45~55岁达到高峰,但55岁以上女性的子宫颈癌发病率下降趋势缓慢,且死亡率高[1]。既往研究认为妇科常见的恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)预后与年龄、肿瘤组织学类型、分级、分期、肿瘤大小及淋巴结转移情况有密切关系,且年龄越大,预后越差[2~4]。世界卫生组织指出,发达国家的老年人通常被定义为65岁以上。据2023年我国国民经济和社会发展统计公报显示:2023年末我国60周岁以上的人口数量,已经增长至29697万人,占比21.1%,这一人口特性将成为人口形势新常态。虽然年龄的增加常与肿瘤的侵袭性和晚期疾病有关,但它对死亡率和发病率的独立作用仍存在争议。老年患者常因多种心理社会原因导致延迟就诊,诊断时处于晚期、合并症增加,且很多老年患者难以接受目前规范化的治疗方案。然而,仅以年龄为单一预后因素可能并不能反映老化过程的多样性。并且由于在临床试验中老年参与者的代表性不足,这方面的临床证据很少。因此,在评估老年妇科恶性肿瘤患者预后时,除了年龄外,其他可能的影响因素还包括肿瘤类型、分期、早期诊断与治疗、合并其他健康问题等等。通过对这些因素进行评估和分析,可以帮助医患双方更好地了解预后情况,并制定适宜的治疗方案。本文就主要老年妇科肿瘤子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的预后影响因素分别进行阐述。

关键词：临床证据妇科恶性肿瘤预后影响因素预后情况肿瘤大小子宫内膜癌医患双方临床试验

脾脏联合胰尾切除在上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的临床观察

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 50-55页

作者：刘艺璇闫倩倩陈雨莲周颖江榕复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科上海200032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)妇产科/公共科研平台合肥230001

目的探讨上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)肿瘤细胞减灭术中行脾脏联合胰尾切除的安全性和疗效。方法选取2015年12月至2022年9月在复旦大学附属中山医院和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)EOC肿瘤细胞减灭术中... 详细信息

目的探讨上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)肿瘤细胞减灭术中行脾脏联合胰尾切除的安全性和疗效。方法选取2015年12月至2022年9月在复旦大学附属中山医院和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)EOC肿瘤细胞减灭术中接受脾脏联合胰尾切除的患者共17例,回顾性分析患者的临床特点、手术信息、术后并发症及生存随访。结果17例患者包括13例初治和4例复发EOC患者。术前影像提示脾门转移的患者有11例(64.7%),术中发现6例脾门及胰尾肿瘤转移。术后脾窝放置负压引流管,监测引流液淀粉酶,引流管移除中位时间为8(3~12)天。术后4例患者发生生化漏(A级胰瘘),3例发生B级胰瘘,无C级胰瘘。2例行经皮穿刺引流后好转,其余持续引流、生长抑素、抗生素治疗后好转,无围手术期死亡,术后恢复至化疗中位时间为17.5(13~37)天。中位随访时间为14(4~64)个月,中位无进展生存期为10(5~32)个月。结论脾脏联合胰尾切除术在EOC肿瘤细胞减灭术中可行,通过适当的防治措施,术后并发症胰瘘可控。

关键词：上皮性卵巢癌(EOC) 肿瘤细胞减灭术胰尾切除脾脏切除

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硼替佐米同类转换为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效和安全性分析

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 286-290,306页

作者：周晨阳丁凯阳宋浩吴国林胡茂贵徐强中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省立医院西区)血液内科安徽合肥230000

目的真实世界研究中,评估从蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米同类药物转换(i CT)为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月在安徽省立医院收治的在诱导巩固阶段,早期由硼替佐米i CT为... 详细信息

目的真实世界研究中,评估从蛋白酶体抑制剂(PI)硼替佐米同类药物转换(i CT)为伊沙佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月在安徽省立医院收治的在诱导巩固阶段,早期由硼替佐米i CT为伊沙佐米的50例NDMM患者,进行疗效和安全性评估。结果所有患者中,伊沙佐米和PI治疗的中位周期数分别为10.5(1.0~39.0)和14.5(3.0~45.0)个。转换后总体反应率(ORR)从90%(45/50)提升至98%(49/50),完全缓解(CR)率从46%(23/50)提升至72%(36/50)。所有患者中位随访时间39.0(6.0~56.0)个月,中位无进展生存期(PFS)为49个月,中位总生存期(OS)未达到,2年PFS率和OS率分别为78%和94%。亚组分析中,1q21扩增阳性患者iCT后2年PFS率和OS率分别为75%和88.9%。使用伊沙佐米≥12周期的患者较<12周期者OS显著改善(2年OS率100%比89.3%,4年OS率88.8%比52.3%,P=0.0337)。伊沙佐米治疗期间总体不良事件(AEs)发生率为90%,主要为1~2级AEs,3级AEs的发生率为8%,无4级AEs发生。非血液学AEs最常见为周围神经病变(56%)和腹泻(36%)。结论通过早期iCT伊沙佐米可以改善NDMM患者的缓解情况,减少不良反应,从而实现持续治疗,并获得长期生存获益。

关键词：伊沙佐米同类药物转换新诊断多发性骨髓瘤硼替佐米

定量CT评估肌肉减少症和脂肪组织含量与肝癌TACE联合PD-1单抗治疗预后的相关性

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放射学实践 2024年第3期39卷 399-404页

作者：熊柏柱侯昌龙高飞王传彬付宝月吴昱霖周磊蚌埠医学院安徽233030 中国科学技术大学附属第一医院西区介入科合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科合肥230031

目的:探讨定量CT评估的肌肉减少症和脂肪组织含量与接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗治疗的肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法:回顾性收集2019年1月-2022年1月接受TACE联合PD-1单抗治疗的HCC患者77例。所... 详细信息

目的:探讨定量CT评估的肌肉减少症和脂肪组织含量与接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗治疗的肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法:回顾性收集2019年1月-2022年1月接受TACE联合PD-1单抗治疗的HCC患者77例。所有患者在首次联合治疗前1个月内接受定量CT扫描,并测量L3椎体水平骨骼肌横截面积、总脂肪面积、皮下脂肪面积和内脏脂肪面积,计算骨骼肌指数(SMI)、总脂肪指数(TATI)、皮下脂肪指数(SATI)和内脏脂肪指数(VATI)。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线计算TATI、SATI和VATI最佳截断点。通过SMI评估肌肉减少症。结果:ROC曲线显示TATI、SATI和VATI的截断点分别为61.75 cm^(2)/m^(2)、30.52 cm^(2)/m^(2)和61.52 cm^(2)/m^(2)。男性的SMI平均值为(48.03±7.34)cm^(2)/m^(2),女性的SMI为(40.96±4.76)cm^(2)/m^(2),肌肉减少症发生率为51.9%(40/77)。多因素分析结果显示,肌肉减少症、SATI和肿瘤直径是HCC患者TACE联合PD-1单抗治疗后无进展生存期的独立影响因素(P肿瘤直径是HCC患者TACE联合PD-1单抗治疗独立预后因素,定量CT评估的肌肉减少症和低皮下脂肪含量与TACE联合PD-1单抗治疗的HCC患者较短的生存期相关。

关键词：肝细胞癌免疫治疗肌肉减少症定量CT 身体成分

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皮肤肿瘤智能远程会诊系统研究

中国激光 2024年第9期51卷 263-272页

作者：郎中亮张帆吴柄萱邵鹏飞申书伟姚鹏刘鹏徐晓嵘中国科学技术大学生物医学工程学院安徽合肥230026 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)整形外科安徽合肥230001 中国科学技术大学精密机械与精密仪器系安徽合肥230027 +中国科学技术大学苏州高等研究院江苏苏州215123 中国科学技术大学电子科学与技术系安徽合肥230026

远程皮肤病学是缓解偏远地区皮肤专科医生缺乏问题的有效手段,但目前的方法存在适用范围有限、严重依赖远程医学专家及显示不够直观等缺陷。为弥补当前研究不足,设计并搭建了一套皮肤肿瘤智能远程会诊系统,该系统兼具无网络环境下的皮... 详细信息

远程皮肤病学是缓解偏远地区皮肤专科医生缺乏问题的有效手段,但目前的方法存在适用范围有限、严重依赖远程医学专家及显示不够直观等缺陷。为弥补当前研究不足,设计并搭建了一套皮肤肿瘤智能远程会诊系统,该系统兼具无网络环境下的皮肤肿瘤自动筛查和有网络环境下的远程会诊及术前规划功能。性能量化实验结果表明,系统可将虚拟的标注高精度原位投射到成像区域。实验对照结果显示,部署于该系统的深度学习模型在诊断能力上与皮肤科专家相当,并且能够辅助专家更迅速、更精确地做出医疗决策。临床试验进一步证实了该系统的实用性。该系统旨在为医疗资源有限的地区提供帮助,使得当地患者能够进行皮肤肿瘤等多种疾病的早期筛查及治疗.

关键词：医用光学生物技术远程皮肤病学人工智能增强现实原位投影成像

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肺部手术后慢性咳嗽诊疗中国专家共识

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 1-10页

作者：王高祥章俊强吴明胜王胜祝永福李雪娇陈郑玮解明然代表安徽省医学会胸外科专业委员会安徽省临床肿瘤学会胸部肿瘤外科专业委员会安徽省抗癌协会肺癌专业委员会安徽省微创医学会胸心外科专业委员会中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸内科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230001 安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科合肥230031 安徽中医药大学合肥230012

近年来,肺部手术数量逐年增加,术后咳嗽患者也逐渐增多。肺部手术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量及手术效果,已成为临床医生亟待解决的临床问题之一。但目前我国尚没有肺部手术后慢性咳嗽诊疗指南及共识,且无标准统一的治疗方法。因此... 详细信息

近年来,肺部手术数量逐年增加,术后咳嗽患者也逐渐增多。肺部手术后慢性咳嗽严重影响患者生活质量及手术效果,已成为临床医生亟待解决的临床问题之一。但目前我国尚没有肺部手术后慢性咳嗽诊疗指南及共识,且无标准统一的治疗方法。因此,我们检索PubMed、Web of Science、中国知网及万方等数据库2000—2023年的相关文献和研究资料,采用德尔菲法制定了我国首部针对肺部手术后慢性咳嗽的专家共识。共识从慢性咳嗽治疗时机、危险因素(手术方式、淋巴结清扫方法、麻醉方法)、预防方法(术前、术中、术后)、治疗方法(病因治疗、镇咳药物治疗、中医药治疗、术后物理治疗)5个角度提出11条推荐意见。期望此共识能提高肺部手术后慢性咳嗽治疗的规范性和有效性,为临床医生提供参考,最终提高肺部手术后慢性咳嗽患者的生活质量。

关键词：肺切除术慢性咳嗽治疗专家共识