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输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石的临床效果及术后发生全身炎症反应综合征的危险因素

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临床研究 2024年第1期32卷 15-18页

作者：张明伟范帅樊萍萍常保东陈菲郑州市第三人民医院泌尿外科河南郑州450053

目的探讨输尿管硬镜联合输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗老年输尿管结石(UC)的临床效果及术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的危险因素。方法选取2018年1月至2022年12月在郑州市第三人民医院接受治疗的老年UC患者共计200例,以随机数字... 详细信息

目的探讨输尿管硬镜联合输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗老年输尿管结石(UC)的临床效果及术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的危险因素。方法选取2018年1月至2022年12月在郑州市第三人民医院接受治疗的老年UC患者共计200例,以随机数字表法分为研究组(n=100)与对照组(n=100),对照组采用半硬性输尿管镜治疗,研究组采用输尿管硬镜联合FURL治疗,对两组一期清石率、围手术期指标及排尿功能进行比较,并统计术后SIRS发生情况,进行单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确术后SIRS发生的危险因素。结果研究组一期清石率较对照组更高,术中出血量更少,血尿持续时间更短,但手术时间、住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后1个月相比,两组术后3个月最大尿流量(Qmax)增加,国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组术后1个月、3个月的Qmax较对照组更高,IPSS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);100例患者中,10例发生SIRS,发生率为10.00%;发生组术前白细胞计数(WBC)≥10×10~9/L、术前因结石发热、术中尿液浑浊与脓苔的患者比例较未发生组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前因结石发热(OR=4.213)、术前WBC≥10×10~9/L(OR=2.122)、术中尿液浑浊与脓苔(OR=3.616)是输尿管硬镜联合FURL术后SIRS发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合FURL应用于老年UC患者中,能够促进一期清石率提高及术中出血量减少,缩短血尿持续时间,提高排尿功能,但会延长手术时间、住院时间;术前WBC≥10×10~9/L、术前因结石发热、术中尿液浑浊与脓苔均为术后SIRS发生的危险因素。

关键词：输尿管硬镜输尿管软镜碎石取石术老年输尿管结石全身炎症反应综合征危险因素

HoLEP术与TURP术治疗良性前列腺增生的效果比较

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交通医学 2024年第3期38卷 299-302,306页

作者：焦春军崔文信郭硕磊商丘市第三人民医院泌尿外科河南476000

目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)及经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的效果。方法:BPH患者121例,按手术方式不同分为HoLEP组61例和TURP组60例。比较两组围术期指标、术前、术后3个月尿动力学参数、血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平、术前及术后6个月国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)评分和国际勃起功能指数简表-5(international index of erectile function 5,IIEF-5)评分。结果:与TURP组比较,HoLEP组手术时间较长[(96.34±15.27)min vs(69.08±11.62)min],切除腺体重量大[(78.12±3.69)g vs(65.37±4.11)g],术中出血量少[(31.50±9.84)mL vs(95.68±12.37)mL],膀胱冲洗时间[(1.42±0.29)d vs(1.85±0.41)d]、导尿管留置[(2.67±0.59)d vs(6.48±0.71)d]、住院时间[(6.39±0.67)d vs(8.45±0.92)d]短(P<0.001)。术后3个月两组膀胱残余尿量较术前减少,最大尿流率较术前增加,HoLEP组改善更明显[(20.11±5.63)mL vs(24.37±4.96)mL,(24.72±4.93)mL/s vs(20.55±5.68)mL/s](P<0.001)。术后3个月HoLEP组及TURP组血清PSA分别为(4.75±0.93)ng/mL、(6.08±1.36)ng/mL,PGE2分别为(1.52±0.37)ng/mL、(1.96±0.48)ng/mL,均低于术前,且HoLEP组低于TURP组(P<0.001)。术后6个月HoLEP组IPSS评分(5.72±1.46)分,低于TURP组的(8.20±2.11)分,IIEF-5评分(18.59±1.26)分,高于TURP组的(17.23±1.48)分(P<0.001)。结论:相较于经尿道前列腺电切术,钬激光前列腺剜除术治疗BPH患者术后恢复快,可显著改善临床症状,降低血清PSA、PGE2水平,对患者性功能影响小。

关键词：良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术尿动力学参数国际前列腺症状评分性功能

责任小组管理在提高泌尿外科护士护理质量中的效果研究

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中国卫生产业 2024年第3期21卷 117-120页

作者：唐艳唐娟段二珂永州市第三人民医院泌尿外科湖南永州425000

目的研究在泌尿外科护士护理管理中开展责任小组管理模式对提高护理管理质量的影响效果。方法选取2021年10月—2022年10月永州市第三人民医院泌尿外科9名护士作为对照组,另外选取2022年11月—2023年11月泌尿外科9名护士作为观察组。对... 详细信息

目的研究在泌尿外科护士护理管理中开展责任小组管理模式对提高护理管理质量的影响效果。方法选取2021年10月—2022年10月永州市第三人民医院泌尿外科9名护士作为对照组,另外选取2022年11月—2023年11月泌尿外科9名护士作为观察组。对照组护士接受常规护理管理,观察组护士则采取责任小组管理模式,对比分析两组护理管理质量、护士的工作综合能力、岗位责任意识、风险识别能力、应急处理能力、护患沟通能力、病案书写能力、护理服务态度及护士对护理管理满意度。结果观察组护理管理质量、护士的工作综合能力、岗位责任意识、风险识别能力、应急处理能力、护患沟通能力、病案书写能力以及护理服务态度均优于对照组,观察组对护理管理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均泌尿外科护士管理中开展责任小组管理模式,可使护理管理质量以及护士的综合能力得到进一步提升,从而提高护士的护理服务质量。

关键词：泌尿外科责任小组管理护士护理质量效果研究

尿液microRNA-326与腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者预后的相关性研究

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第4期18卷 386-391页

作者：刘中文刘畅高洋刘东林世庆杨建华赵福义绵竹市人民医院泌尿外科德阳市中西医结合医院泌尿外科绵竹市中医医院泌尿外科绵阳市第三人民医院泌尿外科内江市市中区人民医院泌尿外科德阳市第六人民医院泌尿外科

目的探究尿液中微小核糖核酸-326（miR-326）与腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者预后的相关性。方法选择2017年1月至2019年2月在绵竹市人民医院、德阳市中西医结合医院、绵竹市中医医院、绵阳市第三人民医院、内江市市中区人民... 详细信息

目的探究尿液中微小核糖核酸-326（miR-326）与腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者预后的相关性。方法选择2017年1月至2019年2月在绵竹市人民医院、德阳市中西医结合医院、绵竹市中医医院、绵阳市第三人民医院、内江市市中区人民医院、德阳市第六人民医院行根治性膀胱切除术治疗的138例膀胱癌患者作为研究对象，随访6～60个月，根据其生存状态将其分为生存组（n=95）和死亡组（n=43）。用实时荧光定量PCR法检测尿液中miR-326水平。用受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-326判断膀胱癌患者预后的价值，用Kaplan-Meier和Log-rank比较不同miR-326水平患者的生存情况，用Cox回归分析膀胱癌患者预后的风险因素。结果生存组的年龄、T4期占比和淋巴结转移占比均低于死亡组（P值均0.40患者（P<0.05）。Cox回归分析结果显示高龄和高T分期是膀胱癌预后的独立危险因素，高术前miR-326是膀胱癌预后的独立保护因素（P值均<0.05）。结论根治性膀胱切除术前miR-326水平高提示膀胱癌患者预后不良风险低。

关键词：膀胱癌根治性,膀胱切除术尿液微小核糖核酸-326 生物标志物前列腺癌相关转录本6 预后

经椎板间入路单通道内镜与单侧双通道内镜治疗腰椎间盘突出症的临床比较

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1542-1548页

作者：韩国嵩马力祁家龙郑科董洲程永红张之栋合肥市第一人民医院脊柱外科合肥230061

目的比较经椎板间入路单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和影像学结果。方法收集2021年3月至2022年10月在合肥市第一人民医院采用UIE... 详细信息

目的比较经椎板间入路单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和影像学结果。方法收集2021年3月至2022年10月在合肥市第一人民医院采用UIE和UBE手术治疗的50例腰椎间盘突出症患者资料,其中UIE组28例,UBE组22例。分析比较两组患者术中指标(手术时间、切口长度、术中出血量、手术并发症)、不同时间点临床疗效指标(术前、术后3 d、3个月、6个月、1年)腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS评分)及功能障碍指数ODI、影像学结果(术前、术后1年椎间盘高度、硬膜囊面积及腰椎前凸角度)。结果两组患者手术后都进行了随访,随访时间为12~18个月,平均约为15个月。UIE组和UBE中各发生1例发生硬脊膜损伤,无神经根损伤,术后随访无神经根症状,腰腿痛症状也得到缓解。在围手术期指标和临床指标的比较中发现:UIE组在手术切口长度、术中出血量和手术时间方面均显著小于UBE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、3个月、6个月和1年,UIE组和UBE组患者的腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,UIE组在术后3 d和术后3个月的腰痛评分明显优于UBE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学结果:与术前相比,术后1年随访时,UIE组与UBE组椎间盘高度和腰椎前凸角度变化无差异;UIE组与UBE组术后硬膜囊面积均呈现显著增加,UIE组的术后硬膜囊面积小于UBE组(P<0.05)。结论经椎板间入路UIE与UBE治疗腰椎间盘突出症的均具有良好的临床疗效和影像学结果,UIE在手术切口、手术时间、术中出血量、短期内腰痛比较上更有优势,但UBE组减压更充分。

关键词：腰椎间盘突出症单通道内镜单侧双通道内镜

阿帕他胺对于晚期转移性去势抵抗性前列腺癌疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0016-0019页

作者：李胜斌储永波朱元全云南省第三人民医院泌尿外科云南昆明650011

分析对晚期转移性去势抵抗性前列腺癌患者实施阿帕他胺的临床疗效。方法选择我院于2022.1-2023.1月,1年内肿瘤科收治的36例晚期转移性去势抵抗性前列腺癌患者,所有患者均实施阿帕他胺治疗,治疗结束后根据实际情况随访1-2年。观察治疗... 详细信息

分析对晚期转移性去势抵抗性前列腺癌患者实施阿帕他胺的临床疗效。方法选择我院于2022.1-2023.1月,1年内肿瘤科收治的36例晚期转移性去势抵抗性前列腺癌患者,所有患者均实施阿帕他胺治疗,治疗结束后根据实际情况随访1-2年。观察治疗后的临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后的肿瘤标志物水平,通过对各项指标的变化情况进行分析,以此评价阿帕他胺治疗晚期转移性去势抵抗性前列腺癌的应用价值。结果治疗后,部分患者病情得到有效控制,根据肿瘤疗效四个等级对治疗情况进行评价,完全缓解为1例(2.78%),部分缓解为15例(41.67%),稳定13例(36.11%),进展7例(19.44%),临床缓解率为44.44%(16/36),疾病控制率为80.56%(29/36);其中全身乏力32例(88.89%),泌尿系统反应23例(63.89%),胃肠道反应21例(58.33%),皮肤反应10例(27.78%),神经精神系统反应8例(22.22%),心血管系统反应6例(16.67%);治疗后肿瘤标志物水平(前列腺特异性抗原、游离前列腺特异抗原、癌胚抗原)、雄性激素水平(睾酮、二氢睾酮、雄激素前体)均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期转移性去势抵抗性前列腺癌患者实施阿帕他胺治疗效果确切,可有效控制疾病进展,也不会引起严重的不良反应,同时明显降低肿瘤标志物水平,属于较为安全可靠的治疗方案,有较高应用价值。

关键词：阿帕他胺晚期转移性去势抵抗性前列腺癌疗效

F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的应用

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局解手术学杂志 2024年第10期33卷 905-909页

作者：孙铖张超李清华王钰闻竹吴昊合肥市第一人民医院泌尿外科安徽合肥230092 安徽省第二人民医院骨科安徽合肥230012

目的探讨F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾盏憩室结石患者的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月合肥市第一人民医院收治的肾盏憩室结石患者86例,按照随机数字表法分为观察组和常规组,每组43例。常规组患者行mP... 详细信息

目的探讨F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾盏憩室结石患者的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月合肥市第一人民医院收治的肾盏憩室结石患者86例,按照随机数字表法分为观察组和常规组,每组43例。常规组患者行mPCNL,观察组患者行F4.8可视化穿刺辅助mPCNL。比较2组患者术后即刻及术后4周的结石清除率、手术及术后恢复情况、并发症及手术前后创伤应激指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾叶间动脉血流动力学指标[收缩期峰流速(Vmax)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、肾功能指标[尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平。结果观察组患者术后即刻结石清除率高于常规组,术中失血量少于常规组,手术时间、术后下床活动时间、留置肾造瘘管时间、住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论F4.8可视化穿刺辅助mPCNL治疗肾盏憩室结石能提高手术效果,减轻手术创伤应激,促进肾功能恢复。

关键词：肾盏憩室结石微通道经皮肾镜手术 F4.8可视化穿刺创伤应激术后康复

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压力性尿失禁大鼠肛提肌自噬水平变化及意义

中国老年学杂志 2024年第17期 4176-4180页

作者：李江邓体斌彭家玺周红庆刘明生许陈祥曲靖市第一人民医院泌尿外科

目的探讨压力性尿失禁(SUI)与肛提肌自噬的相关性，并观察调节肛提肌自噬对漏尿症状的影响。方法取未建模大鼠10只为对照组，30只大鼠利用扩张阴道(VD)+切除卵巢(OVX)建立SUI模型(实验组)。建模成功大鼠分别以腹腔注射自噬抑制剂甲基... 详细信息

目的探讨压力性尿失禁(SUI)与肛提肌自噬的相关性，并观察调节肛提肌自噬对漏尿症状的影响。方法取未建模大鼠10只为对照组，30只大鼠利用扩张阴道(VD)+切除卵巢(OVX)建立SUI模型(实验组)。建模成功大鼠分别以腹腔注射自噬抑制剂甲基腺嘌呤300μg/kg(甲基腺嘌呤组)、增强剂雷帕霉素5 mg/kg(雷帕霉素组)调控自噬、腹腔注射生理盐水为对照(模型组)。再次以喷嚏实验及尿动力检查检测，后获取肛提肌组织行苏木素-伊红(HE)、Masson染色、电镜观察肛提肌形态学变化。结果与对照组比较，模型组、甲基腺嘌呤组、雷帕霉素组LC-3Ⅱ蛋白、LC-3 mRNA、Beclin-1 mRNA及蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，甲基腺嘌呤组和雷帕霉素组以上指标差异有统计学意义(P<0.05);与甲基腺嘌呤组比较，雷帕霉素组以上指标差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，甲基腺嘌呤组漏尿点压明显上升(P<0.05),肛提肌纤维排列整齐，线粒体异常减少，自噬体下降。结论 SUI大鼠肛提肌中自噬水平升高，提示自噬可能与SUI的发病机制相关，降低自噬可提高漏尿点压，有效改善SUI漏尿症状。

关键词：压力性尿失禁漏尿点压肛提肌自噬

腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术联合术后规范化镇痛治疗对肾上腺肿瘤疗效及术后恢复、生活质量影响的临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0152-0156页

作者：李志勇钟军赵雷自贡市第三人民医院泌尿外科四川自贡643020

旨在探讨腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术联合术后规范化镇痛治疗对肾上腺肿瘤患者术后恢复及生活质量的影响。方法运用PEMS3.1forWindows软件中的“完全随机(两组及多组)设计程序”功能生成无序数列(参与者总计=100,实验组别=2,各组成员... 详细信息

旨在探讨腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术联合术后规范化镇痛治疗对肾上腺肿瘤患者术后恢复及生活质量的影响。方法运用PEMS3.1forWindows软件中的“完全随机(两组及多组)设计程序”功能生成无序数列(参与者总计=100,实验组别=2,各组成员数量一致)。满足筛选条件的患者依据加入研究的时间顺序被随机划分到观察组与对照组。分析了100位肾上腺肿瘤患者的案例50位患者经历了常规的医疗程序,而另外50位则接受腹腔镜手术联合规范化镇痛治疗。主要考量因素涵盖治疗成效、手术后康复进程、日常生存状态等。结果接受腹腔镜手术联合规范化镇痛治疗的患者在临床疗效方面表现更佳,其生活质量评分显著高于接受传统治疗的患者。结论采用腹腔镜技术进行肾上腺肿瘤摘除并辅以标准化的术后镇痛管理能显著促进肾上腺肿瘤病人的术后康复及日常生活质量的提升,方法为临床医疗实践带来了一条更为高效的途径。

关键词：腹腔镜肾上腺切除术镇痛治疗