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影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体与非支原体肺炎

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 155-159页

作者：王超徐鹏黄国强邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800 亳州市人民医院儿科安徽亳州236800

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非... 详细信息

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非MP)。比较2组CT表现,以F test算法基于训练集数据筛选6个最佳CT征象,以逻辑回归(LR)方法构建CT模型。基于训练集提取及筛选最佳影像组学特征,分别以LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性判别分析(LDA)及随机梯度下降法(SGD)分类器构建机器学习(ML)模型;基于最佳CT征象及影像组学特征构建CT-ML模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型鉴别MP与非MP的效能。结果病变累及右肺上、中、下叶,支气管壁增厚、树芽征及边缘回缩征为最佳CT征象,以之构建的CTLR在验证集的AUC为0.710。验证集中,ML_(LR)、ML_(SVM)、ML_(RF)、ML_(LDA)及ML_(SGD)的AUC分别为0.715、0.663、0.623、0.706及0.494,ML_(LR)为效能最优影像组学模型。CT-ML_(LR)、CT-ML_(SVM)、CT-ML_(RF)、CT-ML_(LDA)及CT-ML_(SGD)在验证集的AUC分别为0.813、0.823、0.649、0.796及0.665,CT-ML_(SVM)为效能最优CT-ML模型。训练集中,CT-ML_(SVM)的AUC(0.840)高于CTLR及ML_(LR)(AUC=0.713、0.740,P均0.05)。结论影像组学联合CT特征能有效鉴别儿童MP与非MP。

关键词：儿童支原体肺炎体层摄影术 X线计算机影像组学

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CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的临床分析

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1388-1393页

作者：常香香孙尚彪李玉文王淼朱燕青临泉县人民医院血液内科安徽临泉236400

目的:探讨CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)患者的临床特征及诊疗方案。方法:报告1例CD4^(+)CD8^(-)T-LGLL患者的临床表现、诊断及治疗情况,并结合文献进行回顾性分析。结果:患者为老年女性(70岁),临床进展缓慢,以血小... 详细信息

目的:探讨CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)患者的临床特征及诊疗方案。方法:报告1例CD4^(+)CD8^(-)T-LGLL患者的临床表现、诊断及治疗情况,并结合文献进行回顾性分析。结果:患者为老年女性(70岁),临床进展缓慢,以血小板减少为主要表现,骨髓增生较低下,血涂片以大颗粒淋巴细胞为主,免疫分型及T细胞克隆重排符合T-LGLL应用环磷酰胺50 mg/d联合泼尼松(后逐渐减停)治疗,达到部分缓解(PR)。结论:CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临床上极为罕见,与CD4^(-)CD8^(+)T-LGLL临床表现存在差异。

关键词： CD4^(+)CD8^(-)T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临床表现治疗

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阴囊黏液纤维肉瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 152-153页

作者：袁龙平陈令秋乙从亮王守磊豆雪晴安徽省淮北市人民医院泌尿外科淮北235000 安徽省淮北市人民医院病理科淮北235000

本文报道1例58岁患者, 因右侧阴囊进行性肿大20余年、疼痛3 d入院。术前MR检查示右腹股沟区阴囊上方囊实性占位, 提示恶性可能。全麻下行经腹膜外途径腹腔镜精索高位离断切除术+腹腔镜右腹股沟疝无张力修补术+阴囊肿物切除术+右侧睾丸... 详细信息

本文报道1例58岁患者, 因右侧阴囊进行性肿大20余年、疼痛3 d入院。术前MR检查示右腹股沟区阴囊上方囊实性占位, 提示恶性可能。全麻下行经腹膜外途径腹腔镜精索高位离断切除术+腹腔镜右腹股沟疝无张力修补术+阴囊肿物切除术+右侧睾丸附睾切除术(阴囊切口)+右髂血管旁淋巴结清扫术。术后病理诊断为阴囊黏液纤维肉瘤。术后随访3个月, 复查盆腔MR未见复发。阴囊黏液纤维肉瘤是一种罕见的阴囊疾病, 目前尚无统一的治疗标准, 通常采用局部广泛切除术, 对切缘阳性或复发的肿瘤术后可考虑放疗。本病恶性程度低, 患者总体预后相对良好。

关键词：阴囊软组织肉瘤黏液纤维肉瘤

基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数联合CT血流储备分数预测冠心病患者不良心血管事件风险的价值

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1325-1331页

作者：解福友刘艺超邱晓晖王利涂胜亳州市人民医院影像中心安徽236800 亳州市人民医院心内科安徽236800

目的探讨基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合CT的血流储备分数(CT⁃FFR)技术预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不良心血管事件(MACE)风险的价值。方法选取2022年6月至2023年3月我院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检... 详细信息

目的探讨基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合CT的血流储备分数(CT⁃FFR)技术预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不良心血管事件(MACE)风险的价值。方法选取2022年6月至2023年3月我院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的冠心病患者180例,经排除标准筛选后最终纳入128例,根据MACE发生情况,分为MACE组(n=35)、非MACE组(n=93)。采用Logistic回归分析MACE发生风险因素,并比较不同冠状动脉狭窄程度、不同斑块类型的冠心病患者冠周FAI、CT⁃FFR水平,经受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析FAI、CT⁃FFR对MACE的联合预测价值。结果糖尿病史、冠状动脉狭窄程度、斑块类型、FAI、CT⁃FFR为冠心病患者发生MACE的风险因素(P<0.05);中度冠状动脉狭窄患者FAI低于重度冠状动脉狭窄患者,CT⁃FFR高于重度冠状动脉狭窄患者(P<0.05);非钙化斑块患者FAI高于钙化斑块患者,CT⁃FFR低于钙化斑块患者(P<0.05);FAI、CT⁃FFR联合预测MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.882,优于各指标单独预测价值(P<0.05)。结论糖尿病史、冠状动脉狭窄程度、斑块类型、FAI、CT⁃FFR为MACE发生影响因素,FAI、CT⁃FFR对冠心病患者MACE发生具有良好预测价值。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病人工智能冠状动脉周围脂肪衰减指数血流储备分数不良心血管事件预测价值

重症监护室感染患者去甲万古霉素谷浓度的达标情况及其影响因素

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 384-389页

作者：徐芳媛朱忠华庄仲侠李超郑绍鹏黄山市人民医院重症医学科安徽黄山245000 黄山市人民医院药剂科安徽黄山245000

目的探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素。方法纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者。记录患... 详细信息

目的探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素。方法纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者。记录患者去甲万古霉素的用药方案、稳态下的谷浓度,比较不同谷浓度分组间临床疗效、肾功能损伤的情况,观察不同肾功能状态患者谷浓度达标情况。用logistic回归分析稳态谷浓度的影响因素。结果纳入患者97例,仅33.0%(32/97)达到目标谷浓度(10~20 mg/L),51.5%(50/97)低于目标谷浓度,15.5%(15/97)高于目标谷浓度。谷浓度不同的三组,临床治愈率和肾功能损伤发生率存在差异(P<0.05)。不同肾功能状态的患者谷浓度达标情况存在差异,肾功能亢进及正常者,以低于目标浓度为主,随着肾功能障碍加重高于目标浓度的比例呈升高趋势(P<0.05)。单因素分析显示每日剂量、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、血肌酐、尿素氮、降钙素原、是否合并感染性休克及是否使用去甲肾上腺素均与去甲万古霉素的谷浓度显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、SOFA评分、血尿素氮、性别及是否使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因素(P<0.05)。结论ICU患者不同肾功能状态下去甲万古霉素的稳态谷浓度较难达到目标,且以谷浓度偏低更多见,临床治愈率低,而谷浓度的升高,肾功能损伤发生率升高。年龄、性别、SOFA评分、血尿素氮水平及使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因子。

关键词：去甲万古霉素血药谷浓度肾功能亢进治疗药物监测

血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)在硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤中的价值研究

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1427-1431页

作者：王丽发朱熙君宣城市人民医院血液内科安徽宣城242000

目的:探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)在硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)中的价值。方法:回顾性分析宣城市人民医院在2020年1月至2022年8月收治的40例MM患者和同期40例血液科门诊患者的临床资料,全部MM患者采用硼替佐米联合... 详细信息

目的:探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)在硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)中的价值。方法:回顾性分析宣城市人民医院在2020年1月至2022年8月收治的40例MM患者和同期40例血液科门诊患者的临床资料,全部MM患者采用硼替佐米联合化疗治疗。运用ROC曲线分析血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)对MM的诊断效能。比较MM患者治疗前后血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平的变化。根据血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平的均值将患者分为高低表达组,对比分析组间患者的生存情况。结果:MM患者治疗前的血清铁蛋白、维生素B_(12)水平明显高于对照组,叶酸明显低于对照组(均P<0.001)。铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)诊断MM患者的AUC分别为0.928、0.843、0.867,特异度分别为100%、67.50%、72.50%,敏感度分别为80.00%、95.00%、87.50%。经4个化疗周期后,40例MM患者CR 9例,VGPR 19例,PR 6例,SD 4例,PD 2例。CR组治疗后的铁蛋白、维生素B_(12)水平较治疗前降低,叶酸较治疗前升高(均P<0.05)。铁蛋白、维生素B_(12)低表达组患者的OS均明显优于高表达组,叶酸高表达组患者的OS明显优于低表达组(均P<0.01)。Cox多因素回归分析结果显示,铁蛋白是MM患者预后的独立影响因素(HR=8.850,95%CI:2.267-34.553,P=0.002)。结论:血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)对MM的诊断和疗效评估均具有一定辅助价值,其中铁蛋白是MM预后的独立影响因素。

关键词：铁蛋白叶酸维生素B_(12) 多发性骨髓瘤

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医院信息化建设的中心机房建设分析

消费电子 2024年第3期 86-88页

作者：时萧安徽省宿州市泗县人民医院

随着医院信息化建设的不断深化,医院内的中心机房建设受到越来越多的关注和重视。本研究旨在探讨医院中心机房的构建,重点分析中心机房的建设原则、主要架构、数据存储和安全保障等关键要素。通过研究表明,一个高效、信息化的中心机房... 详细信息

随着医院信息化建设的不断深化,医院内的中心机房建设受到越来越多的关注和重视。本研究旨在探讨医院中心机房的构建,重点分析中心机房的建设原则、主要架构、数据存储和安全保障等关键要素。通过研究表明,一个高效、信息化的中心机房应具备高度可靠性、可扩展性和安全性,而医院信息化建设成功的关键在于中心机房的初始设计和建设,同时,安全、稳定的中心机房对于保障医院信息系统的正常运行至关重要。

关键词：医院信息化中心机房建设

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

呼吸道腺病毒感染患儿喘息发生的列线图预测模型构建与验证

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 579-582页

作者：徐丹丹吴军太和县人民医院儿科安徽阜阳236000

目的探讨呼吸道腺病毒(RAdV)感染患儿喘息发生的危险因素,构建预测患儿喘息发生的列线图,并验证其效果。方法选择2021年5月至2023年12月本院收治的186例RAdV感染患儿,了解有无喘息并分成喘息组和对照组。对两组16项资料予以比较,将检验P... 详细信息

目的探讨呼吸道腺病毒(RAdV)感染患儿喘息发生的危险因素,构建预测患儿喘息发生的列线图,并验证其效果。方法选择2021年5月至2023年12月本院收治的186例RAdV感染患儿,了解有无喘息并分成喘息组和对照组。对两组16项资料予以比较,将检验P<0.05的指标引入多因素分析中,筛查出RAdV感染患儿发生的相关因素。并据此构建预测喘息发生的列线图模型,随后通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线对模型的预测能力予以验证。结果RAdV感染患儿喘息发生率为48.92%(91/186)。喘息组特应性体质比例、肥胖比例、重症肺炎比例、小气道病变比例、合并其他病毒感染比例、WBC计数分别为62.64%、32.97%、29.67%、48.35%、40.66%、(13.46±3.19)×10^(9)/L,均高于对照组的43.16%、12.63%、8.42%、24.21%、25.26%、(11.87±2.84)×10^(9)/L(P<0.05)。AdV感染患儿喘息发生的危险因素主要有特应性体质(OR=2.858)、肥胖(OR=2.602)、重症肺炎(OR=4.522)、小气道病变(OR=2.736)。内部验证显示,曲线下面积为0.821(95%CI:0.759~0.882),模型预测患儿喘息发生的概率接近实际概率,拟合优度HL检验(χ^(2)=6.710,P=0.348),阈值概率处于22%~97%时模型净获益率较好。结论根据特应性体质、肥胖、重症肺炎、小气道病变构建的列线图模型可有效预测AdV感染患儿喘息发生的概率。

关键词：腺病毒呼吸道感染喘息列线图预测模型