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CTA与多普勒超声检查在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的对比分析

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 106-109页

作者：段波高斌李伍好韦玉国安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)影像中心安徽合肥230001

目的探讨CT血管造影(CTA)与多普勒超声(DUS)检查在下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)中的诊断效能。方法选取我院经数字减影血管造影(DSA)检查并接受腔内血管成形术治疗的80例ASO患者。以DSA作为金标准,对比患者术前CTA及DUS诊断ASO的效能及一... 详细信息

目的探讨CT血管造影(CTA)与多普勒超声(DUS)检查在下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)中的诊断效能。方法选取我院经数字减影血管造影(DSA)检查并接受腔内血管成形术治疗的80例ASO患者。以DSA作为金标准,对比患者术前CTA及DUS诊断ASO的效能及一致性。结果CTA对全段下肢动脉及髂动脉段≥50%血管狭窄及闭塞的检出率分别较DUS高4.89%(P=0.002)和2.29%(P=0.007)。CTA对下肢全段≥50%血管狭窄及腘上动脉段管腔闭塞的诊断效能及一致性均高于DUS(敏感性:81.47%~96.84%vs 80.35%~89.66%;特异性82.39%~90.75%vs 82.16%~87.25%;Kappa值:0.82~0.98 vs 0.79~0.94),而对腘下动脉段血管闭塞的评估表现不及DUS(敏感性:77.83%vs 78.49%;特异性:72.15%vs 79.28%;Kappa值:0.72 vs 0.76)。结论CTA对ASO患者的血管评估效能总体优于DUS,而对于腘下动脉段血管重度狭窄及闭塞仍需联合DUS综合评估,以制定最佳临床治疗方案。

关键词：下肢动脉硬化性闭塞症体层摄影术,X线计算机血管造影超声检查数字减影血管造影

关节镜下肩胛下肌腱修复联合喙突成形术治疗肩胛下肌腱损伤的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第7期39卷 707-711页

作者：郑翰林刘雨龙陈光宁仁德刘明祥江华房传武安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)关节外科安徽230032

目的比较关节镜下肩胛下肌腱修复联合喙突成形术与单纯肩胛下肌腱修复术治疗因喙突撞击导致肩胛下肌腱损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2023-01采用肩关节镜手术治疗的30例因喙突撞击导致的肩胛下肌腱损伤,其中15例(A组)采用... 详细信息

目的比较关节镜下肩胛下肌腱修复联合喙突成形术与单纯肩胛下肌腱修复术治疗因喙突撞击导致肩胛下肌腱损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2023-01采用肩关节镜手术治疗的30例因喙突撞击导致的肩胛下肌腱损伤,其中15例(A组)采用肩胛下肌腱修复联合喙突成形术治疗,15例(B组)单纯行肩胛下肌腱修复术治疗而喙突不作处理。比较组间术后6个月疼痛VAS评分、患肩体侧主动外旋活动度、喙肱距离、肩关节功能UCLA评分、肩关节功能ASES评分。结果30例均获得随访,随访时间6~12个月,平均8.7个月。术后切口均一期愈合,未发生全身或肩关节局部感染、臂丛神经损伤等并发症。A组随访期内未发生肩胛下肌腱再撕裂的情况,而B组1例术后10个月肩胛下肌腱再撕裂。A组术后6个月疼痛VAS评分、患肩体侧主动外旋活动度、喙肱距离、肩关节功能UCLA评分、肩关节功能ASES评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喙突撞击是导致肩胛下肌腱损伤的重要原因,此类患者采用关节镜下肩胛下肌腱修复联合喙突成形术治疗的效果优于单纯肩胛下肌腱修复术。

关键词：肩胛下肌腱损伤喙突下撞击征关节镜喙突成形喙肱距离

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双胎妊娠分娩方式的影响因素分析

中国临床研究 2024年第9期37卷 1408-1411,1427页

作者：黄婷许叶涛蒋玲玲孙丽洲潘义南京医科大学第一附属医院产科江苏南京210029 南通市第一人民医院产科江苏南通226001

目的探讨影响双胎妊娠分娩方式的因素。方法回顾性分析2006年6月至2019年10月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的2085例双胎妊娠产妇临床资料,根据分娩方式的不同分为剖宫产组1376例和生理产组709例。通过分析双胎妊娠孕妇的危险因... 详细信息

目的探讨影响双胎妊娠分娩方式的因素。方法回顾性分析2006年6月至2019年10月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的2085例双胎妊娠产妇临床资料,根据分娩方式的不同分为剖宫产组1376例和生理产组709例。通过分析双胎妊娠孕妇的危险因素与分娩方式的关系,总结影响双胎妊娠分娩方式的相关因素。结果相较于生理产组,剖宫产组中产妇的平均年龄较高,初产妇比例明显增加(P第一胎和第二胎的低体重儿比例明显高于生理产组;但剖宫产组中第二胎新生儿重度窒息率、死胎率低于生理产组,差异有统计学意义(P第一胎发生窒息及死亡的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、子宫手术史、子痫前期等是双胎妊娠分娩方式的重要影响因素。

关键词：双胎妊娠分娩方式妊娠结局子痫前期

疑似小肠出血患者双气囊小肠镜全小肠对接检查的临床研究

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胃肠病学 2024年第1期29卷 15-19页

作者：张爽张朋悦丰艳江泳王亚雷梅俏胡乃中安徽省蚌埠市第三人民医院消化内科 233000 安徽医科大学第一附属医院消化内科

背景:双气囊小肠镜(DBE)全小肠对接检查在疑似小肠出血(SSBB)患者诊治中发挥重要作用。目的:调查SSBB患者DBE全小肠对接检查情况并分析其临床特征。方法:纳入2018年6月—2023年4月安徽省蚌埠市第三人民医院和安徽医科大学第一附属医院需... 详细信息

背景:双气囊小肠镜(DBE)全小肠对接检查在疑似小肠出血(SSBB)患者诊治中发挥重要作用。目的:调查SSBB患者DBE全小肠对接检查情况并分析其临床特征。方法:纳入2018年6月—2023年4月安徽省蚌埠市第三人民医院和安徽医科大学第一附属医院需行DBE对接检查的94例SSBB患者,并分析其临床特征。结果:共54例SSBB患者完成DBE全小肠对接检查,对接成功率为57.4%。因发现出血病变而中止对接检查者10例(10.6%),肠腔狭窄而中止对接检查者5例(5.3%),操作中出现进镜困难而中止对接检查者25例(26.5%)。SSBB患者DBE全小肠对接率与不同对接时间、医师既往小肠镜操作例数有关(P0.05)。ROC曲线结果显示,先进镜深度的截断值为385 cm时,评估SSBB患者完成全小肠对接检查的敏感性为72.2%,特异性为77.5%,曲线下面积为0.800(95%CI:0.705~0.875,P<0.001)。结论:SSBB患者DBE全小肠对接率与不同对接时间、医师既往小肠镜操作例数有关。先进镜深度达到385 cm以上,80%的SSBB患者有望实现全小肠对接检查。

关键词：疑似小肠出血胃肠出血双气囊小肠镜 ROC曲线

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基于机器学习的宫颈癌根治术后尿潴留风险预测模型构建

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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 520-526页

作者：张惠欧阳艳琼黄秀华武汉大学护理学院武汉430064 安徽医科大学第一附属医院妇产科合肥230022

目的基于机器学习构建宫颈癌根治术患者尿潴留风险预测模型,并进行内部验证评价模型的预测效果,以期为宫颈癌根治术患者尿潴留的早期防治提供参考。方法便利抽样法选取2017年6月至2022年2月在安徽医科大学第一附属医院内实施宫颈癌根治... 详细信息

目的基于机器学习构建宫颈癌根治术患者尿潴留风险预测模型,并进行内部验证评价模型的预测效果,以期为宫颈癌根治术患者尿潴留的早期防治提供参考。方法便利抽样法选取2017年6月至2022年2月在安徽医科大学第一附属医院内实施宫颈癌根治手术的981例患者,按7∶3的比例分为训练集(687例)和测试集(294例)。通过文献回顾和危险因素分析,探索宫颈癌根治术后发生尿潴留的影响因素,采用机器学习中XGBoost、随机森林、支持向量机和决策树4种方法构建尿潴留风险预测模型。采用十折交叉验证的方式计算4种机器学习算法的精确率、召回率、F1值和AUC,筛选出预测效能最高的模型。结果纳入的981例患者中,宫颈癌根治术后尿潴留发生率为18.86%(185/981),尿潴留组中位年龄为51岁,非尿潴留组为50岁。将单因素分析中有统计学意义的变量和文献回顾总结的影响因素进行特征提取,纳入患者年龄、术中出血量、BMI、癌症分期、手术方式、手术切除范围、是否行盆腔淋巴结清扫术、合并症和残余尿的情况。在机器学习的4种模型构建方法中,随机森林模型效果最好,其训练集F1值为0.94,测试集F1值为0.77,绘制ROC并计算AUC为0.73。年龄、术中出血量、BMI、癌症分期、手术方式等指标对随机森林模型分类贡献较高。结论基于随机森林方法建立宫颈癌根治术后尿潴留风险预测模型效能最佳,该模型有助于护理工作人员评估患者发生尿潴留的风险,进而采取有针对性的护理干预积极预防术后尿潴留。

关键词：尿潴留机器学习模型构建风险预测宫颈癌根治术

胃腺癌组织中PLOD3蛋白表达与临床病理特征的相关性分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第6期40卷 644-648页

作者：陈强刘胜胜高毅张涛罗文武房永盛吴正升杜卫东安徽医科大学基础医学院病理学教研室合肥230032 安徽省合肥市第三人民医院病理科合肥230041 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科合肥230022

目的探讨PLOD3在胃腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法收集183例胃腺癌,采用免疫组化SP法检测胃腺癌组织中PLOD3的表达,并分析其与临床病理特征及患者预后的关系。同时检索数据库资料,系统性荟萃分析多种肿瘤中PLOD... 详细信息

目的探讨PLOD3在胃腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法收集183例胃腺癌,采用免疫组化SP法检测胃腺癌组织中PLOD3的表达,并分析其与临床病理特征及患者预后的关系。同时检索数据库资料,系统性荟萃分析多种肿瘤中PLOD3表达与临床病理特征的关联性。结果PLOD3蛋白在胃腺癌组织中的表达明显增加(P<0.001)。与PLOD3低表达组相比,PLOD3高表达与肿瘤大小(P=0.032)、分化程度(P=0.015)、远处转移(P=0.034)、淋巴结转移(P=0.034)和pTNM分期(P=0.049)等具有相关性;Logistic多因素分析显示,远处转移是影响胃腺癌组织中PLOD3蛋白表达的独立危险因素(P=0.011)。PLOD3低表达患者有较好的总生存期(P=0.042)和无瘤生存期(P=0.027)。Meta分析显示,PLOD3在多种肿瘤组织中异常高表达,与肿瘤浸润深度(P<0.001)和pTNM分期(P=0.040)相关。结论PLOD3蛋白在胃腺癌中异常高表达,并影响胃腺癌临床病理学特征及患者预后。PLOD3对胃癌的发生、发展可能起潜在作用。

关键词：胃肿瘤 PLOD3蛋白预后 Meta分析

377例社区老年多重慢病患者心理困扰现状及影响因素分析

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护理学报 2024年第18期31卷 50-55页

作者：杨侠于卫华张雨溪邓曼任影张利张海燕安徽医科大学护理学院安徽合肥230601 安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院安徽合肥230061

目的了解社区老年多重慢病患者现状,并构建基于应激过程理论的结构方程模型,分析影响其心理困扰的路径。方法采用便利抽样法,选取2023年8—11月合肥市3所社区服务中心就诊的377例老年多重慢病患者。采用一般资料调查表、凯斯勒心理困扰... 详细信息

目的了解社区老年多重慢病患者现状,并构建基于应激过程理论的结构方程模型,分析影响其心理困扰的路径。方法采用便利抽样法,选取2023年8—11月合肥市3所社区服务中心就诊的377例老年多重慢病患者。采用一般资料调查表、凯斯勒心理困扰量表、心理弹性量表、社会支持评定量表、自评健康调查问卷、老化态度问卷、医学应对方式问卷进行调查。结果老年多重慢病患者心理困扰总分为(21.18±5.76)分。心理弹性、老化态度、社会支持对其心理困扰具有负向预测效应,总效应值分别是-0.566、-0.441、-0.347。自评健康、屈服应对方式对心理困扰具有正向预测效应,总效应值分别是0.292、0.216。结论老年多重慢病患者心理困扰水平较高,社区医务工作者应重视心理弹性、老化态度、社会支持、自评健康、屈服应对方式的影响,并采取针对性护理措施降低老年患者的心理困扰水平。

关键词：老年人多重慢病心理困扰心理弹性老化态度

脓毒症对青年期雄性CD-1小鼠认知行为学的影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 686-690页

作者：李宗寅杨启纲张凯旋刘高霞王芳陈贵海安徽医科大学附属巢湖医院神经内科巢湖238001 句容市人民医院神经内科安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探究青年CD-1雄性小鼠经历盲肠结扎穿孔(CLP)术后发生认知障碍及其恢复情况。方法取7~8周龄CD-1雄性小鼠若干分别造模,设立CLP组和假手术(Sham)组。造模成功后,分别将存活的Sham和CLP小鼠喂养至术后第10、10、20、30和60天进行六臂... 详细信息

目的探究青年CD-1雄性小鼠经历盲肠结扎穿孔(CLP)术后发生认知障碍及其恢复情况。方法取7~8周龄CD-1雄性小鼠若干分别造模,设立CLP组和假手术(Sham)组。造模成功后,分别将存活的Sham和CLP小鼠喂养至术后第10、10、20、30和60天进行六臂放射状水迷宫(RAWM)和物体位置再认测试。结果与Sham组相比,CLP小鼠术后30 d以内在RAWM中的学习期错误次数和潜伏期均高于Sham组(P0.05);CLP小鼠术后60 d以内的RAWM记忆期错误次数和潜伏期都显著高于Sham组(P0.05)。结论青年期CD-1雄性小鼠在CLP术后60 d时仍有显著性空间记忆损害,且RAWM是较敏感的评估方法。

关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔认知行为小鼠

体外受精-胚胎移植的PCOS患者基础LH/FSH比值对治疗结局的影响

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 608-616页

作者：王春艳汪阿慧王婕妤程静娴梁春梅潘发明罗桂英安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心合肥230031 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032

目的探讨体外受精-胚胎移植治疗中, 多囊卵巢综合征(PCOS)患者的基础黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值与治疗结局之间的关系。方法采用回顾性队列研究方法, 根据纳入排除标准, 共纳入2 868例2015年10月至2021年10月间在安徽医科大学... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植治疗中, 多囊卵巢综合征(PCOS)患者的基础黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值与治疗结局之间的关系。方法采用回顾性队列研究方法, 根据纳入排除标准, 共纳入2 868例2015年10月至2021年10月间在安徽医科大学附属第一医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植的PCOS患者, 其中基础LH/FSH比值>2者为观察组(818例), 比值≤2者作为对照组(2 050例)。采用倾向性评分匹配(1∶2.5)来调节患者的非随机分配。通过单因素分析验证基础LH/FSH比值是否与治疗结局相关。结果经倾向性评分匹配(1∶2.5)后, 观察组(778例)与对照组(2 024例)患者的基线数据均无显著差异(P均>0.05), 具有可比性。观察组患者使用促性腺激素总量及持续时间均少于对照组(t=4.989, P0.05)。观察组患者的中重度卵巢过度刺激综合征发生率高于对照组(χ^(2)=17.277, P0.05)。结论 PCOS患者中基础LH/FSH比值较高者, 促排卵后更易发生中重度卵巢过度刺激综合征, 妊娠期糖尿病的发生率更高。全胚胎冷冻后行冻融胚胎移植可获得更好的妊娠结局。

关键词：多囊卵巢综合征促黄体激素卵泡刺激素妊娠结局体外受精胚胎移植倾向性评分