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改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 261-265页

作者：邵智愚郭金依路雪晴曹俊陈怡文李镜苏秀贞潍坊医学院中医学院山东潍坊261000 山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科山东潍坊261000

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量的影响。方法:将92例风邪犯肺型CVA患者随机分为观察组和对照... 详细信息

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量的影响。方法:将92例风邪犯肺型CVA患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组于肺俞、膏肓、足三里穴行改良无痛麦粒化脓灸治疗,每次治疗取一侧腧穴,每3天施灸1次;对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,4.5μg/吸,每日早晚餐后半小时吸入1次,若症状控制不佳,可再加1吸,每日不能超过6吸。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后和治疗后1个月随访时中医证候评分;采用肺功能检测仪检测两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)];检测两组患者治疗前后外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量;比较两组患者临床疗效。结果:治疗后及随访时,两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P中医证候评分低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为95.7%(44/46),与对照组93.5%(43/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访时,观察组总有效率为95.7%(44/46),高于对照组的78.3%(36/46,P<0.05)。结论:改良无痛麦粒化脓灸治疗可以改善风邪犯肺型CVA患者的临床症状及肺功能,其作用机制可能与调节外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量,进而降低炎性反应有关。

关键词：咳嗽变异性哮喘改良无痛麦粒化脓灸嗜酸性粒细胞白细胞介素-4 肿瘤坏死因子-α

基于循证体系的针灸学数据挖掘算法构建与应用研究

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中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 1070-1078页

作者：王喆陈芊秀董志浩宋庆雨陈新勇韩晶山东中医药大学针灸推拿学院济南250013 山东中医药大学中医学院济南250013 山东中医药大学附属医院针灸科济南250013

在针灸临床研究的腧穴数据挖掘工作中,文献证据质量、样本量、临床疗效等因素对结局质量的影响尚不明确,影响了数据挖掘类研究成果的证据转化与临床应用。本研究提出运用熵权和线性加权法对上述指标进行多指标决策以获得腧穴处方综合权... 详细信息

在针灸临床研究的腧穴数据挖掘工作中,文献证据质量、样本量、临床疗效等因素对结局质量的影响尚不明确,影响了数据挖掘类研究成果的证据转化与临床应用。本研究提出运用熵权和线性加权法对上述指标进行多指标决策以获得腧穴处方综合权重得分,通过加权腧穴处方进行后续数据挖掘工作的新流程。本文以偏头痛研究为例将加权算法与经典算法结果进行对比,结果显示本研究所提出的算法对选穴分散的研究更具意义,在聚类分析中能更好发现潜在的腧穴配伍规律。该算法将循证针灸学体系纳入数据挖掘工作流程,为针灸学数据挖掘相关研究质量的提升提供了新思路,但后续仍需更多的研究加以验证。

关键词：针灸数据挖掘熵权法多指标决策加权关联规则分析加权聚类分析

艾灸对慢性心力衰竭大鼠PTEN/mTOR信号通路和心肌纤维化的影响

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 562-569页

作者：宫甜甜高兵朱玲李澜纵艳平胡婧王茎安徽中医药大学针灸推拿学院合肥230031 安徽中医药大学中医学院安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室新安医学与中医药现代化研究所

目的观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌病理形态、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白(PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响,探讨艾灸减轻CHF大鼠心肌纤维化的可能机制。方法60... 详细信息

目的观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌病理形态、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白(PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响,探讨艾灸减轻CHF大鼠心肌纤维化的可能机制。方法60只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组(10只)和手术组(50只),手术组结扎大鼠左冠状动脉复制CHF模型。40只造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、艾灸组、bpV(phen)组、艾灸+bpV(phen)组,每组10只。正常组、模型组不给予任何干预;艾灸组用定制艾条悬灸大鼠背部双侧“肺俞”“心俞”,每穴30 min,每日1次;bpV(phen)组腹腔注射bpV(phen)溶液(0.15 mg/kg),每周2次;艾灸+bpV(phen)组在bpV(phen)组的基础上,按艾灸组操作。干预4周。观察大鼠摄食、活动等一般情况;HE染色观察心肌细胞形态学变化;Masson染色观察心肌纤维化情况;超声心动检测射血分数(EF)、缩短分数(FS);实时荧光PCR法检测心肌组织PTEN、mTOR mRNA表达;蛋白质印迹法检测心肌组织PTEN、mTOR、α-SMA蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠心肌细胞形态改变,心肌纤维结构严重损伤,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显降低,PTEN、α-SMA蛋白表达及PTEN mRNA表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组、bpV(phen)组、艾灸+bpV(phen)组心肌超微结构损伤减轻,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显升高,α-SMA蛋白表达明显降低,PTEN mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05)。与艾灸+bpV(phen)组比较,艾灸组、bpV(phen)组心肌超微结构损伤较重,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显降低,α-SMA蛋白表达明显升高,PTEN mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论艾灸可以改善CHF大鼠心肌细胞病理形态和功能,减轻心肌纤维化,其机制可能与下调PTEN表达、进而上调mTOR表达有关。

关键词：艾灸慢性心力衰竭第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路心肌纤维化大鼠

改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎:随机对照试验

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中国针灸 2024年第9期44卷 989-994页

作者：张扬任峥瑜刘迪邵智愚郭金依刘润峰刘晓峰苏秀贞潍坊医学院中医学院山东潍坊261000 潍坊市人民医院中医科山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科山东潍坊261000

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予... 详细信息

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组治疗基础上,于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗,身柱隔天灸1次,每次灸3壮,施灸约1周后形成灸疮,此后每隔2d灸治1次;肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸,先连续灸一侧穴位,隔天灸1次,每穴灸3壮,直至灸疮形成,再灸对侧穴位,如此两侧交替施灸。两组均治疗4周。观察两组治疗前后及治疗结束后4、12周随访时鼻部症状评分(TNSS)、鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,检测两组治疗前后血清Ig E以及IL-10含量,并观察两组疗效及随访复发率。结果:治疗后及随访时,两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),观察组以上各项评分均低于对照组(P<0.05);除对照组随访时各时点及观察组随访4周TNSS评分外,两组患者以上各项评分均高于治疗后(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Ig E含量较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10含量较治疗前升高(P<0.05);观察组患者血清Ig E含量低于对照组(P<0.05),血清IL-10含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.6%(44/47),高于对照组的74.5%(35/47,P<0.05);观察组随访4、12周时复发率均低于对照组[4.5%(2/44)vs 22.9%(8/35),9.1%(4/44)vs 40.0%(14/35),P<0.05]。结论:在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上加用改良无痛麦粒化脓灸可以明显改善肺虚感寒型AR患者临床症状,且远期疗效更巩固,其机制可能与调节血清Ig E、IL-10水平有关。

关键词：变应性鼻炎肺虚感寒型改良无痛麦粒化脓灸远期疗效免疫球蛋白E 白细胞介素-10

蒙医温针治疗老年失眠症的临床疗效及其脑肠肽机制

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中国针灸 2024年第7期44卷 787-791,802页

作者：曹丽沈梅红育红吕红艳阿古拉南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院江苏南京210023 包头医学院护理学院包头医学院第二附属医院针灸科包头医学院中医学院内蒙古包头014040

目的:观察蒙医温针治疗老年失眠症的临床疗效及安全性,并探究其脑肠肽机制。方法:将60例老年失眠症患者随机分为温针组和西药组,各30例。温针组采用蒙医温针治疗,穴取顶会穴(头顶正中,前正中线与两耳尖上缘连线交叉处)、赫依穴(第7颈椎... 详细信息

目的:观察蒙医温针治疗老年失眠症的临床疗效及安全性,并探究其脑肠肽机制。方法:将60例老年失眠症患者随机分为温针组和西药组,各30例。温针组采用蒙医温针治疗,穴取顶会穴(头顶正中,前正中线与两耳尖上缘连线交叉处)、赫依穴(第7颈椎棘突下凹陷正中)、心穴(第6胸椎棘突下凹陷正中),每次只取1个穴位,3个穴位循环交替使用,每次行蒙医温针20 min,每隔1~2 d治疗1次,每周3次,共治疗3周。西药组给予艾司唑仑片,每日1次,睡前口服1 mg,连续服用3周。于治疗前后及治疗结束后1个月随访时观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评分,比较两组患者治疗前后血清脑肠肽相关指标[P物质(SP)、神经肽(NPY)及5-羟色胺1A(5-HT1A)、5-羟色胺2A(5-HT2A)]水平,并评定两组临床疗效及安全性。结果:治疗后及随访时,两组患者PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分与ISI评分均降低(P<0.05,P<0.01),且温针组均低于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组患者血清SP、5-HT2A含量较治疗前降低(P<0.01),血清NPY、5-HT1A含量较治疗前升高(P<0.01);温针组患者血清SP、5-HT2A含量低于西药组(P<0.05),血清NPY、5-HT1A含量高于西药组(P<0.05)。治疗后,温针组患者总有效率为93.3%(28/30),高于西药组的83.3%(25/30,P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论:蒙医温针能够有效改善老年失眠症患者的睡眠质量,其机制可能与调节血清SP、NPY、5-HT1A、5-HT2A水平有关。

关键词：老年失眠症蒙医温针睡眠质量 P物质神经肽 5-羟色胺1A 5-羟色胺2A 随机对照试验

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基于“一气周流”探讨重症肌无力针刺证治

中国针灸 2024年第10期44卷 1187-1191页

作者：孟令昊朱文增马厚芳熊安妮彭思扬田煜坤方瑞英申琪琪中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053 北京中医药大学中医学院

据黄元御“一气周流”理论,探析重症肌无力(MG)中气匮乏、“周流”失序的病理机制,并总结归纳出依托阳明为基、培补中气,补脏袪邪为主、调神复窍为辅的针刺诊疗思路,以达患者四肢、胞睑、构音、吞咽、视物、呼吸、精神等运动和非运动功... 详细信息

据黄元御“一气周流”理论,探析重症肌无力(MG)中气匮乏、“周流”失序的病理机制,并总结归纳出依托阳明为基、培补中气,补脏袪邪为主、调神复窍为辅的针刺诊疗思路,以达患者四肢、胞睑、构音、吞咽、视物、呼吸、精神等运动和非运动功能恢复的目的。

关键词：重症肌无力痿证针刺一气周流

基于TLR4/MyD88通路探究针刺足三里对慢性阻塞性肺疾病大鼠的干预效果

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2507-2511页

作者：刘森田琳胡秋生李晓峰河北中医学院研究生学院河北石家庄050091 河北以岭医院针灸科

目的基于Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88通路探究针刺足三里对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的干预效果。方法将40只大鼠选为实验对象,其中10只作为对照组,剩余30只用于构建COPD模型。于建模第15天在建模大鼠中随机选取10只作为早... 详细信息

目的基于Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88通路探究针刺足三里对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的干预效果。方法将40只大鼠选为实验对象,其中10只作为对照组,剩余30只用于构建COPD模型。于建模第15天在建模大鼠中随机选取10只作为早期模型组,烟熏55 d后将剩余20只建模大鼠分为模型组、普通COPD组各10只,普通COPD组给予针刺足三里,空白组、模型组给予生理盐水10 ml/kg。检测对比各组炎性因子、肺功能及TLR4、MyD88 mRNA及相关蛋白相对表达量。结果与对照组相比,模型组、早期模型组、普通COPD组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6水平、TLR4、MyD88 mRNA及蛋白表达量明显升高,0.3 s用力呼气量(FEV0.3)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,早期模型组、普通COPD组IL-8、TNF-α、IL-6水平、TLR4、MyD88 mRNA及蛋白表达量明显降低,FEV0.3、FVC、PEF水平明显升高(P<0.05);与早期模型组相比,普通COPD组IL-8、TNF-α、IL-6水平、TLR4、MyD88 mRNA及蛋白表达量明显升高,FEV0.3、FVC、PEF水平明显降低(P<0.05)。结论针刺足三里可改善COPD大鼠肺功能,减轻炎性反应,且干预时间越早效果越佳,这种疗效可能与TLR4/MyD88信号通路的抑制有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 Toll样受体4 髓样分化因子88 炎性因子肺功能

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从气血失调分型辨治原发性高血压

中医杂志 2024年第20期 2155-2158页

作者：徐慧程斌姜楠侯小芬董昌武安徽中医药大学中医学院安徽中医药大学国医堂安徽中医药大学第二附属医院

认为气血失调是原发性高血压的关键病机，主张以平调气血为基本治则。临证根据气血失调的不同病理状态及相关病因，将原发性高血压分为五种证型进行辨治。血虚肝郁证治以养血柔肝、理气解郁，方用逍遥散或自拟经验方七花解郁汤；气滞血... 详细信息

认为气血失调是原发性高血压的关键病机，主张以平调气血为基本治则。临证根据气血失调的不同病理状态及相关病因，将原发性高血压分为五种证型进行辨治。血虚肝郁证治以养血柔肝、理气解郁，方用逍遥散或自拟经验方七花解郁汤；气滞血瘀证治以调气和血、化瘀通络，方用自拟经验方桂桃通络汤；痰湿内阻证治以行气利水、化痰除湿，方用自拟经验方转气散浊方；痰瘀互结证治以化痰祛瘀、通腑泄浊，方用自拟经验方三仁调脂方；气血两虚证治以益气养血、补虚固本，方用归脾汤或自拟经验方参芪再造汤。

关键词：原发性高血压气血失调平调气血

“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫32例

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中国针灸 2024年第9期44卷 1054-1056,1099页

作者：王非陈松陈子琴张艳琳罗艺璇何晓茹顾秀锋吴松武汉市中医医院脑病科湖北武汉430014 湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北中医药大学中医学院

目的:观察“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:选取32例顽固性周围性面瘫患者,基于“标本配穴”取穴法,运用排针平刺(标穴,面部局部穴位)联合揿针(本穴,双侧足三里、关元)治疗,隔日1次,每周3次,5次为一... 详细信息

目的:观察“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:选取32例顽固性周围性面瘫患者,基于“标本配穴”取穴法,运用排针平刺(标穴,面部局部穴位)联合揿针(本穴,双侧足三里、关元)治疗,隔日1次,每周3次,5次为一疗程,共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察患者中医症状、Sunnybrook及面部残疾指数(FDI)评分,并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后患者中医症状评分各分项评分及总分降低(P<0.05),Sunnybrook、躯体功能(FDIp)及社会功能(FDIs)评分升高(P<0.05),总有效率为87.5%(28/32)。结论:“标本配穴”排针平刺联合揿针可有效治疗顽固性周围性面瘫,减轻患者眼睑闭合不全、鼓腮漏气等临床症状,增强面神经功能,改善患者生活质量。

关键词：顽固性周围性面瘫针刺排针平刺浅刺揿针标本配穴