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miR-26a-5p调控PTEN/PI3K/Akt信号通路对高糖诱导视网膜Müller细胞活化及凋亡的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 705-711页

作者：唐德荣杨雨雯石蕊刘丹丹安康市职业技术学院医学院/安康市中心医院眼科陕西安康725000 温州医科大学浙江温州325035 陕西省人民医院眼科陕西西安710068

目的检测微小RNA-26a-5p(microRNA-26a-5p,miR-26a-5p)对PTEN/PI3K/Akt信号通路及高糖刺激的视网膜Müller细胞凋亡的影响,探讨糖尿病视网膜神经损伤的潜在机制。方法采用不同浓度的葡萄糖刺激视网膜Müller细胞构建糖尿病视网膜神经损... 详细信息

目的检测微小RNA-26a-5p(microRNA-26a-5p,miR-26a-5p)对PTEN/PI3K/Akt信号通路及高糖刺激的视网膜Müller细胞凋亡的影响,探讨糖尿病视网膜神经损伤的潜在机制。方法采用不同浓度的葡萄糖刺激视网膜Müller细胞构建糖尿病视网膜神经损伤模型,采用CCK-8及流式细胞仪观察细胞增殖及凋亡情况,细胞转染过表达miR-26a-5p模拟物,Real-time PCR检测miR-26a-5p、PTEN、PI3K、Akt的表达情况,ELISA测定细胞上清液中IL-1β及IL-6的水平,采用Graphpad 8.0软件处理数据。结果高糖刺激视网膜Müller细胞生长活跃,与对照组相比,50 mmol/L高糖刺激Müller细胞活力在12 h、24 h时逐渐增加,48 h时活力减弱,细胞凋亡增加,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高糖刺激后视网膜Müller细胞中miR-26a-5p水平下降,PTEN的表达显著升高,PI3K及Akt水平下降,IL-1β及IL-6的水平明显升高,过表达miR-26a-5p后,PTEN水平降低,PI3K/Akt及炎性因子降低,细胞凋亡减少(P<0.01)。结论miR-26a-5p通过调控PTEN/PI3K/Akt的表达,影响炎症因子释放,减轻高糖诱导的视网膜Müller细胞凋亡。

关键词：视网膜Müller细胞微小RNA-26a-5p(miR-26a-5p) PTEN/PI3K/Akt 炎症糖尿病视网膜病变

腹腔镜与开腹手术在子宫肌瘤切除术后伤口愈合中的效果比较

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婚育与健康 2024年第11期 16-18页

作者：夏玉李亚琴安康市人民医院

目的：探讨腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤切除术后伤口愈合的影响。方法：选取2020年10月—2023年10月期间我院收治的80例行子宫肌瘤切除术患者，根据不同术式将患者分组，对照组（40例）行开腹子宫肌瘤切除术，研究组（40例）在腹腔镜下... 详细信息

目的：探讨腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤切除术后伤口愈合的影响。方法：选取2020年10月—2023年10月期间我院收治的80例行子宫肌瘤切除术患者，根据不同术式将患者分组，对照组（40例）行开腹子宫肌瘤切除术，研究组（40例）在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，对比两组患者实验室指标及手术相关指标。结果：术后1d，两组各炎性因子水平均较术前升高，但与对照组相比，研究组各炎性因子水平更低（P<0.05）；术后1d，两组SOD及TAC水平均较术前降低，两组MDA水平较术前升高，且研究组各指标水平变化幅度较小（P<0.05）；研究组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；研究组患者切口长度、手术时间、胃肠功能恢复时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。结论：相较于传统开腹手术，腹腔镜子宫肌瘤切除术切口小，炎性反应及氧化应激反应轻微，术后并发症少，对促进术后伤口愈合及缩短术后康复时间具有积极意义。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤切除术氧化应激反应炎性因子并发症伤口愈合

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超声引导下的麻醉:看得见的精准

健康必读 2024年第11期 38-39页

作者：黄朝胜安康市人民医院

在现代医学领域，麻醉技术不断发展，其中超声引导下的麻醉技术极具创新性。它借助超声设备，使麻醉操作可视化，让麻醉医生能够精准定位。这一技术改变了传统麻醉方式，为患者手术的安全和舒适提供了有力支持。本文将对超声引导下麻醉...

在现代医学领域，麻醉技术不断发展，其中超声引导下的麻醉技术极具创新性。它借助超声设备，使麻醉操作可视化，让麻醉医生能够精准定位。这一技术改变了传统麻醉方式，为患者手术的安全和舒适提供了有力支持。本文将对超声引导下麻醉技术的原理、优势、应用范围以及发展前景展开详细阐述，以助读者深入认识这一重要技术。

关键词：

安康地区4~10岁200例性早熟儿童与饮食因素相关性分析研究

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中国中西医结合儿科学 2024年第2期16卷 182-184,F0003页

作者：姬康媚陈卓周小兰周银李洪安康市人民医院公共卫生科陕西安康725000 安康市人民医院科教科陕西安康725000 安康市人民医院儿科陕西安康725000

目的分析安康地区4~10岁儿童性早熟与饮食暴露史的关系,为安康地区儿童性早熟的预防提供科学依据。方法选取2022年7月至2023年6月安康地区医疗卫生机构儿科收治的4~10岁性早熟儿童200例作为病例组,另选取同期同地区幼儿园和小学4~10岁... 详细信息

目的分析安康地区4~10岁儿童性早熟与饮食暴露史的关系,为安康地区儿童性早熟的预防提供科学依据。方法选取2022年7月至2023年6月安康地区医疗卫生机构儿科收治的4~10岁性早熟儿童200例作为病例组,另选取同期同地区幼儿园和小学4~10岁正常儿童200例作为对照组,采用膳食频率和相关行为问卷进行调查。结果调查的安康地区4~10岁200例性早熟儿童和200例正常儿童性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组常吃营养滋补品、含雌激素较高的食物、反季节水果、反季节蔬菜、膏粱厚味之品、含微量元素锌较高的食品、防腐剂/色素/添加剂较高的食品、塑料包装的食品均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果表明,营养滋补品、微量元素锌较高食品是儿童性早熟的影响因素(P0.05)。结论安康地区4~10岁的儿童性早熟发病与膳食结构有关,营养滋补品、含雌激素较高的食物、反季节蔬菜、膏粱厚味之品、含微量元素锌较高的食品、防腐剂/色素/添加剂较高的食品、塑料包装的食品可能会增加儿童性早熟的风险,政府、学校和家庭应当注重儿童饮食的均衡性,加大帮助儿童建立平衡型膳食模式方面的健康教育。

关键词：性早熟饮食因素相关性儿童

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的影响

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1104-1110页

作者：王军廖伟芋王晓旭赵启兵安康市人民医院手术麻醉科安康725000 安康市中医医院麻醉科安康725000 安康市人民医院检验科安康725000

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的麻醉效果及对认知功能、应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年8月安康市人民医院收治的108例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的麻醉效果及对认知功能、应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年8月安康市人民医院收治的108例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照组年龄(49.85±5.68)岁,体质量指数(23.01±1.59)kg/m^(2),病程(4.62±0.71)年,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级20例,Ⅱ级34例;研究组年龄(51.05±6.23)岁,体质量指数(23.18±1.47)kg/m^(2),病程(4.79±0.76)年,ASAⅠ级18例,Ⅱ级36例。对照组给予咪达唑仑复合腰硬联合麻醉,研究组给予右美托咪定复合腰硬联合麻醉。对比两组围手术期血流动力学、术中寒颤、疼痛、认知功能、应激反应、炎症反应及不良反应情况。采用t检验、LSD-t检验和χ^(2)检验进行统计比较。结果麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、麻醉30 min(T2)、术毕(T3)时,研究组平均动脉压分别为(93.02±5.97)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.03±4.86)mmHg、(84.51±6.24)mmHg、(86.12±4.05)mmHg,心率分别为(83.73±5.16)次/min、(68.76±4.16)次/min、(74.31±4.13)次/min、(76.02±4.84)次/min;对照组分别为(94.16±6.08)mmHg、(84.58±5.12)mmHg、(83.67±5.73)mmHg、(89.73±4.14)mmHg,(84.59±5.01)次/min、(72.32±4.85)次/min、(76.85±4.26)次/min、(79.88±5.01)次/min;两组不同时间点间的平均动脉压、心率差异均有统计学意义(F=9.143、8.769,均P0.05)。术后24 h研究组的肾上腺素、皮质醇、活性氧簇分别为(112.35±15.71)ng/L、(298.47±40.12)nmol/L、(115.71±12.89)mmol/L,对照组分别为(126.54±18.67)ng/L、(321.54±45.13)nmol/L、(127.54±15.32)mmol/L,均高于术前,且研究组均低于对照组(t=4.274、P<0.001;t=2.807、P=0.006;t=4.342、P<0.001)。术后24 h研究组的白细胞介素(IL)-6、IL-21、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)分别为(40.02±4.93)ng/L、(9.02±1.51)ng/L、(42.76±5.01)ng/L,对照组分别为(43.98±5.27)ng/L、(10.17±1.69)ng/L、(46.89±5.84)ng/L,均高于术前,且研究组IL-6、IL-21、HMGB1均低于对照组(t=4.032、3.729、3.944,均P<0.001)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540)。结论右美托咪定复合腰硬联合麻醉用于腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉效果显著,有助于维持患者围手术期血流动力学稳定,并可降低术中寒颤发生风险,减轻患者围手术期疼痛,减轻围手术期应激反应及炎症反应,且不影响患者认知功能,安全可靠。

关键词：右美托咪定腰硬联合麻醉腹腔镜卵巢囊肿手术效果

行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王飞佟丹安康市中医医院儿科

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施... 详细信息

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施气化痰逐瘀解毒汤口服治疗，对比两组临床方面的疗效、凝血、炎症以及免疫因子具体的浓度水平。结果总有效率这一方面，治疗后对照组（90.00%）较观察组（96.67%）低，差异明显（P＜0.05）。白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、超敏C反应蛋白（CRP）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、D-二聚体（DD）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）浓度水平治疗前对比并无差异（P＞0.05）；治疗后，对照组较前无明显变化（P＞0.05），观察组较前升高（P＜0.05）。结论行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎可降低炎症因子、凝血因子水平，调节免疫功能，从而提高临床疗效。

关键词：行气化痰逐瘀解毒汤小儿难治性肺炎临床研究

阴道自然腔道内镜手术对全子宫切除术患者免疫球蛋白及机体创伤应激水平的影响

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国际免疫学杂志 2024年第4期47卷 396-401页

作者：张治洋杜思颖夏玉李亚琴陕西省安康市人民医院妇科安康725000

目的分析阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, vNOTES)对全子宫切除术患者免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)及机体创伤应激水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在安康市人民医院接受全子宫切除术的患者120例, 随机分为vNOTES组和经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)组, 每组患者均60例。比较两组患者临床指标, 术后3 d及2个月的切口美容满意度评分及术前和术后3 d的G、IgA、IgM、皮质醇(cortisol, Cor)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平, 同时比较两组患者并发症发生率。结果 vNOTES组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后24 h VAS评分均低于LESS组[min:(79.32±9.66)比(88.62±10.24);mL:(7.57±1.22)比(9.68±1.71);h:(9.65±1.32)比(16.11±2.33);分:(2.75±0.42)比(3.62±0.56), t值分别为5.12、7.78、18.69、9.63, P值均0.05], 但术后2个月vNOTES组患者切口美容满意度评分高于LESS组[分:(9.47±1.49)比(8.59±1.02), t=3.78, P0.05)。结论 vNOTES和LESS均安全有效, 但vNOTES可缩短手术时间、肛门排气时间, 减少术中出血量和术后疼痛, 且创伤小, 对免疫球蛋白和应激反应影响小, 美容满意度高。

关键词：全子宫切除术阴道自然腔道内镜手术脐单孔腹腔镜手术创伤应激水平免疫球蛋白

腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术与腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石疗效与安全性的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 451-457页

作者：赵云吴鹏别玉坤冯以斌韩登科安康市中心医院肝胆外科安康725000 安康市中心医院消化内科安康725000

目的:系统评价腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术(LTM-CBDE)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Library、Embase、Cochrane、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库,收... 详细信息

目的:系统评价腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术(LTM-CBDE)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Library、Embase、Cochrane、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库,收集2013年12月至2023年12月有关LTM-CBDE治疗胆总管结石的相关文献。主要观察指标为手术时间、术中出血量、引流管带管时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率。采用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。结果:共纳入15项研究,其中英文文献1篇,中文文献14篇;5篇为随机对照临床试验,10篇为病例对照研究。共1 493例患者,其中男性690例,女性803例,年龄(53.7±9.2)岁。1 493例患者中,732例患者行LTM-CBDE为微切开组,761例患者行LCBDE为对照组。荟萃分析显示,与对照组比较,微切开组患者引流管带管时间短( MD=-3.34,95% CI:-4.69~-1.99, P<0.001)、术后胃肠道功能恢复时间快( MD=-0.63,95% CI:-1.00~-0.25, P=0.001)、住院时间短( MD=-2.18,95% CI:-2.79~-1.57, P<0.001),胆漏( OR=0.36,95% CI:0.22~0.59, P<0.001)及总体并发症( OR=0.28,95% CI:0.18~0.42, P<0.001)发生率均降低。结论:相较于LCBDE, LTM-CBDE治疗胆总管结石更加安全有效,值得临床推广。

关键词：胆石症胆囊管汇合部微切开胆总管探查术 Meta分析

多排螺旋CT联合数字X线平片检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值

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中国实用医刊 2024年第13期51卷 86-88页

作者：邢杰宇柯俊杰安康市人民医院放射科安康725000

目的:探讨多排螺旋CT联合数字X线平片(DR)检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法:抽取2021年10月至2023年10月安康市人民医院收治的110例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。入组患者均接受多排螺旋CT与DR检查,以手术... 详细信息

目的:探讨多排螺旋CT联合数字X线平片(DR)检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法:抽取2021年10月至2023年10月安康市人民医院收治的110例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。入组患者均接受多排螺旋CT与DR检查,以手术结果为金标准,对患者的检查结果进行分析。结果:DR检查显示腰椎间盘突出症患者腰椎出现正常生理弯曲变化,部分患者侧弯为畸形,呈后弓状;腰椎间隙前后左右四个方向的宽度出现差异,即病变腰椎间隙也出现不等宽,凹侧窄、凸侧宽,前方窄、后方宽,腰椎体上或下方有凹弧形压迹。手术检查结果显示腰椎间盘突出症分型占比前两位,分别为中央型(36.36%,40/110)和椎间孔型(35.45%,39/110),其次旁侧型(14.55%,16/110)和极外侧型(13.64%,15/110);CT诊断极外侧型、椎间孔型、旁侧型、中央型的符合率分别为78.95%(15/19)、92.31%(36/39)、81.25%(13/16)、95.24%(40/42);腰椎间盘突出病灶位于第3~4腰椎37例,第4~5腰椎59例,第5腰椎~第1骶椎14例。联合诊断的符合率高于DR与多排螺旋CT单项检查(P<0.05)。结论:多排螺旋CT联合DR检查能清晰呈现腰椎间盘突出症患者腰椎病变情况,辅助临床诊断,特别是对于中青年专科医生,能为评估腰椎间盘突出症患者病情提供重要参考依据。

关键词：腰椎间盘突出症多排螺旋CT X线平片诊断