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主动脉平滑肌原代细胞提取方法的改良与研究

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 222-227页

作者：徐心阳林文锋姜烨凡董志强李钢顾嘉玺倪布清南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029

目的改良人主动脉平滑肌细胞的原代提取培养方法。方法采用改良过的组织块贴壁法提取人主动脉平滑肌原代细胞,无多聚左旋赖氨酸(Poly-L-Lysine,PLL)包被为阴性对照组,PLL包被为实验组。采用免疫荧光技术鉴定细胞纯度;蛋白印迹法判断细... 详细信息

目的改良人主动脉平滑肌细胞的原代提取培养方法。方法采用改良过的组织块贴壁法提取人主动脉平滑肌原代细胞,无多聚左旋赖氨酸(Poly-L-Lysine,PLL)包被为阴性对照组,PLL包被为实验组。采用免疫荧光技术鉴定细胞纯度;蛋白印迹法判断细胞表型变化;细胞计数仪计算传代后细胞的贴壁率;CCK8法鉴定两组细胞生长活力的差别。结果实验组细胞爬出率及成活率明显高于阴性对照组(P<0.05);倒置显微镜及免疫荧光显示两组细胞形态与标志蛋白表达差异无统计学意义;蛋白印迹法显示两组细胞表型改变差异无统计学意义;细胞贴壁率比较,实验组细胞明显高于阴性对照组(P<0.05);CCK8法显示实验组细胞于48、60、72 h时活性明显高于阴性对照组(P<0.05)。结论预包被PLL能够提高人主动脉平滑肌细胞的提取效率、贴壁效率和生长活力,同时不会改变细胞表型。

关键词：原代细胞培养人主动脉平滑肌细胞多聚左旋赖氨酸免疫荧光

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腹主动脉瘤腔内治疗现状

山东大学学报(医学版) 2024年

作者：卫任郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科

腔内修复已成为腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm， AAA）治疗的首选策略。近些年腔内技术迅猛发展，面对不同类型的AAA，涌现出以“开窗”、“烟囱”、分支技术为代表的创新技术，而且基于这些技术也设计出了诸多成品化的新型支... 详细信息

腔内修复已成为腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm， AAA）治疗的首选策略。近些年腔内技术迅猛发展，面对不同类型的AAA，涌现出以“开窗”、“烟囱”、分支技术为代表的创新技术，而且基于这些技术也设计出了诸多成品化的新型支架。本文从技术、循证、指南三个角度对现阶段不同解剖类型的腹主动脉瘤腔内修复现状进行述评，并对倍受关注的并发症问题进行阐述。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术开窗技术烟囱技术分支技术

维立西呱对急性失代偿心衰的疗效及对不同LVDd患者LVEF的影响

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中国药房 2024年第11期35卷 1374-1379页

作者：章礼玲顾崇怀乔锐项学军安徽医科大学安庆医学中心(安庆市立医院)心血管内科安徽安庆246003

目的观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口... 详细信息

目的观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口服的急性失代偿HF患者,共52例。收集患者临床基线数据,记录并分析其治疗后1、6个月的血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标(LVEF、LVDd)、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分等。按是否为扩张型心肌病分为2个亚组,比较两亚组的基线数据;采用混合效应模型分析全人群和两亚组患者上述随访指标的变化情况。结果扩张型心肌病组患者的年龄显著小于非扩张型心肌病组,同时前者合并冠心病的患者比例更低、LVDd更长、LVEF水平更低、射血分数降低的HF患者更多(P0.05);两亚组患者的LVEF水平均显著提升(P0.05);与基线LVDd≥62 mm相比,基线LVDd≤61 mm患者的LVEF提升速度更快(P<0.05)。结论维立西呱能够改善急性失代偿HF患者的心功能,提高其生活质量,且不会对患者肾功能产生负面影响。该药对基线LVDd≤61 mm的患者,尤其能够显著提升其LVEF水平。

关键词：维立西呱心力衰竭急性失代偿扩张型心肌病冠心病左室射血分数左室舒张末期内径

早期减容对左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓的治疗效果

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第2期10卷 143-147,169页

作者：刘长青李嘉欣崔世超赵士博欧明辉青岛市市立医院血管外科山东青岛266000

目的探讨早期机械性血栓抽吸减容对左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓的治疗效果。方法收集2018年10月至2022年10月青岛市市立医院收治的58例左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组... 详细信息

目的探讨早期机械性血栓抽吸减容对左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓的治疗效果。方法收集2018年10月至2022年10月青岛市市立医院收治的58例左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组[n=28,直接行经皮机械性血栓清除术(PMT)进行减容,开通髂静脉后再放置髂静脉支架]和对照组(n=30,Ⅰ期仅放置溶栓导管进行溶栓,Ⅱ期行PMT后放置髂静脉支架)。比较两组患者的治疗情况,包括溶栓时间、尿激酶总量、血栓清除率、溶栓并发症发生情况,以及术后6个月的患肢周径变化率、血栓后综合征(PTS)评分、髂静脉通畅率。结果 58例患者均成功开通狭窄髂静脉。观察组患者的溶栓时间明显短于对照组患者,尿激酶总量、溶栓并发症发生率均明显少于对照组患者,患肢周径变化率明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后均未出现严重并发症。结论在左髂静脉压迫综合征伴急性髂静脉血栓的治疗过程中,早期机械性血栓抽吸减容能够减少溶栓时间与溶栓剂量,减少溶栓并发症的发生,提高肢体周径变化率,快速缓解临床症状,但在远期通畅率方面,二者并无差别。

关键词：机械性血栓抽吸左髂静脉压迫综合征髂静脉血栓减容治疗

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层腔内介入治疗的临床疗效

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 845-852页

作者：李渔张荣杰孙伟肖钰宣毕现茹郝迎学陆军军医大学第一附属医院血管外科重庆400038

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)腔内介入治疗的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年3月至2023年3月陆军军医大学第一附属医院收治的87例SISMAD患者的临床资料;男80例,女7例;年龄为54(49,61)岁。87例患者中... 详细信息

目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)腔内介入治疗的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年3月至2023年3月陆军军医大学第一附属医院收治的87例SISMAD患者的临床资料;男80例,女7例;年龄为54(49,61)岁。87例患者中,行保守治疗55例,设为保守治疗组;行腔内介入治疗32例,设为腔内介入治疗组。观察指标:(1)临床特征。(2)治疗情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果(1)临床特征。两组患者有症状、中性粒细胞百分比比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗情况。两组患者血管完全重塑、住院时间、总费用比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.752,t=-4.213,-16.421,P0.05)。保守治疗组有症状患者出院时腹痛、恶心呕吐、腹泻、便血等症状均缓解或消失,无肠缺血或肠破裂者。腔内介入治疗组中,成功行支架植入术30例,手术时间为115(86,155)min,术中出血量为5(5,10)mL,造影剂用量为(200±51)mL,造影剂使用碘克沙醇、碘普罗胺、碘海醇分别为23、8、1例,手术方式为单个裸支架植入、裸支架辅助弹簧圈栓塞、多个裸支架、覆膜支架、单纯血管造影分别为14、3、10、3、2例,支架类型为自膨式金属裸支架、自膨式覆膜支架分别为39、3枚,支架直径为(6.5±1.0)mm,支架长度为(69±23)mm。2例无症状患者,腔内介入治疗未成功,均行肠系膜上动脉造影术。腔内介入治疗组中,92.3%(24/26)的患者术后腹痛缓解;2例术后腹痛患者经对症治疗后腹痛均好转。(3)随访情况。87例患者均获得随访,随访时间为12(4,24)个月,均无腹痛复发及二次干预。随访期间,82例患者行CT血管成像或超声检查,5例CT血管成像或超声检查结果未能获得,无SISMAD相关死亡或肠系膜上动脉破裂者。保守治疗组和腔内介入治疗组达到血管完全重塑分别为8例和21例,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=23.752,P血管完全重塑率更高,两者均无腹痛复发。

关键词：自发性孤立性肠系膜上动脉夹层腔内介入治疗保守治疗血管重塑

中低温心肺转流诱导心室颤动下全胸腔镜再次二尖瓣手术的临床分析

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 387-392页

作者：何潇一张林李东李梁钢董士勇申宏姜胜利解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科北京100853

目的探讨中低温心肺转流诱导心室颤动下全胸腔镜再次二尖瓣手术的围手术期结果,以及影响术后早期频发室性期前收缩的因素。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年1月至2023年12月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科... 详细信息

目的探讨中低温心肺转流诱导心室颤动下全胸腔镜再次二尖瓣手术的围手术期结果,以及影响术后早期频发室性期前收缩的因素。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年1月至2023年12月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科由同一术者实施的63例再次二尖瓣手术的患者资料。男性28例,女性35例,年龄(58.3±15.9)岁(范围:13~84岁)。手术通过全胸腔镜入路完成,采用中低温心肺转流诱导心室颤动性停搏,二尖瓣成形32例,二尖瓣置换31例。收集患者术前基线资料及围手术期结果,采用Logistic回归分析术后早期频发室性期前收缩的独立影响因素。结果术中心肺转流时间(191.5±50.9)min(范围:95~286 min),术中低温心室颤动时间(99.0±39.8)min(范围:34~203 min)。转机前肛温(36.3±0.5)℃(范围:35.2~38.0℃),术中最低肛温(27.3±1.3)℃(范围:23.7~30.1℃),停机时肛温(36.3±0.4)℃(范围:35.2~37.0℃),超越复温33例。术后需要人工心脏辅助装置维持循环6例,术后早期频发室性期前收缩17例,神经系统并发症2例,呼吸系统并发症5例,泌尿系统并发症1例。机械通气时间>3 d 6例,ICU停留时间>3 d 16例,术后住院时间[M(IQR)]8.0(3.5)d(范围:3~26 d),死亡或自动出院2例。Logistic回归结果显示,术前持续性心房颤动(OR=11.424,95%CI:1.477~144.564,P=0.033)和超越复温(OR=15.249,95%CI:1.357~279.571,P=0.038)是术后早期频发室性期前收缩的独立影响因素。结论中低温心肺转流诱导心室颤动下全胸腔镜手术可用于再次二尖瓣手术。术前持续性心房颤动和超越复温是术后早期频发室性期前收缩的独立危险因素。

关键词：心脏瓣膜疾病胸腔镜检查二尖瓣心肺转流术诱发中度低温心室颤动再手术

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机器人辅助主动脉腔内修复术的进展

山东大学学报(医学版) 2024年

作者：梁博文陆清声海军军医大学第一附属医院血管外科

血管介入手术机器人在主动脉腔内修复术等领域具有显著优势，能提高操作精准性和操作效率。随着人工智能技术的发展，机器人辅助主动脉腔内修复术正朝着全流程自动化、高效率、高安全性方向发展。未来，通过构建手术评估、手术规划和手... 详细信息

血管介入手术机器人在主动脉腔内修复术等领域具有显著优势，能提高操作精准性和操作效率。随着人工智能技术的发展，机器人辅助主动脉腔内修复术正朝着全流程自动化、高效率、高安全性方向发展。未来，通过构建手术评估、手术规划和手术导航三位一体的手术辅助模式架构，有望实现血管疾病治疗的精准化、智能化和微创化。

关键词：主动脉腔内修复术血管介入手术机器人机器人辅助人工智能

下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第5期24卷 769-774页

作者：卢莎刘丽萍曾秋重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆市400016

目的:分析下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素,为改善患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—11月重庆市某三级甲等医院下肢动脉硬化闭塞症患者302例为调查对象,采用疼痛程度数字评分量表、生活自理能力评... 详细信息

目的:分析下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素,为改善患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—11月重庆市某三级甲等医院下肢动脉硬化闭塞症患者302例为调查对象,采用疼痛程度数字评分量表、生活自理能力评分量表和中文修订版外周动脉疾病生活质量量表评估其生活质量。应用SPSS22.0统计学软件,采用ANOVA方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计、分析。结果:下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量评分为(57.22±13.69)分。不同居住地、个人平均月收入、医疗费用支付方式、步行距离、疼痛分级、生活自理能力评定结果、吸烟年限患者的生活质量得分比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,生活质量的3个影响因素为疼痛分级、生活自理能力评定结果、步行距离。结论:下肢动脉硬化闭塞症患者总体生活质量差,其主要影响因素为疼痛、生活自理能力和步行距离。提示临床应加强对高危人群的早期筛查,早诊断、早治疗,从而改善下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量。

关键词：动脉硬化闭塞症生活质量影响因素

药物-机械导管溶栓联合Venovo静脉支架植入治疗髂静脉压迫伴急性下肢深静脉血栓形成

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 627-632页

作者：吕正佐王兵牛晓阳王岭郑浩哲郑州大学第五附属医院血管外科河南郑州450052

目的评价药物-机械导管溶栓(pharmacomechanical catheter-directed thrombolysis,PCDT联合Venovo(Bard)静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)伴急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2022年7月至2022年12月于郑州大学第五附属医院采用PCDT联合Venovo静脉支架植入治疗IVCS伴急性下肢DVT的23例患者临床资料,评价患者手术前后下肢周径差及术后血栓清除率。于术后第1、3、6个月进行门诊随访,记录患者静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)并检查支架通畅情况。结果所有手术均获成功,靶病变血栓均达到完全清除(清除率>95%),同期植入Venovo髂静脉支架23枚。术后6个月随访期间未见支架发生移位、断裂或脱落等情况,无死亡病例。23例患者下肢患-健侧周径差(大腿、小腿)分别由术前(5.59±0.93)cm、(3.52±0.85)cm下降为术后(1.43±0.68)cm、(1.41±0.72)cm,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后第6个月时VCSS较术前显著降低(5.4±1.1 vs 8.0±1.9,P<0.05),差异具有统计学意义。术后第6个月时一期通畅率为95.7%(22/23),手术再干预率为4.3%。结论应用PCDT联合Venovo静脉支架植入治疗IVCS伴急性下肢DVT安全有效,具有较好的临床应用前景。

关键词：髂静脉压迫综合征深静脉血栓形成药物机械导管溶栓静脉支架置入术疗效分析