检索结果-南通市图书馆

智能管理软件联合改良药品盒在急救药品及物品管理中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 970-975页

作者：葛引观梁柯平湖市第一人民医院护理部平湖314200 平湖市第一人民医院泌尿外科平湖314200

目的探讨智能管理软件及改良药品盒在急救药品及物品管理中的应用效果,为临床急救工作提供便利。方法采用类实验研究方法。2021年7月在平湖市第一人民医院成立研发小组,开发智能管理软件,改良设计抢救车药品盒。2021年10月开始试用,主... 详细信息

目的探讨智能管理软件及改良药品盒在急救药品及物品管理中的应用效果,为临床急救工作提供便利。方法采用类实验研究方法。2021年7月在平湖市第一人民医院成立研发小组,开发智能管理软件,改良设计抢救车药品盒。2021年10月开始试用,主要用于急救药械的管理。比较智能管理软件和改良药品盒使用前后抢救车管理质量、护士清点急救药品物品的时间、从抢救车内取用药品及物品的时间、护士对智能管理软件及改良药品盒的满意度。结果智能管理软件使用后抢救车的管理质量明显提高,抢救车的急救器械完好率、基数符合率、效期管理正确率、近效期标识正确率分别由使用前的92.50%(74/80)、87.50%(70/80)、81.25%(65/80)、93.75%(75/80)均提高到100.00%(80/80),交接规范率由使用前的87.50%(70/80)提高到97.50%(78/80),差异均有统计学意义(χ2值为5.16~16.55,均P0.05)。智能管理软件及改良药品盒使用后,护士清点急救药品及物品的时间、从抢救车内取用药品及物品的时间分别为(12.39±3.20)min、(2.60±0.70)s,较使用前(34.62±29.37)min、(10.00±2.54)s缩短,差异均有统计学意义(t=8.52、33.40,均P医院推广使用。

关键词：药剂学管理智能管理软件药品盒抢救车效期管理

前列腺导管腺癌临床特征及腺外侵犯的影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：杨小勇张帆马潞林刘承北京大学第三医院泌尿外科上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心

目的：探索不同病理类型前列腺癌患者根治性前列腺切除术（radical prostatectomy,RP）围术期临床及病理特征差异，分析可能影响前列腺导管腺癌腺外侵犯的影响因素。方法：回顾性收集2011年12月至2021年4月北京大学第三医院收治的行RP... 详细信息

目的：探索不同病理类型前列腺癌患者根治性前列腺切除术（radical prostatectomy,RP）围术期临床及病理特征差异，分析可能影响前列腺导管腺癌腺外侵犯的影响因素。方法：回顾性收集2011年12月至2021年4月北京大学第三医院收治的行RP且病理明确为前列腺癌患者的临床资料，获取其基本临床特征及术后病理结果。根据病理结果将患者分为导管腺癌组（混有导管腺癌）及单纯腺泡腺癌组，并进行1:1倾向评分匹配，比较两组患者临床特征差异，并对导管腺癌组腺外侵犯的相关因素进行单因素及多因素分析。结果：本研究共获得764例前列腺癌患者信息，其中术后病理明确混有导管腺癌成分者62例。倾向评分匹配前两组患者基线特征中既往有糖尿病史的比例差异有统计学意义（29.5%vs. 17.7%,P=0.027），共有61例单纯腺泡腺癌患者和导管腺癌患者成功匹配，匹配后基线特征在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。对两组围术期临床及病理特征进行比较，导管腺癌组国际泌尿病理协会（International Society of Urology Pathology,ISUP）分级（P=0.003）、p T分期（P=0.004）、腺外侵犯率（P=0.018）及脉管癌栓率（P=0.019）均明显高于单纯腺泡腺癌组。单因素分析显示，前列腺特异性抗原（prostatespecific antigen,PSA）水平、前列腺体积、ISUP分级、精囊侵犯及神经侵犯可能是导管腺癌腺外侵犯的影响因素（P<0.10）；二元Logistic回归分析表明，神经侵犯是前列腺导管腺癌腺外侵犯的独立影响因素（OR=11.78,95%CI:1.97～70.56,P=0.007）。结论：前列腺导管腺癌比单纯腺泡腺癌预后更差，神经侵犯是前列腺导管腺癌腺外侵犯的独立影响因素。

关键词：前列腺肿瘤导管腺癌肿瘤浸润前列腺癌切除术危险因素论著

覆膜金属输尿管支架治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水的疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 919-922页

作者：王明瑞王起胡浩赖金惠唐鑫伟万春艳许克新徐涛北京大学人民医院泌尿外科北京大学应用碎石技术研究所北京100044

探讨留置覆膜金属输尿管支架(coated metal ureteral stent, CMUS)治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水(pelvic lipomatosis induced hydronephrosis, PLH)的初步经验。回顾性分析2018年8月至2021年2月北京大学人民医院采用CMUS治疗PLH的8例患者的临床和随访资料。入组标准:影像学证实盆腔内膀胱周围过多的脂肪组织,膀胱抬高呈“倒梨形”,膀胱壁增厚;膀胱镜检查提示膀胱黏膜滤泡样增生,活检病理提示腺性膀胱炎;单侧或双侧肾积水和输尿管扩张。排除标准:输尿管闭锁;反复加重的膀胱出口梗阻。记录患者的围手术期资料,其中术前基线资料包括患者年龄、性别、血肌酐、肾盂宽度和输尿管支架症状问卷(ureteric stent symptoms questionnaire, USSQ)评分,术中资料包括逆行尿路造影下观察的输尿管狭窄部位和长度,术后随访资料包括血肌酐、肾盂宽度和USSQ评分。本组8例(11侧)PLH患者全部为男性,平均年龄为(38.7±8.6)岁,单侧肾积水5例和双侧肾积水3例。术前平均血肌酐为(90.0±10.3)μmol/L,平均肾盂宽度为(3.0±1.5) cm,术中发现全部为输尿管下段狭窄,平均狭窄长度为(1.9±0.9) cm。术前有3例患者留置输尿管双猪尾管,USSQ评分分别为97.0、68.0和100.0分。5例患者逆行置入CMUS支架,3例采用顺逆行结合的方式。末次随访时平均血肌酐为(82.0±11.1)μmol/L,较术前显著降低(t=3.23,P=0.02);平均肾盂宽度为(1.9±0.5) cm,较术前显著降低(t=3.12,P=0.02);在术前留置双猪尾管的3例患者中,更换为CMUS后末次随访时USSQ评分分别为87.0、62.0和89.0分,患者症状均较术前改善。平均随访时间为(10.0±6.3)个月,随访过程中1例患者出现CMUS相关症状,未发现支架相关感染、支架结壳等并发症;1例患者在术后3个月支架移位至膀胱,经尿道取出支架后随访3个月,肾积水基本消失。CMUS支架治疗PLH具备一定的有效性和安全性,可以作为PLH长期维持性治疗的新方法。

关键词：覆膜金属输尿管支架盆腔脂肪增多症肾积水

同方期刊数据库博看期刊

经皮微通道-微电子肾镜-微超声探针碎石术治疗1.5~2.5 cm肾结石的疗效和安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 605-609页

作者：王明瑞刘军熊六林于路平胡浩许克新徐涛北京大学人民医院泌尿外科北京大学应用碎石技术研究所北京100044

目的:探讨经皮微通道-微电子肾镜-微超声探针碎石术(mini-track,mini-nephroscopy and mini-ultrasonic probe percutaneous nephrolithotomy,3mPCNL)治疗1.5~2.5 cm肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2023年11月至2024年1月共25例在北京大学人民医院行超声引导下3mPCNL的1.5~2.5 cm肾结石患者的围手术期资料和术后随访资料,匹配同时期内25例接受标准通道经皮肾镜碎石术(standard percutaneous nephrolithotomy,sPCNL)的1.5~2.5 cm肾结石患者,按照两组患者结石最大径差值的绝对值≤1 mm的标准进行一对一匹配,对比两种治疗方式的手术时间、肾功能改变情况、术后无石率、血红蛋白改变情况以及并发症率,进而初步分析3mPCNL治疗1.5~2.5 cm肾结石的有效性和安全性。结果:3mPCNL组和sPCNL组患者在平均年龄、术前中位血肌酐、术前平均血红蛋白、术前平均红细胞压积、中位结石最大径和中位结石CT密度值之间的差异均无统计学意义,两组全部为单发结石。3mPCNL组患者的中位手术时间为60.0(45.0~110.0)min,与sPCNL组相比差异无统计学意义,全部为单通道手术。3mPCNL组术后平均血红蛋白为(115.3±15.5)mmol/L,与术前相比差异无统计学意义,平均血红蛋白降低值与sPCNL组相比差异无统计学意义[(9.5±2.2)mmol/L vs.(10.1±1.9)mmol/L]。3mPCNL组术后平均红细胞压积为(28.0±5.2)%,与术前相比差异有统计学意义(t=2.414,P=0.020),平均红细胞压积降低值与sPCNL组相比差异无统计学意义(2.3%vs.2.7%)。3mPCNL组术后中位血肌酐为74.0(51.0~118.0)μmol/L,与术前相比差异有统计学意义(Z=-2.980,P=0.005)。3mPCNL组和sPCNL组术后无石率分别为96.0%和97.3%,术后平均住院时间分别为(4.3±1.4)d和(5.5±2.0)d,差异有统计学意义(t=0.192,P=0.025)。1例sPCNL组患者拔除肾造瘘管后出现大量出血,行选择性肾动脉栓塞治疗后好转;1例3mPCNL组患者出现轻度肾周血肿,行保守治疗后好转,其余患者均未见并发症。结论:3mPCNL治疗1.5~2.5 cm肾结石可以达到与sPCNL相当的有效率,可以在较短的手术时间内获得理想的术后无石率,且手术相关并发症率较低。

关键词：肾结石微电子肾镜微超声探针泌尿外科手术

维普期刊数据库博看期刊

达格列净通过调节miR-98-5p减轻高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2192-2196页

作者：祁聪张龙泳陈楠巫媛毓张静赵雅玮江苏大学附属句容医院、句容市人民医院药剂科江苏句容212400 江苏大学附属句容医院、句容市人民医院泌尿外科江苏句容212400

目的探讨达格列净介导miR-98-5p对高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤的影响。方法收集糖尿病肾病(DN)患者及健康体检者血液样本,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血清miR-98-5p相对表达水平,用生化免疫分析仪检测肾损伤相关指... 详细信息

目的探讨达格列净介导miR-98-5p对高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤的影响。方法收集糖尿病肾病(DN)患者及健康体检者血液样本,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血清miR-98-5p相对表达水平,用生化免疫分析仪检测肾损伤相关指标水平。体外培养HK-2细胞,并将细胞随机分为对照组(5 mmol·L^(-1)葡萄糖)、高糖组(30 mmol·L^(-1)葡萄糖)、低剂量实验组(30 mmol·L^(-1)葡萄糖+20μmol·L^(-1)达格列净)、高剂量实验组(30 mmol·L^(-1)葡萄糖+40μmol·L^(-1)的达格列净)、高剂量+anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC+30 mmol·L^(-1)葡萄糖+40μmol·L^(-1)达格列净)和高剂量+anti-miR-98-5p组(转染anti-miR-98-5p+30 mmol·L^(-1)葡萄糖+40μmol·L^(-1)达格列净)。药物处理24 h后,用细胞计数试剂盒8法检测细胞存活率,用RT-qPCR法检测细胞中miR-98-5p相对表达水平,用流式细胞术检测细胞凋亡率,用酶联免疫吸附试验法检测细胞炎性因子水平。结果DN患者和健康体检者血清中miR-98-5p相对表达水平分别为1.00±0.25和0.39±0.05,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、高糖组、高剂量实验组、高剂量+anti-miR-NC组和高剂量+anti-miR-98-5p组的miR-98-5p相对表达水平分别为1.00±0.09、0.31±0.04、0.72±0.06、0.75±0.07和0.22±0.03,细胞存活率分别为(100.00±3.36)%、(51.63±5.89)%、(79.46±9.90)%、(82.88±5.71)%和(59.69±7.43)%,细胞凋亡率分别为(3.52±0.20)%、(35.80±3.67)%、(16.43±1.57)%、(15.71±1.42)%和(29.37±2.18)%,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平分别为(22.46±1.67)、(68.37±6.05)、(34.45±2.47)、(35.11±2.84)和(60.46±3.56)pg·mL^(-1)。高糖组的上述指标与对照组比较,高剂量组的上述指标与高糖组比较,高剂量+anti-miR-98-5p组的上述指标与高剂量+anti-miR-NC组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达格列净可通过上调miR-98-5p的表达来抑制炎性反应和细胞凋亡,减轻高糖诱导的HK-2细胞损伤。

关键词：达格列净糖尿病肾病肾小管上皮细胞凋亡炎性反应细胞凋亡

带线输尿管支架自排技术在肾移植受者中的效果及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 656-660页

作者：杨文博余磊张维宇徐涛王强北京大学人民医院泌尿外科北京大学应用碎石技术研究所北京100044

目的:探讨采用带线输尿管支架自排技术完成肾移植术中输尿管支架置入的临床安全性和有效性。方法:本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2022年11月至2024年1月就诊于北京大学人民医院泌尿外科的肾移植受者,根据情况将其分为带线输尿管支... 详细信息

目的:探讨采用带线输尿管支架自排技术完成肾移植术中输尿管支架置入的临床安全性和有效性。方法:本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2022年11月至2024年1月就诊于北京大学人民医院泌尿外科的肾移植受者,根据情况将其分为带线输尿管支架组和膀胱镜组。带线输尿管支架组术中输尿管支架膀胱端采用2-0慕丝线20~30 cm挂线,术后第9天拔出导尿管时,输尿管支架末端的挂线随尿液排出尿道口,拔除输尿管支架末端挂线时可带出输尿管支架。膀胱镜组肾移植术中常规置入输尿管支架,术后通过膀胱镜尿道局部浸润麻醉下常规拔除输尿管支架。采用成组t检验比较两组留置和拔除输尿管支架的疼痛程度[用数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)-11评分表示],用卡方检验比较两组术后3个月内泌尿系统并发症发生情况,P泌尿系统并发症少,是一种值得推广的改良术式。

关键词：肾移植输尿管梗阻支架

维普期刊数据库博看期刊

基于CONUT评分构建预测非肌层浸润性膀胱癌治疗后肿瘤复发的列线图模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 632-637页

作者：杨晶蒋婉莹罗玉根海安市人民医院泌尿外科海安226600

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者治疗后肿瘤复发的预测价值,并建立列线图模型评价其预测效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在本院收治的164例NMIBC患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲... 详细信息

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者治疗后肿瘤复发的预测价值,并建立列线图模型评价其预测效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在本院收治的164例NMIBC患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定CONUT评分的最佳截断值。根据CONUT评分将患者分成高CONUT评分组(73例)和低CONUT评分(71例)。采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险回归模型评估CONUT评分对NMIBC患者无复发生存(RFS)的预测价值。基于多变量Cox分析认定的显著变量,构建预测NMIBC患者RFS的列线图模型。采用C指数和校准曲线评价列线图模型对肿瘤复发的预测能力。结果CONUT评分预测NMIBC患者的RFS最佳截断值确定为2分[曲线下面积(AUC)=0.704,95%CI:0.626~0.782]。高CONUT评分组的多发肿瘤数量、淋巴血管侵犯(LVI)高于低CONUT评分组,而血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数及血清总胆固醇低于低CONUT评分组(均P<0.05)。随访期间共有77例(47.0%)患者观察到局部肿瘤复发,Kaplan-Meier生存曲线结果显示,术前高CONUT评分与NMIBC患者的不良RFS之间存在显著相关性。低CONUT评分组与高CONUT评分组患者的3年RFS分别为60.3%和34.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.219,P<0.001)。肿瘤最大径、病理学分级、T分期、LVI以及CONUT评分均是NMIBC患者的RFS影响因素(均P<0.05)。多变量Cox回归分析结果显示肿瘤最大径≥3 cm、LVI与CONUT评分≥2分是NMIBC患者的RFS独立预测因素(均P<0.05)。列线图模型预测患者RFS的C指数为0.711(95%CI:0.649~0.823),其中预测1、3和5年RFS的AUC分别为0.748、0.720和0.695。校准曲线结果显示列线图模型预测的1、3和5年的RFS与理想预测之间无明显偏差。结论CONUT评分可作为预测NMIBC治疗后肿瘤复发的有效工具,基于CONUT评分的列线图模型有望实现对患者的个体化风险分层,帮助临床医生做出早期干预。

关键词：膀胱肿瘤营养状态 CONUT评分复发

局麻下电磁针尖引导经会阴前列腺mpMRI-TRUS影像融合靶向穿刺的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤防治研究 2024年第1期51卷 55-60页

作者：杨勇军贺显雅曾一鸣卢强李远伟湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院泌尿外科长沙410005

目的探讨局麻下电磁针尖引导经会阴前列腺多参数磁共振-经直肠彩超(mpMRI-TRUS)融合靶向穿刺活检临床应用的有效性和安全性。方法回顾性分析81例行局麻下电磁针尖引导经会阴前列腺mpMRI-TRUS影像融合靶向穿刺活检患者的临床病理资料。... 详细信息

目的探讨局麻下电磁针尖引导经会阴前列腺多参数磁共振-经直肠彩超(mpMRI-TRUS)融合靶向穿刺活检临床应用的有效性和安全性。方法回顾性分析81例行局麻下电磁针尖引导经会阴前列腺mpMRI-TRUS影像融合靶向穿刺活检患者的临床病理资料。应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS)评估患者前列腺穿刺活检时(VAS-1和VNS-1)、术后1 h(VAS-2和VNS-2)和术后1 d(VAS-3和VNS-3)的疼痛程度和穿刺满意度,记录围手术期临床资料和术后穿刺活检的肿瘤阳性检出率。结果本组81例患者平均前列腺体积53.39±29.46 cm3。PIRADS评分2、3、4和5分患者的PSA值分别为9.14±2.31、9.95±4.10、14.77±6.36和32.17±24.39ng/ml。VAS-1、VAS-2和VAS-3分别为1.70±0.73、1.16±0.58和0.53±0.55分;VNS-1、VNS-2和VNS-3分别为2.74±0.44、3.69±0.46和3.84±0.37分。平均手术时间为17.47±3.44 min。术后病理结果提示靶向穿刺活检的肿瘤阳性率为64.20%。根据PIRADS评分进行亚组分析,PI-RADS评分2、3、4和5分患者穿刺活检的肿瘤阳性率分别为21.43%、44.44%、61.11%和96.77%。穿刺术后19.75%患者出现肉眼血尿,3.70%患者出现尿潴留,经对症治疗后缓解。所有患者均未出现会阴穿刺区域血肿、尿路感染、血精、迷走神经反应和感染性休克等并发症。结论对于前列腺癌可疑患者,局麻下电磁针尖引导经会阴前列腺mp MRI-TRUS影像融合靶向穿刺是一种可行且易耐受的手术操作方式,安全性好,具有较高的肿瘤阳性检出率,值得临床进一步推广应用。

关键词：前列腺癌电磁针尖引导局部麻醉经会阴靶向穿刺

扩大盆腔淋巴结清扫术对中高危前列腺癌患者预后的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医学 2024年第4期45卷 463-468页

作者：杨帮东刘瑞强史建华杨超濮阳市人民医院泌尿外科河南濮阳457000 安阳市人民医院泌尿外科河南安阳455002

目的评估扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)对接受根治性前列腺切除术(RP)治疗的中高风险前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法选择2010年5月至2020年12月在濮阳市人民医院(1309例)和安阳市人民医院(1163例)进行RP治疗的PCa患者2472例。根据PC... 详细信息

目的评估扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)对接受根治性前列腺切除术(RP)治疗的中高风险前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法选择2010年5月至2020年12月在濮阳市人民医院(1309例)和安阳市人民医院(1163例)进行RP治疗的PCa患者2472例。根据PCa患者是否行ePLND,将其分为ePLND组(2283例)和非ePLND组(189例)。其中ePLND组患者2283例,非ePLND组189例。患者随访时间为(13~107)个月,中位随访时间为56(24,72)个月。对比分析两组患者的术后生存状况。结果⑴术后5年:生化复发(BCR)率为60.80%,远处转移率41.22%,肿瘤特异性生存率(CSS)率为94.78%,总生存率为84.34。⑵是否进行ePLND对上述术后5年生存率的4个结局指标均无影响(P>0.05);⑶Cox回归显示,对PCa患者术后5年各结局指标而言:①Glea⁃son评分、肿瘤临床分期、术前血清PSA、穿刺活检针数阳性率、精囊侵犯是BCR的危险因素(P<0.05);②Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、术后切缘阳性、穿刺活检针数阳性率是远处转移的危险因素(P<0.05);③年龄、术前血清PSA、Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、术后切缘阳性、穿刺活检针数阳性率是肿瘤特异性生存CSS的危险因素(P<0.05)。④年龄、术前血清PSA、Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、穿刺活检针数阳性率是影响OS的危险因素(P<0.05)。结论在进行前列腺根治手术的中高危PCa患者中,ePLND对患者预后无显著影响。

关键词：扩大盆腔淋巴结清扫术前列腺癌预后