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结石通胶囊联合氨苄西林治疗尿路感染的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 971-975页

作者：黄俊兰姜雷李循李九智蚌埠市第一人民医院泌尿外科安徽蚌埠233000 新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心新疆乌鲁木齐830001

目的探讨结石通胶囊联合氨苄西林治疗尿路感染的临床疗效。方法选取2020年7月—2023年6月蚌埠市第一人民医院收治的86例尿路感染患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服氨苄西林胶囊,3粒/次,3次/d。治疗... 详细信息

目的探讨结石通胶囊联合氨苄西林治疗尿路感染的临床疗效。方法选取2020年7月—2023年6月蚌埠市第一人民医院收治的86例尿路感染患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服氨苄西林胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服结石通胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为7d。观察两组临床疗效,比较两组退热时间、尿细菌培养转阴时间及治疗前后典型症状评分、36项健康调查简表(SF-36)评分和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是97.67%,较之对照组的81.40%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组尿痛评分、尿频评分、尿急评分、小腹不适评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组典型症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗组退热时间、尿细菌培养转阴时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分均显著增加,而血清CRP、PCT、IL-6水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组SF-36评分高于对照组,血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论结石通胶囊联合氨苄西林治疗尿路感染效果确切,可明显改善生活质量,同时能有效控制尿路感染症状,缩短尿细菌培养转阴时间,缓解机体炎症反应,值得临床推广应用。

关键词：结石通胶囊氨苄西林胶囊尿路感染 36项健康调查简表评分白细胞介素-6 C反应蛋白降钙素原

构建显微精索手术治疗精索疼痛的术后疼痛缓解预测模型

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 646-655页

作者：何海龙李清徐涛张晓威北京大学人民医院泌尿外科北京大学应用碎石技术研究所北京100044

目的:探讨影响显微精索手术疗效的相关因素,构建采用显微精索手术治疗精索疼痛的术后疼痛缓解预测模型。方法:回顾性分析2015年10月至2023年4月就诊于北京大学人民医院泌尿外科的324例精索疼痛患者的临床资料,患者均行显微精索手术。采... 详细信息

目的:探讨影响显微精索手术疗效的相关因素,构建采用显微精索手术治疗精索疼痛的术后疼痛缓解预测模型。方法:回顾性分析2015年10月至2023年4月就诊于北京大学人民医院泌尿外科的324例精索疼痛患者的临床资料,患者均行显微精索手术。采用Lasso回归筛选临床预测变量,通过Logistic回归构建显微精索手术后精索神经痛有效缓解的临床预测模型并绘制列线图,采用Bootstrap法进行模型的内部验证,评估模型的预测能力和临床实用性。结果:采用Lasso回归和Logistic回归筛选出年龄(OR=1.081, 95%CI:1.033~1.137,P=0.001)、患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9, PHQ-9)评分(OR=0.906, 95%CI:0.768~1.048,P=0.04)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分(OR=0.759, 95%CI:0.627~0.900,P=0.003)、慢性疼痛时间(OR=1.070,95%CI:1.028~1.127,P=0.002)和曲张精索静脉内径(OR=0.150,95%CI:0.072~0.282,P<0.001)这5个临床指标是精索静脉曲张相关精索疼痛患者术后疗效的独立影响因素;年龄(OR=1.092, 95%CI:1.033~1.163,P=0.003)、PHQ-9(OR=0.837, 95%CI:0.717~0.959,P=0.016)、GAD-7(OR=0.785, 95%CI:0.648~0.922,P=0.007)和慢性疼痛时间(OR=0.925, 95%CI:0.876~0.971,P=0.002)是特发性精索疼痛患者术后疗效的独立影响因素。基于上述临床治疗构建模型并绘制列线图,受试者工作特征曲线下面积分别为0.909(精索静脉曲张组)和0.913(特发性精索疼痛组),模型内部验证的一致性指数分别为0.93(精索静脉曲张组)和0.94(特发性精索疼痛组),说明该模型具有良好的预测能力。结论:基于年龄、疼痛病程时间、PHQ-9评分、GAD-7评分和曲张的精索静脉内径构建的术后疗效预测模型具备良好的预测能力和临床适用性,可用于临床实践。

关键词：精索疼痛精索静脉曲张去神经支配预测模型

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尿液microRNA-326与腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者预后的相关性研究

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第4期18卷 386-391页

作者：刘中文刘畅高洋刘东林世庆杨建华赵福义绵竹市人民医院泌尿外科德阳市中西医结合医院泌尿外科绵竹市中医医院泌尿外科绵阳市第三人民医院泌尿外科内江市市中区人民医院泌尿外科德阳市第六人民医院泌尿外科

目的探究尿液中微小核糖核酸-326（miR-326）与腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者预后的相关性。方法选择2017年1月至2019年2月在绵竹市人民医院、德阳市中西医结合医院、绵竹市中医医院、绵阳市第三人民医院、内江市市中区人民... 详细信息

目的探究尿液中微小核糖核酸-326（miR-326）与腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌患者预后的相关性。方法选择2017年1月至2019年2月在绵竹市人民医院、德阳市中西医结合医院、绵竹市中医医院、绵阳市第三人民医院、内江市市中区人民医院、德阳市第六人民医院行根治性膀胱切除术治疗的138例膀胱癌患者作为研究对象，随访6～60个月，根据其生存状态将其分为生存组（n=95）和死亡组（n=43）。用实时荧光定量PCR法检测尿液中miR-326水平。用受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-326判断膀胱癌患者预后的价值，用Kaplan-Meier和Log-rank比较不同miR-326水平患者的生存情况，用Cox回归分析膀胱癌患者预后的风险因素。结果生存组的年龄、T4期占比和淋巴结转移占比均低于死亡组（P值均0.40患者（P<0.05）。Cox回归分析结果显示高龄和高T分期是膀胱癌预后的独立危险因素，高术前miR-326是膀胱癌预后的独立保护因素（P值均<0.05）。结论根治性膀胱切除术前miR-326水平高提示膀胱癌患者预后不良风险低。

关键词：膀胱癌根治性,膀胱切除术尿液微小核糖核酸-326 生物标志物前列腺癌相关转录本6 预后

肠代输尿管术治疗输尿管长段狭窄的应用经验和临床疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 91-97页

作者：王振兴杨昆林赵杨梁超启周亮包军胜李学松周辉霞李兵王坤杰罗光恒贵州省人民医院泌尿外科贵阳550001 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 解放军总医院第七医学中心泌尿外科北京100700 华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科武汉430030 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030

目的总结在上尿路修复和重建中应用肠道的经验, 探讨肠代输尿管术的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月贵州省人民医院、北京大学第一医院、解放军总医院第七医学中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、四川大学华西... 详细信息

目的总结在上尿路修复和重建中应用肠道的经验, 探讨肠代输尿管术的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月贵州省人民医院、北京大学第一医院、解放军总医院第七医学中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、四川大学华西医院、兰州大学第二医院收治的138例长段输尿管狭窄患者的病例资料, 男66例, 女72例。年龄(35.54±21.35)岁, 其中儿童9例, 年龄(10.78±4.41)岁。输尿管狭窄位于左侧65例, 右侧38例, 双侧34例。孤立肾12例。输尿管上段狭窄26例, 中段狭窄2例, 下段狭窄24例。输尿管全长狭窄14例, 输尿管多发狭窄54例。术前留置肾造瘘管22例, 留置双J管88例。术前行B超、增强CT、CTU、MRU、顺行和逆行造影检查测量输尿管狭窄长度为(15.93±4.67)cm。术前血肌酐(93.94±37.13)μmol/L, 尿素氮(5.91±1.99)mmol/L, 估算肾小球滤过率(eGFR)(83.53±25.18)ml/min。孤立肾患者术前血肌酐(104.83±69.14)mol/L, 尿素氮(7.33±2.90)mmol/L, eGFR(64.53±14.46)ml/min。本研究138例, 接受回肠代输尿管术(回肠组)123例, 术中测量输尿管狭窄长度(14.48±6.28)cm, 选取回肠段长度(20.67±11.20)cm, 替代输尿管长度(22.97±8.09)cm;Yang-Monti回肠代输尿管术(Yang-Monti回肠组)7例, 术中测量输尿管狭窄长度(15.43±4.35)cm, 截取回肠段(3.00±0.58)段, 每段回肠段长度2.5~3.0 cm, 重建回肠段长度(16.83±3.97)cm, 重建回肠替代输尿管长度(11.50±5.65)cm;Yang-Monti结肠代输尿管术(Yang-Monti结肠组)8例, 术中测量输尿管狭窄长度(6.00±0.93)cm, 截取结肠段(2.75±0.46)段, 每段结肠段长度1.5~2.0 cm, 重建结肠段长度(5.13±1.13)cm, 重建结肠替代输尿管长度(4.88±1.46)cm。Yang-Monti回肠组与回肠组术中测量的输尿管狭窄长度比较差异无统计学意义(P=0.6900);Yang-Monti结肠组与回肠组术中测量的输尿管狭窄长度比较差异有统计学意义(P=0.0002);Yang-Monti回肠组(P=0.0001)和Yang-Monti结肠组(P=0.0003)与回肠组替代的输尿管长度比较差异均有统计学意义。3种术式术后留置术区引流管、尿管、输尿管内支架管, 术前留置的肾造瘘管术后保留。结果所有手术均顺利完成, 术中未发生并发症。Yang-Monti回肠组手术时间(376.40±202.80)min、Yang-Monti结肠组手术时间(626.30±224.20)min, 与回肠组手术时间(286.80±97.24)min比较差异均有统计学意义(P=0.0294, P=0.0001);Yang-Monti回肠组术中出血量(314.30±213.50)ml、Yang-Monti结肠组术中出血量(210.00±96.07)ml, 与回肠组术中出血量(183.90±199.70)ml比较差异均无统计学意义(P=0.0971, P=0.7157)。所有患者出院前肌酐(84.45±28.51)μmol/L, 与术前比较差异有统计学意义(P=0.0239);尿素氮(5.79±2.61)mmol/L(P=0.6684), eGFR(89.11±25.17)ml/min(P=0.1506), 与术前比较差异均无统计学意义。孤立肾患者出院前肾功能与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Yang-Monti回肠组和回肠组的引流管留置时间分别为(10.00±5.35)d和(9.24±6.45)d(P=0.7599), 尿管留置时间分别为(13.17±4.79)d和(17.61±10.29)d(P=0.2973), 术后住院时间分别为(19.86±9.34)d和(16.02±10.70)d(P=0.3553), 差异均无统计学意义。Yang-Monti结肠组和回肠组的引流管留置时间分别为(14.88±7.81)d和(9.24±6.45)d(P=0.0202), 尿管留置时间分别为(8.88±2.80)d和(17.61±10.29)d(P=0.0188), 术后住院时间分别为(34.88±17.04)d和(16.02±10.70)d(P=0.0001), 差异均有统计学意义。Yang-Monti回肠组1例术后第2天发生低钾血症, 予静脉滴注氯化钾纠正。回肠组5例术后第2天发生代谢性酸中毒, 予纠正。回肠组6例、Y

关键词：输尿管疾病 Yang-Monti 回肠代输尿管结肠代输尿管长段输尿管狭窄

巴戟天多糖调控精索静脉曲张大鼠睾丸修复的作用机制研究

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世界中医药 2024年

作者：余慧王颖新聂丙飞张健郴州市第一人民医院泌尿外科郴州市第一人民医院转化研究所

目的:探讨巴戟天多糖(MOP)对精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸的保护作用。方法:使用左肾静脉缩窄法制备VC模型,将60只大鼠按简单随机法分为NC组、模型组、VC组、VC+100 mg/kg组、VC+200 mg/kg组、VC+300 mg/kg组。通过GeneCards数据库筛选VC... 详细信息

目的:探讨巴戟天多糖(MOP)对精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸的保护作用。方法:使用左肾静脉缩窄法制备VC模型,将60只大鼠按简单随机法分为NC组、模型组、VC组、VC+100 mg/kg组、VC+200 mg/kg组、VC+300 mg/kg组。通过GeneCards数据库筛选VC睾丸修复相关基因;酶联免疫吸附试验法检测促性腺激素释放激素(GnRH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平;检测左侧睾丸相关指标及活性氧(ROS)含量;TUNEL检测细胞凋亡;蛋白质免疫印迹检测磷酸酯酶与人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因蛋白(PTEN)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)蛋白表达。结果:相较于模型组,VC组睾丸间质面积、细胞凋亡率、ROS、GnRH、LH、FSH及PI3K、AKT、pAKT蛋白表达显著升高,睾丸与附睾系数、曲精小管直径、附睾精子数、T及PTEN蛋白表达显著降低(P <0.05);相较于VC组,VC+100 mg/kg组睾丸间质面积、细胞凋亡率、ROS、FSH及PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达显著降低,睾丸与附睾系数、曲精小管直径、附睾精子数、T及PTEN蛋白表达显著升高(P <0.05);相较于VC组,VC+200 mg/kg组、VC+300 mg/kg组上述指标结果均相反(P <0.05)。结论:MOP可能通过调控PTEN/PI3K/AKT通路来修复VC大鼠睾丸。

关键词：巴戟天多糖精索静脉曲张睾丸修复生殖细胞磷酸酯酶人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因蛋白磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B

Y;1染色体平衡易位导致无精子症1例报告并文献复习

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中华男科学杂志 2024年第3期30卷 284-287页

作者：卢绪楼李莉郭秀全李梅刘海玲任清霞葛彦欣刘辉日照市人民医院生殖医学科日照市人民医院换药室日照市人民医院泌尿外科日照市人民医院生殖实验室

不孕不育影响全球8%～12%的夫妇，其中男性因素约占50%[1],而染色体易位是导致男性不育症的重要遗传因素之一。Y;1染色体平衡易位临床极为罕见，经查阅文献，迄今国内外仅有12例Y;1染色体平衡易位病例[2-13]。本文报道1例无精子症患者... 详细信息

不孕不育影响全球8%～12%的夫妇，其中男性因素约占50%[1],而染色体易位是导致男性不育症的重要遗传因素之一。Y;1染色体平衡易位临床极为罕见，经查阅文献，迄今国内外仅有12例Y;1染色体平衡易位病例[2-13]。本文报道1例无精子症患者，其染色体核型为46,X,t （Y;1）（q11.23; p13）,Y染色体断裂点在Yq11.23,到目前为止，未见相关文献报道。

关键词：无精子症染色体核型平衡易位生精功能障碍

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜膀胱颈Y-V成形术治疗BPH术后顽固性膀胱颈挛缩的疗效比较

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 320-324页

作者：黄建文胡晓勇王营张心如宋鲁杰傅强上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科上海200233

目的比较机器人辅助腹腔镜膀胱颈Y-V成形术(RAYV)与腹腔镜膀胱颈Y-V成形术(LYV)治疗良性前列腺增生(BPH)术后顽固性膀胱颈挛缩(BNC)的疗效。方法回顾性分析上海第六人民医院2020年1月至2023年7月行手术治疗的42例BPH术后顽固性BNC患者... 详细信息

目的比较机器人辅助腹腔镜膀胱颈Y-V成形术(RAYV)与腹腔镜膀胱颈Y-V成形术(LYV)治疗良性前列腺增生(BPH)术后顽固性膀胱颈挛缩(BNC)的疗效。方法回顾性分析上海第六人民医院2020年1月至2023年7月行手术治疗的42例BPH术后顽固性BNC患者的临床资料,其中18例行RAYV,24例行LYV。RAYV组和LYV组的年龄[68(62,81)岁与70(61,76)岁]、体质量指数[20.7(17.6,26.1)kg/m^(2)与19.8(16.3,25.3)kg/m^(2)]、最大尿流率(Q_(max))[9.4(5.6,13.2)ml/s与8.9(6.2,12.2)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[20.5(15,23)分与21.1(17,23)分]、生活质量(Q0L)评分[4.6(4,6)分与4.8(4,6)分]、残余尿量[84.7(58,125)ml与78.3(50,120)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RAYV组1例术前检查示尿道外括约肌无收缩功能。两组手术过程基本相同:进入耻骨后间隙,呈倒“Y”形切开膀胱前壁和前列腺部尿道,切除膀胱颈前壁周围的瘢痕,用两根3-0可吸收倒刺线将倒“V”形膀胱壁瓣的尖端对称吻合至前列腺部尿道切开的远端。术后2周拔除尿管。比较两组的围手术期情况和随访情况。结果所有手术均顺利完成,术中无并发症。RAYV组和LYV组的手术时间[71.8(50,98)min与105.9(71,143)min]和术后引流管留置时间[2.7(2,4)d与4.5(3,7)d]比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获得随访,中位随访16.5(2,41)个月。RAYV组和LYV组术后Q_(max)[27.9(11.7,37.6)ml/s与22.4(12.3,31.5)ml/s]、IPSS[5.1(4,9)分与4.8(4,10)分]、Q0L评分[1.6(1,3)分与1.5(1,3)分]、残余尿量[5.6(0,15)ml与7.2(5,20)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RAYV组和LYV组术后膀胱颈通畅率分别为94.4%(17/18)和95.8%(23/24),差异无统计学意义(P>0.05)。术前控尿良好的41例术后均未出现尿失禁。结论RAYV治疗BPH术后顽固性BNC的效果与LYV相当,但RAYV可缩短手术时间和术后引流管留置时间。

关键词：膀胱颈Y-V成形膀胱颈挛缩前列腺增生腹腔镜机器人疗效

巴戟天多糖调控精索静脉曲张大鼠睾丸修复的作用机制研究

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世界中医药 2024年

作者：余慧王颖新聂丙飞张健郴州市第一人民医院泌尿外科郴州市第一人民医院转化研究所

目的：探讨巴戟天多糖（MOP）对精索静脉曲张（VC）大鼠睾丸的保护作用。方法：使用左肾静脉缩窄法制备VC模型，将60只大鼠按简单随机法分为NC组、模型组、VC组、VC+100 mg/kg组、VC+200 mg/kg组、VC+300 mg/kg组。通过GeneCards数据库... 详细信息

目的：探讨巴戟天多糖（MOP）对精索静脉曲张（VC）大鼠睾丸的保护作用。方法：使用左肾静脉缩窄法制备VC模型，将60只大鼠按简单随机法分为NC组、模型组、VC组、VC+100 mg/kg组、VC+200 mg/kg组、VC+300 mg/kg组。通过GeneCards数据库筛选VC睾丸修复相关基因；酶联免疫吸附法检测促性腺激素释放激素（GnRH）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平；检测左侧睾丸相关指标及活性氧（ROS）含量；TUNEL检测细胞凋亡；蛋白质免疫印迹检测磷酸酯酶与人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因蛋白（PTEN）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）蛋白表达。结果：相较于模型组，VC组睾丸间质面积、细胞凋亡率、ROS、GnRH、LH、FSH及PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达显著升高，睾丸与附睾系数、曲精小管直径、附睾精子数、T及PTEN蛋白表达显著降低（P<0.05）；相较于VC组，VC+100 mg/kg组睾丸间质面积、细胞凋亡率、ROS、FSH及PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达显著降低，睾丸与附睾系数、曲精小管直径、附睾精子数、T及PTEN蛋白表达显著升高（P<0.05）；相较于VC组，VC+200 mg/kg组、VC+300 mg/kg组上述指标结果均相反（P<0.05）。结论：MOP可能通过调控PTEN/PI3K/Akt通路来修复VC大鼠睾丸。

关键词：巴戟天多糖精索静脉曲张睾丸修复生殖细胞磷酸酯酶人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因蛋白磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B

PCNL肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响研究

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中华保健医学杂志 2024年第1期26卷 86-89页

作者：徐启鹏章钟凌峰张国华王刚周先明宁国市人民医院泌尿外科宣城242300 池州市人民医院泌尿外科

目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响。方法回顾性分析2017年12月~2021年12月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者100例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50例,对照组留... 详细信息

目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响。方法回顾性分析2017年12月~2021年12月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者100例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50例,对照组留置肾造瘘管,观察组未留置肾造瘘管。对比两组患者结石清除率、手术时间和住院时间,同时对比两组患者的术后出血情况、术前及术后1 d炎性因子水平变化情况。结果两组患者结石清除率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组住院时间长于观察组[(15.28±4.82)d vs.(11.68±4.56)d],差异有统计学意义(t=3.836,P0.05);术后1 d,两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均高于术前,且对照组术后1 d的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(23.17±3.74)mg L、(11.93±2.27)pg L、(21.85±3.72)pg L,明显高于观察组(20.85±3.6)mg L、(10.75±2.11)pg L、(19.68±3.55)pg L,差异均有统计学意义(t=3.122、2.692、2.984,P<0.05)。结论在PCNL中留置或不留置肾造瘘管均能获得良好的结石清除率,但留置肾造瘘管会延长住院时间,加剧患者术后炎症反应,恢复进程较慢。

关键词：肾结石经皮肾镜碎石取石术肾造瘘管留置术后出血炎症反应