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基于WHO国际临床试验注册平台的全球多囊卵巢综合征临床研究注册现状分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 841-846页

作者：张文王洋李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)相关临床研究在全球范围内的注册特点, 为把握该领域研究的重点及动向提供参考。方法检索世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际临床试验注册平台(International C... 详细信息

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)相关临床研究在全球范围内的注册特点, 为把握该领域研究的重点及动向提供参考。方法检索世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP)数据库, 筛选出PCOS相关临床研究, 对注册时间、注册平台、国家/地区分布、研究设计和研究内容等方面进行分析。结果共纳入PCOS相关临床研究1 473项, 注册数量基本呈逐年上升趋势, 项目开展国家主要分布在亚洲和欧洲。以育龄期PCOS女性为研究对象的研究占96.81%(1 426/1 473), 根据研究主题不同分为不孕症及生育相关主题(n=435)和生命健康相关主题(n=991)两组, 二者的研究类型、干预措施、药物干预的种类、观察指标等的差异均具有统计学意义(均P医学[31.45%(117/372)]、口服降糖药[27.69%(103/372)]和口服避孕药[17.74%(66/372)]三个方面。结论 PCOS临床研究热点集中在育龄期女性的生育及生命健康相关主题, 而青少年和绝经后PCOS女性及其他研究方向的临床研究数量较少, 仍需进一步关注和探索;注册临床试验的意识仍需加强, 注册资料的完整性和准确性有待进一步提高。

关键词：多囊卵巢综合征临床研究 WHO国际临床试验注册平台注册现状

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孕28周前胎膜早破孕妇期待处理的妊娠结局

中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 809-815页

作者：张梦莹玛丽帕提·马尔旦孙笑张欣时春艳杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034

目的探讨孕28周前胎膜早破孕妇期待治疗的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月孕28周内在北京大学第一医院诊断胎膜早破并在本院产科分娩的92例孕妇的临床资料。所有孕妇分为终止妊娠组和期待治疗组;期待治疗组孕妇按照破膜孕... 详细信息

目的探讨孕28周前胎膜早破孕妇期待治疗的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月孕28周内在北京大学第一医院诊断胎膜早破并在本院产科分娩的92例孕妇的临床资料。所有孕妇分为终止妊娠组和期待治疗组;期待治疗组孕妇按照破膜孕周分为0.05),但前者期待时间显著长于后者[55.0 d(20.0~96.0 d)与9.0 d(0.5~52.0 d),Z=-4.95,P<0.001]。(4)新生儿非严重并发症亚组9例,严重并发症亚组40例(包括死亡的4例)。2个亚组比较,非严重并发症亚组出生胎龄较大[30周+6(27+5~36周+4)与27周+5(25+1~31周+5),Z=-3.42,P=0.001]、期待时间更长[42.0 d(3.0~80.0 d)与19.0 d(0.5~59.0 d),Z=-2.31,P=0.021]、新生儿出生体重更高[(1630±544)g与(1069±272)g,t=4.56,P=0.009]、新生儿窒息发生率更低[2/9与70.0%(28/40),Fisher精确概率法,P=0.012]、新生儿住院时间更短[37.5 d(3.0~54.0 d)与67.0 d(60.0~105.0 d),Z=-3.01,P=0.003],且完成2个疗程促胎肺成熟的比例高[5/9与17.5%(7/40),Fisher精确概率法,P=0.029]。(5)10例双胎妊娠分娩的20例新生儿均发生严重并发症,在严重并发症亚组中,双胎比例显著高于非严重并发症组[50.0%(20/40)与0/9,Fisher精确概率法,P=0.005]。结论对孕28周前胎膜早破孕妇,在知情同意和充分评估前提下,如无立即终止妊娠指征,期待治疗可以获得较高的新生儿存活率,但是早产儿近期相关严重并发症发生率仍较高,经新生儿重症监护病房治疗后多数预后良好。双胎和出生胎龄小是早产儿严重并发症的危险因素。

关键词：未足月胎膜早破期待治疗严重并发症新生儿

白藜芦醇改善多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能和抑制凋亡的作用

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重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 264-269页

作者：胡俊马智张洪英王炼炼重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心重庆400016

目的:观察白藜芦醇对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响以及线粒体的形态和功能的改变,并探讨其可能的保护机制。方法:32只雌性SD大鼠幼鼠随机分为2组,PCOS模型组(n=24)和模型对照组... 详细信息

目的:观察白藜芦醇对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响以及线粒体的形态和功能的改变,并探讨其可能的保护机制。方法:32只雌性SD大鼠幼鼠随机分为2组,PCOS模型组(n=24)和模型对照组(n=8)。成功提取PCOS组颗粒细胞并体外培养,然后用不同浓度的白藜芦醇处理颗粒细胞,CCK-8法检测细胞活力的变化;Mito Tracker Deep Red染色观察细胞线粒体的形态变化;JC-1检测线粒体膜电位的变化;ATP检测试剂盒检测ATP的变化;分光光度计检测与凋亡密切相关casppase-3和caspase-9酶活性变化;最后,蛋白免疫印迹法检测颗粒细胞内caspase-3和caspase-9蛋白水平的变化。结果:白藜芦醇处理PCOS模型大鼠卵巢颗粒细胞后,颗粒细胞的增殖活性明显增强(P=0.000);Mito Tracker Deep Read染色结果显示线粒体质量明显增加,形状呈管状或长条状;颗粒细胞内ATP产量和线粒体膜电位也明显增加(P=0.000、P=0.000)。另外,白藜芦醇也降低了caspase-3和caspase-9酶活性和蛋白水平的表达(P=0.000、P=0.000)。结论:白藜芦醇抑制了PCOS模型大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡,也促进了细胞的增殖,其机制与白藜芦醇改善颗粒细胞线粒体的形态和功能有关。

关键词：白藜芦醇颗粒细胞线粒体凋亡

西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征的疗效观察

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中国药房 2024年第16期35卷 2009-2012页

作者：张莹莹张轶乐史昊卜志勤杨丽孟艳蕾郭艺红郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院生殖医学中心郑州450052

目的观察西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效。方法回顾性收集2022年1月1日至7月1日于我院治疗的38例早发型OHSS患者资料,根据用药方案的不同分为对照组(19例)和干预组(19例)。取卵术后第1天,对照组患者给... 详细信息

目的观察西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效。方法回顾性收集2022年1月1日至7月1日于我院治疗的38例早发型OHSS患者资料,根据用药方案的不同分为对照组(19例)和干预组(19例)。取卵术后第1天,对照组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg,口服至月经来潮;干预组患者给予注射用西曲瑞克0.25 mg,连续3 d皮下注射+阿司匹林肠溶片(用法用量同对照组)。观察并检测两组患者的首个黄体期、OHSS严重程度分级及取卵术后卵巢体积、腹水体积、血清雌二醇(E_(2))、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)。结果干预组患者的首个黄体期显著短于对照组,中、重度患者比例显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。取卵术后,干预组患者的卵巢体积、腹水体积、血清E_(2)、WBC、NEUT%、HCT、DD、Fib总体低于对照组,PT显著高于对照组(P<0.05)。结论西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型OHSS的疗效较单用阿司匹林更好。

关键词：卵巢过度刺激综合征西曲瑞克阿司匹林卵泡期长效长方案促排卵

中文版哥本哈根多中心不孕症—生育问题心理压力简式量表(COMPI-FPSS)在不孕人群中的信效度研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 728-733页

作者：李婧徐诗榕王媛媛王颖北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探究中文版哥本哈根多中心不孕症-生育问题心理压力简式量表(Copenhagen Multi‐Centre Psychosocial Infertility research program Fertility Problem Stress Scales,COMPI-FPSS)在不孕人群中的信度和效度。方法遵循Brislin翻译原则对COMPI-FPSS原量表进行汉化,采用便利抽样法抽取2023年3月至2023年9月期间于北京大学第三医院生殖医学中心初次就诊的不孕症女性进行调查,应用SPSS26.0、AMOS26.0软件对中文版COMPI-FPSS进行探索性因子分析及结构模型构建行验证性因子分析,研究该量表的信效度。结果本研究共回收有效问卷967份,COMPI-FPSS总体Cronbach’sα系数为0.896,各维度组合信度均>0.7,量表信度好。探索性因子分析中,共提取3个公因子,累积贡献率为74.05%(KMO=0.855);验证性因子分析中,通过结构方程模型构建:χ^(2)=104.54,χ^(2)/df=4.36,近似误差均方根=0.06,比较拟合指数=0.99,拟合优度指数=0.98,规范拟合指数=0.98,增值拟合指数=0.99,模型拟合良好;各条目在相应维度上的因子负荷值为0.631~0.914,量表结构效度好。结论中文版COMPI-FPSS在不孕人群中有良好的信度和效度,可作为可靠测量工具评估不孕症女性社会心理健康及生育压力水平。

关键词：不孕症生育压力哥本哈根多中心不孕症-生育问题心理压力简式量表信度效度

临界高血压对妊娠结局的影响及孕期血压控制阈值的探讨

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 248-252页

作者：冯至真魏玉梅北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

2022年发布的“中国高血压临床实践指南”下调了成人高血压的诊断标准,但未调整妊娠期高血压的诊断标准。成人高血压诊断标准变化对妊娠期高血压的诊断及妊娠结局的影响并不明确。临界高血压包括血压升高及1期高血压。与正常血压孕妇相... 详细信息

2022年发布的“中国高血压临床实践指南”下调了成人高血压的诊断标准,但未调整妊娠期高血压的诊断标准。成人高血压诊断标准变化对妊娠期高血压的诊断及妊娠结局的影响并不明确。临界高血压包括血压升高及1期高血压。与正常血压孕妇相比,临界高血压孕妇发生不良妊娠结局的风险升高,但目前缺乏相关的孕期管理指南。本文探讨了临界高血压对妊娠结局的影响及孕期理想的血压控制水平,旨在改善母儿结局,优化妊娠期临界高血压疾病的管理。

关键词：妊娠期高血压临界高血压妊娠结局血压控制

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高氧环境对肺动脉平滑肌细胞表型的影响

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 185-190页

作者：瞿珊珊李玉兰黄蓉蓉郭鸿王秀梅张俊妹杨传奇兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院麻醉科兰州730000

目的探讨不同氧(O2)浓度环境对肺动脉平滑肌细胞(PASMC)表型的影响及肺动脉高压的形成机制。方法采用酶解法分离培养大鼠原代PASMC,经鉴定后将稳定传代的PASMC分别置于正常O2含量(C组)及55%O2(H55组)、75%O2(H75组)、95%O2(H95组)的密... 详细信息

目的探讨不同氧(O2)浓度环境对肺动脉平滑肌细胞(PASMC)表型的影响及肺动脉高压的形成机制。方法采用酶解法分离培养大鼠原代PASMC,经鉴定后将稳定传代的PASMC分别置于正常O2含量(C组)及55%O2(H55组)、75%O2(H75组)、95%O2(H95组)的密闭容器培养6 h。分别采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌22α蛋白(SM22α)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的mRNA和蛋白表达。结果H55组的α-SMA、SM22α、OPN、MMP-2的mRNA和蛋白相对表达量与C组差异均无统计学意义(P均>0.05);与C组和H55组比较,H75组和H95组α-SMA、SM22α的mRNA和蛋白相对表达量均更低,OPN、MMP-2的mRNA和蛋白相对表达量均更高(P均<0.05);与H75组相比,H95组MMP-2的mRNA相对表达量更高(P<0.05)。结论O2浓度75%以上环境可通过诱导PASMC表型转化,使PASMC获得较强分泌能力,形成肺动脉高压病理基础,并且这种诱导作用呈现O2浓度依赖性。

关键词：高氧肺动脉平滑肌细胞表型转化肺动脉高压

辅助生殖技术中年轻低预后患者不良妊娠结局的非预期因素分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 526-530页

作者：杨晨王媛媛甄秀梅北京大学第三医院生殖医学中心北京100091

卵巢低反应会引起不良妊娠结局,是目前生殖领域亟须解决的难题之一。造成卵巢低反应患者不良妊娠结局的因素较多,除可预知因素如年龄、子宫因素及医源性因素外,我们也应重视那些非预期的因素如促排卵不当、基因缺陷、环境因素、不良生... 详细信息

卵巢低反应会引起不良妊娠结局,是目前生殖领域亟须解决的难题之一。造成卵巢低反应患者不良妊娠结局的因素较多,除可预知因素如年龄、子宫因素及医源性因素外,我们也应重视那些非预期的因素如促排卵不当、基因缺陷、环境因素、不良生活习惯、体质量指数等,为提高年轻低预后患者的活产率提供临床指导。本文将从卵巢刺激方案、基因缺陷、体质量指数以及其他非预期影响因素进行阐述。

关键词：生殖技术,辅助卵巢低反应年轻女性波塞冬标准低预后

2024年美国妇产科医师学会临床与科学年会会议纪要

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 607-609页

作者：冯烨王淑娴宁洁杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

2024年美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)临床与科学年会于2024年5月在美国旧金山举行。ACOG年会是美国最有影响力的妇产科学术会议, 本次会议介绍了妇科、产科和生殖领域中临床和科研方... 详细信息

2024年美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)临床与科学年会于2024年5月在美国旧金山举行。ACOG年会是美国最有影响力的妇产科学术会议, 本次会议介绍了妇科、产科和生殖领域中临床和科研方面的最新进展。以下对本次会议中产科部分的几个议题内容进行介绍。

关键词：美国妇产科医师学会会议纪要学术会议 Gyne 产科