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强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征患者短期预后的影响

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 574-579页

作者：金智丽吴青青吴晓燕陈明范永臻鲁志兵王海蓉武汉大学中南医院心内科武汉430062

目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月... 详细信息

目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月内将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制0.05)。出院3个月时,与入院时相比,强化降脂组患者的TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平均明显降低(P均0.05);标准降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显降低(P均0.05)。出院3、6、12个月时,强化降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显低于标准降脂组(P均<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,出院12个月时,强化降脂组的MACE发生率明显低于标准降脂组(2.90%vs.14.93%,χ2=6.090,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,与标准降脂策略相比,强化降脂策略可显著降低多支血管病变ACS患者出院12个月时的MACE发生风险(HR=0.177,95%CI:0.037~0.838,P=0.029)。结论:在多支血管病变ACS患者中,与标准降脂策略相比,强化降脂策略很可能会降低短期MACE发生风险,未来需要开展大规模的前瞻性多中心研究来进一步验证。

关键词：急性冠状动脉综合征动脉粥样硬化性心血管疾病冠状动脉多支血管病变强化降脂策略主要不良心血管事件

苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性:一项随机、双盲、多中心、析因临床研究

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第3期32卷 271-282页

作者：袁洪姚朱华张德莲梅霞李馨赵水平张国刚赵秀丽林玲朱红刘先霞王浩宇苏海张抒扬中南大学湘雅三医院心内科临床药理中心湖南长沙410013 天津市人民医院心内科新疆维吾尔自治区人民医院高血压科重庆市人民医院心内科重庆市红十字会医院心内科中南大学湘雅二医院心内科中南大学湘雅医院心内科首都医科大学附属北京同仁医院心内科海南省第三人民医院心内科徐州医学院附属医院心内科海南医学院第二附属医院心内科南充市中心医院心内科南昌大学第二附属医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科

目的评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用。方法本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究。纳入299例原... 详细信息

目的评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用。方法本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究。纳入299例原发性轻、中度高血压患者,并按照1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分为6组:A组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂和氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;B1组患者接受氯沙坦钾50mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂;B2组患者接受氯沙坦钾100mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗;B3组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C1组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C2组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾100mg、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗。分别在0、4、8周评估坐位舒张压和坐位收缩压及其变化值,并记录不良事件。结果治疗8周后,苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合用药组(5/50mg和5/100mg,C1+C2组)的坐位舒张压[(-13.2±9.3)比(-8.3±7.2)mmHg,F=-4.813,P0.1)。各组间不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.689)。仅在A组(2.0%)和B3组(2.1%)各有1例重度不良事件发生。结论与单药方案相比,苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾(5/50mg和5/100mg)方案治疗原发性轻、中度高血压患者有更好的降压效果,不增加不良事件发生率,且两种药物之间无交互作用。

关键词：苯磺酸氨氯地平氯沙坦钾高血压析因分析疗效安全性

增强型体外反搏治疗(EECP)在冠状动脉粥样硬化性心血管疾病防治方面的应用进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0119-0123页

作者：王杰缪昊真陶磊宋冰洁张奇军宁波大学附属人民医院心内科浙江宁波315000

近年来,冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率呈持续上升趋势,严重威胁患者生命健康安全。增强型体外反搏治疗(EECP)最初被应用于心衰的康复和治疗。EECP以其经济、有效、安全和无创的特点,显著降低病死率,促进冠脉侧支循环的形成,改... 详细信息

近年来,冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率呈持续上升趋势,严重威胁患者生命健康安全。增强型体外反搏治疗(EECP)最初被应用于心衰的康复和治疗。EECP以其经济、有效、安全和无创的特点,显著降低病死率,促进冠脉侧支循环的形成,改善血管内皮功能等,逐渐在冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的长期康复治疗中发挥着日益重要的作用。本文对近年来EECP在冠状动脉粥样硬化性心血管疾病防治方面的应用进展进行了综述。

关键词：增强型体外反搏冠心病血管内皮功能侧支循环

前蛋白转化酶枯草溶菌素转化酶9抑制剂在癌症患者中的应用研究进展

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浙江医学 2024年第16期46卷 1779-1783页

作者：王舒丹徐卫峰宁波大学附属李惠利医院心血管内科 315040

前蛋白转化酶枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)作为一种调控胆固醇代谢的蛋白,近年来引起了广泛关注,其主要作用是调控低密度脂蛋白受体,影响血清低密度脂蛋白胆固醇水平。PCSK9在癌症发生和发展中可能发挥着重要作用,其表达水平在多种癌症中... 详细信息

前蛋白转化酶枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)作为一种调控胆固醇代谢的蛋白,近年来引起了广泛关注,其主要作用是调控低密度脂蛋白受体,影响血清低密度脂蛋白胆固醇水平。PCSK9在癌症发生和发展中可能发挥着重要作用,其表达水平在多种癌症中显著升高,可能成为癌症患者预后评估的潜在生物标志物。而PCSK9抑制剂对免疫系统的调节作用也被发现与癌症患者的免疫治疗效果相关。尽管PCSK9抑制剂在心血管领域的疗效已得到广泛认可,然而其在癌症治疗中的潜在作用仍需进一步深入研究。本文对PCSK9抑制剂在癌症患者中的应用研究进展作一综述。

关键词： PCSK9抑制剂癌症低密度脂蛋白

经切口腰方肌阻滞技术在肾切除术的镇痛效果及安全性评价

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中国现代医生 2024年第24期62卷 1-5页

作者：王玲志周瑞芬应骐潞陈力朱曼华宁波大学附属李惠利医院宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科浙江宁波315040 宁波大学附属李惠利医院宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科浙江宁波315040

目的探讨经切口腰方肌阻滞(transincisional quadratus lumborum block,TQLB)技术在肾切除术中的镇痛作用及安全性。方法选取2023年12月至2024年3月在宁波大学附属李惠利医院择期行后腹腔镜下肾切除术患者60例,采用随机数字表法分为TQLB... 详细信息

目的探讨经切口腰方肌阻滞(transincisional quadratus lumborum block,TQLB)技术在肾切除术中的镇痛作用及安全性。方法选取2023年12月至2024年3月在宁波大学附属李惠利医院择期行后腹腔镜下肾切除术患者60例,采用随机数字表法分为TQLB组(T组)与对照组(C组),每组30例。C组采用气管插管全身麻醉,T组采用TQLB复合气管插管全身麻醉。两组患者术后常规给予舒芬太尼自控静脉镇痛泵。记录两组患者的切口愈合情况,术后24h舒芬太尼消耗量;术后6h、12h、24h的静息和运动时数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分,术后2h感觉阻滞范围,术后24h补救镇痛例数、镇痛满意度评分及术后并发症的发生情况。结果与C组比较,T组患者术后24h舒芬太尼消耗量减少(P<0.001);术后6h、12h、24h静息和运动NRS评分降低(P<0.05);术后24h补救镇痛例数及镇痛满意度评分均低于C组(P<0.05);T组术后恶心、呕吐发生率较低(P<0.05)。两组患者均未发生严重并发症。结论TQLB可为后腹腔镜肾切除术患者术后早期提供良好的镇痛效果,且发症少,为该类手术提供一种安全有效的新型镇痛方法。

关键词：经切口腰方肌阻滞后腹腔镜肾切除术镇痛

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初始不可切除肝癌转化治疗的影响因素分析

中华临床医师杂志（电子版） 2024年第3期18卷 268-274页

作者：陆知非华永飞姜哲康高过江寅王高卿宁波大学附属李惠利医院肝胆胰外科浙江宁波315046

目的研究初始不可切除肝癌转化治疗的影响因素,为个体化治疗策略提供循证医学证据。方法本研究采用回顾性病例对照研究方法,纳入宁波大学附属李惠利医院2018年1月至2022年8月期间初始不可切除、经过全身治疗且转化成功的39例肝癌患者,... 详细信息

目的研究初始不可切除肝癌转化治疗的影响因素,为个体化治疗策略提供循证医学证据。方法本研究采用回顾性病例对照研究方法,纳入宁波大学附属李惠利医院2018年1月至2022年8月期间初始不可切除、经过全身治疗且转化成功的39例肝癌患者,并将同期转化治疗失败的103例纳入对照组。采用Logistic回归分析各临床特征对不可切除肝癌转化治疗结局的影响。结果本研究共纳入142例初始不可切除肝癌患者,39例(27.4%)转化治疗成功,其中33例患者接受了手术治疗,103例转化失败。中位随访时间23个月,转化治疗成功的患者其总生存时间明显延长(47个月比18个月,P125×109/L(P=0.043)、白蛋白>40 g/L(P=0.001)以及国际标准化比值40 g/L(HR=0.384,95%CI:0.155~0.950,P=0.038)是初始不可切除肝癌患者转化治疗成功的独立保护因素。结论血管有无侵犯、白蛋白水平是影响不可切除肝癌转化治疗的关键性因素;若患者一般状况良好,应积极使用三联疗法进行转化治疗。

关键词：肝细胞癌初始不可切除转化治疗综合治疗

《2023年JCS心肌炎诊断和治疗指南》解读

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 320-327页

作者：张松邱露虹刘颖娴徐希奇哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

《2023年JCS心肌炎诊断和治疗指南》在心肌炎的定义和分类、流行病学、病理生理学、诊断标准、诊断流程、治疗及管理等多个方面进行了全新诠释,为临床医师提供了更贴合临床实际的心肌炎诊断和治疗建议。鉴于我国近期无心肌炎相关指导性... 详细信息

《2023年JCS心肌炎诊断和治疗指南》在心肌炎的定义和分类、流行病学、病理生理学、诊断标准、诊断流程、治疗及管理等多个方面进行了全新诠释,为临床医师提供了更贴合临床实际的心肌炎诊断和治疗建议。鉴于我国近期无心肌炎相关指导性文件发布,本文将结合国内外最新心肌炎研究进展,对该指南要点进行全面解读,以期为我国心肌炎临床诊疗提供参考。

关键词：心肌炎心内膜活检临床分型治疗

单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控实践中的应用

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中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1221-1226页

作者：山缨包丽雯李勇复旦大学华山医院心内科上海

高血压、高脂血症、糖尿病等动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)主要危险因素常同时存在, 患者需服用多种药物, 部分难以坚持长期治疗。与药物自由联合相比, 单片固定剂量复方制剂(FDC)能明显提高患者的用药依从性和安全性。近来多项研究证... 详细信息

高血压、高脂血症、糖尿病等动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)主要危险因素常同时存在, 患者需服用多种药物, 部分难以坚持长期治疗。与药物自由联合相比, 单片固定剂量复方制剂(FDC)能明显提高患者的用药依从性和安全性。近来多项研究证实, FDC用于ASCVD一级或二级预防人群, 较传统治疗显著降低结局事件和死亡风险。因此, 广泛应用FDC是降低个体及社会ASCVD疾病负担的重要环节。FDC应成为我国ASCVD预防和治疗的优化策略。

关键词：动脉粥样硬化单片固定剂量复方制剂依从性

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miR-124在抑郁症中的作用机制

生物化学与生物物理进展 2024年第6期51卷 1316-1326页

作者：薛燕李德珠谢慧莹蒋传邈张俊芳宁波大学医学部浙江省病理生理学技术研究重点实验室宁波315211 宁波大学附属康宁医院宁波315201

抑郁症是世界范围内最常见的精神疾病之一,发病机制复杂,研究仍处于探索阶段。微RNA(miRNA)作为表观遗传机制的重要调控因子,在抑郁症的发生发展中起着重要作用。miR-124是神经系统中表达最丰富的miRNA之一,参与了神经元分化、小胶质细... 详细信息

抑郁症是世界范围内最常见的精神疾病之一,发病机制复杂,研究仍处于探索阶段。微RNA(miRNA)作为表观遗传机制的重要调控因子,在抑郁症的发生发展中起着重要作用。miR-124是神经系统中表达最丰富的miRNA之一,参与了神经元分化、小胶质细胞激活等生物事件。近年研究表明,miR-124在抑郁症患者和动物模型中表达异常,并参与了病理生理机制。然而,miR-124的表达异常情况及其相关机制的研究结果是较复杂的、甚至矛盾的。故本文对此进行梳理,总结了miR-124在抑郁症中的研究进展。

关键词：抑郁症 miR-124 海马糖皮质激素受体神经发生神经炎症