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血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白在高血压患者肾损害早期评估中的应用价值

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广州医药 2024年第8期55卷 875-880页

作者：郑晓仙龚启斌魏丽华福建中医药大学附属第三人民医院检验科福建福州350108 宁德师范学院附属宁德市医院检验科福建宁德352000

目的探讨血清胱抑素C(SCys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(UmAlb)在高血压患者肾损害早期评估中的应用价值。方法选择2022年9月—2023年9月期间福建中医药大学附属第三人民医院接收的150例高血压患者作为观察组,另选择健康体检者... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(SCys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(UmAlb)在高血压患者肾损害早期评估中的应用价值。方法选择2022年9月—2023年9月期间福建中医药大学附属第三人民医院接收的150例高血压患者作为观察组,另选择健康体检者150例为对照组,测定肾小球滤过率(GFR)、SCys-C、Hcy、UmAlb,比较不同血压程度及对照组的各指标水平,比较观察组各指标检测阳性率及诊断符合率,依据GFR值评估肾损害程度,比较不同肾损害程度患者的SCys-C、Hcy、UmAlb水平。结果高血压2级、高血压3级患者SCys-C、Hcy、UmAlb水平高于高血压1级患者(t=5.255、10.976、21.578,P<0.05;t=7.378、18.012、23.708,P<0.05)及对照组患者(t=8.308、19.675、31.891,P<0.05;t=10.661、31.511、21.578,P<0.05),高血压3级患者高于高血压2级患者(t=2.776、12.725、7.779,P<0.05)。观察组肾损害患者SCys-C、Hcy、UmAlb的阳性率79.41%、73.53%、83.82%高于无肾损害患者的阳性率6.10%、4.88%、6.10%(χ^(2)=83.733、76.040、92.613,P<0.05)。观察组中重度肾损害、轻度肾损害患者的SCys-C、Hcy、UmAlb水平高于无损害患者(t=7.567、24.214、30.836,P<0.05;t=5.783、16.054、25.164,P<0.05),中重度肾损害高于轻度肾损害患者(t=2.685、7.179、9.561,P<0.05)。结论高血压分级越高患者的SCys-C、Hcy、UmAlb水平越高,各指标联合检测的阳性率高,而且SCys-C、Hcy、UmAlb水平越高,肾损害程度越严重。

关键词：高血压肾损害血清胱抑素C 同型半胱氨酸尿微量白蛋白

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等速肌力训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 746-750页

作者：赵青青马将李红梅浩男刘煜石家庄市人民医院康复医学科石家庄050030 河北师范大学体育学院石家庄050024 陆军军医大学士官学校石家庄050041

等速肌力训练是目前国际上最先进的肌力训练方法, 在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用逐渐增多, 但缺乏统一标准的训练范式, 且对上肢运动功能改善的有效性有待证实。本文总结近年来等速肌力训练在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用现... 详细信息

等速肌力训练是目前国际上最先进的肌力训练方法, 在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用逐渐增多, 但缺乏统一标准的训练范式, 且对上肢运动功能改善的有效性有待证实。本文总结近年来等速肌力训练在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用现状, 归纳常见的训练方案, 总结其优势和不足, 旨在为进一步的临床研究提供参考。

关键词：等速肌力训练脑卒中上肢

不同病程脑卒中患者上肢体感诱发电位与感觉、运动功能的相关性

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中国康复理论与实践 2024年第6期30卷 701-708页

作者：杨世宁马将李红郭立颖刘先莹张莉芳石家庄市人民医院康复医学科河北石家庄市050030 河北师范大学体育学院河北石家庄市050024 华北理工大学护理与康复学院河北唐山市063210 河北医科大学研究生学院河北石家庄市050011

目的探讨不同病程脑卒中患者上肢体感诱发电位(SEP)与感觉、运动功能的相关性。方法2021年6月到2023年10月,连续纳入石家庄市人民医院脑卒中患者177例,根据病程分为急性期组(14 d之内,n=25)、恢复早期组(14 d~1个月,n=110)和恢复中晚期... 详细信息

目的探讨不同病程脑卒中患者上肢体感诱发电位(SEP)与感觉、运动功能的相关性。方法2021年6月到2023年10月,连续纳入石家庄市人民医院脑卒中患者177例,根据病程分为急性期组(14 d之内,n=25)、恢复早期组(14 d~1个月,n=110)和恢复中晚期组(1~6个月,n=42)。记录患者的一般资料;行SEP检查,记录N20潜伏期和振幅;采用单丝和两点辨别工具分别测试患者手的单丝触觉和两点辨别觉;Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评估运动功能。分析各组SEP与感觉和运动各项指标评分的相关性。结果3组单丝触觉和两点辨别觉评分无显著性差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,急性期组SEP与感觉和运动功能不相关(P>0.05)。恢复早期组N20潜伏期与单丝触觉呈负相关(r=-0.267,P=0.005),与两点辨别觉呈正相关(r=0.220,P=0.021);N20振幅与单丝触觉(r=0.328,P<0.001)和FMA-UE评分呈正相关(r=0.418,P<0.001),与两点辨别觉呈负相关(r=-0.405,P<0.001)。恢复中晚期组N20潜伏期与FMA-UE呈负相关(r=-0.313,P=0.044),N20振幅与单丝触觉(r=0.598,P<0.001)和FMA-UE评分(r=0.393,P=0.010)呈正相关,与两点辨别觉呈负相关(r=-0.591,P<0.001)。多元线性回归分析显示,恢复中晚期患者单丝触觉的评分与N20潜伏期水平呈负相关(β=-0.510,P=0.046),FMA-UE评分与N20振幅水平呈正相关(β=0.313,P=0.026);恢复早期患者两点辨别觉评分与N20振幅水平呈负相关(β=-0.270,P=0.039)。结论病程越长,SEP与感觉和运动功能的相关性越显著。

关键词：脑卒中感觉功能运动功能体感诱发电位神经电生理

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远程康复在脑性瘫痪康复中的应用及发展现状

中国康复 2024年第9期39卷 562-566页

作者：杜燕宣李金波广州市残疾人康复中心(广州博爱医院)康复医学科广州510000 华南师范大学心理学院广州510000 东莞松山湖东华医院康复医学科广东东莞523808

脑性瘫痪简称为脑瘫(cerebral palsy,CP)[1],是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,导致个体出现一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,癫痫及继发性肌肉、骨骼问题... 详细信息

脑性瘫痪简称为脑瘫(cerebral palsy,CP)[1],是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,导致个体出现一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,癫痫及继发性肌肉、骨骼问题。随着围生期医学和新生儿抢救技术的发展,早产儿、低体重儿、缺氧窒息儿童的存活率提升[2],我国现有CP患者约500万,且以每年4~5万的速度新增[3-4],其中0~6岁CP患病率为0.23%,男女性别比约为1.8:1[5],国外2~17岁CP患病率为0.29%[6]。

关键词：远程康复脑性瘫痪康复应用发展现状

丙戊酸钠减轻大鼠神经病理性疼痛及其脊髓水平机制

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中华疼痛学杂志 2024年第1期20卷 51-59页

作者：左慧颖邵翠杰束宁德熊桃范倩倩李青青王德强滨州医学院烟台附属医院康复医学科烟台市264100 滨州医学院附属医院医学研究中心滨州市256600 滨州医学院附属医院神经内科滨州市256600 滨州医学院附属医院康复科滨州市256600 滨州医学院附属医院疼痛科滨州市256600

目的探讨腹腔注射组蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制剂丙戊酸钠(VPA)对神经病理性疼痛(NP)的镇痛作用及其脊髓水平镇痛机制。方法实验1:将30只SD雄性大鼠按照随机数字表法以1∶4比例将其分为假手术组(Sham组,n=6)、慢性压缩性损伤组(CCI组,n=... 详细信息

目的探讨腹腔注射组蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制剂丙戊酸钠(VPA)对神经病理性疼痛(NP)的镇痛作用及其脊髓水平镇痛机制。方法实验1:将30只SD雄性大鼠按照随机数字表法以1∶4比例将其分为假手术组(Sham组,n=6)、慢性压缩性损伤组(CCI组,n=24)。CCI组行坐骨神经压迫术,Sham组仅分离坐骨神经周围组织。根据预实验中行为学观察的结果对CCI组大鼠再一次随机分组,作为CCI组的4个亚组:5、10、15和20日组。实验2:将24只SD雄性大鼠按照随机数字表法随机分为为假手术+生理盐水治疗组(Sham+NS组)、假手术+丙戊酸钠治疗组(Sham+VPA组)、慢性压缩性损伤+生理盐水治疗组(CCI+NS组)、慢性压缩性损伤+丙戊酸钠治疗组(CCI+VPA),各组6只。实验1、2各组均于术前1 d,术后24 h后每隔1日测定机械缩足反射阈值(MWT)及热缩足反射潜伏期(TWL)。其中实验2各组大鼠于术后第3日开始通过腹腔注射给药,1次/d,连续7 d。术后不同时点断头处死并取大鼠脊髓腰膨大处(L4~L6)组织,分别采取PCR方法测定HDACs以及GABA的mRNA水平,蛋白质印迹法测定相应的蛋白水平。结果与Sham组相比,CCI组MWT、TWL均明显降低(P均<0.05)。CCI组HDAC2、3的mRNA和蛋白表达均高于Sham组(P均<0.05),AcH3的蛋白表达,GABA的mRNA和蛋白表达均低于Sham组(P均<0.05)。经过治疗后,CCI+VPA组较CCI+NS组,HDAC1、2、3的mRNA含量均降低(P均<0.05),HDAC2蛋白表达也降低(P<0.05),但AcH3、GABA的蛋白表达均增加(P均<0.05)。结论腹腔注射VPA可在脊髓水平降低NP大鼠HDACs的mRNA和蛋白表达,而达到缓解NP的作用,其可能的作用机制与促进升高AcH3、GABA蛋白的表达有关。

关键词：神经痛丙戊酸钠组蛋白乙酰化 γ-氨基丁酸

基于FAERS数据库的英克司兰不良事件信号挖掘与分析

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现代药物与临床 2024年第7期39卷 1884-1890页

作者：潘伟萍颜少伟蔡文科曹宇王秋芸许文叹晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)药学部福建泉州362200 杭州市西溪医院制剂室浙江杭州310023 宁德师范学院医学院福建宁德352100

目的对英克司兰不良事件风险信号进行挖掘和分析,为该药临床安全使用提供参考。方法采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统数据库中2020年第4季度—2023年第4季度上... 详细信息

目的对英克司兰不良事件风险信号进行挖掘和分析,为该药临床安全使用提供参考。方法采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统数据库中2020年第4季度—2023年第4季度上报的英克司兰上报的不良事件进行挖掘和分析。结果共得到英克司兰首选语(PT)阳性信号164个,相关报告数4831份,涉及19个SOC分类,主要集中在各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、呼吸系统、胸及纵隔疾病和胃肠系统疾病。硬斑病、硬结、国际标准化比率降低、膀胱不适、面部不适、肌痛既是新的不良事件信号,也是信号强度排前20位的不良事件信号。结论英克司兰常见不良事件(注射部位反应、关节痛、支气管炎)的发生情况与其药品说明书基本一致,在临床应用中,要关注呼吸困难、硬斑病、硬结、肌痛、面部不适、腹泻等说明书中未提及的不良事件,并密切监测国际标准化比率等指标,及时做出干预。

关键词：英克司兰不良事件数据挖掘呼吸困难硬斑病硬结肌痛

三七皂苷R1对大鼠脊髓损伤后线粒体功能和神经炎症的作用及相关机制研究

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第9期32卷 823-833页

作者：罗鸿波周明建陈宇鑫宁德师范学院附属宁德市医院康复医学科福建省宁德市352100

目的:探究三七皂苷R1(notoginsenoside R1,NGR1)对大鼠脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后线粒体功能和神经炎症的作用及相关机制。方法:SPF级2月龄SD雄性大鼠80只,体质量为250~280g,按随机数字表法分为A,组、B组、C组和D,组,每组各20只... 详细信息

目的:探究三七皂苷R1(notoginsenoside R1,NGR1)对大鼠脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后线粒体功能和神经炎症的作用及相关机制。方法:SPF级2月龄SD雄性大鼠80只,体质量为250~280g,按随机数字表法分为A,组、B组、C组和D,组,每组各20只。A_(1)组仅暴露脊髓,B_(1)组、C_(1)组和D_(1)组大鼠采用改良的Allen's打击法建立急性SCI模型。A_(1)组和B_(1)组腹腔注射生理盐水,C_(1)组、D_(1)组腹腔注射对应剂量的NGR1和ML385[核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor2,Nrf2)抑制剂]。给药1d、2d、3d采用BBB评分法评估大鼠后肢运动功能恢复情况;给药结束后,各取3只大鼠脊髓样本,铬化青染色与TUNEL染色观察大鼠脱髓鞘及细胞凋亡;利用试剂盒评估脊髓组织线粒体功能;ELISA检测脊髓组织炎症因子的表达;免疫荧光双染色检测脊髓组织离子钙结合衔接分子1(ionized calcium binding adapter molecule1,Ibal)+诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)+细胞数;RT-qPCR检测脊髓组织Nrf2、血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)mRNA的表达;Western-blot检测脊髓组织Nrf2、HO-1、Bcl2相关X(BCL2-associated X,Bax)蛋白、细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达。将购买的PC12细胞分为A_(2)组、B_(2)组、C_(2)组和D_(2)组。A_(2)组正常培养,B_(2)组、C_(2)组和D_(2)组细胞在含H_(2)O_(2)的培养基中培养,C_(2)组和D_(2)组分别加入的NGR1和ML385。各组细胞培养24h后采用CCK8法检测PC12细胞活性;Annexin V-FITC/PI染色检测PC12细胞凋亡;ELISA检测PC12细胞中炎症因子的表达;RT-qPCR检测PC12细胞Nrf2、HO-1mRNA的表达Western-blot检测PC12细胞Nrf2、HO-1、Bax蛋白、Bcl-2蛋白表达。结果:与A_(1)组相比,B_(1)组大鼠BBB评分降低,脱髓鞘加重,细胞凋亡增加,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性下降,丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度、磷脂酶A_(2)(phospholipaseA_(2),PLA2)活性升高,肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高,IbaltiNOS+细胞数增加,Bax蛋白、Nrf2、HO-1mRNA和蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减少(P<0.05);与B_(1)组和D_(1)组相比,C_(1)组大鼠BBB评分升高(P<0.05),脱髓鞘减轻,细胞凋亡减少,SOD活性、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性升高,MDA浓度、PLA2活性降低,TNF-α、IL-8和IL-6水平降低,IbaliNOS+细胞数减少,Bax蛋白表达减少,Nrf2、HO-1mRNA和蛋白、Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05)。与A_(2)组相比,B_(2)组细胞活性降低,细胞凋亡增加,TNF-α、IL-8和IL-6水平升高,Bax蛋白、Nrf2、HO-1mRNA和蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减少(P<0.05);与B_(2)组和D_(2)组相比,C_(2)组细胞活性升高,细胞凋亡减少,TNF-α、IL-8和IL-6水平降低,Bax蛋白表达减少,Nrf2、HO-1mRNA和蛋白、Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05)。结论:NGR1能够减轻SCI大鼠脊髓细胞凋亡及氧化应激,促进大鼠运动功能恢复,改善大鼠SCI后线粒体功能和神经炎症;NGR1能够提高PC12细胞活性,抑制其调亡和炎症水平,其通过激活Nrf2/HO-1信号通路发挥作用。

关键词：脊髓损伤三七皂苷R1 核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1 线粒体功能神经炎症大鼠

评判性思维在新入职护士个人智谋与社会智谋间的中介效应分析

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当代护士（中旬刊） 2024年第5期31卷 136-140页

作者：刘雅清陈一峰廖秀娥陈梅福建医科大学肿瘤临床医学院、福建省肿瘤医院护理部福州350000 福建中医药大学附属第二人民医院护理部福州350000 福建中医药大学附属人民医院肿瘤科福州350000 宁德师范学院附属宁德市医院肿瘤放化疗科宁德352000

目的探究新入职护士评判性思维对个人智谋与社会智谋的中介作用。方法采取便利抽样法选取2020年10月—2022年9月福建省5家三甲医院的202名新入职护士作为研究对象。采用中文版评判性思维倾向量表和中文版智谋量表对新入职护士展开调查,... 详细信息

目的探究新入职护士评判性思维对个人智谋与社会智谋的中介作用。方法采取便利抽样法选取2020年10月—2022年9月福建省5家三甲医院的202名新入职护士作为研究对象。采用中文版评判性思维倾向量表和中文版智谋量表对新入职护士展开调查,并分析结果。结果202名新入职护士中文版智谋量表中的个人智谋维度得分为53.00(48.00,60.25)分、社会智谋维度得分为37.00(33.00,43.00)分,中文版评判性思维倾向量表得分为242.00(207.75,272.00)分。不同户籍所在地的新入职护士的个人智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、户籍所在地、是否担任过班干部的新入职护士的社会智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的新入职护士的评判性思维差异有统计学意义(P<0.05)。个人智谋与社会智谋呈正相关(r=0.542),个人智谋与评判性思维呈正相关(r=0.165),社会智谋与评判性思维呈正相关(r=0.450)。在控制性别、户籍所在地、是否担任过班干部等变量后,回归模型对社会智谋的回归系数由0.411降低至0.317,总解释率由40.0%提高至58.6%,评判性思维在个人智谋和社会智谋间存在部分中介效应,中介效应为22.87%。结论新入职的护士评判性思维在个人智谋和社会智谋之间发挥了中介作用,建议医疗机构对新入职护士培训时,着重提高其评判性思维能力,有助于促进其适应临床。

关键词：新入职护士评判性思维个人智谋社会智谋中介效应

患者自评类嗓音量表跨文化调适和信效度研究分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 399-404页

作者：梁一晨王路张庆丰陈臻华东师范大学康复科学系上海200062 深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科、深圳大学临床医学科学院深圳518055

患者自评类嗓音量表是量化嗓音问题严重程度及其对生活影响程度的重要工具,具有很高的临床价值。全球范围内有一系列患者自评类嗓音量表被广泛运用和跨语种推行,国内在患者自评类嗓音量表跨文化调适方面已有较多研究,不少临床常用量表... 详细信息

患者自评类嗓音量表是量化嗓音问题严重程度及其对生活影响程度的重要工具,具有很高的临床价值。全球范围内有一系列患者自评类嗓音量表被广泛运用和跨语种推行,国内在患者自评类嗓音量表跨文化调适方面已有较多研究,不少临床常用量表已被汉化。然而,国内的相关研究主要针对个体量表进行,尚无对此类研究的综述,因此不易形成对患者自评类嗓音量表汉化情况的系统把握。本文对患者自评类嗓音量表汉化的质量、数量和类型进行了系统梳理,从宏观角度把握相关量表的跨文化调适和信效度检验现状,明确下一步研究工作的方向。

关键词：患者自评全球范围跨语种信效度汉化跨文化调适广泛运用宏观角度