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中国实用护理杂志 2023年第14期39卷 1091-1098页

作者：甘茹杨玲玲刘晓慧梁娜娜杜瑄杨小萍高海花宁夏医科大学护理学院银川750004

目的探索脑卒中患者主要照顾者智谋的潜在类别,分析不同智谋类别照顾者的特征差异,为临床构建有效的干预方案提供依据。方法于2020年12月至2021年8月便利抽样法选取宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、银川市第一人民医院神... 详细信息

目的探索脑卒中患者主要照顾者智谋的潜在类别,分析不同智谋类别照顾者的特征差异,为临床构建有效的干预方案提供依据。方法于2020年12月至2021年8月便利抽样法选取宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、银川市第一人民医院神经内科符合研究标准的308例脑卒中患者主要照顾者为研究对象,采用一般资料问卷、智谋量表和社会支持评定量表进行横断面调研。结果脑卒中患者照顾者智谋分为低智谋组62.7%(193/308)和高智谋组37.3%(115/308)2个潜在类别。单因素分析显示,不同潜在类别的脑卒中患者年龄、文化程度、有无长期用药史、合并其他慢性病数目、有无因病发生过并发症以及照顾者年龄、文化程度、职业、每天照顾总时长、家庭关系和社会支持比较,差异有统计学意义(χ^(2)值为-3.34~23.62,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,社会支持和照顾者文化程度是照顾者智谋的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者的智谋具有一定特征性,医护人员可根据照顾者的智谋特征的不同类别及其影响因素制订针对性干预措施,以提高脑卒中患者照顾者的智谋水平。

关键词：脑卒中照顾者潜在类别分析

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自动化腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者长期预后分析

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中国血液净化 2019年第3期18卷 160-165页

作者：夏鹏王海云黎颖王颖田东丽周紫娟郑华李阳刘炳岩秦岩李雪梅陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 重庆市中医院肾病科重庆400021

目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采... 详细信息

目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采用回顾性队列研究,纳入2002年9月1日～2018年6月30日于北京协和医院开始规律腹膜透析超过3个月的成年患者,采集患者进入腹膜透析时的基线资料,随访至2018年9月30日。以死亡为观察终点,比较APD和CAPD患者、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)和非糖尿病肾病患者的长期生存,并进行单因素和多因素COX回归分析。结果本研究共纳入534例腹膜透析患者,和非DKD组(n=336)相比,DKD组(n=198)患者年龄更大(t=5.759,P<0.001)、心血管合并症比例更高(χ~2=23.301,P<0.001),开始腹膜透析时肌酐值更低[DKD组比非DKD组:(620.4±228.9)μmol/L比(808.0±352.0)μmol/L,t=-6.556,P<0.001]。长期APD患者共92例,1、3、5和10年生存率分别为92%,78%,65%和42%,CAPD患者相应的生存率则为83%,65%,42%和22%,中位生存时间APD组显著优于CAPD组(92.3月比64.3月,χ~2=8.675,P=0.003),DKD患者长期预后较非DKD患者差(中位生存时间47.9月比92.3月,χ~2=46.379,P<0.001),其中CAPD治疗的DKD患者预后最差(中位生存时间45.2月,χ~2=55.545,P<0.001)。多因素COX分析显示,APD患者的年龄(β=0.086,HR=1.090,95%CI:1.039～1.144,P<0.001)、合并糖尿病(β=1.126,HR=3.084,95%CI:1.157～8.221,P=0.024)和白蛋白(β=-0.099,HR=0.906,95%CI:0.836～0.9983,P=0.017)是患者生存的独立危险因素。结论APD治疗终末期DKD患者的长期生存率优于CAPD,但透析方式并不是患者生存的独立影响因素。

关键词：自动化腹膜透析糖尿病肾病

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汗法治疗慢性肾脏疾病的研究

汗法治疗慢性肾脏疾病的研究

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第十一届全国中西医结合基础理论学术研讨会

作者：程偲婧徐颖吉琳梅沈宏春四川医科大学附属中医医院肾病内科四川医科大学附属医院肾病内科四川医科大学诊断教研室

目的:运用发汗的方法,观察发汗方药对模型大鼠各项生化指标、肾脏纤维化的影响。方法:将雄性大鼠分为正常、模型、缬沙坦、毛果芸香碱、阿托品,麻黄汤(A)高、中、低剂量、麻黄附子细辛汤(B)高、中、低剂量组。除正常组外,其余各组均采... 详细信息

目的:运用发汗的方法,观察发汗方药对模型大鼠各项生化指标、肾脏纤维化的影响。方法:将雄性大鼠分为正常、模型、缬沙坦、毛果芸香碱、阿托品,麻黄汤(A)高、中、低剂量、麻黄附子细辛汤(B)高、中、低剂量组。除正常组外,其余各组均采用予腺嘌呤灌胃建立慢性肾脏疾病模型后,给予不同干预治疗后收集尿、血液、组织标本,进行检测分析。结果:(1)中药组及毛果芸香碱组在灌胃后,脚掌HE切片显示汗腺扩张,阿托品组显示汗腺闭合,模型组、正常组、缬沙坦组无明显改变。(2)与模型组比较,中药治疗组、缬沙坦组尿蛋白定量下降(P<0.05);A药高、中剂量组及B药高剂量内生肌酐清除率升高(P<0.05),A药高、中、低剂量组GFR明显升高(P<0.05)。(3)用ELISA测各组大鼠IL-6,IL-10含量,A药,B药中剂量组相对于模型组IL-6含量明显降低(P<0.05),A药高、中剂量,B药中剂量组IL-10含量明显降低(P<0.05)。(4)病理改变:模型组肾脏有肾小管扩张,间质纤维化及肾小球萎缩、硬化病理改变;与模型组相比,A药中剂量组大鼠肾间质纤维化有所减轻,其余各组大鼠无明显变化。结论:汗法方药可降低慢性肾脏疾病模型大鼠尿蛋白,提高内生肌酐清除率,改善肾脏功能。

关键词：慢性肾脏疾病汗法

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便秘型肠易激综合征患者肛门直肠感觉及动力学变化的临床研究

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中国普外基础与临床杂志 2019年第1期26卷 38-41页

作者：鲍聚喜冯作鹏张光鑫秦川杨明李彩娥中国人民解放军联勤保障部队942医院肛肠外科银川750000

目的探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的肛门动力学及肛门直肠感觉功能变化及其盆底肌电压情况。方法选择2014年12月1日至2017年12月1日期间中国人民解放军联勤保障部队942医院消化内科收治的IBS-C患者36例(IBS-C组)及健康自愿者28例... 详细信息

目的探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的肛门动力学及肛门直肠感觉功能变化及其盆底肌电压情况。方法选择2014年12月1日至2017年12月1日期间中国人民解放军联勤保障部队942医院消化内科收治的IBS-C患者36例(IBS-C组)及健康自愿者28例(对照组),分别采用ZJ-D3型肛肠压力检测仪和生物刺激反馈仪检测2组受试者的直肠肛管压力(肛管静息压、直肠静息压、肛管直肠压差、肛管高压带长度、直肠感觉阈值及直肠顺应性)和盆底肌电压变化并进行比较。结果 IBS-C组的直肠静息压和肛管静息压分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但IBS-C组的肛管直肠压差明显高于对照组(t=4.371,P=0.017),IBS-C组的肛管高压带长度明显长于对照组(t=6.180,P=0.042)。IBS-C组盆底肌的最大肌电压、最小肌电压及电压频率均明显高于对照组(t=3.386,P=0.031;t=5.763,P=0.042;t=8.410,P<0.001)。结论肛门直肠动力学和直肠感觉功能异常可能是IBS-C的重要病因之一,IBS-C可能存在异常的盆底肌肌电压变化。

关键词：便秘型肠易激综合征肛门直肠动力学肛门直肠感觉

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