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宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次幽门螺杆菌根除治疗中的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 302-307页

作者：冯诚诚马林科刘君李雪苏小明唐媛媛李小非李艳玲魏强侯占彬张喜龙呼圣娟宁夏医科大学第三临床医学院、宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏回族自治区人民医院宁南医院消化内科中卫755299 宁夏回族自治区第五人民医院消化内科石嘴山753099 中卫市人民医院消化内科中卫755099 吴忠市盐池县人民医院消化内科吴忠751599 石嘴山市平罗县人民医院消化内科石嘴山753499

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠... 详细信息

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠市盐池县人民医院、石嘴山市平罗县人民医院就诊的经14C-尿素呼气试验(14C-UBT)初次诊断为***阳性患者600例,采用随机数字表法分为经验性治疗组(以下简称经验组)、基因检测组(以下简称基因组)、药敏试验组(以下简称药敏组),每组200例患者。经验组未行药敏试验和基因检测。基因组和药敏组分别经基因检测和药敏试验明确对克拉霉素敏感,并排除耐药患者。3组患者均接受相同克拉霉素含铋剂四联治疗方案,采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较3组的***根除率。基于ITT计算成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)进行成本-效果和敏感性分析。统计学方法采用卡方检验。结果ITT中经验组、基因组、药敏组分别纳入200、126、168例患者,PP中3组分别纳入190、123、164例患者。ITT分析结果显示,经验组、基因组、药敏组的***根除率分别为80.5%(161/200)、94.4%(119/126)、95.2%(160/168),PP分析结果显示3组的***根除率分别为84.7%(161/190)、96.7%(119/123)、97.6%(160/164),差异均有统计学意义(χ^(2)=25.39、24.93,均P宁夏地区应用克拉霉素含铋剂四联方案作为首次根除***方案,为达到满意的根除***疗效,并且患者可以接受***根除率每增加1%需额外支付23.6或25.7元,建议进行克拉霉素耐药性检测后给予精准化治疗。

关键词：幽门螺杆菌精准化克拉霉素成本-效果分析

miRNAs在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2261-2265页

作者：马丽耑冰宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏回族自治区人民医院呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸道症状。其病理学改变主要是气道和(或)肺泡异常,通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关,遗传易感性、异常的炎症反应及与肺异... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸道症状。其病理学改变主要是气道和(或)肺泡异常,通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关,遗传易感性、异常的炎症反应及与肺异常发育等诸多宿主因素参与发病的过程[1]。COPD也是一种严重危害人类健康的常见病,严重影响患者的生命质量,是导致死亡的重要原因.

关键词：微小RNA(miRNAs) 慢性阻塞性肺疾病炎症烟雾

黑枸杞花青素联合人脂肪源性血管外膜细胞支持脐血造血干/祖细胞的增殖

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 58-64页

作者：申娅媚牛云霞杨婷婷马洁胡代宏郑波宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区干细胞与再生医学重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院宁夏神经系统疾病诊疗工程技术研究中心宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院血液内科宁夏回族自治区银川市750004

背景:黑枸杞花青素(Anthocyanins in Lycium ruthenicum Murr,ALRM)是黑枸杞中重要的活性成分之一,具有抗氧化、免疫调节等功效。人脂肪源性血管外膜细胞(CD146^(+)hAD-PCs)是骨髓间充质干细胞的前体细胞,在体外具有促进造血干/祖细胞... 详细信息

背景:黑枸杞花青素(Anthocyanins in Lycium ruthenicum Murr,ALRM)是黑枸杞中重要的活性成分之一,具有抗氧化、免疫调节等功效。人脂肪源性血管外膜细胞(CD146^(+)hAD-PCs)是骨髓间充质干细胞的前体细胞,在体外具有促进造血干/祖细胞增殖与分化的功能。ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血造血干/组细胞的体外支持作用有待于研究。目的:探讨ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血CD34^(+)造血干/祖细胞体外扩增的支持作用。方法:CCK-8法检测不同质量浓度ALRM(0,200,400,600,800,1000 mg/L)对CD146^(+)hAD-PCs增殖的影响;流式细胞术检测ALRM对CD146^(+)hAD-PCs细胞周期的影响。共培养实验分为空白组、ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组、ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组,分析ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血CD34^(+)造血干/祖细胞的体外支持作用。共培养1,2,4周,比较扩增后细胞数量、集落形成单位数量,流式细胞仪检测细胞免疫表型,ELISA检测细胞因子水平。结果与结论:(1)ALRM质量浓度为200 mg/L时,CD146^(+)hAD-PCs活力最高,CD146^(+)hAD-PCs的G_(0)/G_(1)期细胞比例下降,S期、G_(2)/M期细胞比例上升(P<0.01)。(2)脐血CD34^(+)造血干/祖细胞数量变化:在共培养1,2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组高于ALRM组(P均<0.05),在共培养2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组高于CD146^(+)hAD-PCs组(P均<0.05),ALRM组与空白组随着共培养时间延长细胞数量逐渐减少。(3)集落形成能力及免疫表型分析:在共培养1,2周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的集落形成单位数量高于CD146^(+)hAD-PCs组和ALRM组(P均<0.05);在共培养1,2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组CD45^(+)、CD34^(+)CD33^(-)细胞比例高于CD146^(+)hAD-PCs组(P均<0.01)。(4)细胞因子变化:在共培养4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的白细胞介素2水平高于ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05);在共培养2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组白细胞介素3水平高于CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05);在共培养1周时ALRM+CD146^(+)h AD-PCs组的粒细胞集落刺激因子水平高于CD146^(+)hAD-PCs组,在共培养2周时高于ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.01);在共培养1,2,4周时ALRM组、ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的干扰素γ水平低于CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05)。(5)由于空白组无基质细胞,脐血CD34^(+)造血干/祖细胞在共培养1周之后就无法计数,未进行免疫表型、集落分析和细胞因子检测。(6)结果表明:ALRM可以通过促进CD146^(+)hAD-PCs增殖和细胞周期转化进而促进脐血CD34^(+)造血干/祖细胞的体外扩增,在造血干细胞移植研究方面具有重要价值。

关键词：黑枸杞花青素人脂肪源性血管外膜细胞脐血造血干/祖细胞共培养体外扩增

胃癌患者血清PG、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α的检测价值

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医学信息 2024年第16期37卷 64-67页

作者：安钰李扬王海苏成东高瑞萍于晓兵宁夏回族自治区人民医院消化内科宁夏回族自治区人民医院内镜中心

目的分析胃癌患者血清胃蛋白酶原（PG,PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素-17(G-17)、白介素（IL）-6、IL-23、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及联合检测价值。方法选择2022年1月-2023年2月于我院就诊的胃癌患者122例为观察组，100例体检健... 详细信息

目的分析胃癌患者血清胃蛋白酶原（PG,PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素-17(G-17)、白介素（IL）-6、IL-23、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及联合检测价值。方法选择2022年1月-2023年2月于我院就诊的胃癌患者122例为观察组，100例体检健康受试者为对照组，进行平行对照研究。PGⅠ、PGⅡ、G-17采用双抗体夹心免疫检测法，IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。比较两组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α水平，观察组TNM肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期各血清指标的差异。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各血清指标联合检测对胃癌进展（Ⅲ～Ⅳ期）的预测价值。结果观察组血清PGⅠ低于对照组，血清PGⅡ、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α水平均高于对照组（P<0.05）；胃癌患者TNMⅠ～Ⅱ期血清PGⅠ高于TNMⅢ～Ⅳ期，血清PGⅡ、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α水平均低于TNMⅢ～Ⅳ期（P<0.05）。单项血清检查中PGⅠ预测胃癌进展AUC较高，为0.976，但各血清指标联合检测预测胃癌进展（Ⅲ～Ⅳ期）的AUC更高，为0.984，特异度98.90%，灵敏度92.60%。结论胃癌患者PGⅡ、G-17、IL-6、IL-23、IL-17、TNF-α水平呈现高表达，PGⅠ水平呈低表达，不同TNM分期差异显著，可预测胃癌进展，以联合检测效用最高。

关键词：胃癌 PGⅠ PGⅡ G-17 IL TNF-α

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儿童腹壁胃黏膜异位症1例

中华小儿外科杂志 2024年第10期45卷 941-942页

作者：尚凡晶郑颖龙王亚飞宁夏回族自治区人民医院儿外科银川银川市妇幼保健院儿外科银川

女, 1岁8个月, 因腹股沟疝于宁夏回族自治区人民医院儿外科行手术治疗。术前检查发现患儿凝血指标中纤维蛋白原极低, 仅为0.73(正常参考范围为2.20～2.50), 但凝血酶原时间为12.4 s, 活化部分凝血酶原时间为33.0 s, 国际标准化比值为1.1...

女, 1岁8个月, 因腹股沟疝于宁夏回族自治区人民医院儿外科行手术治疗。术前检查发现患儿凝血指标中纤维蛋白原极低, 仅为0.73(正常参考范围为2.20～2.50), 但凝血酶原时间为12.4 s, 活化部分凝血酶原时间为33.0 s, 国际标准化比值为1.15, 均在正常参考范围内。追问患儿病史, 平素无任何出血倾向表现, 无凝血障碍病史, 因此按计划行单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术。术中建立气腹后探查见腹腔内有淡血性渗液, 量约50 ml。患儿腹膜有水肿表现, 质地脆, 易撕裂, 双侧鞘状突未闭。探查腹腔脏器未见异常占位及病变, 按计划行疝囊高位结扎术, 以4-0可吸收性缝线全层缝合彻底止血关闭脐部切口。术后静脉输注纤维蛋白原, 术后第2天患儿脐部切口换药见伤口愈合良好后按计划出院, 并建议血液内科进一步检查明确纤维蛋白原降低原因。术后1周患儿家长门诊复查凝血功能仍提示纤维蛋白原低, 但未进一步行血液相关检查。患儿于术后2周脐周部切口下方出现淤血青紫, 范围约3 cm×3 cm, 查脐周部彩色多普勒超声提示脐周部血肿, 考虑患儿凝血功能异常致伤口迟发性出血, 建议局部冷敷压迫后略有缓解。术后第3周时血肿范围再次增大(图1), 复查超声仍提示脐周部血肿, 因局部没有感染征象建议继续纠正凝血功能后局部加压, 动态观察。

关键词：

罗沙司他对比重组人促红细胞生成素在维持血液透析患者疗效、对血清微炎症指标及超声心动图相关参数的影响

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宁夏医学杂志 2024年第4期46卷 294-298页

作者：卢海霞马玲马宏霞张延芳李沛玲宁夏回族自治区人民医院肾脏内科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院老年科宁夏银川750002

目的观察罗沙司他对比重组人促红细胞生成素在维持血液透析患者中的治疗效果,分析其对血清微炎症指标及超声心动图相关参数的影响。方法选取血液透析患者70例,分为2组,服用罗沙司他患者35例,规律皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)患... 详细信息

目的观察罗沙司他对比重组人促红细胞生成素在维持血液透析患者中的治疗效果,分析其对血清微炎症指标及超声心动图相关参数的影响。方法选取血液透析患者70例,分为2组,服用罗沙司他患者35例,规律皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)患者35例,比较2组患者一般资料;比较2组患者治疗前后血红蛋白、HCT、RBC、同型半胱氨酸、β2微球蛋白、C反应蛋白及血沉。同时采用彩色多普勒超声诊断仪,常规进行彩色多普勒超声心动图检查。所有患者至少随访12个月。结果2组患者基本资料、透析时间、原发病等比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者纠正肾性贫血疗效比较,2组患者治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和红细胞计数(RBC)较治疗前明显升高(P血液透析患者使用罗沙司他与rHuEPO相比,能够更好地纠正患者的贫血状况,降低血清微炎症指标,改善慢性炎症状态,且对心血管的相关指标具有一定的保护作用,所以罗沙司他在维持血液透析患者中应用安全性更佳。

关键词：罗沙司他重组人促红细胞生成素血清炎症指标同型半胱胺酸超声心动图

miR-155-5p对大鼠急性心肌梗死致心肌凋亡的影响研究

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心血管病学进展 2024年第10期45卷 948-954页

作者：任红梅杨阳单世富马丽娜李振军席少静宁夏回族自治区人民医院心内科宁夏银川750001

目的本研究探讨了miR-155-5p在大鼠急性心肌梗死模型中的保护作用。方法通过向健康雄性SD大鼠注射空载体和miR-155-5p腺病毒,分为空载体模型组和miR-155-5p过表达组,研究其对心脏功能、心肌损伤指标和心肌细胞凋亡的影响。结果结果显示,... 详细信息

目的本研究探讨了miR-155-5p在大鼠急性心肌梗死模型中的保护作用。方法通过向健康雄性SD大鼠注射空载体和miR-155-5p腺病毒,分为空载体模型组和miR-155-5p过表达组,研究其对心脏功能、心肌损伤指标和心肌细胞凋亡的影响。结果结果显示,miR-155-5p过表达组的心脏功能显著改善,心肌损伤标志物降低,心肌梗死面积和细胞凋亡减少。进一步发现miR-155-5p过表达也能增强H9c2心肌细胞在缺氧条件下的存活能力,降低凋亡相关蛋白的表达。结论这表明miR-155-5p的过表达可以有效保护心肌细胞,减轻急性心肌缺血引起的心肌损伤,有望成为心肌梗死治疗的新靶点。此研究为miR-155-5p在心肌梗死诊断和治疗中的应用提供了新的理论依据。

关键词：心肌梗死 miR-155-5p 细胞凋亡

基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1186-1193,1200页

作者：余新艳苏鹏袁晓静姜清茹杨建云赵旭东王一凡张海澄宁夏回族自治区银川市第一人民医院健康管理体检中心 750001 华北理工大学公共卫生学院河北省唐山市063210 江苏省徐州市中心医院 221000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院景城社区卫生服务站 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院新华街社区卫生服务中心 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院前进街明德社区卫生服务站 750001 北京大学人民医院心内科北京市100044

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较... 详细信息

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05);最佳λ值为0.01568531。LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析显示年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压+冠心病+糖尿病是心血管疾病综合风险的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.650(95%CI=0.627~0.673,P<0.001)。影响综合风险及不同数量风险种类变量排序前五位的分别为:年龄、BMI、城乡分布、饮茶、运动;年龄、高血压+冠心病、性别、城乡分布、吸烟;年龄、高血压+冠心病、性别、BMI、城乡分布;糖尿病+冠心病、年龄、高血压+冠心病、高血压+冠心病+糖尿病、高血压+糖尿病。结论年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压合并冠心病及糖尿病是65岁以上+慢性病患者发生心血管疾病风险的影响因素。除年龄外,BMI及生活习惯对心血管疾病综合风险的发生影响较为重要,随着+风险种类数量的增多,慢性病尤其慢性病共病的影响增强。基层医护团队应以单导联可穿戴设备为载体定期对老年慢性病患者进行心血管疾病综合发生风险管理,其不但可高效、低成本的实现心血管疾病发生风险的一级、二级预防及健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。

关键词：慢性病基层医疗卫生机构老年人心血管疾病影响因素分析变量排序

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凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效观察

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中华养生保健 2024年第16期 169-172页

作者：宋丽凤宋丽君固原市原州区人民医院消化内科宁夏回族自治区人民医院血液内科

目的观察凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效。方法将2020年1月—2023年1月固原市原州区人民医院收治的320例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组160例。对照组采取质子泵抑制剂（奥美... 详细信息

目的观察凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效。方法将2020年1月—2023年1月固原市原州区人民医院收治的320例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组160例。对照组采取质子泵抑制剂（奥美拉唑注射液）治疗，观察组在此基础上增加凝血酶治疗。比较两组止血情况（止血时间、输血量、再出血率、住院时间）、格拉斯哥-布拉奇福德出血评分（GBS）情况，治疗有效率及不良反应发生率。结果观察组止血时间、输血量、再出血率及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组GBS评分均下降，观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血疗效显著，能够提高止血效率，缓解出血危急程度，并且不会增加不良反应，值得临床使用。

关键词：凝血酶质子泵抑制剂上消化道出血止血情况 GBS